洪程
目的:探讨安全护理在人工关节置换患者手术期的实施,以保证手术期患者生命安全、手术安全、用药安全、输血安全等,并且提高手术期的服务质量.方法:通过对251 8例人工关节置换患者实施手术期安全护理,术前一日认真履行访视制度,向患者讲解术前准备、麻醉方式,了解患者的需求,根据患者的不同文化背景、心理素质和对疾病的认知程度进行心理疏导,减轻其思想负担、消除恐惧焦虑的心理.做好术前三方安全核对制度,并且协助手术医生正确安置手术体位,在刀碰皮时再次确认“time out”.术中加强对手术环境的管理、无菌操作技术的监督、消毒灭菌物品的监控,严格执行核对制度,使用各种仪器时严格遵守操作规程.术后监督管理检查各种管路安置是否牢固、有无破漏.为患者整理好衣被,遮盖隐私,注意保暖.结果:2518例人工关节置换患者无一例发生手术期安全差错事故,患者顺利度过手术期安返病房,得到患者及家属的信任和好评.结论:通过加强围手术期的安全护理,提高手术期的护理服务质量.确保手术期各项操作安全、顺利进行,使患者安全度过手术期,提高了患者及家属对手术室护理工作的满意度.
作者：王爱丽；李嫚；程相栵 刊期： 2012年第18期
目的:探讨高海拔地区(西宁)孕妇羊水过少对围生期结局的影响.方法:我院2010年05月～2012年04月住院足月分娩孕妇1590例,其中对羊水过少90例,羊水过少发生率5.66％.进行回顾性分析.结果:过期妊娠、胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病、胎儿畸形及胎盘钙化及脐带缠绕与羊水过少密切相关,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).观察组胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息及围产儿死亡明显高于对照组(P＜0.05).结论:高海拔地区(西宁)羊水过少发生率高于平原地区,对围产儿影响大,确诊后应密切监测胎心及羊水变化,适当放宽剖宫产指征,改善围产儿预后.
作者：张明珍 刊期： 2012年第18期
目的:探讨心理干预对断指再植患者术后血管危象发生率的影响.方法:将119例154指断指再植患者随机分为两组,观察组58例78指,对照组59例76指,对照组进行常规护理,做好患者的基础护理、生活护理等；观察组在常规基础上采取综合心理干预,记录2周内各种血管危象发生的例数,并对两组患者血管危象发生率进行评估.结果:观察组患者护理干预后的心理状况明显改善,血管危象发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:心理干预可明显改善断指再植患者焦虑、抑郁等不良心理状态,降低血管危象的发生.
作者：郭艳 刊期： 2012年第18期
目的:分析剖宫产率上升的原因并且找出适宜方法进行干预.方法:收集我院自2007年1月至2011年12月产科住院病例,对各年剖宫产数、剖宫产率、剖宫产指正构成比进行统计,并分析其变化.结果:社会因素在各年剖宫产指征所占的比例逐年上升,头盆因素在各年剖宫产指征所占的比例逐年下降,母亲因素、胎儿因素均略有上升.结论:剖宫产率上升主要是和社会因素、头盆因素、胎儿因素、母亲因素等多种因素有关.
作者：李娜；郝桂琴 刊期： 2012年第18期
目的:探讨神经内科以护理级别为护理单元实施优质护理服务的效果.方法:将神经内科病区按照患者护理级别分为一级护理A、一级护理B、二级护理A、二级护理B和三级护理病区.各病区实施不同方式的护理服务.结果:以护理级别为护理单元实施优质护理服务实施前后,患者满意度、基础护理合格率明显提高了.患者住院时间,住院费用也明显降低.结论:以护理级别为护理单元实施优质护理服务,缓解了护理人员配置不足,体现了护士的价值观.
作者：马玉兰；任素萍；赵晓蓉；苏旭 刊期： 2012年第18期
根据患者的健康需求,给予针对性的健康教育和指导.根据科室病种特色制定,宣教内容,宣教日期,宣教形式,宣教护士,反馈日期,反馈情况,反馈护士,强化宣教等等,每位患者一张,出院后进行的追踪性的健康教育
作者：孙春煜 刊期： 2012年第18期
急性胃炎(acute gastritis)是由多种病因所引起的急性胃粘膜炎症.临床上发病急,常表现为上腹部症状.胃镜表现为胃粘膜充血、水肿、糜烂、出血及炎性渗出物等一过性病变.中医药及针灸等对急性胃炎的个体化辨证治疗不仅疗效显著,而且副作用小,越来越受到众多人的青睐,故探索中医药治疗本病具有重要意义.现将近年来中医药治疗急性胃炎的进展概括如下.
作者：李立民；刘丽 刊期： 2012年第18期
目的:探讨鼻下端圆隆肥大的整形手术方法.方法:选取2011年1月～2012年8月来我美容院进行整形手术的鼻下端圆隆肥大患者148例,随机分为对照组和观察组,每组各74例,对照组采用鼻翼软骨缝合术+鼻翼沟成形术+硅胶假体和耳廓软骨隆鼻+耳廓软骨游离移植鼻尖综合手术,观察组采用鼻翼沟形成术+鼻中隔软骨切取翻转与移植+鼻翼软骨固定缝合术综合疗法,随访6～18个月,观察两组的术后效果、并发症及满意度.结果:经过治疗术后效果均良好,观察组的满意度为90.5％(67/74),对照组的满意度为93.2％(69/74),对照组略高于观察组,但经统计学处理,发现两组满意度无统计学差异(P＞0.05).观察组和对照组并发症的发生率分别为5.4％和8.1％,两组间并发症发生率也无统计学差异(P＞0.05).结论:鼻下端圆隆肥大可经过合理有效的综合疗法,均可达到良好的美容整形效果,值得临床推广应用.
作者：林彪斌；周文亮 刊期： 2012年第18期
目的:探讨臂丛神经上干损伤后应用神经干移位及神经束组移位术的疗效对比.方法:将20例单纯臂丛神经上千损伤患者分成A、B两组,每组10例.患侧肩均不能外展、外旋、上举；屈肘不能；耸肩及伸肘肌力≥4级.肌电图检查:副神经、膈神经及尺神经功能正常；正中神经轻度受损.患者于伤后3-11个月入院治疗.A组于全麻下行副神经到肩胛上神经、膈神经到肌皮神经、肋间神经到腋神经移位术；13组于全麻下行副神经到肩胛上神经、尺神经束支或正中神经束支到肌皮神经、正中神经束支或尺神经束支到腋神经移位术.结果:术后伤口均Ⅰ期愈合,其中B组2例患者出现手部尺神经轻度损伤症状,2例患者出现正中神经轻度损伤症状,经对症治疗后消失.其余患者未出现与供区神经受损的症状.两组患者均获得随访,分别于术后3、6、9、12个月行肌电图检查,经统计学分析,B组神经传导速度优于A组(P＜0.05).A组患者术后5～6个月出现肩外展及屈肘动作,肌电图可记录到受区肌肉新生电位；术后8～9个月,患者肩外展30～65°,屈肘90～120°,肌力3～4级.B组患者术后3～4个月出现肩外展及屈肘动作,肌电图可记录到受区肌肉新生电位；术后7～8个月,患者肩外展30～65°,屈肘90～120°,肌力3～4级.结论:应用功能相近的供体神经行神经束组移位修复受损的神经具有供区损失小、恢复时间快、功能恢复佳等优点,其效果优于神经干直接修复.
作者：李会玲；李海峰 刊期： 2012年第18期
目的:通过对初产妇会阴侧切率高的相关因素分析,提出改进措施.方法:通过对我院分娩产妇958人分析,其中剖腹产531人,阴道分娩427人.阴道分娩中初产妇310人,会阴切开241人,占77.74％;经产妇11 7人,会阴切开10人,占8.55％.结果:初产妇会阴切开相关因素中,胎儿体质量≥3.5公斤、脐带因素、羊水Ⅱ～Ⅱ度污染、妊娠合并症、助产人员技术占主要因素.结论:胎儿体质量≥3.5kg、脐带因素、羊水Ⅱ～Ⅱ度污染、妊娠合并症与助产技术是初产妇会阴切开的重要因素.
作者：付萍 刊期： 2012年第18期
目的:观察人性化护理在妇科的临床护理效果.方法:随机选取妇科患者72例,分成观察组和对照组各36例,观察组运用人性化护理,对照组运用常规护理,采用入院告知、健康教育、保护隐私、尊重患者及护理技术满意度进行评定,结果采用sppss15.0进行统计分析.结果:满意度观察组总积分平均为23.106±2.728；对照组总积分平均为19.982±4.357;两组满意度积分组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:运用人性化护理可以提高护理服务的质量,提高妇科患者的满意度,有利于促进病情恢复.
作者：郑循香 刊期： 2012年第18期
目的:探讨奥扎格雷治疗急性脑梗死的疗效及不良反应.方法:急性脑梗死患者112例随机分为观察组(治疗组)和对照组.观察组56例患者在常规治疗的基础上加用奥扎格雷钠80mg加入5％葡萄糖或生理盐水250ml中静脉滴注2次/天,疗程14天,对照组56例在常规治疗的基础上应用复方丹参注射液20ml加入生理盐水250ml静脉滴注1次/天,疗程14天.比较两组临床疗效及不良反应.结果:观察组总有效率85.7％明显高于对照组67.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗期间均未出现明显不良反应.结论:奥扎格雷钠治疗急性脑梗死效果良好,值得推广和应用.
作者：曾凡波 刊期： 2012年第18期
目的:分析研究早期胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性.方法:将64例新诊断的2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各32例,观察组给予胰岛素强化治疗,对照组给予口服降糖药物治疗,两组疗程均为8周,观察两组临床效果.结果:治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、体重指数和空腹C肽水平与治疗前比较均有改善,与对照组比较差异有统计学差异(P＜0.05).结论:早期胰岛素强化治疗2型糖尿病临床效果较好,使用安全,能有效控制血糖,减少并发症,提高了患者的生活质量.
作者：王俊玲 刊期： 2012年第18期
目的:探讨幽门螺杆菌相关性胃溃疡的治疗方法.方法:将60例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者随机分为两组,对照组30例采用西医四联疗法治疗,治疗组30例在三联疗法基础上加用中药黄连汤.比较两组幽门螺杆菌阴转率及临床疗效.结果:治疗4周后,治疗组总疗效优于对照组,幽门螺杆菌阴转率高于对照组,均为P＜0.05.结论:黄连汤结合西医四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡能够提高幽门螺杆菌相关性胃溃疡的综合疗效.
作者：佟丽；刘雅峰 刊期： 2012年第18期
目的:观察辐照含银处理同种异体神经的抑菌效果.方法:将同种异体神经分别行辐照舍银、单纯辐照和低温冷冻处理,并对它们进行含银量测定、细菌培养及体外抑菌实验.结果:各组神经材料均无细菌污染,辐照含银处理神经含Ag+(193.2±10.3ug/g);辐照含银神经组具有明显抑菌作用,与其他各处理组相比差别显著(P＜0.01).结论:辐照含银同种异体神经的制备可避免污染,辐照含银同种异体神经材料抑菌效果好,可预防术后感染及交叉感染的并发症.
作者：吴燕文；辛国华；曾元临 刊期： 2012年第18期
目的:探讨切除头颈恶性肿瘤后,给予患者多皮瓣联合重建缺损的意义.方法:选取我院收治的晚期头颈肿瘤术后进行缺损重建的患者126例,利用患者的股前外侧游离肌皮瓣联合胸大肌肌皮瓣、前臂游离肌皮瓣进行缺损重建.结果:全部患者均成功切除肿瘤,缺损采用多皮瓣联合修复效果满意.其中,由于术前进行根治性放疗,10例患者的胸大肌皮瓣边缘较难愈合,换药后,创面愈合.结论:给予晚期头颈肿瘤术后多皮瓣重建缺损,具有良好的修复效果,能够显著提高患者的生活质量.
作者：陈顺金；刘辉 刊期： 2012年第18期
目的:针对腹部损伤患者术后的临床表现,提出护理措施.方法:对90例腹部损伤患者术后在ICU间的病情观察及护理方法进行回顾性分析、总结经验.结果:经细致观察和护理,复苏后90例患者均于48～72h顺利地再次手术,无死亡病例.结论:腹部损伤术后病情复杂、变化快,全面掌握病情动态变化,采取有效的治疗、可提高救治成功率及护理质量.
作者：李一红；苏宝艳 刊期： 2012年第18期
目的:观察肾康注射液(SKI)治疗急性肾衰竭(ARE)的疗效及安全性.方法:选择24例ARF患者,采用SKI配合常规治疗10天,观察病人治疗前后临床症状、体征及肾小球滤过率[Cys-eGFR(Mac)]、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血胱抑素(ScysC)、血钾(血K+)、尿钠、尿蛋白/尿肌酐(尿ACR)、尿胱抑素/尿肌酐(尿Cysc/CR)变化.结果:治疗后病人Cys-eGFR(Mac)明显升高,Scr、BUN、ScysC、血 K+、尿钠、尿ACR及尿CysC/CR明显下降,与治疗前比较均具有非常显著性差异(P＜0.01).治愈9例,好转10例,无效5例,总有效率79.17％.疗程中未见不良反应.结论:SKI治疗ARF效果好,无不良反应,用药安全,可作为ARF的救治药物.
作者：唐国传 刊期： 2012年第18期
经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)是将一根导管从患者肘部穿刺置入血管,到达胸腔内上腔静脉的技术,是目前公认的佳长期静脉输液途径之一[1].它可以避免因输入高渗透压液体或化疗药物造成的局部疼痛和局部组织坏死,减少反复穿刺给患者造成的痛苦.虽然其携带方便、留置时间长,目前已广泛应用于临床.但在应用及维护过程中出现的一些并发症还是会给患者带来一定的痛苦[2],并增加经济负担和心理压力,因此,加强置管患者的护理,可预防和减少并发症的发生,从而可以推动此技术的进展.现将我科一例PICC术后引起穿刺侧肢肿胀,渗血的观察及护理报道如下.
作者：翟晓静；安林静；庞建芝；李艾蔓；田肖艳 刊期： 2012年第18期
目的:探讨早期护理干预联合中医治疗对重度颅脑外伤神经功能损伤功能康复的影响.方法:96例重型颅脑损伤病人随机分为两组.两组患者除护理干预时间不同外,其余治疗均相同,对照组待病情稳定3周后进行康复护理,观察组在患者入院当天即进行早期康复护理.结果:两组患者出院时指数评分疗效间差异有统计学意义(x2=85.12,P＜0.01),两组患者出院时评定疗效间差异有统计学意义(X2=87.12,P＜0.01).讨论:早期护理干预可加快重度颅脑外伤神经功能损伤患者肢体运动功能、语言功能及生活自理能力的恢复,缩短了患者住院时间、昏迷时间,减少治残率.
作者：周雪琴 刊期： 2012年第18期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
