彭雪敏；刘红梅；周荣刚
目的 比较上肢两种不同体位对CT增强扫描中对比剂利用效果的影响.方法 选择142例接受CT胸部增强扫描患者,均于右臂留置静脉通道,单筒高压注射对比剂.按分层随机分组法,先根据年龄分为青年组(＜40岁)、中年组(40～60岁)和老年组(＞60岁)；再根据采用的不用上肢体位分为第一体位组(仰卧位,双上臂伸直上举,与身体处于同一水平面)和第二体位组(仰卧位,双上臂上举,双前臂交叉置于额头上,留置静脉通道的右臂在上).测量右锁骨下静脉胸廓入口内外各2～3 cm处CT值,取其平均值的差值作为评价对比剂利用效果的指标.比较不同年龄组和不同上肢体位之间对比剂的利用效果.结果 采用第一体位、第二体位时,不同年龄组的对比剂利用效果差异无统计学意义；而2种不同体位组之间比较,对比剂利用效果的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 CT增强扫描时,采用第二体位可降低右腋静脉及右锁骨下静脉内对比剂在胸廓外的留滞,有助于提高对比剂的利用率,降低对比剂局部滞留引起的伪影.
作者：王猛；高振华；冯仕庭；孟悛非；李子平 刊期： 2011年第12期
目的 探索简单、无细胞外铁产生的超低微浓度菲立磁-硫酸鱼精蛋白标记骨髓间充质干细胞(MSCs)方法.方法 贴壁法培养大鼠MSCs.待3代细胞汇合至80％～90％时,更换无血清培养液,根据菲立磁和硫酸鱼精蛋白的不同浓度分为4组:A组[(7.50:1.00)μg/ml]、B组[(10.00:1.20)μg/ml];C组[(15.00:1.80)μl/ml]和空白对照组,加入培养液,混匀,5％ CO2孵育15 min,补加血清后孵育至次日.检测细胞标记率、细胞内外铁、细胞活力和标记细胞MR信号.结果 B组可有效标记大鼠MSCs,普鲁士蓝染色阳性率100％,无细胞外铁产生,铁颗粒分布于溶酶体内.4组间台盼蓝拒染率差异无统计学意义(P＞0.05)；体外MR GRE T2* WI序列可检测到1×104个标记细胞.结论 使用超低微浓度菲立磁10.00μg/ml与鱼精蛋白1.20 μg/ml可有效标记大鼠MSCs,体外MR可检测到1×104个标记细胞.
作者：陈乐；江明；马艳；张德清；依巴努·阿不都热合曼；王俭 刊期： 2011年第12期
目的 通过彩色多普勒超声对照观察不同体位下的颈内静脉和椎静脉,探讨体位对脑静脉颅外回流的影响.方法 选取40名中青年健康志愿者,于静息状态下采用彩色多普勒超声观测颈内静脉和椎静脉在仰卧位和坐位下的血流动力学参数变化情况.结果 仰卧位时,颈内静脉横截面积为(0.67±0.26)cm2,血流速度为(18.73±7.37)cm/s,血流量为(758.51±437.23)ml/min;椎静脉横截面积为(0.04±0.02)cm2,血流速度为(19.25±8.88)cm/s,血流量为(47.23±25.40)ml/min；颈内静脉血流量占脑静脉颅外回流总量(颈内静脉和椎静脉血流量之和)的94.13％.坐位时,颈内静脉横截面积为(0.16±0.09) cm2,血流速度为(18.08±10.71)cm/s,血流量为(177.43±157.42)ml/min；椎静脉横截面积为(0.06±0.03)cm2,血流速度为(36.06±16.88)cm/s,血流量为(144.61±94.97)ml/min;颈内静脉血流量占脑静脉颅外回流总量的22.02％.与仰卧位相比,坐位时颈内静脉的横截面积和血流量明显减少,椎静脉的横截面积、血流速度和血流量明显增加(P均＜0.01).结论 健康志愿者静息状态下,颈内静脉和椎静脉丛分别是仰卧位和坐位时脑静脉颅外回流的主要途径.
作者：陈永超；邓雪飞；罗福成；连娟；韩卉 刊期： 2011年第12期
目的 制备携RGD肽的PLGA造影剂,并观察其在体外的靶向能力.方法 采用双乳化法制备PLGA-COOH造影剂,利用碳二亚胺法将RGD肽与PLGA-COOH造影剂共价结合,制备出RGD-PLGA的靶向造影剂.用激光共聚焦检测FITC-RGD与PLGA造影剂的连接情况,并在光镜及荧光显微镜下对比观察RGD-PLGA与普通PLGA靶向SKOV-3细胞的能力,而后利用流式细胞检测技术对比RGD-PLGA与普通PLGA的靶向能力.结果 连接FITC-RGD的PLGA显示出明显的绿光,体外靶向实验显示RGD-PLGA较普通PLGA更多地聚集在SKOV-3细胞的周围,流式细胞检测显示RGD-PLGA较普通PLGA有更好的靶向性.结论 成功制备出RGD-PLGA,且在体外实验中对高表达整合素αvβ3的SKOV-3细胞有较强的结合能力.
作者：王星；冉海涛；王志刚；王红红；张辉 刊期： 2011年第12期
目的 探索高频超声引导注射技术实现主要组织相容性(抗原)复合物(MHC)基因大鼠胸腺转移的新方法.方法 应用分子生物学技术获得供体Balb/c小鼠异种MHC-I类抗原(H-2Kd)基因,并构建pCI-neo- H-2Kd质粒.对20只成年SD大鼠应用高分辨力超声影像系统获得胸腺标准切面超声声像图,同时使用Vevo轨道系统和超声引导注射针装置,在超声引导下将质粒注人大鼠胸腺内.应用流式细胞仪检测H-2Kd基因在转染大鼠胸腺细胞上的表达.结果 超声引导下注射质粒后全部大鼠存活.H-2Kd基因成功转入受体大鼠胸腺,流式细胞仪检测H-2Kd在大鼠胸腺内的表达阳性率为60.73％(56.04％～62.49％).结论 高频超声引导注射技术定位准确,方法简便,对组织损伤轻微,注射成功率较高,可代替手术胸腺内注射法诱导免疫耐受.
作者：许晴；张文谦；李彤；路欣；张进禄 刊期： 2011年第12期
目的 应用双能能谱CT定量分析煤工尘肺病肺标本肺实质和肺结节的SiO2沉积量.方法 对6个肺标本行双能能谱CT扫描,病理证实其中1个无尘肺病,1个为Ⅰ期尘肺病,1个Ⅱ期尘肺病,3个为Ⅲ期尘肺病.能谱CT扫描图像以SiO2和水为基物质对获得物质分离图像,在SiO2基图像上进行肺标本的SiO2定量.分别测量肺实质和肺结节内的SiO2沉积量并进行统计学分析.结果 5个尘肺病肺标本共检出非钙化结节68个,测量肺实质和肺结节内沉积SiO2的ROI平均分别为211.96 mm2 (207.17～215.46 mm2)和5.74 mm2 (3.81～7.73 mm2).肺实质内的SiO2沉积量为11.43 mg/ml(- 12.07～25.87 mg/ml),肺结节内SiO2的沉积量为110.16 mg/ml(38.52～168.32 mg/ml).肺实质和肺结节内SiO2的沉积量差异有统计学意义(P＜0.001).另1个无尘肺病肺标本的肺实质SiO2沉积量为-8.65 mg/ml(-23.31～24.62 mg/ml),尘肺病肺标本与无尘肺病肺标本肺实质内SiO2沉积量差异有统计学意义(P＜0.001).结论 应用双能能谱CT获得的物质分离图像可以定量肺实质和肺结节内的SiO2含量.双能能谱CT有可能为诊断和鉴别诊断尘肺病提供一种定量工具.
作者：陈步东；贺文；李剑颖；孔令；付甲子 刊期： 2011年第12期
目的 评价辐射剂量和成像系统对测量磨玻璃密度(GGO)结节体积准确性的影响.方法 应用MDCT和宝石能谱CT(HDCT)在7种不同噪声指数(NI)下对含有14个相同大小GGO结节的胸部体模进行扫描,采用0.625 mm层厚、骨算法重建获得图像,使用Lung VCAR软件测量GGO结节体积.根据CT机器测定的剂量指数(CTDI)计算每次扫描的有效辐射剂量(ED).应用方差分析和配对t检验对所测结节体积进行分析.结果 14个结节标准体积均为981.25 mm3,7种不同NI扫描时MDCT和HDCT检测的结节体积间差异有统计学意义(P均＜0.05).随着NI增加,MDCT和HDCT测得结节体积的误差率逐渐增大,而ED逐渐下降.相同NI下,宝石能谱CT的ED较MDCT降低34.48％～50.00％,差异有统计学意义.结论 相同NI下,HDCT测量GGO体积的准确性优于MDCT.在NI=15时,HDCT的ED较低,测量GGO结节体积的误差较小.
作者：徐岩；贺文；李剑颖 刊期： 2011年第12期
目的 探讨左心室质量指数( LVMI)定量评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者左心室重构逆转的价值.方法 选择经冠状动脉造影证实为3支冠状动脉病变的冠心病患者30例,于PCI术前2～3天及术后6个月应用实时三维超声心动图测量并比较左心室质量指数(LVMI)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)及左心室射血分数(LVEF).结果 与手术前2～3天比较,术后6个月LVMI、LVEDVI减小,差异有统计学意义(P＜0.05)；LVEF较术前提高,差异有统计学意义(P＜0.05)；术后6个月,LVMI与LVEF呈负相关(r=-0.80,P＜0.05).结论 PCI能够逆转冠心病患者的左心室重构,LVMI可对其予以定量评价.
作者：李慎义；陈莉；胡杨柳 刊期： 2011年第12期
孕妇31岁,孕2产1,孕28+4周时因外院超声示心脏位置异常而转入我院会诊.常规及彩色多普勒超声:胎儿颈项皮肤皱褶增厚.约1.32 cm,颈部分可见1.0 cm0.6 cm及0.8 cm×0.5 cm无回声区,左、右肺大小分别为3.0 cm1.8 cm及4.3 cm×2.3 cm.胎儿脐上中央膈肌前部回声连续性中 断,长约1.3 cm,中断处可见心脏由胸腔向腹腔内延伸,未见心包(图1).胎儿胸骨长0.6 cm,下段缺损.超声心动图检查:胎儿心脏房室腔位于腹腔内,稍偏右侧,心尖朝左,心房正位,左、右心房大横径分别为0 50 cm及0.78 cm,上腔静脉内径0.40 cm.心室右襻,主动脉骑跨室间隔,大部分位于右心室室间隔膜部回声连续性中断,长约0.85 cm,并见双向彩色血流频谱,左向右分流高流速34.0 cm/s,右向左分流高流速40.0 cm/s.主动脉内径0.35 cm,瓣口高流速77.2 cm/s,肺动脉狭窄,内径0.25 cm,发自右心室,高流速54.0 cm/s.主动脉位于右前方,肺动脉位于左后方,心脏位置下移,上腔静脉、肺静脉、主动脉、肺动脉均牵拉延长.胎儿心律不齐,静脉导管A波反向.超声提示:单胎头位,胎儿颈淋巴水囊肿,下段胸骨缺损,膈肌上部缺损,体外心,心包缺损,心脏畸形,右心室双出口,室间隔缺损,肺动脉狭窄,大动脉转位,考虑胎儿颈淋巴水囊肿,不完全性Cantrell五联征.胎儿染色体核型为46,XY.遂引产,标本为男婴,颈部皮肤厚,耻骨联合上7 cm处可见脐带,剖开胸腹部皮肤及皮下组织,见下部胸骨及剑突缺如,前部膈肌缺如,心脏位于胸腹腔内,外有腹膜包裹,心包缺如(图2、3).
作者：杨柳 刊期： 2011年第12期
血栓活化血小板放射性核素显像能够显示血栓,确定血栓部位,鉴别新鲜与陈旧血栓.本文对血小板活化机制、血栓活化血小板放射性核素显像的研究进展进行综述.
作者：吴大勇 刊期： 2011年第12期
目的 针对北京大学医学物理和工程北京市重点实验室研发的小动物SPECT/CT成像仪,实现三维上的图像配准以校正成像间产生的组织运动伪影.方法 把被成像组织的运动用整体的仿射变换和局部的非线性变换两部分进行表达,并用基于体素的归一化互信息作为配准的相似性测度,建立综合图像相似性测度和空间变换函数平滑性要求的代价方程,用近似牛顿算法(LBFGS)在全空间搜索优化变换参数使得代价方程取得极值,从而确定该相似性测度下的空间变换函数.结果 用模拟数据对该方法进行验证的结果表明,配准后图像间的相关系数值有所增加,误配基本被消除.结论 采用此方法能够较好地描述局部组织的非线性运动,消除呼吸运动伪影,实现三维图像的配准.
作者：李文龙；程流泉；李军；包尚联 刊期： 2011年第12期
目的 探讨CEUS与CT诊断肾细胞癌(RCC)的价值.方法 对可疑肾脏占位性病变患者92例行CEUS和CT增强扫描检查,并与术后病理结果比较,计算CEUS及CT增强扫描诊断RCC的敏感度、特异度及准确率.结果 CEUS和CT增强扫描在RCC增强程度、增强减退情况及假包膜征方面差异有统计学意义(P＜0.05).CEUS及CT增强扫描诊断RCC的敏感度、特异度和准确率分别为95.89％ (70/73)、57.14％ (8/14)、89.66％ (78/87)和78.08％ (57/73)、50.00％(7/14)、73.56％(64/87).结论 CEUS显示RCC低速血流、微循环血供及诊断敏感度和准确率均优于CT增强扫描.
作者：袁新春；王宇；周爱云；陈莉；邓林云；刘娟 刊期： 2011年第12期
目的 分析217例肺癌患者全身骨显像肋骨病灶的SPECT/CT结果.方法 对全身骨显像发现肋骨病变的217例肺癌患者加行肋骨病变SPECT/CT显像,并进行分类分析.结果 共发现154个肋骨放射性浓聚灶,其中良性病灶71个,包括肋骨骨折灶55个,肋软骨钙化灶11个,骨质增生灶5个；恶性病灶51个,包括破骨性转移37个,成骨性转移14个；性质待定病灶32个,CT无异常发现或表现为肋骨髓腔局部稍高密度影,多位于肋骨与肋软骨交界处.结论 肺癌患者肋骨病灶性质多样,肋骨骨折、肋软骨钙化等良性病变占较大比例,诊断时要注意鉴别,避免误诊.
作者：汪太松；赵晋华；邢岩 刊期： 2011年第12期
目的 利用能谱CT能谱成像测量成人甲状腺碘浓度的正常值及甲状腺与周边组织碘比值.方法 采用能谱CT对226例疑颈部或颈椎疾病患者进行能谱扫描,扫描范围包括甲状腺.将所有患者分为＜40岁组、40～60岁组、＞60岁组.利用GSI Viewer浏览器处理,取得甲状腺组织的佳对比噪声比对应的单能量值,在碘基图上测量双侧甲状腺、胸锁乳突肌的碘浓度并其求比值.结果 甲状腺左、右叶碘浓度差异无统计学意义(P=0.99)；男性、女性甲状腺碘浓度差异有统计学意义(P＜0.01).除40～60岁与＞60岁组间差异无统计学意义外(q=0.32,P＞0.05),其余各组间比较差异均有统计学意义(q=5.62、5.42,P均＜0.01).甲状腺与胸锁乳突肌碘浓度比值为96.63±33.24.结论 宝石CT能谱成像可以准确测量甲状腺碘浓度,取得甲状腺与胸锁乳突肌碘浓度的比值,可用来评估甲状腺功能.
作者：邵伟光；周茂义；刘典美；李丽新；刘金刚；赵兴圣；张东雯；岳奎涛；张帅；曹会志 刊期： 2011年第12期
目的 探讨双梯度MR成像系统常规成像序列在ZOOM和WHOLE梯度模式下的成像质量.方法 采用GE双梯度MR系统,在ZOOM和WHOLE梯度模式下对Magphan-SMR170 MR成像参数测试体模内的5个测试平面分别行SE及FSE序列扫描,比较两种梯度模式下的成像质量参数.应用Matlab 7.0软件测量和计算SNR、信号均匀性、实测层厚、层厚误差、层间距误差、几何畸变率,直接在MR显示器上读取空间分辨率数据.结果 与WHOLE梯度模式相比,SE序列成像ZOOM梯度模式下SNR及实测层厚差异有统计学意义(P均＜0.05)；与WHOLE梯度模式相比,FSE序列成像ZOOM梯度模式下SNR、信号均匀性、实测层厚、层间距误差、几何畸变率差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 ZOOM梯度模式下的成像质量优于WHOLE梯度模式.临床应用中,在小FOV情况下,常规SE和FSE序列MR检查时应选择ZOOM梯度模式.
作者：李敬玉；刘贵霞；雷立存；赵君禄；谢晋东 刊期： 2011年第12期
目的 探讨脑外伤颅骨修补前后脑室系统变化,为选择颅骨修补佳时机提供影像学依据.方法 收集脑外伤后接受颅骨修补术的53例患者的CT资料,根据修补前减压窗凹陷程度分为平坦组(20例)和凹陷组(33例),分别测量颅骨修补术前、后3脑室宽度及侧脑室大小(哈氏值),并对照分析两组患者颅骨修补前后脑室系统的变化.结果 平坦组颅骨修补术后3脑室宽度平均增加(0.45±1.91)mm,哈氏值平均增加(1.70±11.41)mm,手术前后3脑室和侧脑室的变化差异无统计学意义(P＞0.05)；凹陷组颅骨修补术后3脑室宽度平均增加(3.73±2.97)mm,哈氏值平均增加(17.00±13.29)mm,手术前后3脑室及侧脑室变化差异有统计学意义(P＜0.001).结论 脑外伤去大骨瓣减压术后减压窗平坦时行修补对脑室系统影响较小,凹陷时行颅骨修补对脑室系统影响较大,提示减压窗平坦时较适合进行颅骨修补术.
作者：葛宇曦；崔恒武；张联合；严肃；张士良 刊期： 2011年第12期
目的 探讨CEUS诊断宫颈癌及评估宫颈癌浸润范围的应用价值.方法 选取宫颈浸润癌患者27例(Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期分别为12例、14例和1例),宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ患者13例,另选13例慢性宫颈炎患者,进行经阴道CEUS检 查,观察并存储宫颈病变的增强过程,并对时间-强度曲线进行分析.结果 注射造影剂后,慢性宫颈炎、CINⅢ及宫颈浸润癌的血流信号较造影前均明显增多.慢性宫颈炎与子宫体呈同步增强与消退.宫颈浸润癌病灶迅速增强,达峰时间明显缩短(P＜0.05),可清晰显示病灶的范围、边界；之后缓慢消退.CINⅢ宫颈灌注早于子宫肌层,呈弥漫性高增强,后与宫体同步消退.结论 CEUS可直观显示宫颈病变的血流灌注.宫颈浸润癌的CEUS具有典型声像图表现,可为诊断及评估浸润范围提供更加丰富的信息.
作者：李平；王学梅；张雨芹；刘艳君；陶春梅 刊期： 2011年第12期
目的 探讨超声确定正常新生儿脊髓圆锥末端位置的方法.方法 选择足月产正常新生儿150名,用超声诊断仪测量内终丝的长度和骶圆距离,并以此表示新生儿脊髓圆锥末端的正常位置.结果 新生儿内终丝的长度为3.62～5.54 cm；骶圆距离为5.92～9.72 cm；内终丝长度、骶圆距离与新生儿身高、体质量及内终丝长度与骶圆距离间均有一定相关性.结论 内终丝的长度和骶圆距离能用以表示脊髓圆锥末端的位置.
作者：李素和；王金锐；王建华 刊期： 2011年第12期
目的 探讨CT灌注成像(CTPI)鉴别腋窝炎性增生性与转移性淋巴结的价值.方法 将14只健康雌性新西兰大白兔随机平均分为2组,分别建立腋窝炎性增生性淋巴结模型和VX2种植性乳腺癌腋窝转移性淋巴结模型,建模成功后行CTPI.分析两组淋巴结病变的时间-密度曲线(TDC)、各CT灌注参数包括血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)间的差异,并以病理为基础初步对BF、BV值与血管内皮生长因子(VEGF)进行相关性研究.结果 转移组淋巴结BF值明显高于炎症组(P=0.004),分别为(150.00±70.00) ml/(min·100 g)、(75.00±40.00)ml/(min·100 g)；BV、PS及MTT值与炎症组无统计学差异(P＞0.05).转移组淋巴结的TDC呈速升速降型,炎症组淋巴结的TDC以缓慢上升型为主.两组淋巴结的BF、BV值与VEGF表达呈正相关(r=0.821,P＜0.001；r=0.519,P＝0.001).结论 CTPI可在毛细血管水平反映兔淋巴结的血流灌注状况,推测淋巴结内血管生成状态,有助于鉴别良、恶性淋巴结.
作者：廖茜；汪俊萍；白人驹；于春水；张云亭 刊期： 2011年第12期
目的 评价双源CT(DSCT)一站式扫描对急性肺栓塞(PE)及深静脉血栓(DVT)的诊断价值.方法 采用DSCT对56例临床疑诊急性PE患者先行肺动脉成像(CTPA),间隔120～180 s后再行深静脉成像(CTV).利用MPR和MIP观察PE和DVT分布情况.56例中,12例于CTPA检查发现PE后接受DSA检查.以血管节段为单位,记录双源CT和DSA对PE和DVT的诊断结果,并与DSA检查结果进行比较.结果 12例PE患者中发现DVT 11例,CTPA对肺段及亚段动脉PE的检出率明显高于DSA(x2=8.34、92.65,P均＜0.01),对肺叶动脉及以上级别血管PE的检出率与DSA差异无统计学意义(P均＞0.05).CTV对DVT的检出率与DSA相比差异无统计学意义(x2=0.667,P=0.414).以DSA为金标准,CTV评价DVT的敏感度、特异度、准确率分别为92.16％(47/51)、96.49％(55/57)、94.44％(102/108).结论 双源CT-站式扫描可同时准确地诊断急性PE及DVT.
作者：王荣品；刘昌杰；邓奇平；顾福嘉；王楠竹；王涛；杨秀林 刊期： 2011年第12期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
