贾小欣；闫秀娟；陈永梅
目的:探讨不同的杆圈接触形态对杆卡附着体焊接面机械性能的影响.方法:利用特殊工具加工不同杆圈接触形态的试件.测量焊接间隙,使用相同的Nd:YAG激光焊接参数进行焊接；肉眼观察焊缝区外观,测试焊件的抗拉强度,使用扫描电镜观察,比较不同的杆圈接触形态对焊接面机械性能的影响.结果:各实验组均未能实现全层焊透,无明显气孔等焊接缺陷.实验组与对照组伸长率与母材组对比显著降低,但在抗拉强度上不存在显著性差异(P＜0.05).结论:当焊接参数相同时,杆圈接触的形态未对焊接面的机械性能产生显著性影响.
作者：崔广；宋应亮 刊期： 2012年第17期
拥有健美匀称的身材是所有爱美人士的共同愿望,但对于多种原因造成的肥胖患者来说,单纯通过锻炼和饮食疗法来控制体重的效果往往不理想.越来越多的患者希望通过无创或微创手术解决问题.我科于2011年1月～2012年6月为40例局部脂肪堆积轻、中度的单纯性肥胖患者使用掺钕钇石榴石激光(Neodymium-doped Yttrium Aluminium Garnet;Nd:YAG)溶脂辅助脂肪抽吸手术.在围术期采取了针对性的护理措施,取得满意的整形效果,现将护理体会报道如下.
作者：贾小欣；闫秀娟；陈永梅 刊期： 2012年第17期
目的:报道面部红斑型天疱疮误诊1例并复习相关文献.方法:采用皮肤组织病理检查及其免疫荧光检查.结果:皮肤组织病理检查示表皮棘细胞间水肿,表皮内裂隙及棘刺松解细胞；真皮浅层血管扩张、充血,周围见淋巴细胞及浆细胞浸润;免疫荧光显示IgG在角质形成细胞间呈网状沉积.结论:临床表现结合皮肤组织病理及其免疫病理符合红斑型天疱疮的诊断.
作者：黄静；刘屹球 刊期： 2012年第17期
目的:探讨在显微镜下用Hotz术治疗瘢痕性睑内翻的优点.方法:对2 7例(44眼)沙眼引起的瘢痕性上睑内翻施行hotz氏术,切口线设计好后在显微镜下手术,部分患者合并显微镜下灰线切开法,观察术后反应及矫正效果.结果:全部患者术后内翻矫正,无成角畸形、倒睫残留,美容效果满意.术后随访6个月～3年,无1例复发.结论:显微镜下Hotz术治疗瘢痕性上睑内翻疗效好,并发症少,形态满意,扩大了手术适应证.
作者：黄洁 刊期： 2012年第17期
目的:分析2 38颗后牙折裂牙的临床检查情况,探讨其可能的影响因素.方法:来自212个患者的238颗诊断为后牙折裂,记录患者年龄、性别、牙位、折裂牙的隐裂线走向,是否有充填体,临床症状和体征.结果:238颗患牙确诊为牙折裂,其中诊断为牙隐裂1 63颗(68.5％),牙根纵裂28颗(11.8％),牙齿劈裂2 0颗(8.4％),牙尖折裂27颗(11.3％).其中190颗(79.8％)患牙咬合测试疼痛.患者的年龄从25～70岁(20～29,5.4％,30～ 39岁,25.5％,40～49,34.1％. 50～ 59,24.9％,60～69,10.2％. ＞70,0.9％),性别差异没有显著性(男性48.6％,女性51.4％,P＞0.05).上颌第一磨牙发病率高(37.8％),下颌第一磨牙次之(21.0％),下颌第二磨牙17.2％,上颌第二磨牙12.2％.73.5％的牙折裂发生在充填过的牙齿,发生牙根纵裂的28颗牙齿中有22颗(78.6％)有根管治疗史.结论:咬合测试是可靠的牙折诊断指标；牙折更易发生于窝洞充填过的牙齿；牙根纵裂的发生与根管治疗有关.对折裂牙根据其临床特征进行早期诊断及治疗有利于保留患牙,恢复咬合功能.
作者：胡坤娥；胡冬梅；谭荣；刘剑；李昀生 刊期： 2012年第17期
目的:对目前脂肪抽吸术治疗男性乳房发育的手术入路和方法进行改进,探索更适合青少年和青少年后男性乳房发育的手术方法.方法:自2010年11月至2 01 2年3月,对44例青少年和青少年后男性乳房发育症患者,采用经脐入路脂肪抽吸的方法进行治疗,术后随访3月～1.5年.结果:所有患者乳房体积均明显减小,胸壁平整,轮廓自然,无一例出现乳头乳晕区皮肤缺血坏死及感觉障碍等并发症,仅4例出现皮下淤血,2周后自行吸收.所有患者对手术效果及胸壁外形均表示满意.结论:对于青少年和青少年后男性乳房发育症患者,经脐入路脂肪抽吸术是一种简单有效的手术方法.
作者：何林；孙峰；贾方艳；王师平；王芳；栗勇 刊期： 2012年第17期
近年来,笔者科室采用CHR-Ⅳ型复合射频除皱嫩肤仪联合胶原蛋白激活生长因子治疗黄褐斑患者,取得了满意疗效,现将结果报道如下.
作者：黄惠娟 刊期： 2012年第17期
目的:探究丹参酮Ⅱ A磺酸钠(STS)对人增生性瘢痕(HS)的成纤维细胞(Fb)超微结构及自由基代谢平衡的影响,从抗氧化途径寻找一种新的治疗HS的有效方法.方法:收集术中7例HS组织进行Fb体外培养,取第3～6代传代细胞进行实验观察,设置实验组和对照组,实验组设置不同浓度组STS(0.05,0.075,0.10,0.125,0.15,0.20mg/ml)干预培养,对照组加入等量不含STS的DMEM培养液.①干预培养48h后应用倒置相差显微镜和透射电镜观察细胞形态及超微结构改变；②分别于培养12h,24h,48h后,应用化学比色法检测细胞内丙二醛(MDA)含量、黄嘌呤氧化酶(XOD)活力、总超氧化物歧化酶(T-SOD)活力及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力变化.结果:①透射电镜见实验组细胞内线粒体肿胀及空泡样变性,粗面内质网扩张、囊泡变及脱颗粒,胶原纤维束减少,细胞坏死等现象；②与对照组比较,实验组MDA含量及XOD活力明显降低(P＜0.05或P＜0.01),且存在浓度-时间效应.与对照组比较,实验组T-SOD和GSH-Px活力水平有不同程度升高,其升高程度受药物浓度和作用时间影响.与对照组比较,药物作用12h时,高浓度组(0.15mg/ml和0.20mg/ml)T-SOD活力水平升高明显(P＜0.05)；24h时,0.125 ～0.20mg/ml组显著升高(P＜0.05或P＜0.01)；48h时,0.05mg/ml ～0.10mg/ml组显著升高(P＜0.05或P＜0.01),0.15mg/ml和0.20mg/ml组显著降低(P＜0.01).与对照组比较,药物作用12h时,0.075 ～0.15mg/ml组GSH-Px活力水平明显升高(P＜0.05或P＜0.01),24h和48h时0.05mg/ml和0.075mg/ml组明显升高(P＜0.01),48h时0.20mg/ml组GSH-Px活力水平明显降低(P＜0.01).结论:STS可通过降低自由基产生及增强抗氧化酶活性调节瘢痕成纤维细胞自由基代谢平衡和生物学功能.
作者：刘华；杨华莲；蒙诚跃 刊期： 2012年第17期
目的:探索一种新的内眦开大术,使术后内眦开大充分,切口瘢痕隐蔽,术后形态满意.方法:根据内眦赘皮深部眼轮匝肌结构上的异常以及内眦赘皮的上、下睑内侧睑缘处皮肤短缺的特点,设计切口线的方向,切断或部分切除皮下交错的眼轮匝肌及其纤维束,改变皮肤受力方向,使睁眼时内眦赘皮消失.结果:本组53例,随访43例,时间为术后6个月至1年,内眦赘皮完全矫正,形态自然、效果满意41例,其中4例可见线状瘢痕；另外2例内眦赘皮部分矫正,瘢痕较明显.结论:此内眦开大术能够充分矫正内眦部结构上的异常,且切口瘢痕隐蔽,术后形态自然,方法简单有效.
作者：方海燕 刊期： 2012年第17期
金属烤瓷同时具有金属基底的强度和瓷的美观,色泽稳定、表面光滑、质感逼真、耐磨性好、耐腐蚀、配戴舒适、不易变形,是目前比较可靠的修复牙体和牙列缺损的方法.临床上得到广泛应用,但也常见失败病例,给患者带来生理、心理上的痛苦和经济上的损失.本文是笔者在临床工作中所遇到的39例病例,现就其导致原因及解决方法谈一些体会.
作者：赵梅；刘瑶 刊期： 2012年第17期
牙周病是人类古老、普遍的疾病,是造成牙缺失的主要病因.冠心病是因冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或闭塞,或在此基础上合并痉挛,以及血栓形成或管腔狭窄引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或梗死的心脏病[1].冠心病是一种炎症性疾病,某些细菌微生物可引起其动脉粥样硬化过程的启动.20世纪80年代以来,学者们进行了大量的研究,发现牙周病与全身疾病之间有一定的关系,提出了牙周医学.近十余年来大量研究表明牙周感染可能是心脑血管疾病、糖尿病、呼吸道感染、类风湿性关节炎等疾病的危险因素[2].研究显示,牙周炎是冠心病的独立危险因素,是心血管疾病发生发展的危险因子之一,牙周指数与冠心病显著相关[3].笔者就目前牙周炎与冠心病相关性的研究现状综述如下.
作者：贾莉 刊期： 2012年第17期
皮肤软组织缺损是临床上较为常见的外伤,致伤原因包括各种车祸伤,机器碾压伤,高处坠落伤等.这种损伤往往合并严重的污染和大块组织的缺损、坏死,处理上比较困难.若治疗不当,常可导致因皮肤软组织缺损而外露的肌腱、骨骼缺血坏死,甚至截肢.早期的处理原则是在彻底清创、恢复足够的血供后Ⅰ期闭合创面,充分覆盖重要组织结构如神经、肌腱、血管以及合并的骨折断端.但对于严重的软组织损伤,伤情严重,处理十分棘手,传统处理方法常留有不能或不易闭合的软组织创面或创腔,需换药或引流后行Ⅱ期植皮或皮瓣移位修复,具有治疗周期长、费用高等缺点,并增加患者的痛苦,大大增加医护人员的工作量.
作者：宋亚妮；刘云景；何林；李杨 刊期： 2012年第17期
瘢痕是创伤过度修复的必然产物,以成纤维细胞异常增殖并产生大量细胞外基质,导致胶原过量合成和堆积为特征.病理性瘢痕包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的主要功能细胞即成纤维细胞的正常增殖依赖于细胞周期中各种调节因子的平衡,整个周期中任何调节因子发生紊乱都将导致细胞增殖异常.近年来,随着细胞学和分子生物学的发展,病理性瘢痕形成机制的研究小断深入,如:对各种信号传导通路,细胞周期及细胞因子方面的研究.目前的研究不再局限于单一物质作用,而是各种信号传导途径和细胞因子等综合作用的结果.雷帕霉素(rapamycin,RAPA)是20世纪70年代由加拿大科学家从放线菌培养液中分离出来的大环内酯类抗生素[1].开始雷帕霉素作为一种抗菌药物进行研究,1977年Matel等报道其有免疫抑制作用,1989年,把该药作为治疗器官移植排斥反应的新药进行试用.目前,国内外已有学者陆续将其应用于瘢痕方面的研究.迄今雷帕霉素对病理性瘢痕治疗机理尚未完全阐明.本文就其结构、性质、作用机理方面对瘢痕方面的研究现状作一综述.
作者：魏韩笑 刊期： 2012年第17期
多生牙(supcrnumerary teeth)也称额外牙,是一种牙齿数日的发育异常,恒牙列多生牙发生率为1％～3％,其中85.4％的病例只有1～2颗多生牙,3颗以上者少见[1].本病例3颗埋伏多生牙并伴有恒牙阻生及乳牙滞留,临床较少见,现报道如下.
作者：丰培勋；刘瑶；王炎；张志霞 刊期： 2012年第17期
目的:探讨双侧完全性唇裂的修复术式和技巧.方法:45例双侧完全性唇裂患儿于6～9个月时行前唇原长法修复,封闭鼻底,行前庭沟加深及口轮匝肌重建,侧唇红唇肌瓣修复中份唇红缘和唇珠.术后随访3个月～2年.结果:术后创口全部Ⅰ期愈合,唇弓形态好,唇珠丰满,上唇静态及动态时协调.结论:采用此前唇原长法修复双侧完全性唇裂可获得术后上唇静、动态美感达到较满意的效果.
作者：汤晓雨；冯晓东；张雨洋 刊期： 2012年第17期
目的:探讨三点式微创术小切口在重睑及上睑松弛下垂矫治中的应用方法和临床效果.方法:在重睑线的内、中、外分别做3mm的小切口,切除各切口下方睑板前眼轮匝肌,上睑臃肿者自小切口处切除部分脂肪,对位间断缝合；对上睑松弛下垂的中老年人,需切除重睑线上方多余皮肤,皮下无须分离.然后在内、中、外三点间断切除切口下方睑板前部分眼轮匝肌,直接对位间断缝合三点皮肤切口.结果:本组30例重睑和上睑松弛患者,切口均Ⅰ期愈合,均于2周内渐消肿,经3～12个月随访,重睑外形自然,无明显不良反应及并发症,效果满意.结论:三点式微创小切口重睑及上睑皮肤松弛成形术,具有操作简单,术后肿胀轻,瘢痕不明显,既能获得流畅和自然重睑外形,又能获得稳定持久效果.
作者：张本寿；金雷；朱东余；朱芬芳 刊期： 2012年第17期
脂溢性角化病是皮肤科临床常见疾病之一,皮损多好发于皮脂溢出部位及日晒部位,如颜面、前臂、手背、颈部等处,影响美观.2010年1月～2012年6月,笔者科室对就诊的173例脂溢性角化病患者分别采用调Q开关Nd:YAG激光和多功能电离子机治疗,并对治疗效果进行对比观察,现将结果报道如下:
作者：张佳音；钟咪；曹志翔 刊期： 2012年第17期
口腔正畸学是口腔医学的一个分支学科,它的学科内容是研究错(牙合)畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗的学科.中华口腔医学会2000年对全国七个地区进行流行病学调查显示乳牙期错(牙合)畸形的发病率为51.84％、替牙期为71.21％、恒牙初期为72.92％,可见我国错(牙合)畸形发病率很高[1].目前,由于口腔正畸学学习难度高、实践性强、培养年限长等问题,导致口腔医学生对口腔正畸学的学习动机薄弱.每年口腔正畸学研究生的毕业人数远低于口腔医学其他分支学科,我国口腔正畸专业医师的数量远达不到社会需求.学习动机是影响学生学习积极性的重要因素,在教育教学活动中,激发学习动机有助于促进学习行为,提高教学效果[2].口腔正畸专科医师的培养必须从本科阶段开始培养学习兴趣,激发学习动机.在口腔正畸学的教学中如何激发起学生的学习动机,需要着重考虑以下几个方面.
作者：陈良娇；兰泽栋 刊期： 2012年第17期
目的:应用细胞膜片复合管状珊瑚材料,移植自体体内,构建具备特定形态的组织工程骨.方法:构建兔来源骨髓间充质干细胞膜片,与珊瑚支架复合,静置孵育24h后,移植动物自体背部皮下,以单纯珊瑚植入作对照组.术后4周、8周分别取材,行大体观察、扫描电镜及组织学分析其成骨能力.结果:体内培养4周和8周后,证实实验组有新骨形成；而单纯材料组空隙内为纤维组织,未见骨样组织.结论:骨髓间充质干细胞膜片与珊瑚支架材料复合,在自体体内可构建管状组织工程骨.
作者：张蓉；高瞻；雷权；王荣耀；郭增良；李猛 刊期： 2012年第17期
乳房过度发育使乳房体积过度增大,形成乳房肥大症,俗称巨乳症[1],常伴有肩背部酸痛、平卧位呼吸窘迫、乳房与胸部湿疹皮炎等,降低生活质量,同时严重影响女性的曲线美,给患者带来躯体和精神的痛苦.巨乳症发病因素很多[2];青春期巨乳症常与激素水平及乳腺组织对激素敏感性异常有关:青中年女性乳房肥大常为妊娠哺乳后乳房形态改变所致,绝经后女性的乳房肥大下垂则与皮肤及Cooper韧带松弛有关.乳房缩小成形术切除部分乳房皮肤及乳腺组织等,使乳房体积缩小,乳头乳晕位置提高,有助于缓解及消除不适症状,美化乳房形态,让患者重拾自信.其术式繁多,各有其适应证及优、缺点.将各种常用术式的术后效果及主要并发症进行总结,从而更加全面、客观地评价各种术式,对于深入了解并正确选择手术方案无疑是很有意义的.因此,本文将近年来关于乳房缩小成形术应用解剖、常用术式,尤其是各术式术后效果及并发症的文献予以分析总结如下.
作者：孙晶晶 刊期： 2012年第17期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
