李晓格；李世荣；曹川；陈亮
上睑下垂是指上睑的提上睑肌和Mǘ ller平滑肌的功能不全或丧失,导致上睑部分或全部下垂.正常人原位注视时,上睑覆盖角膜上缘2mm左右.上睑下垂患者为了摆脱下垂上睑对视轴的遮盖,病人利用过度的额肌收缩以代偿或采取昂头姿势来增加视野,久之可在额部形成皱纹增加、眉毛上抬、甚至可导致颈部肌肉或颈椎畸形.所以上睑下垂不仅影响正常的视觉功能,还有损外观.上睑下垂的矫正,目前主要有两种手术方法:一是提上睑肌功能尚可的,肌力超过5mm,可做提上睑肌缩短术;另外提上睑肌功能差的即肌力不足4mm,可借助额间肌的力量来矫正.本文介绍的改良缝线法悬吊术,根据临床经验和分析,对各种上睑下垂,尤其是中、重症上睑下垂均有较好的疗效.轻度上睑下垂,由于提上睑肌肌力尚可,采用提上睑肌缩短术疗效肯定,也符合正常的生理解剖,故主张采用提上睑肌缩短术.我院自1992年8月开始利用改良缝线法悬吊法治疗各种上睑下垂700余例,男性患者400余例,女性患者300余例,除一例为外伤性上脸下垂外,皆为先天性上睑下垂,年龄10～50岁,手术至今疗效肯定、满意,现报道如下.
作者：郭会越；王桂芳 刊期： 2012年第17期
目的:应用细胞膜片复合管状珊瑚材料,移植自体体内,构建具备特定形态的组织工程骨.方法:构建兔来源骨髓间充质干细胞膜片,与珊瑚支架复合,静置孵育24h后,移植动物自体背部皮下,以单纯珊瑚植入作对照组.术后4周、8周分别取材,行大体观察、扫描电镜及组织学分析其成骨能力.结果:体内培养4周和8周后,证实实验组有新骨形成；而单纯材料组空隙内为纤维组织,未见骨样组织.结论:骨髓间充质干细胞膜片与珊瑚支架材料复合,在自体体内可构建管状组织工程骨.
作者：张蓉；高瞻；雷权；王荣耀；郭增良；李猛 刊期： 2012年第17期
目的:探索脂溢性角化病光子照射的治疗方法.方法:采用以色列飞顿LovlyⅡ激光光子系统,运用波长570nm光子治疗手具,根据治疗部位的皮肤测试结果,选择不同的治疗参数进行光子照射治疗.结果:本组1 680例,2 369个脂溢性角化病,经过选定好的治疗参数(能量和脉宽)进行光子照射治疗,治疗后在皮损表面形成深褐色痂皮,5～7天后痂皮脱落,脂溢性角化病治愈.结论:经过波长570nm光予照射治疗后,脂溢性角化病彻底消失,病变部位不遗留瘢痕、无色素沉着,美容效果满意.
作者：夏琼平；黄绮梨；王婷婷；梁杰宝；邓颖珊；肖薇；张粤君 刊期： 2012年第17期
目的:总结犬咬伤急诊处理与美容修复的经验.方法:对2010年1月至2012年8月,治疗的51例119处犬咬伤伤口急诊处理效果进行回顾性分析.遵照医学美学和整形美容外科原则和技术,采用新的缝合技术分层严密缝合,针距和边距0.2～0.3cm;若有皮肤软组织缺损,按照“宁近勿远,宁简勿繁”原则,选择全厚皮片或各种皮瓣修复；强调延期修复,注重康复治疗.结果:51例119处伤口,清创后直接缝合37处,全厚皮片移植23处,各种皮瓣修复29处；延期修复30处,直接缝合5处,局部皮瓣25处.111处伤口Ⅰ期愈合,愈合率93.3％；伤口对合良好,无明显瘢痕和器官移位与变形.Ⅰ期修复的8处伤口愈合欠佳,经换药或二次手术愈合.37例8 4个部位经3～12个月随访,外观良好,瘢痕增生轻微,5处移植皮片存在不同程度的色素沉着,2例患者眉部分缺失,1例耳郭部分缺失,1例面神经瘫痪.结论:犬咬伤急诊处理中,遵照“创伤美容修复”理念,充分运用美学理论和整形美容外科技术,实施及时准确的治疗,就能实现美容修复的目标.对不具备一期修复的伤口应延期修复.
作者：刘毅；刘萍；宋玫；肖斌；陈黎明；姜疆；徐承新；孙晓晨 刊期： 2012年第17期
目的:测量并分析哈尔滨地区男性少年儿童颈椎骨形态变化特点,探讨其变化规律,为临床上判断北方地区错拾患者骨龄提供理论依据.方法:随机抽取240名8～15岁哈尔滨地区男性少年儿童,对其头颅定位侧位片的第三颈椎(the third cervical vertebrae,C3)、第四颈椎(the fourth cervical vertebrae,C4)椎体进行测量,参考Mito的颈椎骨骨龄测定法,根据年龄与椎体定量性指标的相关性,使用多元逐步回归分析法得出颈椎骨骨龄的计算方法.结果:年龄与颈椎体定量性指标具有高度相关性,并得出颈椎骨骨龄回归方程Y=-20.953-28.922×3/AP3+52.647×H4/AP4+12.923×AH4/PH4+26.295×tanα4(r2=0.996).结论:哈尔滨地区男性少年儿童颈椎骨发育具有增龄性变化,通过变化规律得出的骨龄方程可用来评价个体生长发育所处阶段.
作者：杨璐；邵玶；冯全胜；闫伟军；孙婷婷 刊期： 2012年第17期
目的:通过对整形美容手术患者围手术期的综合心理干预,探讨整形美容患者的心理健康状况,评估心理干预对整形美容手术的重要作用.方法:对70例整形美容手术患者在围手术期进行心理干预,干预前后采用Zung焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)对患者心理状况进行评定.结果:手术后患者的SAS评分和SDS评分明显低于术前,整形美容的就诊者术后的焦虑与抑郁状况较术前有明显缓解.结论:在整形美容患者的手术治疗中,综合心理干预能够更好的改善患者的心理健康状况,对整形美容患者围手术期实施综合心理干预具有重要意义.
作者：张艳红；王丹；张红 刊期： 2012年第17期
目的:探讨PAHG清除术后即时假体隆乳术的可行性.方法:对380例注射PAHG丰乳术后数年,后遗乳房硬结、变形等并发症者,从乳晕入路进行清除手术.对其中乳腺、胸肌尚完整的300例,随即剥离出肌下腔隙,植入假体,操作中强调彻底止血、轻柔操作、无张力缝合和有效引流.结果:300例经过1年的随访,全部成功,整体满意,无包膜挛缩和假体移位病例,但有早期(术后8h内)术后出血2例,切口延迟愈合2例.结论:在PAHG清除术后,有选择性地进行即时假体隆乳术是可行的,也是安全、有效的.
作者：李文锋；伍新鹏；刘欢；高山；田方文；查元坤 刊期： 2012年第17期
头皮撕脱伤是一种严重的头皮损伤,多因长发被卷入高速转动的机器或皮带中,导致头皮全部或部分撕脱,严重者可连同前额、眉、上睑皮肤及耳等被一并撕脱[1].全头皮撕脱伤在创伤疾病中不常见,但撕脱头皮再植术的成败将直接波及患者愈后的生活质量.2010年12月我科为一例全头皮撕脱伤患者进行了回植术,获得满意效果,现将护理过程报道如下.
作者：陈佳佳；刘莎；覃霞 刊期： 2012年第17期
目的:利用图像分析方法来量化皮肤颜色是当今的局势,为了能更好地得到图像结果,安利(中国)研发中心开发了新图像分析方法,此文探讨了新图像分析法与分光光度计的相关性.方法:97名自愿者参加了试验,测试区域分别为左/右脸颊、额头；测试时间为基础值、4周、8周、12周.结果:发现新图像分析法与分光光度计在L*值、b*值、ITA°方面有较高的相关性,与a*值弱相关.结论:新图像分析方法能够有效地定量评价皮肤颜色,并且可以避免由于接触而引起的皮肤变红.
作者：袁登峰；曲镝；陈银杯 刊期： 2012年第17期
目的:探讨CBCT在正畸临床诊断和治疗中的应用.方法:选取深圳市儿童医院口腔正畸科就诊的正畸患者25例(男12例,女13例),年龄11 ～ 16岁,平均13.8岁.入选病例均是因采用传统平片无法确诊,需要拍摄CBCT来辅助诊断和治疗的病例.CBCT影像使用NEW TOM VGi (QRs.r.1.Corp,Verona,Ita1y)大视野锥形束计算机体层X线摄影机拍摄,采用NEW TOMNNT软件进行图像的重建和分析.结果:CBCT可以清晰的显示阻生牙、异位牙的牙根形态、长度,弯曲牙根与牙长轴所成的角度；三维显示异位牙与邻牙的空间位置关系,邻牙的牙根吸收情况；上颌后牙牙根与上颌窦的位置关系等.结论:CBCT三维重建技术可大大提高正畸病例诊断的准确性,同时也为治疗计划的制定和实施提供了有利指导.
作者：韩剑丽；刘进；葛元输 刊期： 2012年第17期
目的:探讨自体表皮细胞悬液在修复皮肤组织缺损创面的作用.方法:在2 0只大鼠身上分别取邮票大小自体全厚皮片进行消化,分离成单个表皮细胞的悬液；经传代培养后,使用自体表皮细胞悬液分别对2 0只大鼠背部表皮皮肤缺损创面进行覆盖移植,术后观察移植物成活率和植皮区收缩率,同时取移植物进行组织学观察；并与对照组20只自体愈合创面进行相互比较.结果:表皮细胞悬液移植后1周渐融合成片,伤口愈合；经6周后,伤口平整,轻度瘢痕愈合,对照组在6周时伤口不平整,呈瘢痕愈合,色素沉着明显.结论:在表皮缺损创面上应用体外培养的自体表皮细胞悬液移植修复可达到重构皮肤的目的.
作者：吴昌炎；房志强；江宝华；陈石海 刊期： 2012年第17期
热休克蛋白(Heat Shock Protein,HSP)是1962年由遗传学家Ritossa发现的,这是一类在生物进化过程中高度保守并广泛存在于原核及真核生物中的蛋白质.热休克蛋白是生物受到环境中的物理、化学、生物、精神等刺激时发生应激反应而合成的蛋白质,能够维持信号转导蛋白的功能,在细胞突变过程中是一个重要的缓冲因子,调控着多种细胞生理、生化变化过程中重要蛋白的空间结构和突变.根据分子质量大小不同,热休克蛋白可分为HSP100、HSP90、HSP70、HSP60和小HSP五大家族,现仅就HSP90的生物学特性研究进展综述如下.
作者：王芳；粟勇 刊期： 2012年第17期
目的:介绍鼻中隔体外成形在歪鼻畸形矫正术中的应用方法和效果.方法:对26例歪鼻患者行常规的截骨整形术,同时行鼻中隔体外成形术.术中取出鼻中隔软骨,将鼻中隔软骨进行切除、切割等处理后植入原位并缝合固定,矫正歪鼻畸形和鼻中隔偏曲畸形.结果:26例患者中23例治愈,无鼻背塌陷和鼻中隔穿孔发生.结论:鼻中隔软骨体外成形术用于矫正严重歪鼻畸形可以取得满意效果,减少并发症的发生.
作者：王欢；王盛；尤建军；张波；徐奕昊；胡晓东；刘征；范飞 刊期： 2012年第17期
目的:观察中药面膜方治疗黄褐斑的临床疗效和安全性.方法:选取60例黄褐斑门诊患者,随机分成治疗组和对照纽,每组30例.治疗组外用中药面膜治疗,对照组外用2％氢醌乳膏治疗.两组均依据辨证分为肝郁证、脾虚证、肾虚证、血瘀证,分别采用加味逍遥丸、参苓白术丸、六味地黄丸、血府逐瘀胶囊内服.结果:治疗组总有效率93.3％,对照组总有效率为86.7％.治疗组主症有效率明显高于对照组(P＜0.01).结论:中药面膜改善黄褐斑面部症状疗效满意,安全无副作用,值得临床推广.
作者：蓝海冰；曲剑华；杨岚；徐萍萍 刊期： 2012年第17期
目的:报道面部红斑型天疱疮误诊1例并复习相关文献.方法:采用皮肤组织病理检查及其免疫荧光检查.结果:皮肤组织病理检查示表皮棘细胞间水肿,表皮内裂隙及棘刺松解细胞；真皮浅层血管扩张、充血,周围见淋巴细胞及浆细胞浸润;免疫荧光显示IgG在角质形成细胞间呈网状沉积.结论:临床表现结合皮肤组织病理及其免疫病理符合红斑型天疱疮的诊断.
作者：黄静；刘屹球 刊期： 2012年第17期
拥有健美匀称的身材是所有爱美人士的共同愿望,但对于多种原因造成的肥胖患者来说,单纯通过锻炼和饮食疗法来控制体重的效果往往不理想.越来越多的患者希望通过无创或微创手术解决问题.我科于2011年1月～2012年6月为40例局部脂肪堆积轻、中度的单纯性肥胖患者使用掺钕钇石榴石激光(Neodymium-doped Yttrium Aluminium Garnet;Nd:YAG)溶脂辅助脂肪抽吸手术.在围术期采取了针对性的护理措施,取得满意的整形效果,现将护理体会报道如下.
作者：贾小欣；闫秀娟；陈永梅 刊期： 2012年第17期
目的:探讨应用点状剥脱联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法:选择我科2010年10月～ 2012年10月120例下肢静脉曲张的患者,根据下肢静脉曲张严重程度,分别采用泡沫硬化剂多点注射曲张静脉或联合点状剥脱部分大隐静脉属支和点状结扎部分扩张大隐静脉主干的方法进行治疗.结果:120例病例中108例效果满意,4例经过再次注射后效果满意,8例注射后严重曲张静脉改善不明显,在经过点状剥脱手术后效果满意.同时病理结果显示泡沫硬化剂治疗栓塞效果良好,未出现炎性反应及其他组织不良反应.结论:国产聚桂醇泡沫硬化剂疗法联合点状剥脱治疗下肢静脉曲张的临床效果满意,是微创治疗下肢静脉曲张的新方法,有良好的经济效益和美腿效果.
作者：赵月强；余墨声；朱占永；徐玉柱 刊期： 2012年第17期
目的:探讨一种改良的修复指端缺损的大鱼际皮瓣设计方法,以尽量减少大鱼际区瘢痕.方法:在大鱼际区邻近拇指掌指关节横纹处设计大鱼际皮瓣,将切口尽量隐藏于拇指掌指横纹与大鱼际区皮肤横纹里.结果:皮瓣血供良好,创面修复,手指外形良好,大鱼际区瘢痕不明显.结论:经改良后的大鱼际皮瓣,可以明显减少大鱼际区瘢痕,适合示、中指单指的指端缺损.
作者：林军；肖燕；黄莹滢；马晓荣；刘军；欧阳天祥 刊期： 2012年第17期
目的:探讨在显微镜下用Hotz术治疗瘢痕性睑内翻的优点.方法:对2 7例(44眼)沙眼引起的瘢痕性上睑内翻施行hotz氏术,切口线设计好后在显微镜下手术,部分患者合并显微镜下灰线切开法,观察术后反应及矫正效果.结果:全部患者术后内翻矫正,无成角畸形、倒睫残留,美容效果满意.术后随访6个月～3年,无1例复发.结论:显微镜下Hotz术治疗瘢痕性上睑内翻疗效好,并发症少,形态满意,扩大了手术适应证.
作者：黄洁 刊期： 2012年第17期
目的:观察黄芪对D-半乳糖致衰老小鼠超氧化物歧化酶(SOD)的活性及羟脯氨酸(HYP)含量的影响,以探讨其延缓衰老的机理.方法:将小鼠分为4组,分别为空白对照组、衰老模型组、黄芪低剂量组和黄芪高剂量组.除空白对照组外其余各组采用皮下连续注射D-半乳糖40天建立小鼠衰老模型,各用药组在造模同时给予相应记录剂量的药物,并测定皮肤组织中SOD、HYP的变化.结果:与空白对照组比较,衰老模型组皮肤组织中SOD活性降低(P＜0.05),HYP含量减少(P＜0.05)；黄芪组皮肤组织中SOD活性明显增强(P＜0.05),HYP含量增多(P＜0.05).结论:黄芪具有抗衰老作用.
作者：郭丽红；吴景东；魏锦富 刊期： 2012年第17期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
