学术投稿

脑卒中患者恢复期护理干预措施探讨(附68例报告)

张玉萍

关键词:脑卒中患者, 恢复期护理, 干预措施, 蛛网膜下腔出血, 康复治疗与护理, 生活自理能力, 偏瘫患者, 预防并发症, 脑血栓形成, 吞咽障碍, 生活质量, 康复护理, 半身不遂, 致残率, 脑中风, 脑栓塞, 脑出血, 急性期, 后遗症, 复发率
摘要:脑卒中又称脑中风,它是以口歪眼斜、半身不遂或猝然晕倒为主要特征的一类病症,具有高发病率、高复发率、高病死率和高致残率等特点[1].大部分病人在急性期如脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下腔出血等后会留有不同程度的偏瘫或其他后遗症,如偏瘫、失语、吞咽障碍、痴呆等严重影响人类生活质量.康复护理的终目的是使患者重建身心平衡,大限度的恢复其生活自理能力.笔者对2010年1月~2011年12月收治的68例脑卒中偏瘫患者在进行积极治疗,预防并发症的同时,给予康复治疗与护理,收到了较好效果.
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  • 阴道镜下活检防治宫颈癌的临床观察

    目的:探讨阴道镜对于宫颈癌活检中的作用及临床效果,寻求较好的防治方法.方法:选取2011年5月~2012年5月于我院妇科采用阴道镜进行宫颈上皮内瘤变的患者400例,作为实验组,年龄25~67岁,平均年龄(54.4±12.3)岁.选取同期在妇科进行普通宫颈涂片方式检查的患者400例,作为对照组,年龄27~68岁,平均年龄(57.5±11.6)岁.比较两组患者早期宫颈癌检出率.结果:实验组检测宫颈上皮内瘤变Ⅰ级的检出率为3.3%,对照组为0.8%;实验组检测宫颈上皮内瘤变Ⅱ级的检出率为4.0%,对照组为0.8%;实验组检测宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的检出率为3.0%,对照组为1.0%%;实验组检测宫颈癌的检出率为4.3%,对照组为2.0%;实验组宫颈上皮内瘤变各级检出率,均高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).且宫颈上皮内瘤变级别越高,阴道镜下异常图像出现率越高.结论:阴道镜在检测宫颈上皮内瘤变及宫颈癌时,可以大大提高检出率,有利于患者早期防治,值得临床推广应用.

    作者:张曼莉 刊期: 2012年第18期

  • 人性化护理在白内障超声乳化手术中的应用

    目的:探讨人性化护理在白内障超声乳化手术中的应用.方法:对571例实施白内障超声乳化加人工晶体植入手术的患者在术前、术中、术后开展了人性化护理及指导.结果:将人性化护理应用于白内障超声乳化加人工晶体植入手术中,以减轻患者本身疾病和手术带来的不适,帮助患者树立了战胜疾病的信心;患者积极配合手术,使手术成功实施.结论:通过人性化护理使患者感受到了亲人般的温暖,同时在心理上获得了安全感和满足感.从而为老年患者顺利进行手术和康复创造了良好的条件.

    作者:郑桂萍 刊期: 2012年第18期

  • 浅谈医院图书馆存在的问题与对策

    医院图书馆是医院的重要组成部分,随着现代化信息技术的发展,传统的主要以搜集、整理、流通图书资料为模式的图书馆服务方式正发生变化,必须完善医院中的图书馆的各项工作,给予医疗人员提供丰富的医疗信息.

    作者:宋志 刊期: 2012年第18期

  • 9例颅内动脉瘤栓塞术后患者出现偏瘫原因分析及护理干预

    颅内动脉瘤是引起蛛网膜下腔出血的常见原因,约占蛛网膜下腔出血发病原因的85%,如果动脉瘤破裂出血,在早期,患者死亡率在百分之三十左右,如果患者反复出血,病死率高达百分之七十以上,一般在中年女性中比较常见.颅内动脉瘤是因为颅内某个部位的动脉管腔局部异常扩张而引起的,而颅内动脉瘤的诊断主要靠脑血管造影,对动脉瘤的类型进行明确,运用微导管技术把弹簧圈送进瘤体体腔里面,这样就可以闭塞动脉瘤,从而达到治疗的效果[1].本文根据2010年4月至2012年7月在本科收治的168例实施颅内动脉瘤栓塞术患者出现9例偏瘫的原因进行了分析,并对他们的护理工作做了探讨.现把分析结果和护理体会做如下报道.

    作者:张抗南 刊期: 2012年第18期

  • 一例小儿传染性单核细胞增多症合并链球菌感染的护理体会

    传染性单核细胞增多症是由Epstein-Barr(EB)病毒感染所致的单核-巨噬细胞系统的急性增生性传染性疾病,其病变涉及全身各系统,易发生多脏器功能受损,其中以肝损害常见;链球菌属革兰氏阳性球菌,其侵入人体可导致感染性疾病及变态反应性疾病,此细菌产生的毒素和酶也易造成多脏器损害,较常受累的是心脏和肾脏.此患儿同时感染了这两种病原体,病程迁延,病情复杂危重,抵抗力弱,并发症风险大,所以精准的治疗和周密细致的护理二者缺一不可,现将该例患儿的护理体会报道如下.

    作者:张伶俐 刊期: 2012年第18期

  • 中西医结合治疗尿潴留

    尿潴留也称癃闭,多由气火郁于下焦或湿热蕴结,脉络瘀阻,膀胱气化失司而成.此病一旦发作,患者不但感觉生理上极度痛苦,而且往往伴随自卑、焦虑、恐惧等严重的心理压力,给患者的生活带来极大不便.

    作者:岳树清 刊期: 2012年第18期

  • 心理干预对子宫肌瘤手术患者焦虑心理及性功能的影响

    目的:探析心理干预护理对子宫肌瘤术者性功能和焦虑心理的作用.方法:入选我院2007年5月~2012年4月的子宫肌瘤术患者90例,随即分为对照组和治疗组各45例,对照组行基础护理,治疗组除基础护理外进行心理干预,比较两组患者的SAS评分改变、心理焦虑率和性功能改变.结果:治疗组治疗后SAS评分较治疗前显著下降(31.35±7.41 vs.45.39±5.40,P<0.01),对照组改变不明显(43.34±5.37 vs.45.59±6.08,P>0.05),同期比较治疗组显著较低(t=6.28,P<0.05);治疗组治疗后焦虑率较治疗前显著下降(22.22% vs.77.78%,P<0.01),对照组改变不明显(68.89% vs.80.00%,P>0.05),同期对照水平治疗组显著较低(X2=5.38,P<0.05);两组治疗后性功能评估指标均较治疗前显著改善(P<0.05),且同期比较治疗组改善更显著(P<0.05).结论:子宫肌瘤术者行心理干预可改善患者焦虑心理,提升患者性功能.

    作者:张玉云 刊期: 2012年第18期

  • 试论妇产科手术护理干预的方法与效果

    目的:通过对我院妇产科待产孕妇进行术前病症观察、分析诊断,对术前、术中、术后实施的护理干预方法和效果展开研究与探讨.方法:抽选300例待产孕妇,随机分为两组,分别为:综合护理组:待产产妇为150例,除了对其进行常规护理外,在妇产科手术术前、术中、术后均加强了护理干预,实施心理护理、饮食护理、术中护理以及术后综合性护理等等;对照组:待产产妇150例,主要对孕妇进行简单的常规性护理.结果:综合护理组:自然分娩95例,剖腹产产妇39例,需要实施助产生产的孕妇16例,新生儿成活率100%;对照组:自然分娩84例,剖腹产产妇41例,需要实施助产生产的孕妇25例,新生儿成活率98.67%.综合护理组满意度达93.33%,对照组为70.6%.结论:在妇产科手术过程中,加强对产妇患者术前、术中、术后的护理干预可以有效的改善产妇生产的效率,提高新生儿的成活率.

    作者:高爱英 刊期: 2012年第18期

  • 一例脑干肿瘤患儿置入PICC导管的体会

    脑干肿瘤以神经胶质细胞瘤多见,神经胶质细胞瘤在脑干内多呈浸润性生长,沿神经轴向上下两个方向发展,通常脑桥为好发部位.脑干肿瘤往往被认为是手术“禁区”,这是因为脑干在很小的范围内集中有许多神经核团、传导束和网状结构等.脑干肿瘤多为浸润性生长的胶质细胞瘤,因而手术困难较大,易造成脑干内的重要结构损伤,手术致残及手术死亡率较高,预后不良.长期以来,放射治疗的方法被认为是治疗脑干肿瘤的主要手段.笔者所在科室2012年8月为一例脑干肿瘤患儿应用PICC穿刺技术,不但可以解除了反复穿刺给患儿带来的痛苦,更重要的是能确保了治疗的顺利进行.

    作者:王曦;叶容 刊期: 2012年第18期

  • 三伏灸治疗支气管哮喘74例

    目的:观察三伏灸治疗支气管哮喘的临床疗效.方法:对74例支气管哮喘患者采用先隔姜灸再药物贴敷治疗.结果:总有效率为94.6%.结论:三伏灸治疗支气管哮喘是一种有效的方法.

    作者:熊四海 刊期: 2012年第18期

  • 尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察

    急性脑梗死是临床上的多发病、常见病,致死率以及致残率均很高.急性脑梗死患者的首选治疗方法是溶栓,但是由于溶栓治疗急性脑梗死患者有很大的局限性,并且使用过程中禁忌症较多,使用时间也有严格的规定,效果不尽人意.近年来,有研究指出,尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者,疗效显著,安全可靠[1].本研究选取急性脑梗死患者80例进行临床疗效观察,给予患者尤瑞克林联合依达拉奉治疗,取得良好的治疗效果,现报道如下.

    作者:宗秀芳 刊期: 2012年第18期

  • 开腹手术联合腹腔镜微创治疗巨大肝囊型包虫病

    目的:探讨开腹手术联合腹腔镜微创治疗巨大肝囊型包虫病的安全性和可行性.方法:对11例肝脏巨大囊型包虫病患者施行微创肝包虫内囊摘除术.结果:11例均成功完成肝包虫内囊摘除术,其中4例术中给予胆瘘缝合,无死亡,无并发症.平均手术时间:132.7min,平均术中出血量110ml,平均术后住院7.4天.结论:开腹手术联合腹腔镜微创治疗巨大肝囊型包虫病是安全可行的.

    作者:侯新;杨新海;崔军 刊期: 2012年第18期

  • 血浆CEA、CA72-4和CA125联合检测在卵巢癌诊断中应用价值

    目的:探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)及糖类抗原125(CA125)联合检测在卵巢癌诊断中的应用评价.方法:对卵巢恶性肿瘤60例,良性肿瘤103例及70名健康体检者采用电化学发光法测定其血浆CEA、CA72-4及CA125的含量,并分析比较.结果:卵巢癌组与卵巢良性肿瘤组和健康对照组相比,其血浆CEA、CA72-4和CA125水平显著升高(P<0.05);卵巢癌组血浆CA125的阳性率与卵巢子宫内膜样肿瘤相比,差异无统计学意义(P>0.05),与其他良性肿瘤相比有统计学意义(P<0.05).结论:肿瘤标志物CEA、CA72-4和CA125联合检测可以提高卵巢癌诊断的灵敏度,且对卵巢肿瘤的良、恶性辅助及鉴别诊断有一定的应用价值.

    作者:邢延芳;闫杜娟;阮彩莲 刊期: 2012年第18期

  • 低领小切口在甲状腺腺叶切除中的应用体会(附56例病例分析)

    传统甲状腺手术切口[1]位于胸骨上凹2横指,长8cm左右,术后疤痕明显,我院甲状腺腺叶切除采用低领小切口,能实现微创,减少并发症,缩短手术及住院时间及减少费用的目的.

    作者:徐件红;贾玉清 刊期: 2012年第18期

  • 中药饮片传统经验鉴别的应用体会

    中药饮片质量直接影响临床用药的安全性和有效性.中药鉴定有来源鉴定、性状鉴定、显微鉴定和理化鉴定.笔者认为在四大鉴定中尤其应熟练掌握性状鉴定,即中药传统经验鉴别,采用眼看、手摸、鼻闻、口尝、水试、火试等方式来判断中药的真伪优劣,对广大基层医疗机构的中药工作者来说,传统经验鉴别因其不受仪器、试剂限制,方法简便、易行,在日常工作中更实用、更有效.笔者将自己长期的饮片验收工作中运用这些方法的经验加以总结,供大家参考和借鉴.

    作者:石新华;李原 刊期: 2012年第18期

  • 两种固位桩修复上颌前牙残冠的临床对照观察

    目的:评价纤维桩与根管螺纹钉修复前牙残冠的临床疗效.方法:选择150例患者的153颗患牙,随机分组后经完善的根管治疗,分别采用纤维桩与根管螺纹钉,光固化树脂修复牙体缺损,附融金属烤瓷外冠修复.结果:通过12~24个月的跟踪调查,临床及X线检查148个牙获得随访,纤维桩组:完成率91.55%.根管螺纹钉组:完成率76.82%.两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:玻璃纤维桩是残冠保存修复中比较理想的一种选择.

    作者:雷霆;王锋 刊期: 2012年第18期

  • 心理干预对2型糖尿病合并高血压患者抑郁情绪的影响

    目的:探讨心理干预对2型糖尿病合并高血压患者抑郁情绪的影响.方法:选择2010年3月~2011年9月于我院内科门诊就诊或住院的2型糖尿病合并高血压患者中有抑郁症状者119例,随机分为心理干预组(n=60)和非干预组(n=59),心理干预组患者同时给予一般临床治疗和心理干预措施,非干预组患者仅采用一般临床治疗.分别治疗4周后,比较两组间抑郁程度和血糖、血压水平.结果:所有研究对象中,男性51例,女性68例,平均年龄57.6±5.4岁.治疗4周后,心理干预组患者出现抑郁症状者比例(20.0%vs86.4%)、抑郁评分(12.5±3.2vs27.6±8.6)、收缩压水平(132.2±10.6mmHgvs138.4±9.4mmHg)和舒张压水平(83.6±8.2mmHg vs 86.7±6.3mmHg)均低于非干预组,差别有统计学意义.结论:心理干预可改善2型糖尿病合并高血压患者的抑郁症状和临床治疗效果.

    作者:陈秀清;赵咏梅;于秀艳;韩东玲 刊期: 2012年第18期

  • 205例血管性痴呆患者精神科用药概况

    目的:了解血管性痴呆患者使用精神科药物的情况.方法:将住院血管性痴呆患者205例,统计所有精神科药物名称、剂量、用法.并按照年份分四组分析.结果:①各类精神科药物总使用率为100%,抗精神病药物的使用率为92.68%,其中前三位的是利培酮(34.15%)、奋乃静(31.71%)、喹硫平(20.48%);新型抗精神病药物的使用率呈现上升趋势.抗焦虑药的使用率为40.98%,其中劳拉西泮(18.54%)、阿普唑仑(15.61%)、艾司唑仑(10.24%)占主导地位.②各种精神科用药的使用剂量明显低于其日常使用剂量.③合并用药的概率较高,达63.41%.结论:各类精神科药物是血管性痴呆患者伴发精神行为症状的重要治疗方式.

    作者:周宝林;陈铁光 刊期: 2012年第18期

  • 浅议口腔保健在临床中的意义体现

    本文探讨口腔保健知识在临床治疗工作中的重要作用.分析中选取600例口腔就诊患者进行总结研究,根据每个人的特点进行归纳,明确患者对口腔保健知识的认识情况.对其中一半的患者进行口腔保健知识教育工作.经过实验表明口腔保健知识干预前后患者0HI值分布存在明显的变化.得出结论,口腔教育的干预效果显著,口腔患者保健知识普及工作尚需完善,对患者的健康教育工作任重道远.

    作者:王纯 刊期: 2012年第18期

  • 家庭支持护理对低意识状态患者作用的探讨

    目的:探讨促醒护理在低意识状态患者中的效果.方法:对确诊的低意识状态患者给予定期的康复护理和家庭指导,并培训陪护人员,评价护理效果.结果:使低意识状态患者尽早回归家庭,提高患者的生存质量,有效减轻经济负担,延长患者的生命.结论:随着社区康复的有序开展,低意识状态患者的家庭康复护理及指导是有效和可行的.

    作者:张晓燕;柴欣 刊期: 2012年第18期

中国美容医学杂志

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