赵晶;杨智荣
日常生活中足底部皮肤软组织缺损并不少见,常合并跖腱膜或骨外露,多为道路交通事故所致碾压伤或撕脱伤、钝器砸伤、机器绞伤,少数为肿瘤切除或烧伤后切除挛缩瘢痕所致,由于足底解剖、功能的特殊性,其缺损造成一定的修复困难,现就其常用的邻近皮瓣修复方法的优缺点做一综述.
作者:张克勤;魏明 刊期: 2011年第11期
目的:比较自锁托槽与传统直丝托槽对患者的初戴适应程度、牙龈健康、托槽脱落率的影响.方法:选择2006 ~ 2008年来我科就诊的正畸患者30例,年龄12 ~ 16岁,自锁托槽15例,MBT托槽15例,分别记录戴矫治器后的前7天疼痛和/或不适的发生强度;戴矫治器后1、3、6个月下切牙牙龈指数(GI),菌斑指数(PLI),龈沟出血指数(SBI);记录开始治疗1年内两组患者托槽脱落数.结果:两组患者在载固定矫治器后前7天疼痛和/或不适发生率无统计学意义(P>0.05);自锁托槽组牙周指数明显低于传统直丝托槽组(P<0.05);自锁托槽组的托槽脱落率远低于传统托槽(P<0.05).结论:与传统直丝托槽比较,自锁托槽矫治器初戴适应性无差别,但更有利于牙周组织健康,并降低了托槽脱落率.
作者:孙海燕;李霞;李齐宏;邹敬才;龙国平 刊期: 2011年第11期
目的:研究不同时间、不同强度的张应力对三维支架复合培养的大鼠成肌细胞桩蛋白paxillin表达的影响,探讨机械张应力刺激作用下复合培养成肌细胞早期力学信号转导机制.方法:首先,利用电纺法制备PLGA(poly lactide-co- glycolide)-胶原复合生物支架,并与大鼠成肌细胞复合培养;然后,应用四点弯曲细胞力学加载装置对其进行力学加载,收集细胞,采用免疫印迹(Western Bloting)法,研究周期性单轴机械张应力刺激下PLGA-胶原复合支架上大鼠成肌细胞磷酸化桩蛋白p-paxillin (Tyr118)/paxi11in的表达变化.结果:无论1000μstrain或2000μstrain的张应力刺激,均可诱导paxillin的磷酸化过程,且随加载时间延长,磷酸化程度上调;2000μstrain的张应力较1000μstrain激活paxillin磷酸化过程的效应更明显、迅速.结论:①周期性单轴牵张应变可以在加载早期通过Tyr118位点的磷酸化而激活桩蛋白paxillin;②周期性牵张应变对复合培养成肌细胞paxillin蛋白表达的影响,与应力刺激的力值有关.
作者:邹蕊;宋锦璘;赵志河 刊期: 2011年第11期
宽睑综合征是一种先天性疾病,临床上很少有报道,现将近期遇到1例报道如下.1病例资料某女,15岁.于15年前出生后其家长发现患儿双眼上睑肿胀,逐渐加重,无眼痛,偶有眼红、流泪,无分泌物增多.一直未进行诊治.但患者上述症状持续存在,为明确诊治、改善外观来我院,门诊以“宽睑综合征”为诊断收入院.既往史:双眼近视10年余;双眼弱视10年余;于外院行内斜视矫正术后8年;双眼重睑术后1年.入院查体:V0D:0.2、V0S:0.2.矫正R:-9.50DS/-1.50DC×175=0.8-2,L:11.75DS/-0.50DC×20=0.6-2;挤压双眼泪囊区未见脓性分泌物溢出.
作者:范瑞;钟瑞佳;李雪 刊期: 2011年第11期
腋臭为皮肤外科和美容整形外科常见疾病,往往与遗传有关,不少患者有家族史.多在青春期发病,由于出汗时散发出异味,因而患者心理压力较大,影响正常社交以及日常生活和工作.我科自2009~2010年通过射频机治疗腋臭48例,操作简单,患者痛苦小,术后恢复快,术后效果较满意.
作者:张良 刊期: 2011年第11期
烧伤是临床上常见的一种意外损伤.临床上将瘢痕生长分为增生期、稳定期和萎缩期.其治疗的关键在增生期.烧伤创面愈合后1~3个月瘢痕开始进入增生期,逐渐增厚,高出周围正常皮肤,质地坚硬,充血逐渐加剧,呈鲜红色,伴有疼痛,瘙痒,灼热和紧缩感[1].增生期的瘢痕不仅影响人体美观,也给正常的排汗与活动带来障碍,严重损害患者生理和心理健康.我院于2009年1月~2010年12月对42例烧伤后增生期瘢痕进行综合治疗与护理,取得满意效果,现报道如下.
作者:杨玉英;张燕 刊期: 2011年第11期
目的:探讨离心纯化脂肪颗粒在上睑凹陷患者的临床应用及治疗体会.方法:24例患者,40只眼,在大腿内侧吸脂及脂肪离心后,行眶隔内脂肪充填.进行治疗前后上睑饱满度对比及术后二次充填比例,评估离心纯化脂肪颗粒充填有效率及患者满意度.结果:24例患者,20例一次性注射,效果满意,有效率为83.33%;4例二次注射,补注后效果满意,有效率为16.67%.无一例发生感染、血肿、脂肪液化等并发症.结论:离心纯化脂肪颗粒因其来源丰富、不留瘢痕、注射量少、无排斥等优点,是治疗上睑凹陷的一种较好方法.
作者:张晖;冯幼平 刊期: 2011年第11期
目的:检测分析化妆品接触性皮炎患者常见的致敏原种类,为其防治提供依据.方法:2009年10月-2011年2月,对临床诊断的141例化妆品接触性皮炎病例采用患者自用可疑化妆品和欧洲标准27种系列抗原进行斑贴测试;对测试数据进行统计学分析和比较.结果:患者对可疑化妆品斑贴阳性率48.22%(68/141),阳性反应化妆品为45.69% (90/197),导致患者阳性率高的化妆品依次是:香体喷雾(80%,44/55),祛斑霜(56%,14/25),水剂产品(38.89%,7/18),清洁用品(31.58%,6/19)和护肤面霜(乳)(25.62%,31/121).141例患者对欧洲标准27种系列抗原中至少1种过敏者123例,总阳性率87.2%;引起阳性率高的过敏源是:重铬酸钾(43.97%)、硫酸镍(43.26%)、氯化钴(36.17%)、对羟基苯甲酸类混合物(23.40%)、香料混合物(20.57%)、甲基二溴戊二腈(16.31%)、4-苯二胺碱基(15.60%)、苯唑卡因(14.90%)、甲醛(14.89%)、5-氯-2-甲基-4-异噻唑啉(13.48%)、芳香混合物Ⅱ(10.64%).结论:化妆品原料中精炼不良带入的重金属、混合防腐剂、混和香料等是化妆品接触性皮炎的可能过敏源.
作者:焦红;关蕾;战静;程树军;毕英杰;赖唯;任美玲;陈晓清 刊期: 2011年第11期
有报道,在整形美容手术人群中有83.5%的人存在着心理问题[1],而这类人群多数身体本身并不存在健康问题,只是受到外界的影响在心理上有障碍或者是为了追求完美才接受整形美容手术.在这些人群中,由于多数均有着不同程度的复杂心理、不同的整形美容手术动机和不同的美的认知标准,结果直接影响其对整形美容手术效果的评价和满意度[2-3],同时这也是引发医患纠纷的潜在危险因素.
作者:潘正英;周先利;李旎;张雪芹;马负蓉 刊期: 2011年第11期
整形美容是人类需要层次提高而出现的一种新事物,针对人们对整形美容认识的不足,有肯定也有否定,众说纷纭.本文分别从整形美容的定义和分类、整形美容的历史发展以及整形美容作用等方面阐述了整形美容业的发展现状.并从整形美容价值观、整形美容社会宽容性以及个人理性3个方面阐述了整形美容健康发展的3种途径,为整形美容业今后的健康发展起到一定的积极导向作用.
作者:马负蓉;潘正英;李旎;张雪芹 刊期: 2011年第11期
目的:用Coneofix(㊣)粘贴皮肤角质的方法,观察粘贴前后经表皮失水率(TEWL值)、角质层厚度(SCT值)和密度(SCD值)的变化来比较不同生理性脂质配比屏障修复剂对角质层屏障功能和完整性的影响.方法:在33名健康女性受试者上背部连续两天用Coneofix(㊣)粘贴皮肤,分别在粘贴3片、6片、10片前后检测TEWL值、在粘贴10片前后检测SCT值和SCD值.第8天涂抹4种生理性脂质配比屏障修复剂和5%甘油保湿霜两次,第9天再次检测.结果:涂抹神经酰胺和胆固醇为主的生理性脂质屏障修复剂处Coneofix(㊣)粘贴3片前后的TEWL值无差异显著性(P>0.05);且在粘贴6片、10片前后TEWL值的增加较其它试验物小;涂抹神经酰胺为主的屏障修复剂处的SCT值在用Corneofix(㊣)粘贴10片后减小小,而SCD值增加大,涂抹5%甘油保湿霜处反之.结论:短期使用以神经酰胺为主的生理性脂质屏障修复剂对于皮肤受到胶带粘贴等物理性损伤的防护作用在四种配方中优;SCT值和SCD值从检测角质层完整性和粘合力的角度评价皮肤屏障功能.
作者:谈益妹;王学民;樊国彪;阮靖;张永华;曹旖旎 刊期: 2011年第11期
目的:总结应用带蒂背阔肌皮瓣移植进行乳腺癌改良根治术后Ⅰ期乳房再造的方法与疗效.方法:自2000年起,用带蒂背阔肌皮瓣移植方法对中青年妇女乳腺癌改良根治术后行Ⅰ期乳房再造38例.结果:全部病例的皮瓣及15例同时保留乳头病例的乳头均存活,无积液、感染、坏死等并发症,再造乳房外形美观.结论:用带蒂背阔肌皮瓣移植行乳腺癌术后Ⅰ期乳房再造是乳腺癌改良根治术后恢复乳房外形的一种理想的方法.
作者:戴谦诚;龚鼎铨 刊期: 2011年第11期
目的:探讨手外伤后关节移植再造术后的护理要点.方法:回顾性分析2006年~ 2009年49例手外伤患者的临床资料,对手术后的护理方法进行总结.结果:49例手外伤患者经关节移植再造术以及术后精心护理,预后良好.结论:加强手外伤患者手术后的临床观察及护理,对提高手术治疗效果,具有重要意义.
作者:蒯英英 刊期: 2011年第11期
人中的存在使得上唇具有一种立体的美感,是面部美学不可或缺的美学单位.唇裂是常见的先天性畸形,可以直接导致这一美学单位的破坏.虽然目前主张在婴儿期即给予早期修复,但随着患儿的发育,大多数仍会留下程度不一的人中嵴和人中凹不显,明显影响面部美观.因此,如何恢复唇裂患者人中美学结构的研究一直受到关注.本文拟对人中美学结构的形成、唇裂破坏、修复方法及术后评价等问题的研究现状综述如下.
作者:史高峰;王淑琴;谭谦 刊期: 2011年第11期
目的:观察正畸治疗安氏Ⅱ 2错(雅)后的软组织变化情况.方法:对26例10~15岁安氏Ⅱ2错(雅)患者采用固定矫治器和Twin-block矫治器相结合进行正畸矫治,共选取20项硬、软组织测量项目,应用SPSS12.0统计软件对其进行治疗前后比较.结果:经正畸治疗后,所有患者的硬、软组织项目均发生显著变化,SNB、U1-SN、U1-NA(mm)、0J (mm)、下唇倾角、上下唇角、颏唇沟角均增大(P<0.05),ANB、0B (mm)、鼻唇角、上唇倾角、上唇凸厚、下唇凸厚均减小(P<0.05).结论:正畸治疗可以改善安氏Ⅱ 2错(雅)关系,同时也使其软组织侧貌外形更加协调美观.
作者:王玉玲;孔凡芝;王春玲 刊期: 2011年第11期
目的:探讨一种改艮型“L”形骨切开术降低颧骨颧弓突度的可行性与美容效果.方法:经口腔唇颊侧前庭沟切口,用“L”形骨切开术切开颧骨体前部,通过发际内皮肤小切口将颧弓根部完全折断,将松动的颧骨颧弓复合体内推后用螺钉固定.结果:通过43例患者的临床应用获得了满意整形与美容效果.结论:采用口内-耳前联合入路行“L形骨切开术,是一种具有操作简便、固位稳定与较低颧面部软组织下垂风险的缩小颧骨颧弓突度的手术方法.
作者:鄢鹏;马永清;祝颂松;李继华;罗恩;冯戈;胡静 刊期: 2011年第11期
瘢痕组织是外伤创面修复过程中的一种自然产物.如何防治瘢痕过度增生一直是创伤修复领域研究的热点[1],近年来,笔者科室一直致力于中西医结合防治瘢痕增生的临床研究.本组采用中医二联疗法,即手法按摩联合敷中药膜治疗早期增生性瘢痕,并从瘢痕的瘙痒程度,色泽、厚度及硬度四方面进行综合评价,取得了比较满意的临床效果,现报道如下.
作者:李慧;黄泽春;晏丹;王红梅 刊期: 2011年第11期
自1955年Buonocore[1]第一次引进了酸蚀处理技术以来,即成为了正畸托槽和牙釉质粘结成功的重要条件.酸处理虽然提高了树脂对牙齿结构的粘结强度,但是容易导致牙釉质过度丧失.随着研究的进展,新的牙釉质表面处理方法得到了较快发展.而牙釉质酸蚀及龋损后的再矿化,也得到较为广泛的关注,本文对牙釉质表面处理的新状况及再矿化新进展做一阐述.
作者:刘娜;黄文杰;彭旭霞;周静 刊期: 2011年第11期
随着人们生活质量的不断提高,对自身形象美的追求也越来越高,整形美容科已成为近年来发展较快的医学学科之一.而整形美容科的对象不是传统意义上的患者,而是健康(或亚健康)入认为在容貌、形体、心理上存在需求的“美容就医者”,其目的是要求锦上添花[1].为提高整形美容科的医疗服务水平和诊疗技术水平,提高求美者对整形美容手术和治疗的满意率,减少医患矛盾和医疗纠纷的发生,我科于2009年7月~2010年12月对2 194例整形美容手术和激光治疗后的求美者进行了认真细致的手术或治疗后追踪回访,取得了较满意的效果.
作者:甘学文;薄红兵;黄敏;丘基俊;朱赛玲 刊期: 2011年第11期
目的:观察局部注射少量A型肉毒毒素(BTXA)去除上半面部皱纹的临床疗效.方法:应用A型肉毒毒素的198例患者,其中眉间纹65例,鱼尾纹80例,额纹20例,鼻背部皱纹33例.所有患者行局部多点注射A型肉毒毒素,浓度为4U/0.1ml,并根据不同的患者调整剂量和浓度.记录患者疗效、维持时间与不良反应.结果:A型肉毒毒素治疗面部上三分之一皱纹有效率为100%,显效率94.4%.肌肉麻痹的效果通常持续3~6个月不等,不良反应主要为4例上睑下垂,3例局部水肿和4例青紫,各占2.0%、1.5%和2.0%.上述症状于3~10内自行完全消失.结论:A型肉毒毒素局部注射治疗面部上三分之一皱纹起效迅速、无创伤、简便易行.
作者:尚晓旭;吴景东 刊期: 2011年第11期