青南高原地区肝胆结石患者外科手术治疗500例临床分析

夏永红

关键词：青南高原地区, 肝胆结石, 腹腔镜胆囊切除术

摘要：目的:探讨青南高原地区胆囊结石患者发病机制特点和手术治疗方法及临床效果.方法:选取来自青南高原地区的胆囊结石患者500例作为临床研究分析对象,均采用手术治疗,其中2 50例采用小切口开放性胆囊切除术,250例采用腹腔镜胆囊切除术,比较两组患者疗效.结果:腹腔镜组患者在手术操作时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间及术后并发症等方面显著优于小切口组(P＜0.01).结论:腹腔镜胆囊切除术治疗肝胆结石对于来自青南高原地区胆囊结石患者疗效肯定.

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对63例创伤性湿肺的X线回顾探讨

本文对63例急诊胸部创伤患者的X线表现进行分析,其中钝挫伤56例,刀刺伤7例.钝挫伤以多根肋骨骨折和肺挫伤多见,刀刺伤以血气胸为多.结合文献讨论了肺挫伤和创伤性湿肺的发生及发病机理.

作者：詹志民刊期： 2012年第18期
长沙银行女职工乳腺超声体检情况分析

目的:本文探讨超声检查在长沙银行女职工乳腺超声健康体检者中的应用与超声检查的重要性.方法:通过检查并分析628例长沙银行女职工乳腺超声健康体检者的二维超声及彩色多普勒检查的健康资料.结果:乳腺小叶增生301例:乳腺纤维瘤107例；乳腺囊肿43例；乳腺癌2例；乳腺未见明显异常175例.结论:在女性乳腺疾病健康体检中,超声检查对乳腺疾病的早发现与早治疗均有重要意义.

作者：龙庚娥刊期： 2012年第18期
3M伤口保护膜在危重症患者管道护理中的应用

目的:探讨3M伤口保护膜(3M Cavilon)在危重症患者管道护理中的临床应用效果.方法:将90例危重症患者随机分为实验组45例和对照组4 5例.在采用常规管道护理的同时,对实验组应用3M伤口保护膜进行皮肤护理,比较两种方法的皮肤护理效果.结果:实验组应用3M伤口保护膜联合常规管道护理方法的疗效明显优于常规护理的对照组.结论:应用3M伤口保护膜可有效减少管道固定时对皮肤的理化刺激,比常规护理方法更有利于保持患者皮肤的完整性,不会增加患者的疼痛和不适,节省了护理时间.

作者：黄文洁；王丽娟；陈婷婷；邓天桃；王建珍刊期： 2012年第18期
三甲医院医疗设备计量检定的重要性分析

就三甲医院医疗设备计量检定的重要性进行分析,阐明医疗计量检定与医疗设备的质量和安全存在着相互依存的关系,并且介绍了三甲医院医疗设备计量检定工作中存在的问题以及一些解决对策,明确了医疗设备计量检定可以保证医疗设备的质量和患者使用时的安全,三甲医院开展医疗设备计量检定工作有重要的意义.

作者：姜楠；白凤英刊期： 2012年第18期
保留肋间臂神经的乳腺癌保乳术82例术后护理体会

目的:探讨保留肋间臂神经的乳腺癌保乳手术的临床护理经验.方法:对82例行保留肋间臂神经的乳腺癌保乳术的患者术后实施引流管的护理,健康宣教等措施.结果:82例患者术后恢复良好,乳房外观丰满,腋窝上臂等部位无疼痛麻木感觉障碍.结论:保留肋间臂神经的乳腺癌保乳术治疗效果良好,通过术后精心护理和心里指导,能使患者接受术试,使患者顺利恢复并配合后续辅助治疗.对提高患者生活质量起到良好作用.

作者：杨艳玲；丁梅；张淑芝；刘雅静；王增辉刊期： 2012年第18期
儿童过敏性紫癜肾炎的临床治疗分析

目的:探讨儿童过敏性紫癜肾炎的临床特点和治疗.方法:选择本院50例过敏性紫癜肾炎患儿,分析其临床表现、临床分型.给予抗组胺药、盐酸贝那普利及维生素C、维生素E、钙剂、双密达莫等综合治疗,同时给予肾上腺皮质激素和复方丹参注射液治疗.结果:50例患儿治疗后,总的有效率为96％(48/50).结论:儿童过敏性紫癜肾炎的治疗复杂,需综合分析病情,制定合理的治疗方案,联合应用丹参注射液及肾上腺皮质激素能够提高儿童过敏性紫癜肾炎的治疗效果.

作者：侯桂军；王兰英；杨慧刊期： 2012年第18期
针刺配合灯盏花素注射液对原发性开角型青光眼术后视功能保护的临床观察

目的:探讨针刺配合灯盏花素注射液对原发性开角型青光眼术后视功能保护的作用.方法:将32例(55只眼)原发性开角型青光眼术后患者随机分配到针药组和对照组,针药组采用毫针刺激穴位配合灯盏花素注射液静脉滴注；对照组为空白对照,未进行任何保护视神经的治疗.2个月后观察疗效.结果:针药组患者在视力、视野和图像视觉诱发电位指标等方面均优于对照组(P＜0.05；P＜0.01).在眼压方面,两组无明显差异(P＞0.05)结论:针刺配合灯盏花素注射液对原发性开角型青光眼术后视功能保护有显著疗效,值得推广.

作者：尹丽霞；段利刊期： 2012年第18期
沐舒坦支气管肺泡灌洗对胎粪吸入综合征新生儿Pa02,PaC02的影响

目的:探讨沐舒坦支气管肺泡灌洗对胎粪吸入新生儿的疗效观察及其对血氧的影响.方法:将入住NICU行机械通气的胎粪吸入新生儿60例随机分为两组,即沐舒坦支气管肺泡灌洗组(治疗组)和生理盐水灌洗组(对照组),每组30例,治疗组每次应用沐舒坦1.5mg加入生理盐水1ml/h支气管肺泡灌洗,对照组单用生理盐水1ml/h支气管肺泡灌洗,比较两组患者在支气管肺泡灌洗前、灌洗10次后的血氧值,主要数值如Pa02,PaC02的变化.结果:试验组与对照组相比,气道灌洗前血氧值无明显差异,灌洗1 0次后的差异显著.结论:沐舒坦支气管肺泡灌洗能改善胎粪吸入新生儿机械通气时的通气效率.

作者：曾丹丹；陈敬国刊期： 2012年第18期
新生儿窒息与缺氧缺血性脑病的关系及临床分析

目的:探讨新生儿窒息与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)之间的关系.方法:360例窒息新生儿中的64例诊断为HIE的新生儿,将窒息程度与HIE发病率的关系及生后1min、5min窒息程度与HIE的临床分度情况分别进行统计学分析.结果:不同窒息程度之间HIE发病率有显著性差异；生后1min窒息程度与HIE的临床分度差异无显著性意义,生后5min窒息程度与HIE的临床分度有显著性意义.结论:窒息程度与HIE的发生率存在相关性,但与HIE的严重程度无相关.

作者：吴彦改刊期： 2012年第18期
臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症围手术期中西医结合护理

目的:探讨臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症围手术期中西医结合的护理要点.方法:回顾性分析150例应用臭氧消融术联合中西医结合的方式进行护理的腰椎间盘突出症患者的情况.结果:本组150例患者均成功无手术并发症复.结论:通过围手术期中西医结合护理对手术的顺利进行、术后患者的康复、提高患者的生活质量具有重要意义.

作者：黄开芳；夏芳刊期： 2012年第18期
门静脉高压症患者术后肝昏迷的防治

门静脉高压症大多因血吸虫或肝炎所致肝硬化而继发,手术的治疗目的为治疗或预防食道曲张静脉破裂所引起的大出血.肝昏迷是门体分流术后严重、多见并发症之一,肝昏迷又称肝性脑病,以代谢紊乱为基础的中枢神经功能失调综合症,其主要表现为意识障碍,行为失常和昏迷.肝昏迷是严重肝病引起的,急性病死率高,慢性肝昏迷主要与肝硬化程度有关,因有肝硬化的存在,治疗棘手,所以熟悉其防治技术非常必要[1].

作者：夏德铭刊期： 2012年第18期
腹腔镜阑尾切除术63例分析

目的:总结腹腔镜阑尾切除术(LA)的经验并探讨手术适应证.方法:总结分析LA 63例的临床资料.结果:63例中急性单纯性阑尾炎8例,急性化脓性阑尾炎38例,其中急性阑尾炎合并卵巢囊肿1例.急性坏疽性阑尾炎14例,坏疽穿孔并急性弥漫性腹膜炎1例,阑尾黏液性囊肿1例,慢性阑尾炎1例.中转开腹1例,平均住院时间为4.5天.无术后出血、肠粘连、肠梗阻、腹腔脓肿、穿刺孔感染、粪漏等并发症发生.结论:合理使用腹腔镜技术,妥善处理阑尾系膜及残端,掌握阑尾移出腹腔的方法,可避免戳孔感染,减少肠粘连、肠梗阻的发生,并且创伤小、康复快,尤其适用于肥胖、小儿、老年病人

作者：丁涛；夏德明；匡勇军刊期： 2012年第18期
护理学专业男生职业定位与生涯发展研究现状

随着对男护需求增加,男护士逐渐在医疗保健队伍中起到重要作用,如何更好地发挥男护士的才智和力量关系到护理服务质量.男护在护理岗位上有职业优势,如生理优势、心理优势、性格优势,但我国男性加入护理行业面临许多障碍,受社会传统观念、自我概念与护士角色的冲突、社会与家庭的压力等影响,男护士人数较少.因此对护理护理专业男生职业定位与生涯发展的研究就至关重要,宏观上一定程度可以稳定护理队伍,微观上影响着男护士个人的职业生涯发展.

作者：张琴；王青楠刊期： 2012年第18期
关节腔注射益赛普治疗外周关节受累明显的类风湿患者的护理

目的:对关节腔内注射益赛普治疗外周关节受累明显的RA患者的观察及护理对策.方法:对具有至少1个外周关节(包括肩、肘、腕、膝、踝关节)肿痛的类风湿关节炎98例患者进行关节腔穿刺注入益赛普25mg,注射前及注射一周后进行疗效评价.结果:关节腔注射益赛普1周时,全组患者的目标关节总体状况VA S评分与注射前比较有降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:关节腔内注射益赛普可减轻外周关节受累明显的RA患者炎性关节的局部炎症,改善关节症状,尤其适用于全身症状轻微,单一关节炎症明显者,此操作简单易行,安全性好.

作者：侯慧刊期： 2012年第18期
不同烧结次数时龈瓷对金属烤瓷修复体颜色的影响

目的:通过烧结次数的改变,分析金瓷修复体周边牙龈瓷的颜色对修复体颜色的影响.方法:制作金属基底板,实验组5组上体瓷,部分周边上龈瓷.对照组5组上体瓷.两组内各小组分别烧结2、4、6、8、10次后颜色测量.结果:仅在L·值上烧结次数与有无龈瓷之间存在交互作用.组内比较:实验体瓷组△ECIE大达1.14;实验龈瓷组△EC1E大达2.60.相同烧结次数下组间比较:实验体瓷组△ECIE大达1.99.结论:相同烧结次数时,是否加龈瓷的金瓷修复体的颜色差异显著.烧结次数增加,加龈瓷的金瓷修复体的色差值增加.在明度值上烧结次数与有无龈瓷之间存在交互作用.

作者：孙立婷；李雅娟；孟令强；王璞刊期： 2012年第18期
加巴喷丁对全麻隆胸术后镇痛的影响

目的:观察全麻隆胸术前口服加巴喷丁对患者手术后疼痛的影响.方法:选择在腋窝切口全麻下隆胸患者40例,随机分为2组,每组20例.实验组术前给予加巴喷丁300 mg口服,对照组口服等剂量安慰剂.以视觉模拟评分法(VAS)评定术后疼痛程度,刚刚并记录不良作用的发生率.结果:与对照组相比,实验组术后4、16、24 h时VAS明显降低(P＜0.05),而24 h内两组不良反应发生率没有统计学差异(P＞0.05).结论:术前应用加巴喷丁300mg联合全麻对隆胸术后疼痛具有良好的镇痛作用,不良反应发生率无明显增高.

作者：张建光；吴紫权；郑文涛；路志兴；沙汹涛刊期： 2012年第18期
健康教育在临床护理工作中的应用及效果

目的:探讨健康教育在临床护理工作的应用及效果.方法:将收治76例糖尿病患者随机分为两组,实验组41例,患者从入院至出院的治疗过程中,有计划的、系统的进行健康宣传教育；对照组35例,在住院期间用传统健康教育及护理方法,比较两组患者健康知识的掌握及满意度等情况.结果:实验组患者疾病知识掌握及满意度等明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健康教育能有效地提高医疗护理质量,促进护患之间的沟通及理解,增进患者对疾病知识的掌握及自我护理能力,提高患者生活质量.

作者：韦春桃；陆国园；梁惠兵刊期： 2012年第18期
老年患者导尿致包皮嵌顿一例护理体会

导尿术在临床护理中应用比较广泛,因为此项操作属于侵入性操作,所以比较重视无菌技术操作,老年男性患者由于前列腺肥大,患者有包茎,疏忽了将消毒时后推的包皮在插入尿管后及时复位,致包皮嵌顿水肿.虽较少见,但有潜在危险,现报告1例,分析如下.1 临床资料患者,男,82岁,因脑梗塞入院治疗1周,因前列腺肥大,排尿不畅,不能自主排尿伴尿潴留,给予留置导尿术.查体:T 37.1℃,P 92次/min、R 18次/min、BP 130/90mmHg,常规消毒包皮时后推发现患者有包茎,进管顺利,引出尿液为淡黄色.次日晨护士做会阴护理时时发现龟头水肿.查体可见阴茎水肿、龟头肿大苍白,包皮上翻,包皮口环卡在冠状沟部,行手法复位未成功,患者疼痛难忍不能配合.患者为脑梗塞再发,左侧肢体活动不灵,一般状态较差,不能接受手术治疗.初步诊断为慢性尿潴留、脑梗塞、前列腺肥大、既往冠心病史.经对症治疗10日后好转出院.

作者：朱猛；张爱华；刘云刊期： 2012年第18期
黛力新辅助心理疏导改善全麻术后苏醒期躁动的观察

目的:通过护士对气管内全麻下行骨科手术的患者术前口服黛力新辅助心理疏导,观察该干预对患者全麻术后苏醒期的影响.方法:选择择期行骨科手术的患者80例,将患者按随机设计原则分为A、B两组,其中A组为抗焦虑抑郁药物辅助心理疏导组,B组行一般术前访视,术前术后不谈论与手术麻醉相关问题.记录比较两组患者术后麻醉苏醒期躁动的情况.结果:A、B两组间在插管时、气腹后5min、拔管时、拔管后5min的心率、平均压动脉压、SP02比较均有差异(P＜0.05).A、B、C三组间拔管时和拔管后5min的躁动评分、镇静评分、恶心发生率、呕吐发生率、呛咳发生率比较均有差异(P＜0.05).结论:黛力新辅助心理疏导较一般术前访视更能减轻患者苏醒期躁动,从而帮助患者安全、舒适度过麻醉恢复期.

作者：罗彬；李珑；王根妹刊期： 2012年第18期
护理干预对烧伤患者焦虑心理和生活质量的影响

目的:探讨护理干预对烧伤患者焦虑心理和生活质量的影响.方法:采用Zung焦虑自评表(SAS)[1]和世界卫生组织(WHO)生存质量测量量表(WHOQOL-BREF)[2]对我院50例烧伤患者分为常规组和心理护理组,常规组患者予以烧伤常规护理,干预组给予心理护理干预,干预时间均为2周,对2组患者焦虑心理和生活质量进行调查问卷,采集数据.结果:常规组无焦虑、重度焦虑患者明显高于心理护理干预组,P＜0.05；另外,WHOQOL-BREF生活质量评价中干预组患者的生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域得分均高于对照组,差异有统计学意义,,P＜0.05.结论:心理护理干预能明显改善烧伤患者的负性焦虑情绪,改善患者的心理状态,提高患者的生活质量.

作者：苏婧刊期： 2012年第18期