殷勇；王一丞；唐大虹；曾静；张桂茹；王丽娟
拥有健美匀称的身材是所有爱美人士的共同愿望,但对于多种原因造成的肥胖患者来说,单纯通过锻炼和饮食疗法来控制体重的效果往往不理想.越来越多的患者希望通过无创或微创手术解决问题.我科于2011年1月～2012年6月为40例局部脂肪堆积轻、中度的单纯性肥胖患者使用掺钕钇石榴石激光(Neodymium-doped Yttrium Aluminium Garnet;Nd:YAG)溶脂辅助脂肪抽吸手术.在围术期采取了针对性的护理措施,取得满意的整形效果,现将护理体会报道如下.
作者：贾小欣；闫秀娟；陈永梅 刊期： 2012年第17期
目的:探讨应用点状剥脱联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法:选择我科2010年10月～ 2012年10月120例下肢静脉曲张的患者,根据下肢静脉曲张严重程度,分别采用泡沫硬化剂多点注射曲张静脉或联合点状剥脱部分大隐静脉属支和点状结扎部分扩张大隐静脉主干的方法进行治疗.结果:120例病例中108例效果满意,4例经过再次注射后效果满意,8例注射后严重曲张静脉改善不明显,在经过点状剥脱手术后效果满意.同时病理结果显示泡沫硬化剂治疗栓塞效果良好,未出现炎性反应及其他组织不良反应.结论:国产聚桂醇泡沫硬化剂疗法联合点状剥脱治疗下肢静脉曲张的临床效果满意,是微创治疗下肢静脉曲张的新方法,有良好的经济效益和美腿效果.
作者：赵月强；余墨声；朱占永；徐玉柱 刊期： 2012年第17期
目的:①通过点阵CO2激光对兔耳增生性瘢痕治疗的实验研究,验证其有效性；②观察点阵CO2激光治疗兔耳增生性瘢痕后治疗组与对照组成纤维细胞凋亡及VEGF表达情况的变化.方法:新西兰大白兔20只双侧耳制作兔耳增生性瘢痕的动物模型并分组,造模后三周治疗组行点阵CO2激光治疗,对照组无干预.两组切取治疗后1h、治疗后3天、7天、14天、28天瘢痕组织,TUNEL法检测成纤维细胞凋亡率变化,免疫组化检测VEGF的表达变化.结果:点阵CO2激光治疗组瘢痕软化、变平所需时间较对照组缩短,治疗后瘢痕组织中成纤维细胞凋亡增多、VEGF表达减少.结论:点阵CO2激光治疗可以促进兔耳增生性瘢痕软化、变平,瘢痕组织中成纤维细胞凋亡增加、VEGF的表达降低,其治疗增生性瘢痕的机理之一可能在于其启动了增生性瘢痕中过度增殖的成纤维细胞的凋亡程序,加速凋亡,进而影响VEGF的表达,促进瘢痕的萎缩.
作者：谭军；郭君；李高峰；朱轶；丁卫 刊期： 2012年第17期
上睑下垂是指上睑的提上睑肌和Mǘ ller平滑肌的功能不全或丧失,导致上睑部分或全部下垂.正常人原位注视时,上睑覆盖角膜上缘2mm左右.上睑下垂患者为了摆脱下垂上睑对视轴的遮盖,病人利用过度的额肌收缩以代偿或采取昂头姿势来增加视野,久之可在额部形成皱纹增加、眉毛上抬、甚至可导致颈部肌肉或颈椎畸形.所以上睑下垂不仅影响正常的视觉功能,还有损外观.上睑下垂的矫正,目前主要有两种手术方法:一是提上睑肌功能尚可的,肌力超过5mm,可做提上睑肌缩短术;另外提上睑肌功能差的即肌力不足4mm,可借助额间肌的力量来矫正.本文介绍的改良缝线法悬吊术,根据临床经验和分析,对各种上睑下垂,尤其是中、重症上睑下垂均有较好的疗效.轻度上睑下垂,由于提上睑肌肌力尚可,采用提上睑肌缩短术疗效肯定,也符合正常的生理解剖,故主张采用提上睑肌缩短术.我院自1992年8月开始利用改良缝线法悬吊法治疗各种上睑下垂700余例,男性患者400余例,女性患者300余例,除一例为外伤性上脸下垂外,皆为先天性上睑下垂,年龄10～50岁,手术至今疗效肯定、满意,现报道如下.
作者：郭会越；王桂芳 刊期： 2012年第17期
目的:探讨基础教学模式(Problem-Based Leaning,PBL)和教学理念配合Typodont模型在口腔正畸学课程学习中的应用,分析教学过程中存在的问题,引导学生解决问题,着眼提高学习的效果,促进教学相长.方法:采用PBL教学法,结合Typodont模拟(牙合)架教学,由学生分组提出问题,根据所提出的问题学习,培养自学和解决问题的能力.教学结束后,设计了问卷调查以检查学生对教学模式的接受程度.结果:PBL配合Typodont模型能够更好地掌握理论知识.结论:PBL配合Typodont模型教学模式既调动了学习的积极性,又使得更好的掌握临床知识.
作者：邵群乐；陈广盛；周少云 刊期： 2012年第17期
瘢痕组织是人体创伤修复过程中的一种自然产物.瘢痕生长超过一定的限度就会发生各种并发症,如外形的破坏及功能活动障碍等[1].颜面部的瘢痕除产生畸形及功能障碍外,还可因影响外貌而使人产生心理负担.目前,对于瘢痕的治疗,主要还是以手术治疗为主.武汉科技大学附属医院整形美容科2002～2012年诊治了69例面部小瘢痕患者,效果良好,现报道如下.
作者：田霞；李芸 刊期： 2012年第17期
目的:观察自体鼻中隔软骨在修复假体隆鼻术后鼻尖鼻翼畸形的手术效果.方法:52例假体隆鼻术后继发鼻尖鼻翼畸形的患者,使用自体鼻中隔软骨修复鼻尖鼻翼畸形.结果:52例患者随访6～24个月,鼻尖得到延长和抬高,鼻翼挛缩、凹陷畸形得到矫正,鼻外观达到了满意效果.结论:该术式修复假体隆鼻术后继发鼻头畸形的效果满意,可在临床推广应用.
作者：殷勇；王一丞；唐大虹；曾静；张桂茹；王丽娟 刊期： 2012年第17期
酒渣鼻是一种发生在颜面中部,以皮肤潮红,伴发丘疹、脓疱及毛细血管扩张为表现的慢性皮肤病.传统的西医治疗,疗效较差.自2005年以来,笔者科室采用中西医结合治疗酒渣鼻患者43例,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：赵继华 刊期： 2012年第17期
目的:探讨双侧完全性唇裂的修复术式和技巧.方法:45例双侧完全性唇裂患儿于6～9个月时行前唇原长法修复,封闭鼻底,行前庭沟加深及口轮匝肌重建,侧唇红唇肌瓣修复中份唇红缘和唇珠.术后随访3个月～2年.结果:术后创口全部Ⅰ期愈合,唇弓形态好,唇珠丰满,上唇静态及动态时协调.结论:采用此前唇原长法修复双侧完全性唇裂可获得术后上唇静、动态美感达到较满意的效果.
作者：汤晓雨；冯晓东；张雨洋 刊期： 2012年第17期
目的:探讨三点式微创术小切口在重睑及上睑松弛下垂矫治中的应用方法和临床效果.方法:在重睑线的内、中、外分别做3mm的小切口,切除各切口下方睑板前眼轮匝肌,上睑臃肿者自小切口处切除部分脂肪,对位间断缝合；对上睑松弛下垂的中老年人,需切除重睑线上方多余皮肤,皮下无须分离.然后在内、中、外三点间断切除切口下方睑板前部分眼轮匝肌,直接对位间断缝合三点皮肤切口.结果:本组30例重睑和上睑松弛患者,切口均Ⅰ期愈合,均于2周内渐消肿,经3～12个月随访,重睑外形自然,无明显不良反应及并发症,效果满意.结论:三点式微创小切口重睑及上睑皮肤松弛成形术,具有操作简单,术后肿胀轻,瘢痕不明显,既能获得流畅和自然重睑外形,又能获得稳定持久效果.
作者：张本寿；金雷；朱东余；朱芬芳 刊期： 2012年第17期
近年来,笔者科室采用CHR-Ⅳ型复合射频除皱嫩肤仪联合胶原蛋白激活生长因子治疗黄褐斑患者,取得了满意疗效,现将结果报道如下.
作者：黄惠娟 刊期： 2012年第17期
目的:研究应用腮腺咬肌筋膜联合异种脱细胞真皮基质预防腮腺术后味觉出汗综合征的效果.方法:将2005年6月～2008年6月邢台市眼科医院口腔外科收治的腮腺浅叶良性肿瘤患者50例,分为3组:研究组(A组)13例,行保留咬肌筋膜的腮腺肿瘤及腮腺组织浅叶切除术.研究组(B组)14例,腮腺肿瘤及腮腺组织浅叶切除术后,根据咬肌筋膜缺损大小植入异种脱细胞真皮基质.对照组(C组)23例,单纯行腮腺肿瘤及浅叶组织切除.结果:术后随访12个月,对所有病例进行客观评价,出现味觉出汗综合征的有A组1/13例(7.69％)、B组1/1 4例(7.14％)、C组15/23例(65.22％).A组与C组比较,B组与C组比较,均有显著统计学差异(P＜0.05),A组与B组两者之间并无明显统计学差异.结论:保留腮腺咬肌筋膜能够有效预防味觉出汗综合征,应首先使用；对于无法完整保留腮腺咬肌筋膜者,再利用异体脱细胞真皮基质修复筋膜缺损区域,同样能够预防味觉出汗综合征的发生.
作者：辛江波；蔡现良 刊期： 2012年第17期
目的:探讨口腔健康教育与局部用氟对青少年固定矫治后釉质脱矿发生率的影响.方法:将12 0例青少年矫治患者随机分成3组:第1组为对照组4 0例(6 38颗),该组患者不进行任何行为干预；第2组40例(643颗),对患者及家长进行口腔健康教育,但不涂氟；第3组40例(639颗),除了对患者和家长进行口腔健康教育外,同时用氟化物处理牙面.结果:3组患者牙釉质脱矿的比率分别为18.18％、6.53％和3.59％,各组间两两比较均有显著性差异.结论:口腔健康教育与使用氟化物对预防正畸牙釉质脱矿是有效和可行的.
作者：陈冬梅；霍永力；张馨 刊期： 2012年第17期
目的:探讨局部皮瓣修复小面积面部基底细胞癌切除后缺损的效果.方法:自2009年1月至2011年12月采用局部旋转、推进、易位等皮瓣修复小面积面部基底细胞癌14例.结果:1 4例皮瓣全部成活.随访6个月到3年,局部外观满意,功能恢复好,肿瘤无复发.结论:局部皮瓣是修复小面积面部基底细胞癌切除后缺损的较好方法.
作者：裴永东；袁斯明；崔磊；洪志坚 刊期： 2012年第17期
口腔正畸学是口腔医学的一个分支学科,它的学科内容是研究错(牙合)畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗的学科.中华口腔医学会2000年对全国七个地区进行流行病学调查显示乳牙期错(牙合)畸形的发病率为51.84％、替牙期为71.21％、恒牙初期为72.92％,可见我国错(牙合)畸形发病率很高[1].目前,由于口腔正畸学学习难度高、实践性强、培养年限长等问题,导致口腔医学生对口腔正畸学的学习动机薄弱.每年口腔正畸学研究生的毕业人数远低于口腔医学其他分支学科,我国口腔正畸专业医师的数量远达不到社会需求.学习动机是影响学生学习积极性的重要因素,在教育教学活动中,激发学习动机有助于促进学习行为,提高教学效果[2].口腔正畸专科医师的培养必须从本科阶段开始培养学习兴趣,激发学习动机.在口腔正畸学的教学中如何激发起学生的学习动机,需要着重考虑以下几个方面.
作者：陈良娇；兰泽栋 刊期： 2012年第17期
目的:探索脂溢性角化病光子照射的治疗方法.方法:采用以色列飞顿LovlyⅡ激光光子系统,运用波长570nm光子治疗手具,根据治疗部位的皮肤测试结果,选择不同的治疗参数进行光子照射治疗.结果:本组1 680例,2 369个脂溢性角化病,经过选定好的治疗参数(能量和脉宽)进行光子照射治疗,治疗后在皮损表面形成深褐色痂皮,5～7天后痂皮脱落,脂溢性角化病治愈.结论:经过波长570nm光予照射治疗后,脂溢性角化病彻底消失,病变部位不遗留瘢痕、无色素沉着,美容效果满意.
作者：夏琼平；黄绮梨；王婷婷；梁杰宝；邓颖珊；肖薇；张粤君 刊期： 2012年第17期
随着计算机科学与医学影像学的发展,口腔颌面部软硬组织三维可视化模型在临床中的应用日益广泛,是颌面部缺损畸形计算机辅助外科设计、种植手术设计及种植导板制作的基础,能够辅助确定手术方案、手术实施预演及进行术后评估,在颜面赝复体的计算机辅助设计制作中也发挥着重要的作用.CT具有图像清晰、成像快、适用范围广、设备普及等优点,尤其是能同时获取表面软组织与内部骨组织的准确形态,因而成为获取颌面部三维模型主要的方法之一,但其存在大的缺点是会对患者造成潜在的放射性危害.2000年,国际放射防护委员会(international commission on radiological protection,ICRP)统计资料显示,在世界范围内CT检查约占放射学检查的5％,但放射剂量却占整个放射学检查的34％,在美国甚至高达67％[1].
作者：高蕊；白石柱；董岩 刊期： 2012年第17期
目的:总结面部挫裂伤的急诊整形美容外科修复经验,为临床工作提供指导.方法:对2009年至2012年间我科急诊整形美容修复的87例面部挫裂伤患者术后效果进行观察.结果:87例患者随访均Ⅰ期愈合,均无明显瘢痕增生,无功能障碍,无需进行Ⅱ期修复,效果满意.结论:面部挫裂伤后遵循整形外科基本原则的急诊整形美容精细修复,可达到无需或减少后续治疗,为患者减少痛苦,减轻负担.特别要提出在挫裂伤修复中对组织的保留,可减轻术后畸形.
作者：王量；杨东运；陶灵；刘剑毅；陈亮；李世荣 刊期： 2012年第17期
目的:介绍鼻中隔体外成形在歪鼻畸形矫正术中的应用方法和效果.方法:对26例歪鼻患者行常规的截骨整形术,同时行鼻中隔体外成形术.术中取出鼻中隔软骨,将鼻中隔软骨进行切除、切割等处理后植入原位并缝合固定,矫正歪鼻畸形和鼻中隔偏曲畸形.结果:26例患者中23例治愈,无鼻背塌陷和鼻中隔穿孔发生.结论:鼻中隔软骨体外成形术用于矫正严重歪鼻畸形可以取得满意效果,减少并发症的发生.
作者：王欢；王盛；尤建军；张波；徐奕昊；胡晓东；刘征；范飞 刊期： 2012年第17期
目的:研究Twin～block矫治器治疗安氏Ⅱ 1类下颌后缩患者对鼻唇颏协调性的影响.方法:选择自然生长和使用Tqwin-block矫治成功的40例骨性Ⅱ类错(牙合)患者为研究对象,将其分为对照组和Twin-block组,每组均为2 0例患者.在正畸治疗前后拍摄X线头颅定位侧位片,对治疗前后X线头影测量值进行比较.结果:治疗组上唇审美平面距、下唇审美平面距、上唇突角、上下唇突角、颏沟倾角、上唇颏突角、软组织面角减小；上唇倾角、下唇倾角、鼻唇角、颏唇沟角、Z角、面突角、软组织面高、软组织下面高增大,与对照组比较均具有统计学意义(P＜0.05).结论:Twin-block矫治器可显著减小上下唇突度,促进面下1/3高度的生长,在一定程度上恢复了鼻、唇、颏之间的协调性,使侧貌轮廓变得自然舒缓,软组织侧貌趋于直面型.
作者：李立国；袁东辉；左艳萍；薛毅；马飞 刊期： 2012年第17期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
