学术投稿

原发性醛固酮增多症合并心肌梗死一例

尹绍侠;郑朝霞;王慧霜

关键词:原发性醛固酮增多症, 继发性高血压, 急性下壁心肌梗死, 心脑血管意外, 流行病学调查, 胰岛素抵抗, 高血压患者, 低血钾, 心律失常, 心肌肥厚, 代谢紊乱, 病历资料, 心电图, 无杂音, 糖尿病, 患病率, 大样本, 中风, 胸痛, 心衰
摘要:原发性醛固酮增多症简称原醛症,原醛症是一种继发性高血压,近年来国外大样本流行病学调查发现,高血压患者中筛选出的原醛的患病率占8%~18%[1],临床上除表现为高血压、低血钾外,还可引起胰岛素抵抗甚至导致糖尿病等代谢紊乱,以及心肌肥厚、心衰、心律失常、心肌梗死、中风等心脑血管意外[2].1 病历资料患者男,56岁,以突发胸痛2天收入院,查体:BP:140/110mmHg,P:72次/分,呼吸平稳,双肺无罗音,心律齐,无杂音.心电图提示急性下壁心肌梗死,血钾2.2mmol/L.
中国美容医学杂志相关文献
  • 依达拉奉治疗急性脑出血疗效观察

    脑出血是神经科常见急症,其病死率高、致残率高,与出血后脑细胞受压、水肿、缺血、继发自由基损伤等多种因素有关,我院自2009年6月至2011年5月给急性脑出血患者加用依达拉奉治疗,取得一定疗效报道如下.1 资料和方法1.1 病例选择:选择2009年6月~2011年5月,入住我院的发病24小时之内,基底节区脑出血患者140例,按入院先后随机分为治疗组、对照组各70例,均符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的急性脑出血诊断标准,并经头CT确诊.全组患者出血量10~28ml,治疗组男43例,女27例,年龄43~70岁,平均65±8.93岁,出血量10~28ml,平均19.6±7.8ml,对照组:男45例,女29例,年龄44~71岁,平均65±8.2岁.出血量10~27ml,平均19.8±7.1ml;两组患者发病时间、性别、年龄、出血量经统计学分析无显著差异(P>0.05).

    作者:王贵辰;刘金祥;郑金海 刊期: 2012年第18期

  • 探讨癫痫持续状态患者急救护理相关措施(附17例报告)

    目的:探讨癫痫持续状态患者的急救护理措施.方法:回顾性分析1 7例癫痫持续状态患者的一般资料,通过病情观察、药物治疗、心理护理、气道管理、营养支持等全面系统的护理干预.结果:临床治疗与急救护理相配合,无一例死亡.结论:护士必须主动、积极地配合医生进行抢救,有助于及时、有效地控制疾病发展.

    作者:张玉萍 刊期: 2012年第18期

  • 开腹手术联合腹腔镜微创治疗巨大肝囊型包虫病

    目的:探讨开腹手术联合腹腔镜微创治疗巨大肝囊型包虫病的安全性和可行性.方法:对11例肝脏巨大囊型包虫病患者施行微创肝包虫内囊摘除术.结果:11例均成功完成肝包虫内囊摘除术,其中4例术中给予胆瘘缝合,无死亡,无并发症.平均手术时间:132.7min,平均术中出血量110ml,平均术后住院7.4天.结论:开腹手术联合腹腔镜微创治疗巨大肝囊型包虫病是安全可行的.

    作者:侯新;杨新海;崔军 刊期: 2012年第18期

  • 关于医院肠道门诊管理的综述

    肠道门诊是预防和控制肠道传染病流行的重要举措,是疾病监测系统的关键.结合我院三甲等级评审工作的准备,现将肠道门诊在工作人员、消毒隔离、患者管理各方面进行总结,促进肠道门诊开展的有序进行.

    作者:吴冉冉 刊期: 2012年第18期

  • 改良筋膜内子宫切除术48例临床分析

    目的:探讨改良式筋膜内子宫切除术与传统筋膜外全子宫切术在临床中的应用价值.方法:对48例改良式筋膜内子宫切除术病例进行回顾性分析,选取同期行传统筋膜外全子宫切术病例48例作为对照组.结果:对两组患者的平均手术时间,平均术中失血量、输血例数、术后体温,肛门排气时间,术后残端渗血及住院时间进行比较,均有显著差异(P<0.05).结论:改良式筋膜内子宫切除术既能达到治疗疾病之目的,又保留了宫颈组织,子宫主韧带,子宫骶韧带及宫旁组织,完全保障了盆底的支撑结构,保证了生活质量,切除宫颈移行带及相应颈管组织,去除了宫颈癌的好发组织,避免了宫颈残端癌的发生,同时在筋膜下操作不易损伤膀胱、输尿管,及盆底的血管神经,缩短手术时间,提高手术安全性,值得临床推广.

    作者:程丽;徐辉 刊期: 2012年第18期

  • 北京市医院内科系统和外科系统护士生命质量对照研究

    目的:探讨北京市广安门医院和北京市仁和医院内科系统和外科系统护士的生命质量.方法:采用分层随机抽样法按职称构成比在北京市广安门医院内科系统和北京市仁和医院内科系统抽取70名护士为研究对象(研究组),同样方法在北京市此两所医院抽取80名外科系统护士作为对照组.用世界卫生组织生命质量综合评定问卷WHOQOL-100对其生命质量进行评定.结果:WHOQOL-100的生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域和总的生命质量及健康状况与此两所医院护士比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:北京市广安门医院和北京市仁和医院内科系统护士在生命质量方面较在此两所医院外科系统护理人群中低,影响因素主要是社会对内科系统护士的态度和社会支持系统;它所服务的对象大多数是老年、慢性病患者,所以应具备深厚的专科理论知识素质,扎实的临床实践能力,精湛的护理技术操作,敏锐的病情观察力,强烈的求知欲,心理持续处于紧张状态;医院内科系统护士面临更大压力,对此应加以关注.

    作者:陈金玲;刘国云;邸坤英 刊期: 2012年第18期

  • 陕北地区无症状女性人群HPV感染现状及主要型别分析

    目的:对陕北地区无症状女性宫颈HPV感染现状及主要型别进行分析,寻找地区特异性HPV型别.方法:采用结构式、回顾性问卷调查的方法获取流行病学资料.以陕北地区两市6个县区共3685例宫颈脱落细胞样本为研究对象,对研究对象的宫颈脱落细胞进行HPV分型检测,结果用2检验分析.结果:共收集到来自陕北地区两市6个县区共368 5例宫颈脱落细胞样本,逐一检测后发现:3685例宫颈脱落细胞中总HPV感染率为13.8%,高危型HPV感染率为10.6%.感染率高的为HPV 16(3.05%),其次是HPV 52(2.9%)和HPV 58(2.4%).被检测人群中,HPV 16和-18占4.26%.结论:陕北地区无症状女性人群中,第一代疫苗相关型别的感染率目前已经得到了很好的控制,感染率相对较低,但HPV 52及-58两型别的感染率相对较高.

    作者:张静;阮彩莲 刊期: 2012年第18期

  • 泪液缺乏型干眼症的中西医结合治疗疗效观察

    目的:观察干眼症的中西医结合治疗疗效.方法:门诊120例干眼症患者,随机分为治疗组和对照组.对照组局部点用羟糖苷眼水,口服维生素C、AD胶丸,双眼热敷;治疗组在此基础上服用滋阴降火中药.结果:治疗组总有效率90.77%,对照组总有效率63.64%,两组比较P<0.01,差异有显著性.结论:干眼症中西医结合治疗效果较单纯点用人工泪液效果好.

    作者:倪书钦;夏广坦;陈春丽;张文斌;张莉红 刊期: 2012年第18期

  • 头面部带状疱疹50例的临床护理

    目的:探讨头面部带状疱疹的护理方法.方法:针对50例不同皮损病人采取相应的护理措施,并进行皮肤护理、饮食护理及健康指导.结果:50例病人经治疗与护理均治愈出院.结论:头面部带状疱疹部位特殊,要尽早治疗,且护理过程要细心,护理方式要积极,可以减少并发症的发生,促进病人早日康复.

    作者:杨婧 刊期: 2012年第18期

  • 奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血60例疗效分析

    目的:探讨奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床疗效.方法:120例患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,两组均给予综合治疗,对照组加用法莫替丁治疗,实验组加用奥美拉唑治疗.结果:实验组显效率、总有效率、HP转阴率均高于对照组,其中总有效率和HP转阴率有显著性差异(X2=5.321,P<0.05;X2=3.259,P<0.05);副反应率和平均止血时间均低于对照组,其中平均止血时间有显著性差异(t=4.173,P<0.05).结论:奥美拉唑应用于胃溃疡合并出血患者,能保证安全性,提高治疗效果,值得临床应用.

    作者:曾祥金;罗君 刊期: 2012年第18期

  • 血浆CEA、CA72-4和CA125联合检测在卵巢癌诊断中应用价值

    目的:探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)及糖类抗原125(CA125)联合检测在卵巢癌诊断中的应用评价.方法:对卵巢恶性肿瘤60例,良性肿瘤103例及70名健康体检者采用电化学发光法测定其血浆CEA、CA72-4及CA125的含量,并分析比较.结果:卵巢癌组与卵巢良性肿瘤组和健康对照组相比,其血浆CEA、CA72-4和CA125水平显著升高(P<0.05);卵巢癌组血浆CA125的阳性率与卵巢子宫内膜样肿瘤相比,差异无统计学意义(P>0.05),与其他良性肿瘤相比有统计学意义(P<0.05).结论:肿瘤标志物CEA、CA72-4和CA125联合检测可以提高卵巢癌诊断的灵敏度,且对卵巢肿瘤的良、恶性辅助及鉴别诊断有一定的应用价值.

    作者:邢延芳;闫杜娟;阮彩莲 刊期: 2012年第18期

  • 皮肤创面无机诱导活性喷剂治疗放射性湿性皮炎的临床观察及护理

    目的:观察皮肤创面无机诱导活性喷剂对放射性湿性皮炎的临床疗效及护理措施.方法:将42例放射性湿性皮炎患者随机分为两组,观察组(22例)使用皮肤创面无机诱导活性喷剂外喷创面2次/日,对照组(20例)使用生理盐水+地塞米松+庆大霉素外涂创面2次/日,两组均需暴露创面.在治疗过程中对患放射性湿性皮炎患者进行密切的观察和护理.结果:42例患者均进入结果分析,观察组创面愈合时间、疗效优于对照组(P<0.05).结论:皮肤创面无机诱导活性喷剂能有效地促进放射性湿性皮炎的创面愈合,缩短创面愈合时间,操作简单,易行,值得临床上推广.

    作者:吴春艳;王林娟;张平 刊期: 2012年第18期

  • 沟通在基层医院护理中的重要性

    所谓沟通,是人与人之间思想以及信息的交换,是将信息由一个人传达给另一个人,逐渐广泛传播的过程.著名组织管理学家巴纳德认为“沟通是把一个组织中的成员联系在一起,以实现共同目标的手段.”r而护患沟通是护理人员与患者及其家属、陪护人员之间的沟通,它是处理护患之间人际关系的主要内容.护患沟通不仅仅是护患双方沟通的过程,更是双方对医疗护理活动的一种信息传递过程,它使双方能充分、有效地表达对医疗护理活动的理解、意愿和要求.在基层医院护患沟通占着举足轻重的位置.临床工作中,虽然有的护士为避免与患者冲突,索性不与患者交谈,自以为这样做可避免、防止冲突.但事实上,这一行为举止传递给患者的信息是冷漠或漠不关心,易导致患者不满.在互动过程中,尽管护患间没有语言交流,但存在非语言沟通,护士的表情、举止等同样在向患者传递着丰富的信息.现将沟通体会报道如下.

    作者:谢丽 刊期: 2012年第18期

  • 慢性乙肝患者的心理护理分析

    目的:探讨慢性乙肝患者的心理护理方法.方法:根据测量结果治疗组分别给予系统的心理干预,对照组采用常规护理加一般的心理护理.结果:通过以上方法对治疗组患者实施系统的心理护理干预,患者的心理问题得以缓解,取得良好效果,治疗组经过4周的干预后,SCL-90量表测评各因子分大部分恢复正常,与对照组比较有显著意义.结论:心理护理干预,能有效的改善患者的不良情绪,激励患者对生活产生兴趣,增强患者的自信心和自尊心,缩短了住院时间,降低了医疗费用,提升了患者生活质量,增加了患者的满意度.

    作者:刘小容 刊期: 2012年第18期

  • 30例颈椎病外科手术后并发症的观察及护理

    目的:探讨颈椎病的外科手术治疗常见并发症的预防及护理措施,提高手术成功率.方法:对30例颈椎病外科手术治疗的患者,给予引流管的管理、出血及四肢活动的观察、防止感染、心理护理等护理措施.结果:30例患者术后1例出现脑脊液漏,2例脊髓损伤,1例颈5神经根麻痹,1例喉返神经损伤,1例切口感染.结论:经加强临床观察,及早发现并发症,采取相应的护理措施,可有效提高颈椎病外科手术治疗的成功率.

    作者:范娇娥;熊喜双 刊期: 2012年第18期

  • 中药降脂汤对脂蛋白(a)的疗效评价

    目的:观察中药降脂汤治疗高脂蛋白(a)临床效果.方法:将脂蛋白(a)>300的患者92例随机分为两组,治疗组47例采用中药降脂汤治疗,对照组45例采用维生素E烟酸酯治疗.结果:治疗组总有效率降脂汤组为91.49%,对照组为80.0%,疗效满意.

    作者:刘秀玮;常颖;李翠珍;克彩君 刊期: 2012年第18期

  • 护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响

    目的:探究护理干预对尿毒症血液透析患者的心理状态影响.方法:将我院2009年2月到2010年2月收录的88例尿毒症血液透析患者随机的分为两组,对照组的44例患者给予常规的方法进行护理,并记录两组的依从性.结果:通过两组的对比分析,观察组与对照组的SAS评分、SDS评分均比干预前有明显的改善,而且观察组的患者改善效果明显的优于对照组情况,差异具有显著性(P<0.05),而且观察组的患者干预后依从性明显优于对照组情况,差异具有显著性(P<0.05),统计学有意义.结论:尿毒症血液透析患者实施护理干预措施能够有效的改善焦虑与抑郁的心理,并且有利于其提高依从性,从而提高患者的生活质量.

    作者:苏翠敏 刊期: 2012年第18期

  • 76例急腹症手术的麻醉临床处理分析

    目的:总结急腹症手术麻醉处理方法及其安全性.方法:选择2010年10月至2012年10月在我院收治的76例急腹症手术患者的临床麻醉处理资料进行回顾性的分析和研究.结果:76例急腹症手术患者在麻醉处理状态下,除了1例因手术重度休克死亡,其余患者麻醉处理效果良好,手术均成功,病情得到治愈.结论:麻醉医师可依据急腹症手术患者的身体状况和病情特征,为其选择适宜的麻醉处理方法,并规范麻醉操作,可以有效提高手术成功率,促进患者病情的康复,值得在临床疾病治疗中推广和使用.

    作者:石先伦;尹文静 刊期: 2012年第18期

  • 急救护士心理健康状况与应对方式分析

    目的:探讨影响急救护士心理状况的原因与应对方式.方法:采用SCL-90症状自评量表对调查样本及对照样本进行心理状况评估.结果:调查组与对照组相比,躯体不适、强迫、抑郁、焦虑等因子评分显著升高(P<0.01),差异有统计学意义.结论:由于工作性质的特殊性,急救护士更易产生心理问题,正确的应对方式有助于减轻压力,使急救护士在紧张的工作环境中保持心理健康,保证工作质量.

    作者:秦凤婷 刊期: 2012年第18期

  • 中医气功配合中药治疗“三驰三漏”的体会

    探讨了毒瘾引发的“三弛三漏”现象,分析了其产生的病因、病机并提出了应用中医气功配合中药治疗毒瘾戒断综合征”三弛三漏”的治疗方法.

    作者:卢宝祯;刘天君 刊期: 2012年第18期

中国美容医学杂志

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