方海燕
目的:研究应用腮腺咬肌筋膜联合异种脱细胞真皮基质预防腮腺术后味觉出汗综合征的效果.方法:将2005年6月～2008年6月邢台市眼科医院口腔外科收治的腮腺浅叶良性肿瘤患者50例,分为3组:研究组(A组)13例,行保留咬肌筋膜的腮腺肿瘤及腮腺组织浅叶切除术.研究组(B组)14例,腮腺肿瘤及腮腺组织浅叶切除术后,根据咬肌筋膜缺损大小植入异种脱细胞真皮基质.对照组(C组)23例,单纯行腮腺肿瘤及浅叶组织切除.结果:术后随访12个月,对所有病例进行客观评价,出现味觉出汗综合征的有A组1/13例(7.69％)、B组1/1 4例(7.14％)、C组15/23例(65.22％).A组与C组比较,B组与C组比较,均有显著统计学差异(P＜0.05),A组与B组两者之间并无明显统计学差异.结论:保留腮腺咬肌筋膜能够有效预防味觉出汗综合征,应首先使用；对于无法完整保留腮腺咬肌筋膜者,再利用异体脱细胞真皮基质修复筋膜缺损区域,同样能够预防味觉出汗综合征的发生.
作者：辛江波；蔡现良 刊期： 2012年第17期
皮肤是再生能力较强的组织,皮肤外层的表皮终身不断自我更新,其基底部的干细胞持续增殖分化以取代外层终末分化细胞,从而进行组织结构的更新,外层细胞的死亡脱落与基底干细胞的分裂维持一定的平衡,这是维持正常的组织结构和细胞内环境稳定的基本要求.表皮干细胞(epidermal stem cells,ESCs)是皮肤及其附属器发生、修复、改建的基础,调控着皮肤的更新和修复[1].ESCs来源于胚胎的外胚层,具有双向分行的能力,一方面可以向下分化表皮基底层,进而转变为毛囊;一方面可以向上迁移,分化为各种表皮细胞.ESCs不仅对于治疗皮肤创伤、皮肤肿瘤等疾病有重要意义,而且对于各种慢性创面(如烧伤,褥疮等)的愈合有着积极的意义.近十年的研究表明:皮肤具有内分泌作用,同时又是神经、激素敏感器官,神经、激素与皮肤的发育、损伤修复与其衰老密切相关.
作者：廖选 刊期： 2012年第17期
目的:评价阻生上前牙矫治的临床疗效.方法:收集2007 ～2009年宝鸡市口腔医院正畸科收治的上前牙阻生矫治患者30例,阻生牙44颗,采用固定矫治器牵引矫治.结果:40颗阻生前牙牵引入牙弓,成功率91％.结论:前牙阻生应尽量采取保存治疗.
作者：汤腊梅；景栓让；张铁良 刊期： 2012年第17期
目的:观察自体鼻中隔软骨在修复假体隆鼻术后鼻尖鼻翼畸形的手术效果.方法:52例假体隆鼻术后继发鼻尖鼻翼畸形的患者,使用自体鼻中隔软骨修复鼻尖鼻翼畸形.结果:52例患者随访6～24个月,鼻尖得到延长和抬高,鼻翼挛缩、凹陷畸形得到矫正,鼻外观达到了满意效果.结论:该术式修复假体隆鼻术后继发鼻头畸形的效果满意,可在临床推广应用.
作者：殷勇；王一丞；唐大虹；曾静；张桂茹；王丽娟 刊期： 2012年第17期
目的:探讨生物组织补片在隆乳术中的应用,并对其早期临床效果进行评价.方法:选择50例女性患者随机分为实验组与对照组,两组各25例,采用乳晕切口,乳房假体植入胸大肌后间隙；实验组将胸大肌对假体压迫明显的部位切开,直到假体无明显压迫为止,形成的胸大肌裂口用生物组织补片进行修补；对照组将胸大肌裂口直接拉拢缝合.结果:所有病例均随访6个月,除对照组出现1例包膜挛缩外,余均未出现排斥、过敏、感染、积液、裂口假体疝等并发症.实验组术后各项血液生化指标均无明显改变,术后乳房形态、手感、动感明显优于对照组.结论:隆乳术中应用生物组织补片修补胸大肌裂口,增加了胸大肌后间隙容量,为乳房假体植入提供足够空间,对术后乳房自然形态、手感和动感有良好的作用,患者满意度高.
作者：张安利；黄泽春；晏丹；梁志为；李石峰；唐红伟；王红梅；张永东；黄蝉 刊期： 2012年第17期
随着现代美容业的快速发展和人们保健意识的增强,中草药美容作为一种新型的美容方式逐渐被人们认可,并以其自然、副作用小、毒性弱,并具有保健功能等特点受到了整个美容界的推崇.常见的用于美容的中草药主要集中在当归、党参、首乌等滋阴补气的药物中,并以内服为主;葛根用于美容的研究并不多见,主要以其丰胸的作用为主[1].本文就葛根的药理药性,深入分析其未来可能的应用前景,现综述如下.
作者：费燕 刊期： 2012年第17期
牙周病是人类古老、普遍的疾病,是造成牙缺失的主要病因.冠心病是因冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或闭塞,或在此基础上合并痉挛,以及血栓形成或管腔狭窄引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或梗死的心脏病[1].冠心病是一种炎症性疾病,某些细菌微生物可引起其动脉粥样硬化过程的启动.20世纪80年代以来,学者们进行了大量的研究,发现牙周病与全身疾病之间有一定的关系,提出了牙周医学.近十余年来大量研究表明牙周感染可能是心脑血管疾病、糖尿病、呼吸道感染、类风湿性关节炎等疾病的危险因素[2].研究显示,牙周炎是冠心病的独立危险因素,是心血管疾病发生发展的危险因子之一,牙周指数与冠心病显著相关[3].笔者就目前牙周炎与冠心病相关性的研究现状综述如下.
作者：贾莉 刊期： 2012年第17期
目的:观察黄芪对D-半乳糖致衰老小鼠超氧化物歧化酶(SOD)的活性及羟脯氨酸(HYP)含量的影响,以探讨其延缓衰老的机理.方法:将小鼠分为4组,分别为空白对照组、衰老模型组、黄芪低剂量组和黄芪高剂量组.除空白对照组外其余各组采用皮下连续注射D-半乳糖40天建立小鼠衰老模型,各用药组在造模同时给予相应记录剂量的药物,并测定皮肤组织中SOD、HYP的变化.结果:与空白对照组比较,衰老模型组皮肤组织中SOD活性降低(P＜0.05),HYP含量减少(P＜0.05)；黄芪组皮肤组织中SOD活性明显增强(P＜0.05),HYP含量增多(P＜0.05).结论:黄芪具有抗衰老作用.
作者：郭丽红；吴景东；魏锦富 刊期： 2012年第17期
目的:探讨自体脂肪颗粒移植隆乳术较理想的方法及其临床效果.方法:应用Body-jet水动力吸脂系统抽吸腹部、臀部、大腿部的脂肪,同时纯化过滤脂肪,并将其均匀注射于乳房各层组织中.自2010年08月至2011年12月,我们应用Body-jet水动力吸脂系统为10例患者行自体脂肪抽吸的同时行注射隆乳术,每侧乳房一次注射剂量为100-270ml.结果:对10例患者首次手术后6个月进行复查,乳头水平围较首次手术即刻均有不同程度缩小.再次手术间隔6-12个月.术后乳房较丰满、圆润,形态自然,手感柔软.术后效果较满意.结论:自体脂肪颗粒是比较理想的软组织填充材料.应用Body-jet水动力吸脂系统行脂肪抽吸的同时利用抽吸的脂肪颗粒注射隆乳,可减少并发症的发生,提高手术效果,是目前较理想的自体脂肪颗粒移植隆乳的方法.
作者：严志；汪国民；胡煜；喻红玲 刊期： 2012年第17期
目的:分析2 38颗后牙折裂牙的临床检查情况,探讨其可能的影响因素.方法:来自212个患者的238颗诊断为后牙折裂,记录患者年龄、性别、牙位、折裂牙的隐裂线走向,是否有充填体,临床症状和体征.结果:238颗患牙确诊为牙折裂,其中诊断为牙隐裂1 63颗(68.5％),牙根纵裂28颗(11.8％),牙齿劈裂2 0颗(8.4％),牙尖折裂27颗(11.3％).其中190颗(79.8％)患牙咬合测试疼痛.患者的年龄从25～70岁(20～29,5.4％,30～ 39岁,25.5％,40～49,34.1％. 50～ 59,24.9％,60～69,10.2％. ＞70,0.9％),性别差异没有显著性(男性48.6％,女性51.4％,P＞0.05).上颌第一磨牙发病率高(37.8％),下颌第一磨牙次之(21.0％),下颌第二磨牙17.2％,上颌第二磨牙12.2％.73.5％的牙折裂发生在充填过的牙齿,发生牙根纵裂的28颗牙齿中有22颗(78.6％)有根管治疗史.结论:咬合测试是可靠的牙折诊断指标；牙折更易发生于窝洞充填过的牙齿；牙根纵裂的发生与根管治疗有关.对折裂牙根据其临床特征进行早期诊断及治疗有利于保留患牙,恢复咬合功能.
作者：胡坤娥；胡冬梅；谭荣；刘剑；李昀生 刊期： 2012年第17期
随着计算机科学与医学影像学的发展,口腔颌面部软硬组织三维可视化模型在临床中的应用日益广泛,是颌面部缺损畸形计算机辅助外科设计、种植手术设计及种植导板制作的基础,能够辅助确定手术方案、手术实施预演及进行术后评估,在颜面赝复体的计算机辅助设计制作中也发挥着重要的作用.CT具有图像清晰、成像快、适用范围广、设备普及等优点,尤其是能同时获取表面软组织与内部骨组织的准确形态,因而成为获取颌面部三维模型主要的方法之一,但其存在大的缺点是会对患者造成潜在的放射性危害.2000年,国际放射防护委员会(international commission on radiological protection,ICRP)统计资料显示,在世界范围内CT检查约占放射学检查的5％,但放射剂量却占整个放射学检查的34％,在美国甚至高达67％[1].
作者：高蕊；白石柱；董岩 刊期： 2012年第17期
金属烤瓷同时具有金属基底的强度和瓷的美观,色泽稳定、表面光滑、质感逼真、耐磨性好、耐腐蚀、配戴舒适、不易变形,是目前比较可靠的修复牙体和牙列缺损的方法.临床上得到广泛应用,但也常见失败病例,给患者带来生理、心理上的痛苦和经济上的损失.本文是笔者在临床工作中所遇到的39例病例,现就其导致原因及解决方法谈一些体会.
作者：赵梅；刘瑶 刊期： 2012年第17期
静脉瘀血是各种皮瓣移植术后常见的并发症之一,如果静脉瘀血未被及时纠正,就会危及皮瓣的成活,称为皮瓣的静脉危象.有研究显示,静脉危象是导致皮瓣坏死的主要原因,术后早期监测微循环是预防和处理皮瓣血管危象重要的措施.本文就静脉瘀血皮瓣的微血管研究进展综述如下.
作者：刘永红 刊期： 2012年第17期
目的:探讨CBCT在正畸临床诊断和治疗中的应用.方法:选取深圳市儿童医院口腔正畸科就诊的正畸患者25例(男12例,女13例),年龄11 ～ 16岁,平均13.8岁.入选病例均是因采用传统平片无法确诊,需要拍摄CBCT来辅助诊断和治疗的病例.CBCT影像使用NEW TOM VGi (QRs.r.1.Corp,Verona,Ita1y)大视野锥形束计算机体层X线摄影机拍摄,采用NEW TOMNNT软件进行图像的重建和分析.结果:CBCT可以清晰的显示阻生牙、异位牙的牙根形态、长度,弯曲牙根与牙长轴所成的角度；三维显示异位牙与邻牙的空间位置关系,邻牙的牙根吸收情况；上颌后牙牙根与上颌窦的位置关系等.结论:CBCT三维重建技术可大大提高正畸病例诊断的准确性,同时也为治疗计划的制定和实施提供了有利指导.
作者：韩剑丽；刘进；葛元输 刊期： 2012年第17期
多生牙(supcrnumerary teeth)也称额外牙,是一种牙齿数日的发育异常,恒牙列多生牙发生率为1％～3％,其中85.4％的病例只有1～2颗多生牙,3颗以上者少见[1].本病例3颗埋伏多生牙并伴有恒牙阻生及乳牙滞留,临床较少见,现报道如下.
作者：丰培勋；刘瑶；王炎；张志霞 刊期： 2012年第17期
目的:探讨临床上一种有效促进真皮下血管网皮片存活的作用方式.方法:对于面部肿瘤或者色素痣手术后缺损需要真皮下血管网皮片移植患者进行点阵Nd:YAG激光手术前24h预处理皮片,手术后1 0天观察皮片的存活情况.结果:点阵激光预处理后的真皮下血管网皮片全部存活,而未预处理的真皮下血管网皮片有部分坏死.结论:点阵激光进行热休克预处理能够促进真皮下血管网皮片存活.
作者：林煌 刊期： 2012年第17期
酒渣鼻是一种发生在颜面中部,以皮肤潮红,伴发丘疹、脓疱及毛细血管扩张为表现的慢性皮肤病.传统的西医治疗,疗效较差.自2005年以来,笔者科室采用中西医结合治疗酒渣鼻患者43例,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：赵继华 刊期： 2012年第17期
目的:通过对整形美容手术患者围手术期的综合心理干预,探讨整形美容患者的心理健康状况,评估心理干预对整形美容手术的重要作用.方法:对70例整形美容手术患者在围手术期进行心理干预,干预前后采用Zung焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)对患者心理状况进行评定.结果:手术后患者的SAS评分和SDS评分明显低于术前,整形美容的就诊者术后的焦虑与抑郁状况较术前有明显缓解.结论:在整形美容患者的手术治疗中,综合心理干预能够更好的改善患者的心理健康状况,对整形美容患者围手术期实施综合心理干预具有重要意义.
作者：张艳红；王丹；张红 刊期： 2012年第17期
上睑下垂是指上睑的提上睑肌和Mǘ ller平滑肌的功能不全或丧失,导致上睑部分或全部下垂.正常人原位注视时,上睑覆盖角膜上缘2mm左右.上睑下垂患者为了摆脱下垂上睑对视轴的遮盖,病人利用过度的额肌收缩以代偿或采取昂头姿势来增加视野,久之可在额部形成皱纹增加、眉毛上抬、甚至可导致颈部肌肉或颈椎畸形.所以上睑下垂不仅影响正常的视觉功能,还有损外观.上睑下垂的矫正,目前主要有两种手术方法:一是提上睑肌功能尚可的,肌力超过5mm,可做提上睑肌缩短术;另外提上睑肌功能差的即肌力不足4mm,可借助额间肌的力量来矫正.本文介绍的改良缝线法悬吊术,根据临床经验和分析,对各种上睑下垂,尤其是中、重症上睑下垂均有较好的疗效.轻度上睑下垂,由于提上睑肌肌力尚可,采用提上睑肌缩短术疗效肯定,也符合正常的生理解剖,故主张采用提上睑肌缩短术.我院自1992年8月开始利用改良缝线法悬吊法治疗各种上睑下垂700余例,男性患者400余例,女性患者300余例,除一例为外伤性上脸下垂外,皆为先天性上睑下垂,年龄10～50岁,手术至今疗效肯定、满意,现报道如下.
作者：郭会越；王桂芳 刊期： 2012年第17期
目的:对中面部老化在睑袋整形术的同时矫正泪槽畸形采用眶隔脂肪释放与填充剂矫正的疗效进行对比.方法:46例睑袋整形术,其中33例采用睑袋整形术切口,皮下锐性分离皮瓣约1cm,于皮肤切口缘下方4mm切开眼轮匝肌,眼轮匝肌与眶隔之间钝、锐性游离达眶缘,松解眶肌筋膜韧带(王韧带),于眶缘处分离支持韧带,在骨膜上分离眼轮匝肌达眶缘下1 ～ 2cm,弓状缘释放眶隔脂肪并重置,6-0可吸收线将眶隔脂肪固定于眶缘下骨膜上.如果脂肪较多者适当去除部分脂肪,以局部平整为度.去除多余的眼轮匝肌和皮肤后缝合切口；另外1 3例采用睑袋整形术方法同上,只是不行眶隔脂肪释放,于术后2个月后采用填充剂治疗泪槽畸形.结果:本组46例中33例眶隔脂肪释放重置者,泪槽畸形均矫正,回访3 ～12个月效果良好. 13例填充剂治疗泪槽畸形矫正者,回访3～12个月,其中5例填充爱贝芙者泪槽畸形改善较好,8例填充玻尿酸者,泪槽畸形仍较明显.结论:睑袋整形术时采用眶隔脂肪释放重置矫正中面部老化泪槽畸形是一种很好的方法.虽然填充剂也能解决泪槽畸形,但毕竟有时效性,加之填充剂本身也有一定的并发症,故在睑袋整形术时不要轻易将眶隔脂肪去除.
作者：张连生；高俊明；刘中策 刊期： 2012年第17期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
