黄海燕
目的:探索内眦开大术同时行重睑成形术的方法.方法:根据临床实践,针对具有内眦赘皮的上睑内侧睑缘处皮肤短缺,根据减少局部皮肤瘢痕的原则,设计内眦开大术式和重睑成形切口不连接的手术方法,对30例患者施行手术,并进行为期6个月以上的随访.结果:对所随访的30例患者的重睑形态和内眦部形状进行评估,重睑线自然,内眦已完全敞开或大部分敞开,大程度地减少术后瘢痕.结论:本术式已充分矫正上睑内侧皮肤横向不足,保证了手术效果的满意和稳定.
作者：陈啸；李平松 刊期： 2012年第18期
目的:总结紫杉醇联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的护理对策.方法:对23例晚期乳腺癌患者应用紫杉醇化疗,全程观察治疗中所出现的护理问题,并采取相应的护理措施.结果:本组均能顺利完成化疗.化疗过程顺利,化疗出现的不良反应消失,不影响下一疗程化疗,未出现治疗相关死亡,有效的护理措施能提高患者的疗效,减轻不良反应,保证化疗的顺利完成.结论:良好的护理可以预防和减少紫杉醇的毒性反应,确保化疗的顺利进行.
作者：闫秋虹 刊期： 2012年第18期
目的:观察环磷腺苷联合生脉注射液治疗慢性心力衰竭的疗效.方法:80例慢性心力衰竭的患者被随机分成观察组40例,对照组40例,两组常规治疗相同.观察组给予环磷腺苷40mg,加入5％葡萄糖注射液100ml,1天1次,静脉滴注,生脉注射液40～60ml加入10％葡萄糖注射液200ml,1天1次,静脉滴注,10～14天为一个疗程,连用2个疗程.比较两组治疗前、后心功能改善情况.结果:观察组临床疗效明显高于对照组P＜0.05.结论:环磷腺苷联合生脉注射液治疗慢性心力衰竭效果显著.
作者：梁锦红；阿锋；曾桂月 刊期： 2012年第18期
目的:对Sysmex XT-1800i(XT-1800i)血细胞分析仪进行应用评价.方法:参照国际血液学标准化委员会(ICSH)颁布的文献对XT-1800i的主要性能进行检测.结果:检测3份新鲜血标本(高值、中值、低值)的5个指标,批内精密度,均小于制造商提供的精密度范围.连续检测质控品20天,其批间精密(WBC3.12％、RBC1.51％、HB1.87,％,、HCT0.41％,PLT2.89％)均小于1/3CLIA,88允许范围；检测配套校准品XT-1800i检测结果与靶值的相对偏倚小于《血液分析仪校准规范化建议》判断标准的第一列差异；携带污染率(WBC0.2％RBC0％,HB0％,HCT0.15％,PLT0.13％)在制造商规定的范围内；线性范围:WBC:0.34～36.5(x)10/L;RBC:0.07～7.57(x)1012/L;HB:2～204g/L,HCT:0.6～64.7,PLT:8～758(x)109/L.结论:XT-1800i血液分析仪的性能指标良好,可满足临床需要.
作者：殷海燕 刊期： 2012年第18期
目的:分析白蒲镇幼儿因一起手足口病暴发流行病学特征,为控制手足口病提供科学依据.方法:收集16例患者的相关资料,应用描述性方法进行流行病学分析.结果:478人中有16人患病.5岁及以下儿童14例,尤以3岁组发病率高共7例.男性明显高于女性.发热15例,普通组14例,重型组1例,危重组1例.全部病例均有皮疹,典型手、足、口腔或臀部疱疹12例,非典型皮疹,皮疹数量少,手、足、口腔、臀部单个部位或两个部位皮疹者4例,血常规中白细胞计数及分类中升高8例,血糖升高4例,心肌酶谱升高3例,肺纹理增多3例,所有病例住院时间3～13天,均治愈出院.结论:手足口病的发生有明显的年龄、性别、季节和地区差异.应特别重视对5岁以下年龄组人群手足口病防控工作,同时加强手足口病监测工作.
作者：许金秀 刊期： 2012年第18期
目的:评价健康教育对社区高血压人群干预效果.方法:对沧州市六小区80名高血压患者进行健康教育,通过对比分析健康教育对高血压治疗是否有促进作用.结果:经过1年的健康教育综合干预后,试验组高血压患者的血压每人平均降低3.67mmHg(P＜0.05)；在防治高血压等方面的知识、态度、行为均较对照组明显改善(P＜0.05)；在行为危险因素方面,其中加强锻炼、增加水果和蔬菜摄入量取得较好的干预效果(P＜0.05),其余行为危险因素的改善不明显.结论:社区高血压综合干预对改善患者行为、改变不良生活方式、降低血压是有效的和可行的,但某些不良生活方式(如吸烟、盐摄入过多等)在短期内很难纠正,提示社区健康教育工作需要委员会、社区医院及居民的共同配合,从多方面、多途径长期不懈地坚持下去,以保证健康教育活动的有效性和持续性.
作者：于红霞；陈巧力；田芬霞；谢秀茹；董楠；李娜 刊期： 2012年第18期
为适应新的医疗卫生体制改革的需要,探索综合医院护理人员绩效奖金分配新模式,建立以实际岗位能力、岗位绩效为核心的分配制度,实现绩效分配向高风险高技术含量、临床一线岗位、值夜班护士倾斜,充分调动护理人员的工作积极性和主动性,稳定护理队伍,提升有效的护理管理水平,促进医院护理工作健康、持续发展.
作者：周维艳；唐金凤；徐艳 刊期： 2012年第18期
表皮样囊肿,又称为胆脂瘤,系胚胎期神经管闭合时混入了外胚层成分,逐渐生长所导致肿瘤形成[1].即残留了皮肤表皮细胞层,上皮组织不断更新脱落角化的细胞,使得囊肿内容物逐渐增多,形成肿瘤.现对一例罕见手掌巨大表皮样囊肿结石的临床诊治作一探讨并报道如下.1 临床资料患者:男,55岁,农民.左手掌肿物17年,疼痛1个月.患者于17年前左手掌铁钉刺伤,当时疼痛有少量的出血,未经任何处理,伤口愈合后,局部形成稍硬的小瘢痕.于2年左右,局部出现皮下肿物,17年来,未经特殊治疗,肿物生长缓慢、逐渐增大,时有隐痛不适,偶尔因外力肿物缩小,不久会再次生长.
作者：孙晓斌；姬景威；焦延杰；蓝月辉 刊期： 2012年第18期
目的:探讨硬全联合麻醉在开胸手术的应用.方法:麻醉方法不同随机分为A、B两组,每组20例.A组为单纯静吸复合麻醉,B组为硬全联合麻醉,术后可以应用硬膜外自控镇痛.结果:B组患者麻醉维持用量减少(P＜0.05),拔管时间和完全清醒时间编短(P＜0.05),患者躁动减少.结论:硬全联合麻醉在开胸手术中全麻维持用量减少,缩短患者麻醉苏醒时间,使全麻药物代谢不全引起的躁动减少,而且在心血管规定方面更容易控制,适合于开胸手术患者.
作者：郝志华；段亚辉 刊期： 2012年第18期
良好医德的形成是一个复杂而持久的过程,进入医疗行业的初几年是医学生职业道德形成的关键时期,加强实习生医德教育既为塑造学生未来良好的职业道德奠定坚实的基础,对于学生形成完备而健康的人格也具有重大影响.近年来由于医护人员医德原因引起的医患纠纷的频频见诸媒体以及各省市纷纷进行的树医德、抓医风的活动,可以看出国内医疗界职业道德滑坡状况的严重性;中国医师协会2005年的“医患关系调研报告”结果也显示:在所发生的医疗纠纷中,80％缘于医德医风,技术原因引起的不到20％[1].医学生临床实习阶段是形成良好职业道德的关键时期,在校学习期间笼统的、空洞的医德教育概念和理论要转化为实际的职业行为,其效果远不如带教老师日常示范的一言一行,加强这一阶段的医德教育能够产生其他时期无法比拟的效果.
作者：李军华 刊期： 2012年第18期
目的:观察小剂量乌拉地尔和艾司洛尔联合用药对颅脑手术全麻气管拔管期间患者心血管反应的影响.方法:ASAI-Ⅱ级拟经口气管插管颅脑患者60例,随机分为三组(A、B、C组n=20)麻醉诱导相同,符合拔管指证时:A组；乌拉地尔0.5mg/kg；B组；艾司洛尔1mg/kg;C组:乌拉地尔0.25mg/kg+艾司洛尔0.5mg/kg分别于拔管前静注.记录用药时、用药后2min、拔管即刻、拔管后1min、5min的SBP、DBP、MAP及HR.并计算心率和收缩压乘积(RPP).结果:A组:拔管后1min、5min的SBP、DBP、MAP均低于术前(P＜0.05),心率在拔管即刻及拔管后明显较术前升高(P＜0.05).拔管即刻:A组MR明显高于B组和C组(P＜0.05).B组:拔管即刻SBP DBP和MAP高于A组和C组(P＜0.05).C组拔管即刻SBP低于B组和A组.拔管后SBP明显低于给药前DBP MAP及HR无明显变化.结论:小剂量乌拉地尔与艾司洛尔联合应用可预防拔管期血压升高,心率增快,有效弥补单独用药的不足,预防颅脑手术拔管期时的心血管反应.
作者：张金立 刊期： 2012年第18期
食管裂孔疝多见于老年人,是指食管腹段、食管胃连接部和部分胃组织通过隔食管裂孔凸入腹腔形成的一种疝,是膈疝中长见的一种,在90％以上,分可复性和不可复性两种,可复性即是滑动性食管裂孔疝.滑动性食管裂孔疝常见症状主要表现为胸骨或剑突后灼痛、反胃、吞咽困难、上消化道出血.老年患者常伴吞咽困难、心脏病症状,老年患者易合并其它慢性病,如糖尿病、高血压等等.老年滑动性食管裂孔疝患者常被误诊胃心血管系统疾病或消化系统疾病.目前伴随着腹腔镜微创外科技术的不断发展,腹腔镜下手术的清晰度高、视野宽广是直视手术无法比拟的,用以治疗老年性滑动食管裂孔疝有手术损伤小、出血少、患者恢复快、住院时间短等优点,并发症和死亡率比传统开腹手术低.现将护理随访一年的20例患者护理体会报道如下.
作者：朱颖；赵鹏；姚荣丽 刊期： 2012年第18期
目的:降低病房发药差错事故的发生,调查其原因并分析应对措施.方法:结合工作经验及文献资料加以分析.结果:健全病房发药工作制度,提高工作人员责任心,加强监督,避免差错事故.结论:良好的职业道德与工作素质,严密的规章制度,才能更好的保证病房发药的工作质量.
作者：戴晖；闫海春 刊期： 2012年第18期
目的:观察小剂量红霉素治疗新生儿喂养不耐受的疗效.方法:将收治的124例喂养不耐受的新生儿随机分为治疗组和对照组,每组62例.两组均采用综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上予红霉素静脉给药,每次3 ～5 mg/kg体重,1次/d.结果:治疗组仅1例喂养不耐受,对照组有1 7例仍存在喂养困难.结论:小剂量红霉素治疗新生儿喂养不耐受疗效显著,值得临床推广.
作者：罗香团 刊期： 2012年第18期
先天性上睑下垂是由于提上睑肌发育不全,缺失或支配神经发育障碍导致的一种先天性眼睑疾病.由于上睑下垂的程度不同,临床表现各异,严重影响患者的容貌及视功能,甚至造成弱视,多数患者以美容为目的而就诊,十分重视上睑下垂的治疗效果.我科对先天性轻、中度上睑下垂,采用高位打开眶隔行提上睑肌缩短术和对重度先天性上睑下垂行额肌瓣腱膜悬吊术,获得了满意的治疗效果.
作者：杨平；杨晨松；付立红 刊期： 2012年第18期
目的:对比分析卡络磺钠及氨甲环酸对肺结核咯血患者的临床疗效.方法:将163例肺结核咯血患者随机分为两组,在给予正规足量的抗生素及抗结核药物治疗基础上,治疗组加用卡络磺纳160mg/日,对照组加用氨甲环酸2.0g/日,静滴给药.结果:治疗组与对照组所用药物的临床有效率及止血时间的差异无显著性(P＞0.05),对照组副作用发生率为26.8％,与治疗组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:卡络磺纳与氨甲环酸均可用于肺结核咯血内科治疗,但氨甲环酸副作用发生率较高,应引起注意.
作者：梅松柳；张琦；张晓娟 刊期： 2012年第18期
目的:探讨音乐干预对脊髓损伤康复期患者的焦虑情绪的影响.方法:将30例脊髓损伤康复期患者随机分实验组与对照组各15例,两组同时给予患者康复治疗与心理干预,实验组在基础上给予音乐干预疗法.每次20～30min,Bid,15天一个疗程,共2个疗程,两个疗程后应用焦虑自评量表(SAS)对两组患者进行疗法前后评估.对照组在康复治疗与心理治疗的基础上患者在作业间康复训练时循环播放舒缓的音乐,15天一个疗程,共2个疗程.结果:实验组通过音乐干预后焦虑指数显著低于对照组(P＜0.01).结论:音乐疗法可明显减轻脊髓损伤术后康复期患者的焦虑情绪,增强抗病信心及自律能力,有利于机体早日康复.
作者：刘晓霞；史达；相洁 刊期： 2012年第18期
目的:探讨X线数字断层融合技术(Digital Tomosynthesis,DTS)在儿童寰枢关节检查中的应用价值.方法:选择我院50例临床怀疑寰枢椎半脱位的儿童患者,张口位摄片不能达到临床诊断要求,经患儿家长同意后行DTS检查.结果:所有患儿寰枢椎形态结构显示完整,寰椎侧块及寰枢关节间隙显示清晰,无周围组织结构干扰.其中14例寰枢椎半脱位,显示齿状突与两侧块间隙不对称.结论:X线数字断层融合技术在儿童寰枢关节检查中具有价格低廉、图像成像清晰,诊断准确率较高等优势,且患儿接受辐射量较CT检查低,值得推广应用.
作者：高文峰；王立兴；丁健 刊期： 2012年第18期
目的:比较胸段硬膜外复合全身麻醉与全身麻醉在腹腔镜手术中对高血压患者血流动力学的影响.方法:60例原发性高血压患者()均分为硬膜外复合全麻组(Y组)和全麻组(Q组),在腹腔镜下行胆囊切除术.分别记录入室时、诱导后、插管即刻、插管后5分钟、拔管即刻、拔管后5分钟的SBP、DBP、HR.结果:Y组患者各时点的SBP、DBP均显著低于Q组(P＜0.01).结论:硬膜外复合全身麻醉比全身麻醉对患者血流动力学影响要小.
作者：邵庆祝；成干生；王星明；潘冕；毛天 刊期： 2012年第18期
目的:观察不同术式对消化性溃疡急性穿孔的治疗效果.方法:将我院收治入院的100例消化性溃疡急性穿孔患者随机分为观察组与对照组,观察组患者使用腹腔镜进行手术,对照组患者使用传统开腹手术.对两组患者的手术时间、下床活动时间、术后排气时间、住院时间进行记录,同时统计止痛药使用率、并发症发生率、复发率,并对比分析各组数据的差异.结果:经统计学分析可知,观察组患者的手术时间、下床活动时间、术后排气时间和住院时间均明显少于对照组患者；其止痛药使用率、并发症发生率及复发率均明显比对照组患者低,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜对消化性溃疡急性穿孔的手术治疗具有干扰小、创伤小、并发症少、术后患者痛苦轻、消化系统功能恢复快及住院时间短等优势,相比传统开腹手术更为理想,可以逐步替代传统开腹手术.
作者：陈敏捷 刊期： 2012年第18期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
