夏琼平；黄绮梨；王婷婷；梁杰宝；邓颖珊；肖薇；张粤君
目的:在重睑术前应重视先天性轻度上睑下垂的诊断并探讨应用限制韧带松解术在治疗先天性轻度上睑下垂中的临床意义.方法:对临床要求重睑的患者,通过“抬眉/额纹增多、仰颏、抬眼费力”三联症初步判断是否同时有轻度上睑下垂的存在；对确诊为先天性轻度上睑下垂患者,通过单纯松解限制韧带即可矫正大部分患者,不完善者加行上睑提肌腱膜缩短术.结果:本组2 3例3 3只眼,19例26只眼在重睑术中行单纯限制韧带松解术,4例7只眼行限制韧带松解术+上睑提肌腱膜折叠缩短术.随访3个月～2年,所有患者对上睑下垂矫正效果均满意,左右对称,外形自然.抬眼明显轻松,无复发.结论:在重睑术前应重视对先天性轻度上睑下垂的诊断,限制韧带松解术是治疗先天性轻度上睑下垂的首选方法,对于大部分患者可达到完全矫正的效果,且形态自然,不易复发.
作者：任冲；马力；胡晓根；马海欢 刊期： 2012年第17期
目的:总结犬咬伤急诊处理与美容修复的经验.方法:对2010年1月至2012年8月,治疗的51例119处犬咬伤伤口急诊处理效果进行回顾性分析.遵照医学美学和整形美容外科原则和技术,采用新的缝合技术分层严密缝合,针距和边距0.2～0.3cm;若有皮肤软组织缺损,按照“宁近勿远,宁简勿繁”原则,选择全厚皮片或各种皮瓣修复；强调延期修复,注重康复治疗.结果:51例119处伤口,清创后直接缝合37处,全厚皮片移植23处,各种皮瓣修复29处；延期修复30处,直接缝合5处,局部皮瓣25处.111处伤口Ⅰ期愈合,愈合率93.3％；伤口对合良好,无明显瘢痕和器官移位与变形.Ⅰ期修复的8处伤口愈合欠佳,经换药或二次手术愈合.37例8 4个部位经3～12个月随访,外观良好,瘢痕增生轻微,5处移植皮片存在不同程度的色素沉着,2例患者眉部分缺失,1例耳郭部分缺失,1例面神经瘫痪.结论:犬咬伤急诊处理中,遵照“创伤美容修复”理念,充分运用美学理论和整形美容外科技术,实施及时准确的治疗,就能实现美容修复的目标.对不具备一期修复的伤口应延期修复.
作者：刘毅；刘萍；宋玫；肖斌；陈黎明；姜疆；徐承新；孙晓晨 刊期： 2012年第17期
阴茎再造术后尿道狭窄是女变男易性病患者阴茎再造术后常见并发症之一.我科自1998～2012年以来收治女变男易性病患者阴茎再造280多例,有10例患者在阴茎再造术后半年或数年后出现了尿道狭窄,症状为排尿困难、尿线极细.我科通过尿道局部瘢痕松解及局部皮瓣转移来修复尿道狭窄,经手术治疗及细心护理,尿道狭窄的修复取得良好效果.患者术后排尿通畅,尿道狭窄没有复发.现将护理体会报道如下.
作者：黄霄；陈琪；张媛媛；项园彩；江有琴 刊期： 2012年第17期
目的:评价阻生上前牙矫治的临床疗效.方法:收集2007 ～2009年宝鸡市口腔医院正畸科收治的上前牙阻生矫治患者30例,阻生牙44颗,采用固定矫治器牵引矫治.结果:40颗阻生前牙牵引入牙弓,成功率91％.结论:前牙阻生应尽量采取保存治疗.
作者：汤腊梅；景栓让；张铁良 刊期： 2012年第17期
目的:探讨自体脂肪颗粒组织移植预防瘢痕与深部组织粘连松解术后再发生粘连的方法和效果观察.方法:2010年8月～2011年4月期间,笔者对符合条件的15例皮肤外伤或手术后瘢痕与深部肌肉和腱性组织粘连的病例采用原瘢痕处小切口,仔细分离松解皮下粘连组织,并在粘连处形成皮下袋,将经20ml注射器抽吸得到的下腹部脂肪颗粒用2mm内径注射针注入到分离的皮下袋内,移植的自体脂肪颗粒作为隔离层填充于原粘连组织间,缝合伤口,术后随访3～6个月.结果:术后随访病例检查未发现粘连复发,并发现局部皮肤质地及活动度明显改善.结论:脂肪颗粒是预防瘢痕与深部组织粘连松解术后粘连复发粘连的理想材料,有良好的生物相容性.具有防止或减轻术后粘连、改善肌腱滑动的作用,同时还可改善局部皮肤组织修复的质量,是简单易行的粘连松解和防复发的方法,值得推广.
作者：肖静；李升红；刘宏伟；程飚；肖丽玲 刊期： 2012年第17期
目的:探讨临床上一种有效促进真皮下血管网皮片存活的作用方式.方法:对于面部肿瘤或者色素痣手术后缺损需要真皮下血管网皮片移植患者进行点阵Nd:YAG激光手术前24h预处理皮片,手术后1 0天观察皮片的存活情况.结果:点阵激光预处理后的真皮下血管网皮片全部存活,而未预处理的真皮下血管网皮片有部分坏死.结论:点阵激光进行热休克预处理能够促进真皮下血管网皮片存活.
作者：林煌 刊期： 2012年第17期
目的:对中面部老化在睑袋整形术的同时矫正泪槽畸形采用眶隔脂肪释放与填充剂矫正的疗效进行对比.方法:46例睑袋整形术,其中33例采用睑袋整形术切口,皮下锐性分离皮瓣约1cm,于皮肤切口缘下方4mm切开眼轮匝肌,眼轮匝肌与眶隔之间钝、锐性游离达眶缘,松解眶肌筋膜韧带(王韧带),于眶缘处分离支持韧带,在骨膜上分离眼轮匝肌达眶缘下1 ～ 2cm,弓状缘释放眶隔脂肪并重置,6-0可吸收线将眶隔脂肪固定于眶缘下骨膜上.如果脂肪较多者适当去除部分脂肪,以局部平整为度.去除多余的眼轮匝肌和皮肤后缝合切口；另外1 3例采用睑袋整形术方法同上,只是不行眶隔脂肪释放,于术后2个月后采用填充剂治疗泪槽畸形.结果:本组46例中33例眶隔脂肪释放重置者,泪槽畸形均矫正,回访3 ～12个月效果良好. 13例填充剂治疗泪槽畸形矫正者,回访3～12个月,其中5例填充爱贝芙者泪槽畸形改善较好,8例填充玻尿酸者,泪槽畸形仍较明显.结论:睑袋整形术时采用眶隔脂肪释放重置矫正中面部老化泪槽畸形是一种很好的方法.虽然填充剂也能解决泪槽畸形,但毕竟有时效性,加之填充剂本身也有一定的并发症,故在睑袋整形术时不要轻易将眶隔脂肪去除.
作者：张连生；高俊明；刘中策 刊期： 2012年第17期
角化棘皮瘤是一种少见的皮肤肿瘤,好发中老年面颈、手背等暴露部位,组织病理学表现类似鳞状细胞癌.治疗常采用手术、激光、冷冻等方法,但易留瘢痕.我科采用5氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗鼻翼部角化棘皮瘤1例,获得了较满意的效果,现报道如下.
作者：颉玉胜；宋维旭；刘卉；杨海静 刊期： 2012年第17期
近年来,笔者科室采用CHR-Ⅳ型复合射频除皱嫩肤仪联合胶原蛋白激活生长因子治疗黄褐斑患者,取得了满意疗效,现将结果报道如下.
作者：黄惠娟 刊期： 2012年第17期
目的:观察中药面膜方治疗黄褐斑的临床疗效和安全性.方法:选取60例黄褐斑门诊患者,随机分成治疗组和对照纽,每组30例.治疗组外用中药面膜治疗,对照组外用2％氢醌乳膏治疗.两组均依据辨证分为肝郁证、脾虚证、肾虚证、血瘀证,分别采用加味逍遥丸、参苓白术丸、六味地黄丸、血府逐瘀胶囊内服.结果:治疗组总有效率93.3％,对照组总有效率为86.7％.治疗组主症有效率明显高于对照组(P＜0.01).结论:中药面膜改善黄褐斑面部症状疗效满意,安全无副作用,值得临床推广.
作者：蓝海冰；曲剑华；杨岚；徐萍萍 刊期： 2012年第17期
目的:探讨生物组织补片在隆乳术中的应用,并对其早期临床效果进行评价.方法:选择50例女性患者随机分为实验组与对照组,两组各25例,采用乳晕切口,乳房假体植入胸大肌后间隙；实验组将胸大肌对假体压迫明显的部位切开,直到假体无明显压迫为止,形成的胸大肌裂口用生物组织补片进行修补；对照组将胸大肌裂口直接拉拢缝合.结果:所有病例均随访6个月,除对照组出现1例包膜挛缩外,余均未出现排斥、过敏、感染、积液、裂口假体疝等并发症.实验组术后各项血液生化指标均无明显改变,术后乳房形态、手感、动感明显优于对照组.结论:隆乳术中应用生物组织补片修补胸大肌裂口,增加了胸大肌后间隙容量,为乳房假体植入提供足够空间,对术后乳房自然形态、手感和动感有良好的作用,患者满意度高.
作者：张安利；黄泽春；晏丹；梁志为；李石峰；唐红伟；王红梅；张永东；黄蝉 刊期： 2012年第17期
口腔正畸学是口腔医学的一个分支学科,它的学科内容是研究错(牙合)畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗的学科.中华口腔医学会2000年对全国七个地区进行流行病学调查显示乳牙期错(牙合)畸形的发病率为51.84％、替牙期为71.21％、恒牙初期为72.92％,可见我国错(牙合)畸形发病率很高[1].目前,由于口腔正畸学学习难度高、实践性强、培养年限长等问题,导致口腔医学生对口腔正畸学的学习动机薄弱.每年口腔正畸学研究生的毕业人数远低于口腔医学其他分支学科,我国口腔正畸专业医师的数量远达不到社会需求.学习动机是影响学生学习积极性的重要因素,在教育教学活动中,激发学习动机有助于促进学习行为,提高教学效果[2].口腔正畸专科医师的培养必须从本科阶段开始培养学习兴趣,激发学习动机.在口腔正畸学的教学中如何激发起学生的学习动机,需要着重考虑以下几个方面.
作者：陈良娇；兰泽栋 刊期： 2012年第17期
目的:探讨自体表皮细胞悬液在修复皮肤组织缺损创面的作用.方法:在2 0只大鼠身上分别取邮票大小自体全厚皮片进行消化,分离成单个表皮细胞的悬液；经传代培养后,使用自体表皮细胞悬液分别对2 0只大鼠背部表皮皮肤缺损创面进行覆盖移植,术后观察移植物成活率和植皮区收缩率,同时取移植物进行组织学观察；并与对照组20只自体愈合创面进行相互比较.结果:表皮细胞悬液移植后1周渐融合成片,伤口愈合；经6周后,伤口平整,轻度瘢痕愈合,对照组在6周时伤口不平整,呈瘢痕愈合,色素沉着明显.结论:在表皮缺损创面上应用体外培养的自体表皮细胞悬液移植修复可达到重构皮肤的目的.
作者：吴昌炎；房志强；江宝华；陈石海 刊期： 2012年第17期
目的:探索一种能够有效减小直径和高度的乳头缩小方法.方法:在局麻下,于乳头圆柱体侧方楔形切除部分乳头组织(楔形顶端不超过乳腺导管开口)及与之相连的三角形乳晕区皮肤,再于乳头圆柱体下部环形切除乳头皮肤,切口对位间断缝合.结果:1 5例患者的30只乳头体积显著缩小,术后7天拆线时无乳头坏死,全部乳头感觉存在.11例于术后3个月～1年获得随访,乳头外形良好,切口瘢痕不明显,患者对术后效果表示满意.结论:本方法能够有效缩小乳头圆柱体的直径和高度,从而显著缩小乳头体积,具有简便、安全及大限度保留乳头功能的特点.
作者：何冬梅；夏东胜；吴近芳；孙华凤 刊期： 2012年第17期
瘢痕组织是人体创伤修复过程中的一种自然产物.瘢痕生长超过一定的限度就会发生各种并发症,如外形的破坏及功能活动障碍等[1].颜面部的瘢痕除产生畸形及功能障碍外,还可因影响外貌而使人产生心理负担.目前,对于瘢痕的治疗,主要还是以手术治疗为主.武汉科技大学附属医院整形美容科2002～2012年诊治了69例面部小瘢痕患者,效果良好,现报道如下.
作者：田霞；李芸 刊期： 2012年第17期
目的:对目前脂肪抽吸术治疗男性乳房发育的手术入路和方法进行改进,探索更适合青少年和青少年后男性乳房发育的手术方法.方法:自2010年11月至2 01 2年3月,对44例青少年和青少年后男性乳房发育症患者,采用经脐入路脂肪抽吸的方法进行治疗,术后随访3月～1.5年.结果:所有患者乳房体积均明显减小,胸壁平整,轮廓自然,无一例出现乳头乳晕区皮肤缺血坏死及感觉障碍等并发症,仅4例出现皮下淤血,2周后自行吸收.所有患者对手术效果及胸壁外形均表示满意.结论:对于青少年和青少年后男性乳房发育症患者,经脐入路脂肪抽吸术是一种简单有效的手术方法.
作者：何林；孙峰；贾方艳；王师平；王芳；栗勇 刊期： 2012年第17期
目的:观察自体鼻中隔软骨在修复假体隆鼻术后鼻尖鼻翼畸形的手术效果.方法:52例假体隆鼻术后继发鼻尖鼻翼畸形的患者,使用自体鼻中隔软骨修复鼻尖鼻翼畸形.结果:52例患者随访6～24个月,鼻尖得到延长和抬高,鼻翼挛缩、凹陷畸形得到矫正,鼻外观达到了满意效果.结论:该术式修复假体隆鼻术后继发鼻头畸形的效果满意,可在临床推广应用.
作者：殷勇；王一丞；唐大虹；曾静；张桂茹；王丽娟 刊期： 2012年第17期
目的:探讨胸壁慢性放射性溃疡的分型对临床治疗的指导意义.方法:对于2 001年～2010年我科收治胸壁慢性放射性溃疡患者58例,根据其病情轻重分为轻、中、重共三型,并根据类型不同分别采用保守手术、临近皮瓣转移修复及剔骨皮瓣修复等三种方法.结果:根据分型标准,轻型溃疡11例,采用保守手术治愈；皮瓣转移修复中型溃疡39例,其中4例皮瓣远端部分坏死,经清创植皮愈合；剔骨皮瓣修复重型溃疡8例,1例皮瓣感染,1例因坏死锁骨清创不彻底形成瘘道,行Ⅱ期手术后完全愈合.结论:根据胸壁慢性放射性溃疡的临床表现可分为三型,根据不同类型采用相应的手术方法.胸壁慢性放射性溃疡的分型对手术方法的选用具有明确的指导意义.
作者：马骁；金增强；杨文峰；杨志祥；郭林森；闫艺；甄彬彬 刊期： 2012年第17期
目的:探讨应用下颌骨延长技术结合延长结束后立即正畸治疗严重小颌畸形的治疗方法.方法:应用下颌骨延长术结合延长结束后立即正畸治疗小颌畸形9例.结果:9例患者小颌畸形均得到矫正,伴有的打鼾症状减轻或消失,咬合关系明显改善.结论:延长成骨术结合延长结束后立即正畸治疗,不仅可使严重的小颌畸形得以矫正,而且可使伴随的打鼾症状减轻或消失,拎关系得到改善,获得良好的治疗效果.
作者：俞冰；归来；孙晓梅；牛峰；刘剑峰 刊期： 2012年第17期
目的:通过对2006年6月～2009年12月就诊于解放军第5 37医院口腔科的80例行改良兰氏法修复不完全性腭裂患者进行回访,评估该法临床治疗效果,为术式选择提供依据.方法:对80例改良兰氏法修复不完全性腭裂患者术后腭咽闭合状况进行评估,并行频谱分析,测出前三个共振峰F1、F2、F3的数据,与80例正常儿童对照.结果:在66例行鼻咽镜检查的患者中,有81.81％手术后的患儿达到腭咽闭合完全；在行频谱分析检查中,F1值两组患儿无统计学差异,F2、F3两组间有显著性差异.结论:改良兰氏法能有效改善患者腭咽闭合和语音功能,是一种较好的不完全性腭裂患者的修复术式.
作者：闫冰冰；闫漫；赵增强；苏波；丁元刚；刘国华；汪涛 刊期： 2012年第17期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
