贾莉
目的:探讨生物组织补片在隆乳术中的应用,并对其早期临床效果进行评价.方法:选择50例女性患者随机分为实验组与对照组,两组各25例,采用乳晕切口,乳房假体植入胸大肌后间隙；实验组将胸大肌对假体压迫明显的部位切开,直到假体无明显压迫为止,形成的胸大肌裂口用生物组织补片进行修补；对照组将胸大肌裂口直接拉拢缝合.结果:所有病例均随访6个月,除对照组出现1例包膜挛缩外,余均未出现排斥、过敏、感染、积液、裂口假体疝等并发症.实验组术后各项血液生化指标均无明显改变,术后乳房形态、手感、动感明显优于对照组.结论:隆乳术中应用生物组织补片修补胸大肌裂口,增加了胸大肌后间隙容量,为乳房假体植入提供足够空间,对术后乳房自然形态、手感和动感有良好的作用,患者满意度高.
作者：张安利；黄泽春；晏丹；梁志为；李石峰；唐红伟；王红梅；张永东；黄蝉 刊期： 2012年第17期
乳房过度发育使乳房体积过度增大,形成乳房肥大症,俗称巨乳症[1],常伴有肩背部酸痛、平卧位呼吸窘迫、乳房与胸部湿疹皮炎等,降低生活质量,同时严重影响女性的曲线美,给患者带来躯体和精神的痛苦.巨乳症发病因素很多[2];青春期巨乳症常与激素水平及乳腺组织对激素敏感性异常有关:青中年女性乳房肥大常为妊娠哺乳后乳房形态改变所致,绝经后女性的乳房肥大下垂则与皮肤及Cooper韧带松弛有关.乳房缩小成形术切除部分乳房皮肤及乳腺组织等,使乳房体积缩小,乳头乳晕位置提高,有助于缓解及消除不适症状,美化乳房形态,让患者重拾自信.其术式繁多,各有其适应证及优、缺点.将各种常用术式的术后效果及主要并发症进行总结,从而更加全面、客观地评价各种术式,对于深入了解并正确选择手术方案无疑是很有意义的.因此,本文将近年来关于乳房缩小成形术应用解剖、常用术式,尤其是各术式术后效果及并发症的文献予以分析总结如下.
作者：孙晶晶 刊期： 2012年第17期
瘢痕组织是人体创伤修复过程中的一种自然产物.瘢痕生长超过一定的限度就会发生各种并发症,如外形的破坏及功能活动障碍等[1].颜面部的瘢痕除产生畸形及功能障碍外,还可因影响外貌而使人产生心理负担.目前,对于瘢痕的治疗,主要还是以手术治疗为主.武汉科技大学附属医院整形美容科2002～2012年诊治了69例面部小瘢痕患者,效果良好,现报道如下.
作者：田霞；李芸 刊期： 2012年第17期
上睑下垂是指上睑的提上睑肌和Mǘ ller平滑肌的功能不全或丧失,导致上睑部分或全部下垂.正常人原位注视时,上睑覆盖角膜上缘2mm左右.上睑下垂患者为了摆脱下垂上睑对视轴的遮盖,病人利用过度的额肌收缩以代偿或采取昂头姿势来增加视野,久之可在额部形成皱纹增加、眉毛上抬、甚至可导致颈部肌肉或颈椎畸形.所以上睑下垂不仅影响正常的视觉功能,还有损外观.上睑下垂的矫正,目前主要有两种手术方法:一是提上睑肌功能尚可的,肌力超过5mm,可做提上睑肌缩短术;另外提上睑肌功能差的即肌力不足4mm,可借助额间肌的力量来矫正.本文介绍的改良缝线法悬吊术,根据临床经验和分析,对各种上睑下垂,尤其是中、重症上睑下垂均有较好的疗效.轻度上睑下垂,由于提上睑肌肌力尚可,采用提上睑肌缩短术疗效肯定,也符合正常的生理解剖,故主张采用提上睑肌缩短术.我院自1992年8月开始利用改良缝线法悬吊法治疗各种上睑下垂700余例,男性患者400余例,女性患者300余例,除一例为外伤性上脸下垂外,皆为先天性上睑下垂,年龄10～50岁,手术至今疗效肯定、满意,现报道如下.
作者：郭会越；王桂芳 刊期： 2012年第17期
随着再生医学与新材料科学的不断进步,微创技术已成为整形与美容外科越来越重要的手段之一,而注射用软组织填充剂更是该领域研究的核心与热点,具有十分重要的临床和市场价值.注射用软组织填充剂从初的人工合成材料,到生物材料,再到生物活性材料,已经有很长的发展历史,并有诸多产品被应用于临床,现就国内外临床上主要使用的注射用软组织填充材料综述如下.
作者：李俊杰；石潇 刊期： 2012年第17期
头皮撕脱伤是一种严重的头皮损伤,多因长发被卷入高速转动的机器或皮带中,导致头皮全部或部分撕脱,严重者可连同前额、眉、上睑皮肤及耳等被一并撕脱[1].全头皮撕脱伤在创伤疾病中不常见,但撕脱头皮再植术的成败将直接波及患者愈后的生活质量.2010年12月我科为一例全头皮撕脱伤患者进行了回植术,获得满意效果,现将护理过程报道如下.
作者：陈佳佳；刘莎；覃霞 刊期： 2012年第17期
静脉瘀血是各种皮瓣移植术后常见的并发症之一,如果静脉瘀血未被及时纠正,就会危及皮瓣的成活,称为皮瓣的静脉危象.有研究显示,静脉危象是导致皮瓣坏死的主要原因,术后早期监测微循环是预防和处理皮瓣血管危象重要的措施.本文就静脉瘀血皮瓣的微血管研究进展综述如下.
作者：刘永红 刊期： 2012年第17期
目的:观察中药面膜方治疗黄褐斑的临床疗效和安全性.方法:选取60例黄褐斑门诊患者,随机分成治疗组和对照纽,每组30例.治疗组外用中药面膜治疗,对照组外用2％氢醌乳膏治疗.两组均依据辨证分为肝郁证、脾虚证、肾虚证、血瘀证,分别采用加味逍遥丸、参苓白术丸、六味地黄丸、血府逐瘀胶囊内服.结果:治疗组总有效率93.3％,对照组总有效率为86.7％.治疗组主症有效率明显高于对照组(P＜0.01).结论:中药面膜改善黄褐斑面部症状疗效满意,安全无副作用,值得临床推广.
作者：蓝海冰；曲剑华；杨岚；徐萍萍 刊期： 2012年第17期
目的:探讨颌面外科术后患者早期运用毫米波缓解面部软组织肿胀的临床效果.方法:自2010年10月～2011年9月,将28例行颌面部截骨整形术的患者随机分成两组.实验组于术后第3天起使用毫米波照射双侧面部术区,2次/天,双侧面部每次各30min,共使用5天,对照组为空白对照,分别于术前及术后测量患者面部标记点间的距离,并对实验组患者进行问卷调查研究.结果:接受毫米波治疗的患者术后面部软组织各线总体的肿胀程度及耳垂点到同侧口角点间的肿胀程度明显轻于对照组(P＜0.05),且无明显不良反应发生,操作便捷,患者依从性较高.结论:毫米波缓解颌面术后患者面部软组织肿胀安全有效,实用便捷.
作者：田甜；滕利；徐家杰；卢建建；张超；许美邦；谢芳；徐冉；曾海峰；吴欢欢 刊期： 2012年第17期
目的:报道面部红斑型天疱疮误诊1例并复习相关文献.方法:采用皮肤组织病理检查及其免疫荧光检查.结果:皮肤组织病理检查示表皮棘细胞间水肿,表皮内裂隙及棘刺松解细胞；真皮浅层血管扩张、充血,周围见淋巴细胞及浆细胞浸润;免疫荧光显示IgG在角质形成细胞间呈网状沉积.结论:临床表现结合皮肤组织病理及其免疫病理符合红斑型天疱疮的诊断.
作者：黄静；刘屹球 刊期： 2012年第17期
目的:研究Twin～block矫治器治疗安氏Ⅱ 1类下颌后缩患者对鼻唇颏协调性的影响.方法:选择自然生长和使用Tqwin-block矫治成功的40例骨性Ⅱ类错(牙合)患者为研究对象,将其分为对照组和Twin-block组,每组均为2 0例患者.在正畸治疗前后拍摄X线头颅定位侧位片,对治疗前后X线头影测量值进行比较.结果:治疗组上唇审美平面距、下唇审美平面距、上唇突角、上下唇突角、颏沟倾角、上唇颏突角、软组织面角减小；上唇倾角、下唇倾角、鼻唇角、颏唇沟角、Z角、面突角、软组织面高、软组织下面高增大,与对照组比较均具有统计学意义(P＜0.05).结论:Twin-block矫治器可显著减小上下唇突度,促进面下1/3高度的生长,在一定程度上恢复了鼻、唇、颏之间的协调性,使侧貌轮廓变得自然舒缓,软组织侧貌趋于直面型.
作者：李立国；袁东辉；左艳萍；薛毅；马飞 刊期： 2012年第17期
目的:探讨三点式微创术小切口在重睑及上睑松弛下垂矫治中的应用方法和临床效果.方法:在重睑线的内、中、外分别做3mm的小切口,切除各切口下方睑板前眼轮匝肌,上睑臃肿者自小切口处切除部分脂肪,对位间断缝合；对上睑松弛下垂的中老年人,需切除重睑线上方多余皮肤,皮下无须分离.然后在内、中、外三点间断切除切口下方睑板前部分眼轮匝肌,直接对位间断缝合三点皮肤切口.结果:本组30例重睑和上睑松弛患者,切口均Ⅰ期愈合,均于2周内渐消肿,经3～12个月随访,重睑外形自然,无明显不良反应及并发症,效果满意.结论:三点式微创小切口重睑及上睑皮肤松弛成形术,具有操作简单,术后肿胀轻,瘢痕不明显,既能获得流畅和自然重睑外形,又能获得稳定持久效果.
作者：张本寿；金雷；朱东余；朱芬芳 刊期： 2012年第17期
酒渣鼻是一种发生在颜面中部,以皮肤潮红,伴发丘疹、脓疱及毛细血管扩张为表现的慢性皮肤病.传统的西医治疗,疗效较差.自2005年以来,笔者科室采用中西医结合治疗酒渣鼻患者43例,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：赵继华 刊期： 2012年第17期
目的:对目前脂肪抽吸术治疗男性乳房发育的手术入路和方法进行改进,探索更适合青少年和青少年后男性乳房发育的手术方法.方法:自2010年11月至2 01 2年3月,对44例青少年和青少年后男性乳房发育症患者,采用经脐入路脂肪抽吸的方法进行治疗,术后随访3月～1.5年.结果:所有患者乳房体积均明显减小,胸壁平整,轮廓自然,无一例出现乳头乳晕区皮肤缺血坏死及感觉障碍等并发症,仅4例出现皮下淤血,2周后自行吸收.所有患者对手术效果及胸壁外形均表示满意.结论:对于青少年和青少年后男性乳房发育症患者,经脐入路脂肪抽吸术是一种简单有效的手术方法.
作者：何林；孙峰；贾方艳；王师平；王芳；栗勇 刊期： 2012年第17期
目的:探讨应用点状剥脱联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法:选择我科2010年10月～ 2012年10月120例下肢静脉曲张的患者,根据下肢静脉曲张严重程度,分别采用泡沫硬化剂多点注射曲张静脉或联合点状剥脱部分大隐静脉属支和点状结扎部分扩张大隐静脉主干的方法进行治疗.结果:120例病例中108例效果满意,4例经过再次注射后效果满意,8例注射后严重曲张静脉改善不明显,在经过点状剥脱手术后效果满意.同时病理结果显示泡沫硬化剂治疗栓塞效果良好,未出现炎性反应及其他组织不良反应.结论:国产聚桂醇泡沫硬化剂疗法联合点状剥脱治疗下肢静脉曲张的临床效果满意,是微创治疗下肢静脉曲张的新方法,有良好的经济效益和美腿效果.
作者：赵月强；余墨声；朱占永；徐玉柱 刊期： 2012年第17期
目的:探究丹参酮Ⅱ A磺酸钠(STS)对人增生性瘢痕(HS)的成纤维细胞(Fb)超微结构及自由基代谢平衡的影响,从抗氧化途径寻找一种新的治疗HS的有效方法.方法:收集术中7例HS组织进行Fb体外培养,取第3～6代传代细胞进行实验观察,设置实验组和对照组,实验组设置不同浓度组STS(0.05,0.075,0.10,0.125,0.15,0.20mg/ml)干预培养,对照组加入等量不含STS的DMEM培养液.①干预培养48h后应用倒置相差显微镜和透射电镜观察细胞形态及超微结构改变；②分别于培养12h,24h,48h后,应用化学比色法检测细胞内丙二醛(MDA)含量、黄嘌呤氧化酶(XOD)活力、总超氧化物歧化酶(T-SOD)活力及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力变化.结果:①透射电镜见实验组细胞内线粒体肿胀及空泡样变性,粗面内质网扩张、囊泡变及脱颗粒,胶原纤维束减少,细胞坏死等现象；②与对照组比较,实验组MDA含量及XOD活力明显降低(P＜0.05或P＜0.01),且存在浓度-时间效应.与对照组比较,实验组T-SOD和GSH-Px活力水平有不同程度升高,其升高程度受药物浓度和作用时间影响.与对照组比较,药物作用12h时,高浓度组(0.15mg/ml和0.20mg/ml)T-SOD活力水平升高明显(P＜0.05)；24h时,0.125 ～0.20mg/ml组显著升高(P＜0.05或P＜0.01)；48h时,0.05mg/ml ～0.10mg/ml组显著升高(P＜0.05或P＜0.01),0.15mg/ml和0.20mg/ml组显著降低(P＜0.01).与对照组比较,药物作用12h时,0.075 ～0.15mg/ml组GSH-Px活力水平明显升高(P＜0.05或P＜0.01),24h和48h时0.05mg/ml和0.075mg/ml组明显升高(P＜0.01),48h时0.20mg/ml组GSH-Px活力水平明显降低(P＜0.01).结论:STS可通过降低自由基产生及增强抗氧化酶活性调节瘢痕成纤维细胞自由基代谢平衡和生物学功能.
作者：刘华；杨华莲；蒙诚跃 刊期： 2012年第17期
目的:观察自体鼻中隔软骨在修复假体隆鼻术后鼻尖鼻翼畸形的手术效果.方法:52例假体隆鼻术后继发鼻尖鼻翼畸形的患者,使用自体鼻中隔软骨修复鼻尖鼻翼畸形.结果:52例患者随访6～24个月,鼻尖得到延长和抬高,鼻翼挛缩、凹陷畸形得到矫正,鼻外观达到了满意效果.结论:该术式修复假体隆鼻术后继发鼻头畸形的效果满意,可在临床推广应用.
作者：殷勇；王一丞；唐大虹；曾静；张桂茹；王丽娟 刊期： 2012年第17期
目的:研究黑龙江籍汉族女性年龄与皮肤弹性的关系.方法:选取231名女性健康自愿者,检测面颊、眼角、颈部、侧胸部、背部、前臂屈侧皮肤的弹性.结果:曝光部位弹性参数R2、R5、R7相对非曝光部位低.皮肤各部位弹性随年龄增加而降低,年龄越大,皮肤弹性参数值越低,皮肤弹性越差,其中眼角部明显.结论:无创性皮肤检测技术能显示不同年龄和部位皮肤弹性的变换规律.
作者：徐艳明；王雪；李艳微；张宁；杨智荣 刊期： 2012年第17期
目的:探讨口腔健康教育与局部用氟对青少年固定矫治后釉质脱矿发生率的影响.方法:将12 0例青少年矫治患者随机分成3组:第1组为对照组4 0例(6 38颗),该组患者不进行任何行为干预；第2组40例(643颗),对患者及家长进行口腔健康教育,但不涂氟；第3组40例(639颗),除了对患者和家长进行口腔健康教育外,同时用氟化物处理牙面.结果:3组患者牙釉质脱矿的比率分别为18.18％、6.53％和3.59％,各组间两两比较均有显著性差异.结论:口腔健康教育与使用氟化物对预防正畸牙釉质脱矿是有效和可行的.
作者：陈冬梅；霍永力；张馨 刊期： 2012年第17期
目的:通过对2006年6月～2009年12月就诊于解放军第5 37医院口腔科的80例行改良兰氏法修复不完全性腭裂患者进行回访,评估该法临床治疗效果,为术式选择提供依据.方法:对80例改良兰氏法修复不完全性腭裂患者术后腭咽闭合状况进行评估,并行频谱分析,测出前三个共振峰F1、F2、F3的数据,与80例正常儿童对照.结果:在66例行鼻咽镜检查的患者中,有81.81％手术后的患儿达到腭咽闭合完全；在行频谱分析检查中,F1值两组患儿无统计学差异,F2、F3两组间有显著性差异.结论:改良兰氏法能有效改善患者腭咽闭合和语音功能,是一种较好的不完全性腭裂患者的修复术式.
作者：闫冰冰；闫漫；赵增强；苏波；丁元刚；刘国华；汪涛 刊期： 2012年第17期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
