白冰；赵宝珍
目的 评估双源CT(DSCT)能量减影成像所需时间、图像质量及其对血管狭窄闭塞诊断的效能.方法 23例临床疑诊体部血管疾病患者接受DSCT血管造影(DE-CTA)检查,对所获数据在双能软件中进行自动去骨(ABS)去除斑块后行手动去除残余骨质(ABPS),对融合数据在常规3D软件中行自动去骨(ABR),去骨后手动去除残余骨质(ABR-M).行大密度投影(MIP)及多平面重组(MPR)重建,比较ABR与ABS的图像残余骨情况、ABPS和ABR-M后处理操作时间及动脉血管可见度情况;并以MPR及原始图像综合诊断结果为标准,比较两种血管成像方法对血管狭窄程度≥50%节段诊断的敏感度、特异度.结果 ABR图像总体去骨效果好于ABS(P<0.05);ABPS所需后处理时间[(7.8±4.3)min]少于ABR-M所需时间[(11.4±2.5)min],差异有统计学意义(P<0.05).共325个节段用于评价血管狭窄程度,ABPS与ABR-B对狭窄程度≥50%节段的诊断敏感度、特异度分别为95.74%、96.19%和92.93%、97.87%.结论 双源CT能量减影成像去骨、去斑块后图像质量较好,对血管狭窄的诊断较为准确,后处理所耗时间少于传统3D方法.
作者：李道伟；郭文力；卢再鸣；郭启勇 刊期： 2010年第02期
目的 探讨多排螺旋CT灌注成像(MSCTPI)在甲状腺占位性病变诊断和鉴别诊断中的临床应用价值.方法 43例符合入选标准的病例,分为良性组33例和恶性组10例,良性组包括结节性甲状腺肿亚组(17例)和甲状腺腺瘤亚组(16例),恶性组为甲状腺癌10例.采用GE LightSpeed 16排螺旋CT,常规CT平扫后动态增强扫描;绘制颈总动脉、甲状腺良性病变和甲状腺癌的时间-密度曲线(TDC),并计算各组BF、BV、MTT、PS值.对灌注参数各指标进行统计学分析.结果 颈总动脉TDC为单峰型,良性组的TDC表现为速升-缓降的小峰,恶性组TDC可分为基线段、上升段、下降段和水平段.良性组与恶性组间比较,BV、BF、MTT、PS值差异均有统计学意义(P=0.001、<0.001、0.003、<0.001);BV值和MTT值良性组各亚组与甲状腺癌组比较差异无统计学意义(P均>0.05);BF值良性组各亚组与甲状腺癌组比较差异有统计学意义(P均<0.05);PS值恶性组与结节性甲状腺肿组差异有统计学意义(P<0.05).良性结节甲状腺肿组与甲状腺腺瘤组在BF、BV、MTT、PS值比较差异均无统计学意义.结论 MSCTPI可准确反映甲状腺病变的血流特点;分析灌注参数BF、BV、MTT及PS值有利于鉴别诊断甲状腺良恶性病变.
作者：尹秀玲；邱士军；赵洋；陈瑜 刊期： 2010年第02期
目的 探讨脑膜瘤相对性脑血流容积(rCBV)与脑膜瘤良恶性间的关系.方法 对36例经手术病理证实的脑膜瘤患者术前行常规MR及MR灌注成像(PWI)检查.PWI序列为GRE-EPI-T2~*WI,原始灌注图像数据经工作站软件计算出脑血流容积(CBV)图,获取脑膜瘤大rCBV值,分析良恶性脑膜瘤肿瘤实质区与周围水肿区间rCBV值的差异.结果 良恶性脑膜瘤肿瘤实质区大rCBV值分别为9.78±4.69、3.59±0.28 (t=7.168, P<0.001);周围水肿区大rCBV值分别为3.06±1.76、3.58±1.93 (P>0.05).结论 MR PWI的rCBV值及CBV图是评价脑膜瘤良恶性的有价值的指标,对指导临床选择正确的治疗方案及评估预后具有重要意义.
作者：史瑞华；翟仁友；钱晓军；鲁万红；顾华 刊期： 2010年第02期
目的 探讨肺硬化性血管瘤的不常见CT表现及特征.方法 回顾性分析25例经手术病理证实的肺硬化性血管瘤患者的临床资料及CT表现,其中10例仅接受平扫,15例接受CT平扫和增强扫描.结果 25例均为单发病灶,其中20例(20/25,80.00%)表现为结节,5例(5/25,20.00%)为肿块;6例(6/25,24.00%)有浅分叶,6例(6/25,24.00%)含钙化成分,2例(2/25,8.00%)表现为磨玻璃密度结节,1例(1/25,4.00%)病变周围肺气肿,1例(1/25,4.00%)突入支气管内生长,1例(1/25,4.00%)有短毛刺,2例(2/25,8.00%)见血管集束征;15例增强扫描病灶呈轻度至显著强化.结论 CT能够显示肺硬化性血管瘤的特征,关注其不常见表现有利于诊断.
作者：吴坚；黄杰；杨立 刊期： 2010年第02期
目的 观察吸烟成瘾者在不同生理状态下以及吸烟成瘾者与非吸烟者接受香烟嗅觉刺激时引起脑功能区的不同激活模式.方法 17名右利手受试者(非吸烟对照组5名,吸烟成瘾者12名)完成试验.采用Block设计,EPI采集,以烟卷作为嗅觉暗示任务,纸卷作为对照物.结果 12名吸烟成瘾者在戒断状态下面对香烟嗅觉诱导刺激时,左侧额上回(BA8、9、10、11)、右侧额上回(BA10)、左侧额中回(BA8、10、11、46)、右侧额中回(BA8、9)、左侧额下回(BA9)、右侧额下回(BA45、47)、左侧额内侧回(BA6、8、10、11)、右侧额内侧回(BA9、11)、左侧扣带回(BA24、31)、右侧扣带回(BA24、37)、右侧颞中回(BA21)及双侧丘脑及小脑半球激活;在满足状态下,双侧前额叶、双侧小脑半球亦见激活,而其他脑区未见明显激活.非吸烟者面对香烟刺激时全脑未见明显激活,仅1名受试者出现少数小体积激活点,考虑由图像噪声引起.结论 前额叶、中脑边缘系统(扣带回前部及后部、丘脑)在通过鼻腔给予香烟嗅觉刺激所诱导的吸烟渴望神经机制中发挥重要作用;在临床型1.5T MR成像设备上,利用鼻腔通路,通过香烟嗅觉诱导刺激观察和研究吸烟成瘾者的相关脑激活区以及神经环路与作用机制是可行的.
作者：倪鸣飞；伍建林；张清；苗延巍 刊期： 2010年第02期
目的 研究不同参数(如声压、频率、辐照时间)所致的超声辐射力对流动状态下的微泡造影剂的作用.方法 建立微血管流体模型,通过体视显微镜观察并记录不同的辐照参数对微泡造影剂的推移、聚集现象,对比分析不同辐射力对微泡的作用.结果 固定声强时,频率为2.0 MHz的超声波对微泡的推移与聚集作用大于1.0 MHz和0.5 MHz;低声压超声对微泡无明显破坏作用,但使其流速减慢;浓度为7×10~7个/ml时微泡聚集现象较浓度为7×10~5个/ml时明显,当微泡浓度高达7×10~9个/ml时,超声辐射力对微泡无明显的推移;延长辐照时间对微泡的推移和聚集作用无明显影响.结论 不同参数的超声辐射力对微泡造影剂的推移和聚集作用不同,可望通过调整辐射力参数来大程度地提高微泡的靶向黏附率.
作者：刘佳；张萍；刘政；赵洋；高顺记；皋月娟；高云华 刊期： 2010年第02期
目的 应用磁敏感加权成像(SWI)探讨肿瘤内出血量与脑胶质瘤病理分级的关系,初步评价SWI技术对脑胶质瘤恶性程度分级的价值.方法 30例脑胶质瘤患者均接受SWI序列扫描.用测量软件逐层测量SWI序列所显示的出血成分面积.比较高度恶性胶质瘤组与低度恶性胶质瘤组在SWI序列上显示的肿瘤出血率及出血量.结果 30例脑胶质瘤患者,SWI序列显示的高度恶性胶质瘤组的出血率(80.00%)大于低度恶性胶质瘤组(46.67%),但差异无统计学意义(P=0.064).高度恶性胶质瘤组在SWI序列上显示的出血量大于低度恶性胶质瘤组,差异有统计学意义(Z=-2.275,P=0.026).结论 利用SWI序列显示的脑肿瘤内出血量对术前脑胶质瘤分级诊断有一定价值.
作者：陈月洁；黄砚玲；王永峰；金晓青；徐娅莎 刊期： 2010年第02期
目的 探讨早期不典型脊椎结核及化脓性脊椎炎的MRI表现及鉴别诊断.方法 表现不典型的早期脊椎结核患者6例及化脓性脊椎炎患者7例,均经临床及病理证实.分析其椎体、椎间盘、周围软组织及增强检查后MR特点.采用χ~2检验比较两组病例的MRI特征.结果 化脓性脊椎炎中早期椎间隙变窄(8/10,80.00%)、椎体上/下部条状异常信号(12/18,66.67%)、终板下线样高信号(13/18,72.22%)的发生率明显高于脊椎结核(均无以上征象).脊椎结核中椎体前部局限异常信号(4/12,33.33%)、跨椎体脓肿(5/6,83.33%)发生率明显高于化脓性脊椎炎(均无以上征象).两者差异均有统计学意义.结论 MR能鉴别早期表现不典型的脊椎结核及化脓性脊椎炎.
作者：屈瑾；雷新玮；祁吉 刊期： 2010年第02期
目的 比较SPECT/CT融合图像和MRI在髋关节良性病变中的诊断价值.方法 回顾性分析22例临床疑似股骨头缺血性坏死,并伴有髋部不适、疼痛或活动受限等症状患者的SPECT/CT融合图像和MRI.全部患者核素骨显像和MR检查均于5日内完成,并经临床随访证实.结果 22例患者的44个髋关节中,共发现股骨头坏死18髋,关节炎性病变4髋,其中1例患者为强直性脊柱炎.MRI发现股骨头坏死17髋,髋关节炎4髋;SPECT/CT融合图像发现股骨头坏死18髋,髋关节炎4髋,且核素骨显像浓聚或稀疏区与MRI征象之间均存在对应关系.结论 SPECT/CT融合图像和MRI两种显像方法在诊断髋关节良性病变中的阳性率相当,两者互为补充,且SPECT/CT融合图像可区分髋臼与股骨头病变,较单纯平面显像提高了诊断的准确率.
作者：耿会霞；赵德善；高桂珠；冯菲；李思进 刊期： 2010年第02期
目的 通过比较3种人肝癌裸鼠皮下移植瘤模型建模方法,探索适于分子影像学研究的裸鼠移植瘤建模方法.方法 48只BALB/C-nu/nu裸小鼠随机分成3组,每组16只.对实验组采用2 mm3大小的瘤组织块建模,对照组1采用1 mm3大小的瘤组织块建模,对照组2采用瘤细胞悬液法进行建模,分别观察成瘤率、成瘤时间和成瘤数目.接种后3～6周进行常规MR扫描及T2-mapping成像.结果 实验组、对照组1、对照组2的成瘤率分别为93.75%、75.00%、43.75%,实验组与对照组2差异有统计学意义(P<0.05);实验组、对照组1、对照组2的肿瘤体积达1 cm3的时间分别为(21.7±2.4)天、(29.8±2.9)天、(34.6±3.9)天,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);3组形成单发肿瘤的比例分别为93.33%、75.00%、14.29%,实验组与对照组2差异有统计学意义(P<0.05).常规T1WI和T2WI均能清晰显示肿瘤、肝脏、脾脏和脑组织等主要脏器,肿瘤在T1WI上呈等、稍低信号,在T2WI上呈高信号.利用多回波自旋回波序列(MSE)可测量肿瘤组织的T2弛豫时间,将T2-mapping成像数据输入工作站可获得T2-mapping伪彩图.结论 采用体积约2 mm3的改良瘤组织块法制作人肝癌移植瘤动物模型成瘤率高,成瘤时间短且较易形成单发肿瘤,可进行常规MR成像和T2-mapping成像,是一种适用于分子影像学成像研究的建模方法.
作者：洪国斌；梁碧玲；沈君；黄文革 刊期： 2010年第02期
本文收集我院2008年-2009年经外科手术病理确诊的1例异位胸腺瘤、2例异位正常胸腺组织患者的完整影像学及临床资料,并进行分析,旨在提高对异位正常胸腺或继发肿瘤的认识.
作者：杨宇凌；梁长虹；张金娥；李景雷 刊期： 2010年第02期
目的 探讨匀场线宽对谱线信噪比(SNR)、NAA/Cr、Cho/Cr及抑水效果的影响.方法 使用GE Signa Excite HD 3.0T超导磁共振扫描仪,采用8通道头颈联合相控阵线圈,单体素PRESS序列1H-MRS采集,共得到49条谱线.检查参数为TR 1500 ms,TE 30 ms,NSA 128.记录自动匀场半高全宽(FWHM)和抑水率,把受检者按是否抑水分为匀场较好组(FWHM<10 Hz)和匀场较差组(FWHM≥10 Hz).采用两独立样本t检验比较两组的Cr_SNR、NAA/Cr、Cho/Cr、抑水率和感兴趣容积(VOI).结果 匀场较好组较匀场较差组的平均Cr_SNR好(t=5.976,P<0.001),NAA/Cr比值(t=2.469,P=0.017)更大,Cho/Cr(t=-4.460,P<0.001)更小,VOI(t=3.862,P<0.001)更大,水抑制更有效(t=3.704,P=0.001).结论 头部单体素3.0T 1H-MRS采集时,较小VOI更易匀场,匀场好的谱线信噪比及主要代谢物相对比值较高,且水抑制效果好.
作者：谭绍恒；梁长虹；郑君惠；徐莉 刊期： 2010年第02期
目的 观察原发性骨淋巴瘤的MRI及PET影像特征,探讨MRI联合PET的诊断价值.方法 收集经病理证实的原发性骨淋巴瘤16例,回顾性分析其MRI和PET表现.结果 单骨侵犯15例(股骨5例,椎体3例,髂骨3例,胫骨2例,桡骨1例,上颌骨1例);多骨侵犯1例(胸骨上段及右侧第7肋骨各一病灶).MRI表现:①16例均见髓腔内局部片状或弥漫性不均匀异常信号,T1WI呈等或稍低或混杂信号,T2WI呈稍高信号,不均匀或均匀强化;②均见明显软组织肿块,15例范围超过骨病变,1例与骨病变相当;T1WI多呈均匀等或稍低信号,T2WI呈均匀或不均匀稍高信号,轻度或中度均匀强化或不均匀强化;3例椎体者为单一椎体压缩性骨折伴局部呈硬膜外和(或)椎旁软组织,软组织范围超过病变椎体.PET:术前PET检查13例,均提示病变局部糖代谢增高,局部放射性浓聚,全身其他部位无异常代谢;3例椎体者均为术后PET检查,术后2个月术区局部复发1例.结论 MRI上原发性骨淋巴瘤骨质破坏小而软组织肿块大,T2WI信号相对较低,具有一定特征性;PET对骨原发性淋巴瘤无特异性,但对确定病变性质、鉴别原发与继发、以及术后随访具有优势.MRI与PET相结合为检查原发性骨淋巴瘤的适当方法.
作者：李景雷；曾辉；梁长虹；吴海军；黄美萍；邵丹 刊期： 2010年第02期
目的 实现基于虚拟现实的女性盆腔可视化及手术仿真.方法 选取中国可视人体数据集的盆腔部分作为数据源,对盆腔中的重要器官进行分割处理,并在此基础上进行基于VRML的盆腔可视化以及基于Dextrobeam系统的虚拟手术仿真研究.结果 成功构建了基于虚拟现实的女性盆腔网络化模型和手术模型,可清晰显示各盆腔器官结构,并进行手术仿真操作.结论 虚拟现实技术的运用可有效地推动解剖教学与手术设计,为医学教育与培训提供逼真的模拟实践平台.
作者：胡南；郑小林；张绍祥；谭立文；单锦露；罗洪艳 刊期： 2010年第02期
目的 探讨位于颈动脉间隙的颈动脉体瘤和神经鞘瘤的影像学特点.方法 回顾性分析16例经手术病理证实的发生于颈动脉间隙的颈动脉体瘤和神经鞘瘤的CT、MRI和数字减影血管造影(DSA)表现.其中颈动脉体瘤8例,神经鞘瘤8例.6例颈动脉体瘤和5例神经鞘瘤患者接受CT平扫;所有患者均接受MR平扫和增强扫描;4例颈动脉体瘤和2例神经鞘瘤患者接受DSA检查.结果 CT表现:①6例颈动脉体瘤为分叶状软组织肿块影,呈与周围肌肉组织等密度改变;2例累及颈静脉孔者可见颈静脉孔扩大,边缘不规则、虫蚀状骨质破坏.②5例神经鞘瘤为卵圆形或梭形软组织肿块影,呈与周围肌肉组织等或低混杂密度改变;2例累及颈静脉孔者可见颈静脉孔扩大,边缘光整,无骨质破坏.MRI表现:8例颈动脉体瘤呈分叶状,边界清楚,纵向生长,有特征性血管流空信号,分离并包绕颈内、外动脉,动脉管径正常,增强扫描明显强化.8例神经鞘瘤呈梭形或卵圆形,边界清楚,纵向生长,呈混杂信号,分离颈动、静脉,血管管径变窄,增强扫描呈不均匀强化.DSA表现:4例颈动脉体瘤呈明显肿瘤染色,2例神经鞘瘤呈轻度肿瘤染色.结论 根据颈动脉间隙内颈动脉体瘤和神经鞘瘤的特征性影像学表现可对二者进行准确鉴别.
作者：郝大鹏；满凤媛；王振常；徐文坚；梁熙虹；崔久法；陈光利；杨本涛 刊期： 2010年第02期
目的 评价ECToolbox软件中R0、R1、R2公式计算门控心肌灌注显像左心室射血分数(LVEF)的适用性.方法 64例患者[冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)44例;高血压病20例]接受静息态门控心肌灌注显像(~(99m)Tc-MIBI)和平衡法门控心血池显像(~(99m)Tc-RBC),用ECToolbox软件中的R0、R1、R2公式分别计算LVEF,称为R0 LVEF、R1 LVEF、R2 LVEF.将三种公式的计算结果与平衡法门控心血池显像计算结果对比分析.结果 R0、R1、R2公式LVEF值与门控心血池显像LVEF值均有相关性(r=0.905、0.905、0.903,P均<0.05);χ~2检验三种公式LVEF值落入门控心血池显像LVEF值±15%准确率分别为54.30%、71.40%、22.90%,±30%的准确率为81.40%、88.60%、74.30%;Wilcoxon配对检验结果示R1公式计算结果与门控心血池显像计算结果差异无统计学意义,R0、R2公式计算结果与门控心血池显像计算结果差异有统计学意义.结论 门控心肌灌注显像用ECToolbox软件计算CHD和高血压患者的LVEF时,R1公式为适用.
作者：汪太松；赵晋华；邢岩 刊期： 2010年第02期
目的 探讨~(18)F-FDG PET/CT鉴别诊断心包良、恶性病变的可行性及诊断价值.方法 收集16例心包病变患者的~(18)F-FDG PET/CT资料,其中恶性9例,良性7例.测得病灶SUV_(max)值,并观察病灶内部密度及与周围组织关系.对病变或心包穿刺液行病理学检查,确定良恶性.结果 恶性病变及良性病变SUV_(max)分别为10.1±6.0、3.0±2.1(P<0.01).以病灶SUV_(max)值3.5～4.5作为鉴别心包病变良恶性的阈值,判断心包病变的灵敏度为100%、特异度为85.71%、准确率为93.75%、阳性预测值为90.00%、阴性预测值为100%.结论 ~(18)F-FDG PET/CT可较准确地鉴别诊断心包病变的良、恶性.
作者：邵丹；王淑侠；梁长虹 刊期： 2010年第02期
本研究应用超声仪观察胆囊结石行开腹胆囊切除术后有无腹壁粘连,进而评价医用防粘连膜的效用.1 资料与方法1.1 研究对象 2007年10月-2008年12月因胆囊结石在我院接受开腹胆囊切除术患者33例,男12例,女21例,年龄18～75岁,平均(43.1±19.8)岁.
作者：何美情；艾红；杨威 刊期： 2010年第02期
目的 观察卵巢勃勒纳瘤的CT表现,以提高对该病的认识及诊断能力.方法 回顾性分析经病理证实的5例卵巢勃勒纳瘤的CT表现,对肿块的位置、大小、结构、增强程度、钙化及转移情况进行分析.结果 5例患者共7个病灶,单侧3例,双侧2例,其中左侧3个病灶,右侧4个病灶,肿瘤大小为1.52～16.25 cm,平均7.36 cm;4例5个病灶为良性,1例双侧病灶为恶性;CT扫描4例5个病灶(71.43%)表现为实性肿块,病灶边界均较清晰,并见钙化,1例两个病灶(28.57%)表现为囊实性,以囊性为主,病变内部可见分隔;增强扫描病变呈不均匀性中等程度强化.其中1例良性伴有大量胸腔积液及腹腔积液.结论 卵巢勃勒纳瘤CT多表现为实性肿块,内有钙化,CT检查结合临床有助于诊断.
作者：潘昌杰；钱农；刘炜；薛跃君；许轶群 刊期： 2010年第02期
目的 观察3.0T磁共振自由呼吸全心冠状动脉成像过程中平均心率(HR)及心率变异对图像质量的影响.方法 应用Philips 3.0T MR,采用节段k空间采集梯度回波序列对65名健康志愿者行自由呼吸回顾性心电门控全心磁共振冠状动脉成像(MRCA)检查.心率变异的程度用HR的标准差占R-R间期的百分比表示.由2名有经验的放射科医生对各冠状动脉近端的MRCA图像质量进行评分(1分:优秀;2分:良好;3分:一般;4分:无诊断意义).采用Pearson相关性分析检验各冠状动脉平均HR及心率变异与MRA图像质量的相关性.结果 65名健康志愿者的平均HR为(64.5±13.3)次/分,心率变异为(6.1%±2.6)%.HR与右侧冠状动脉(P<0.05)以外的各支冠状动脉近端MRA的图像质量无相关性(P>0.05),心率变异与各支冠状动脉的图像质量均显著相关(P<0.001).结论 心率变异对3.0T自由呼吸MRCA图像质量的影响较HR更为显著.
作者：于兵；孙红彬；侯阳；郭启勇 刊期： 2010年第02期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
