陆绮；郑淑美；崔海；曲剑华；车念聪
目的:探讨自体真皮脂肪块移植在奥美定不良隆鼻取出致鼻背塌陷修复中作为填充材料的可行性及效果.方法:切取自体臀部或腹部真皮脂肪复合组织块(7.0cm×1.0cm×1.0cm)作为填充材料,对21例因奥美定不良隆鼻取出致鼻背塌陷者进行修复治疗,酌情结合耳廓软骨移植,重塑鼻背、鼻尖的良好形态.结果:本组共21例治疗对象,术后移植组织存活良好,切口均Ⅰ期愈合且痕迹不明显；经1年随访,鼻外形改善满意.结论:以自体厚真皮脂肪复合组织块或结合耳廓软骨移植修复注射奥美定不良隆鼻取出致鼻背塌陷,效果满意,无排异反应等,患者易于接受.
作者：张永玉；苗小金；董岩；张喜清；杨宪鲁 刊期： 2012年第17期
手指部外伤后皮肤软组织缺损,常导致指骨和肌腱外露,临床处理的方法很多,均存在不同的问题且修复较为困难.2009年7月～2012年3月,笔者单位先后收治示指、中指软组织缺损患者17例,采用第二掌背动脉皮瓣进行修复,效果良好,现报道如下.
作者：刘兴盛；周玉新；徐立伟；张永明；姚鸥 刊期： 2012年第17期
目的:探讨CBCT在正畸临床诊断和治疗中的应用.方法:选取深圳市儿童医院口腔正畸科就诊的正畸患者25例(男12例,女13例),年龄11 ～ 16岁,平均13.8岁.入选病例均是因采用传统平片无法确诊,需要拍摄CBCT来辅助诊断和治疗的病例.CBCT影像使用NEW TOM VGi (QRs.r.1.Corp,Verona,Ita1y)大视野锥形束计算机体层X线摄影机拍摄,采用NEW TOMNNT软件进行图像的重建和分析.结果:CBCT可以清晰的显示阻生牙、异位牙的牙根形态、长度,弯曲牙根与牙长轴所成的角度；三维显示异位牙与邻牙的空间位置关系,邻牙的牙根吸收情况；上颌后牙牙根与上颌窦的位置关系等.结论:CBCT三维重建技术可大大提高正畸病例诊断的准确性,同时也为治疗计划的制定和实施提供了有利指导.
作者：韩剑丽；刘进；葛元输 刊期： 2012年第17期
随着人们对美容要求的不断提高以及瓷贴面修复具有外形美观、颜色协调、经济、可修补更换、磨除牙体少等优点,瓷贴面修复越来越广泛地应用于临床修复中[1].然而瓷贴面终美学效果的实现受多种因素的影响[2].笔者就瓷贴面修复临床应用的历史、适应证和禁忌证的选择、材料的种类、牙体预备方式以及粘结系统的选择等进行综述,以期更好的指导临床工作.
作者：丁春燕 刊期： 2012年第17期
目的:探索一种能够有效减小直径和高度的乳头缩小方法.方法:在局麻下,于乳头圆柱体侧方楔形切除部分乳头组织(楔形顶端不超过乳腺导管开口)及与之相连的三角形乳晕区皮肤,再于乳头圆柱体下部环形切除乳头皮肤,切口对位间断缝合.结果:1 5例患者的30只乳头体积显著缩小,术后7天拆线时无乳头坏死,全部乳头感觉存在.11例于术后3个月～1年获得随访,乳头外形良好,切口瘢痕不明显,患者对术后效果表示满意.结论:本方法能够有效缩小乳头圆柱体的直径和高度,从而显著缩小乳头体积,具有简便、安全及大限度保留乳头功能的特点.
作者：何冬梅；夏东胜；吴近芳；孙华凤 刊期： 2012年第17期
目的:探讨自体表皮细胞悬液在修复皮肤组织缺损创面的作用.方法:在2 0只大鼠身上分别取邮票大小自体全厚皮片进行消化,分离成单个表皮细胞的悬液；经传代培养后,使用自体表皮细胞悬液分别对2 0只大鼠背部表皮皮肤缺损创面进行覆盖移植,术后观察移植物成活率和植皮区收缩率,同时取移植物进行组织学观察；并与对照组20只自体愈合创面进行相互比较.结果:表皮细胞悬液移植后1周渐融合成片,伤口愈合；经6周后,伤口平整,轻度瘢痕愈合,对照组在6周时伤口不平整,呈瘢痕愈合,色素沉着明显.结论:在表皮缺损创面上应用体外培养的自体表皮细胞悬液移植修复可达到重构皮肤的目的.
作者：吴昌炎；房志强；江宝华；陈石海 刊期： 2012年第17期
目的:研究Twin～block矫治器治疗安氏Ⅱ 1类下颌后缩患者对鼻唇颏协调性的影响.方法:选择自然生长和使用Tqwin-block矫治成功的40例骨性Ⅱ类错(牙合)患者为研究对象,将其分为对照组和Twin-block组,每组均为2 0例患者.在正畸治疗前后拍摄X线头颅定位侧位片,对治疗前后X线头影测量值进行比较.结果:治疗组上唇审美平面距、下唇审美平面距、上唇突角、上下唇突角、颏沟倾角、上唇颏突角、软组织面角减小；上唇倾角、下唇倾角、鼻唇角、颏唇沟角、Z角、面突角、软组织面高、软组织下面高增大,与对照组比较均具有统计学意义(P＜0.05).结论:Twin-block矫治器可显著减小上下唇突度,促进面下1/3高度的生长,在一定程度上恢复了鼻、唇、颏之间的协调性,使侧貌轮廓变得自然舒缓,软组织侧貌趋于直面型.
作者：李立国；袁东辉；左艳萍；薛毅；马飞 刊期： 2012年第17期
2007年3月～2011年6月,笔者科室使用左旋维生素C和Q开关1064nmNd:YAG激光碳膜术联合治疗黄褐斑患者185例,取得了较好疗效,现报道如下.
作者：关斌；孙志文；向芳；张祥月 刊期： 2012年第17期
头皮撕脱伤是一种严重的头皮损伤,多因长发被卷入高速转动的机器或皮带中,导致头皮全部或部分撕脱,严重者可连同前额、眉、上睑皮肤及耳等被一并撕脱[1].全头皮撕脱伤在创伤疾病中不常见,但撕脱头皮再植术的成败将直接波及患者愈后的生活质量.2010年12月我科为一例全头皮撕脱伤患者进行了回植术,获得满意效果,现将护理过程报道如下.
作者：陈佳佳；刘莎；覃霞 刊期： 2012年第17期
目的:比较单纯游离皮片法和小阴唇皮瓣联合游离皮片法阴道再造术的手术效果.方法:16例先天性无阴道的患者7例行中厚皮片阴道再造术,9例行小阴唇皮瓣联合中厚皮片法阴道再造.术后随访6个月～2年.结果:16例阴道再造患者皮片及小阴唇瓣均成活,术后阴道可容2～3指,阴道长约8～10cm,小阴唇皮瓣联合游离皮片的手术较单纯游离皮片法时间长,差异具有统计学意义(P＜0.05),出血量无统计学意义(P＜0.05).应用小阴唇皮瓣联合游离皮片的方法术后阴道长度及性生活满意率优于单纯游离皮片法(P＜0.05),阴道宽度两种方法无明显差异(P＞0.05).结论:两种方法操作简单,易于推广,相对于单纯中厚皮片的方法,小阴唇皮瓣结合皮片阴道再造术皮片不易挛缩,弹性好,腔隙湿润,更加符合生理环境,但是小阴唇瓣受小阴唇发育情况的限制,更适合小阴唇发育好的患者.
作者：李晓格；李世荣；曹川；陈亮 刊期： 2012年第17期
目的:探讨局部皮瓣修复小面积面部基底细胞癌切除后缺损的效果.方法:自2009年1月至2011年12月采用局部旋转、推进、易位等皮瓣修复小面积面部基底细胞癌14例.结果:1 4例皮瓣全部成活.随访6个月到3年,局部外观满意,功能恢复好,肿瘤无复发.结论:局部皮瓣是修复小面积面部基底细胞癌切除后缺损的较好方法.
作者：裴永东；袁斯明；崔磊；洪志坚 刊期： 2012年第17期
随着计算机科学与医学影像学的发展,口腔颌面部软硬组织三维可视化模型在临床中的应用日益广泛,是颌面部缺损畸形计算机辅助外科设计、种植手术设计及种植导板制作的基础,能够辅助确定手术方案、手术实施预演及进行术后评估,在颜面赝复体的计算机辅助设计制作中也发挥着重要的作用.CT具有图像清晰、成像快、适用范围广、设备普及等优点,尤其是能同时获取表面软组织与内部骨组织的准确形态,因而成为获取颌面部三维模型主要的方法之一,但其存在大的缺点是会对患者造成潜在的放射性危害.2000年,国际放射防护委员会(international commission on radiological protection,ICRP)统计资料显示,在世界范围内CT检查约占放射学检查的5％,但放射剂量却占整个放射学检查的34％,在美国甚至高达67％[1].
作者：高蕊；白石柱；董岩 刊期： 2012年第17期
目的:研究应用腮腺咬肌筋膜联合异种脱细胞真皮基质预防腮腺术后味觉出汗综合征的效果.方法:将2005年6月～2008年6月邢台市眼科医院口腔外科收治的腮腺浅叶良性肿瘤患者50例,分为3组:研究组(A组)13例,行保留咬肌筋膜的腮腺肿瘤及腮腺组织浅叶切除术.研究组(B组)14例,腮腺肿瘤及腮腺组织浅叶切除术后,根据咬肌筋膜缺损大小植入异种脱细胞真皮基质.对照组(C组)23例,单纯行腮腺肿瘤及浅叶组织切除.结果:术后随访12个月,对所有病例进行客观评价,出现味觉出汗综合征的有A组1/13例(7.69％)、B组1/1 4例(7.14％)、C组15/23例(65.22％).A组与C组比较,B组与C组比较,均有显著统计学差异(P＜0.05),A组与B组两者之间并无明显统计学差异.结论:保留腮腺咬肌筋膜能够有效预防味觉出汗综合征,应首先使用；对于无法完整保留腮腺咬肌筋膜者,再利用异体脱细胞真皮基质修复筋膜缺损区域,同样能够预防味觉出汗综合征的发生.
作者：辛江波；蔡现良 刊期： 2012年第17期
目的:探讨瘢痕疙瘩的中医证型分布规律,为中医辨证施治提供依据.方法:根据中医证型诊断标准及皮损表现的界定,对187例瘢痕疙瘩患者进行问诊、查体并填写调查表,分析中医证型的分布状况及与临床表现的关系.结果:单一证型、两证复合证型、三证复合证型、四证复合证型分别占病例总数的17.65％、70.59％、10.70％、1.07％,血瘀证、湿热证、痰湿证为主要证型.证属血瘀者的比例随年龄的增加而增高,女性及四肢部有皮损并证属血瘀者比例较高,男性、15 ～ 30岁、下颌部、胸部有皮损及皮损炎症明显并证属湿热者比例较高.结论:瘢痕疙瘩证型多样、分布复杂,多以血瘀、湿热、痰湿、气滞及/或气虚证相兼存在；瘢痕疙瘩的中医证型与临床表现间存在着一定的相关性.
作者：赵庆利；张阳；王毅侠 刊期： 2012年第17期
角化棘皮瘤是一种少见的皮肤肿瘤,好发中老年面颈、手背等暴露部位,组织病理学表现类似鳞状细胞癌.治疗常采用手术、激光、冷冻等方法,但易留瘢痕.我科采用5氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗鼻翼部角化棘皮瘤1例,获得了较满意的效果,现报道如下.
作者：颉玉胜；宋维旭；刘卉；杨海静 刊期： 2012年第17期
热休克蛋白(Heat Shock Protein,HSP)是1962年由遗传学家Ritossa发现的,这是一类在生物进化过程中高度保守并广泛存在于原核及真核生物中的蛋白质.热休克蛋白是生物受到环境中的物理、化学、生物、精神等刺激时发生应激反应而合成的蛋白质,能够维持信号转导蛋白的功能,在细胞突变过程中是一个重要的缓冲因子,调控着多种细胞生理、生化变化过程中重要蛋白的空间结构和突变.根据分子质量大小不同,热休克蛋白可分为HSP100、HSP90、HSP70、HSP60和小HSP五大家族,现仅就HSP90的生物学特性研究进展综述如下.
作者：王芳；粟勇 刊期： 2012年第17期
目的:观察中药面膜方治疗黄褐斑的临床疗效和安全性.方法:选取60例黄褐斑门诊患者,随机分成治疗组和对照纽,每组30例.治疗组外用中药面膜治疗,对照组外用2％氢醌乳膏治疗.两组均依据辨证分为肝郁证、脾虚证、肾虚证、血瘀证,分别采用加味逍遥丸、参苓白术丸、六味地黄丸、血府逐瘀胶囊内服.结果:治疗组总有效率93.3％,对照组总有效率为86.7％.治疗组主症有效率明显高于对照组(P＜0.01).结论:中药面膜改善黄褐斑面部症状疗效满意,安全无副作用,值得临床推广.
作者：蓝海冰；曲剑华；杨岚；徐萍萍 刊期： 2012年第17期
乳房过度发育使乳房体积过度增大,形成乳房肥大症,俗称巨乳症[1],常伴有肩背部酸痛、平卧位呼吸窘迫、乳房与胸部湿疹皮炎等,降低生活质量,同时严重影响女性的曲线美,给患者带来躯体和精神的痛苦.巨乳症发病因素很多[2];青春期巨乳症常与激素水平及乳腺组织对激素敏感性异常有关:青中年女性乳房肥大常为妊娠哺乳后乳房形态改变所致,绝经后女性的乳房肥大下垂则与皮肤及Cooper韧带松弛有关.乳房缩小成形术切除部分乳房皮肤及乳腺组织等,使乳房体积缩小,乳头乳晕位置提高,有助于缓解及消除不适症状,美化乳房形态,让患者重拾自信.其术式繁多,各有其适应证及优、缺点.将各种常用术式的术后效果及主要并发症进行总结,从而更加全面、客观地评价各种术式,对于深入了解并正确选择手术方案无疑是很有意义的.因此,本文将近年来关于乳房缩小成形术应用解剖、常用术式,尤其是各术式术后效果及并发症的文献予以分析总结如下.
作者：孙晶晶 刊期： 2012年第17期
目的:探讨PAHG清除术后即时假体隆乳术的可行性.方法:对380例注射PAHG丰乳术后数年,后遗乳房硬结、变形等并发症者,从乳晕入路进行清除手术.对其中乳腺、胸肌尚完整的300例,随即剥离出肌下腔隙,植入假体,操作中强调彻底止血、轻柔操作、无张力缝合和有效引流.结果:300例经过1年的随访,全部成功,整体满意,无包膜挛缩和假体移位病例,但有早期(术后8h内)术后出血2例,切口延迟愈合2例.结论:在PAHG清除术后,有选择性地进行即时假体隆乳术是可行的,也是安全、有效的.
作者：李文锋；伍新鹏；刘欢；高山；田方文；查元坤 刊期： 2012年第17期
目的:探讨自体脂肪颗粒移植隆乳术较理想的方法及其临床效果.方法:应用Body-jet水动力吸脂系统抽吸腹部、臀部、大腿部的脂肪,同时纯化过滤脂肪,并将其均匀注射于乳房各层组织中.自2010年08月至2011年12月,我们应用Body-jet水动力吸脂系统为10例患者行自体脂肪抽吸的同时行注射隆乳术,每侧乳房一次注射剂量为100-270ml.结果:对10例患者首次手术后6个月进行复查,乳头水平围较首次手术即刻均有不同程度缩小.再次手术间隔6-12个月.术后乳房较丰满、圆润,形态自然,手感柔软.术后效果较满意.结论:自体脂肪颗粒是比较理想的软组织填充材料.应用Body-jet水动力吸脂系统行脂肪抽吸的同时利用抽吸的脂肪颗粒注射隆乳,可减少并发症的发生,提高手术效果,是目前较理想的自体脂肪颗粒移植隆乳的方法.
作者：严志；汪国民；胡煜；喻红玲 刊期： 2012年第17期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
