周冬梅
随着信息化社会的迅猛发展和手机、手持便携式电子阅读器的飞速普及,移动阅读成为人们获取知识和信息的新的便捷途径.医院图书馆能否顺应时代的潮流,拓宽服务项目,增加新的服务内容,已成为刻不容缓的研究课题.
作者：韩苏闽；翟萌 刊期： 2012年第16期
目的:评价帕瑞昔布钠对腹部手术患者术后镇痛中芬太尼用量的节俭作用.方法:拟行腹部手术患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,18-64岁,性别不限.采用随机数字表法将其随机分为2组,各组20例.于手术结束时,分别静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(试验组)、生理盐水2 ml(对照组);所有患者术后采用芬大尼静脉自控镇痛.观察术后芬太尼的用量、PCA有效按压及不良反应发生情况.结果:与对照组相比,试验组术后24 h内芬太尼用量及PCA有效按压次数减少(P＜0.05)；两组患者术后不良反应发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于腹部手术患者术毕静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,可有效减少术后芬太尼用量.
作者：郝志华；段亚辉 刊期： 2012年第16期
目的:通过对单纯鼻面罩通气与口鼻联合面罩通气在全麻诱导中的应用,对其通气效果进行比较,进一步为气道管理提供临床依据.方法:2008年11月～2009年4月在我院气管插管全麻下行择期手术,年龄＞18岁,ASA为Ⅰ～Ⅱ级,患者在清醒状态下经口及双侧鼻孔通气良好,不需要辅助呼吸的患者100例.结果:鼻面罩通气组与口鼻面罩联合通气组比较,心率、血压、血氧饱和度无显著性差异(P＞0.05).鼻面罩通气组呼气末二氧化碳、潮气量高于口鼻面罩联合通气组,两组比较有显著性差异(P＜0.01).鼻面罩通气组气道压力低于口鼻面罩联合通气组,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:全麻诱导期间患者头部位于正中位,不采用托起下颌方法,单纯应用鼻面罩通气较口鼻联合面罩通气的气道压力低,潮气量高,呼气末二氧化碳高,通气效果好.
作者：冯艳华；杨春艳；刘环秋；麻海春；王多友 刊期： 2012年第16期
目的:评价人工真皮结合自体表皮修复四肢皮肤软组织缺损的临床疗效.方法:本组共10例四肢皮肤软组织缺损患者,其中肌腱外露3例,骨外露1例.一期清创后移植人工真皮,2～3周后待创面良性新生肉芽组织生长,二期移植自体薄层皮片.观察植皮皮片存活情况,外观,质地,瘢痕生长情况,评估临床效果.结果:10例患者所植皮片全部存活,外观均良好,无明显瘢痕.结论:采用人工真皮结合自体表皮移植治疗四肢皮肤软组织缺损操作简便,创面愈合良好,并可在合并肌腱及骨外露创面应用.
作者：陈朗；周国富 刊期： 2012年第16期
目的:探讨临床护理人员通过院外进修学习在其护理工作过程中产生的积极作用.方法:以全县2007 ～ 2009年度进修人员为样本,通过对进修前和进修后的平均理论、技术操作考核成绩、护理质控检查成绩、患者满意度进行比较.结论:推行护理人员进修学习,与开展前比较总体上提高了工作人员的护理质量水平,对总体护理工作起到了积极的作用,使工作人员能更好的发挥其自身潜力.
作者：程东斌；何桂兰；赵平 刊期： 2012年第16期
目的:总结吻合器痔上黏膜环切术(PPH)加外痔切除术治疗环状混合痔的临床经验.方法:回顾分析我院普外科2007年7月至2012年7月应用PPH术完成的1 28例环状混合痔病例.结果:术后尿潴留32例,术后不同程度出血12例,大出血2例,肛缘水肿18例；随访2～24月,出现肛门狭窄4例,经扩肛后治愈；复发6例.结论:PPH治疗环状混合痔治愈率高,并发症少,效果肯定.
作者：孙兵 刊期： 2012年第16期
目的:分析静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Service,PIVAS)的不合理处方,保证患者用药安全.方法:临床药师审查静脉药物配置中心医嘱,根据临床药理学知识及文献分析不合理情况.结果:共审查医嘱2235张,发现不合理72张,主要包括配伍禁忌、溶媒选择错误,药物浓度不合适,给药间隔不合理、医嘱录入错误等.通过药师干预,不合理医嘱出现率由6.7％下降到1.63％.结论:PIVAS的开展,可减少不合理医嘱,指导临床合理用药.
作者：陈勇；刘克勤；苏隽；王佐；逯海；高永荣 刊期： 2012年第16期
静脉输液是临床上常用的治疗手段之一,也是护理常见技术操作.但是静脉输液是一种有创介入治疗,操作过程中任何环节出现问题都有可能导致输液相关危险因素发生.有资料显示,中国每年输液约50亿次,而80％以上住院患者接受静脉输液治疗,85％的护士用于静脉输液工作超过75％,同时还需耗费大量的时间和精力来处理因静脉输液及治疗过程中带来的风险和患者投[1].因此,加强静脉输液安全管理,预见和回避静脉输液风险,对防范护理纠纷,为患者提供安全、优质的护理服务是非常重要的.
作者：王晓琴；刘虎 刊期： 2012年第16期
糖尿病是老年人常见疾病之一,由于老年性糖尿病患者症状不典型、病情轻,常常造成漏诊和误诊,老年糖尿病不仅并发症多,而且有其他一些与糖尿病无关的复杂疾病,使老年糖尿病患者的治疗复杂化.又因为老年人年老而致的记忆力减退、反应迟钝、行动迟缓等一些特点,因此对老年糖尿病患者的护理特别重要.本文收集我科收住院36例老年糖尿病患者的临床资料及护理体会如下.
作者：李雯 刊期： 2012年第16期
我国已进入老年化社会,高龄股骨颈骨折的患者增多,己成为骨科的常见病.由于股骨颈解剖特点,骨折后极易导致骨不连和股骨头坏死.若高龄患者长期卧床,常并发压疮、泌尿系感染等.因此,尽早实行手术以提高患者的生存质量.本院自2009年2月～2012年9月,对76岁以上的46例股骨颈骨折患者进行了人工股骨头或全髋关节置换手术,疗效满意,现将高龄股骨颈骨折手术治疗的护理总结如下.
作者：袁红 刊期： 2012年第16期
目的:手术室对提供骨科手术植入物的代理商进行满意度调查,为手术安全提供更有力保障.方法:手术室设计满意度调查表,对提供骨科手术植入物的代理商进行满意度调查.结果:手术室经过满意度调查,两组各项比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:手术室对代理商进行满意度调查,是对骨科植入物管理的补充与完善,促使代理商对存在问题进行持续质量改进,避免医疗器械不良事件发生,保证医疗安全.
作者：吴惠 刊期： 2012年第16期
目的:总结腹腔镜急性胃十二指肠清疡穿孔修补术的临床经验.方法:回顾分析36例胃十二脂肠溃疡穿孔修补术中应用腹腔镜的临床资料.36例胃十二指肠溃疡穿孔中,十二指肠球部溃疡穿孔30例,胃幽门管穿孔3例,胃窦部前壁穿孔2例,胃体部小弯侧穿孔1例.病理检查6例中良性穿孔5例,癌性穿孔1例.结果:36例中35例获得成功.1例癌性溃疬中转开腹,无手术并发症发生,无死亡病例.良性溃疡患者术后平均8天出院,出院后均予以内科根除幽门杆菌、口服质子泵抑制剂治疗.结论:腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔,与开腹手术同样安全有效,具有良好的临床应用价值.
作者：丁涛；夏德明；匡勇军；马达 刊期： 2012年第16期
总结1例手足口病合并腹型过敏性紫癜患儿的护理措施.实施精心治疗和护理,包括隔离,饮食,皮肤,腹痛等护理,同时注重患儿的心理护理及对家长的健康宣教,通过全面、科学、有效的整体护理,减轻痛苦,促进手足口病合并腹型过敏性紫癜患儿的全面康复.
作者：王静静 刊期： 2012年第16期
目的:减轻绝经后妇女取环痛苦,提高绝经后取环成功率,预防绝经后取环并发症发生.方法:观察组在取环术前1周每日服用补佳乐1mg,术前2h直肠放置米索前列醇400mg,对照组不用任何药物.比较两组在手术时间、出血量、术后不良反应等方面的差异.结果:两组在常规手术时间、出血量、术后不良反应等方面差异均有统计学意义(P＜0.01)两组均无子宫穿孔.结论:补佳乐联合米索前列醇用于绝经后取环能提高手术成功率,减轻受术者痛苦,减少术中出血量,缩短手术时间,值得临床推广.
作者：张利平；罗岳西；刘丽 刊期： 2012年第16期
目的:分析自身抗体在血清学检测中的特性,以保证临床输血安全、及时、有效,以保障患者生命安全.方法:对送检患者的血清进行不规则抗体筛查,用盐水法、聚凝胺法、微柱凝胶卡式法进行交叉配血.结果:自身抗体和所有红细胞均出现凝集反应.结论:由于红细胞直抗阳性,在配合试验中主侧次侧均发生凝集现象时,主要考虑主侧配血,选择“小不相容性”的同型洗涤红细胞进行输注.
作者：黄梅香；袁茜茜；曾德理 刊期： 2012年第16期
目的:探讨颈椎前路手术患者应用帕瑞昔布对术后镇痛的影响.方法:60例ASA Ⅰ～Ⅱ级的择期行颈椎前路手术患者,随机分为3组:1组术前静脉注射生理盐水,2组术前静脉注射帕瑞昔布40mg,3组手术结束前30分钟静脉注射帕瑞昔布40mg.采用VAS评分测定静注帕瑞昔布后2h、4h、12h和24h的疼痛程度,以及患者对镇痛的总体满意度.结果:与1组相比,2、3组术后2h、4h、12h、24h的VAS评分降低,术后使用补救镇痛药例教显著减少,术后24h患者满意度明显提高,2组在术后4h和12h时VAS评分较3组低(P＜0.05).结论:静脉给予帕瑞昔布钠40mg可减轻颈椎前路手术后疼痛,提高术后镇痛质量,术前使用较术后使用效果更佳.
作者：康志宇 刊期： 2012年第16期
总结2012年7月～ 2012年8月对我科12例班秃患者采用“四联法”治疗,通过治疗能有效改善头皮血液循环,促进毛发迅速生长.12例患者中11例有明显治疗效果,有效率为91.7％.
作者：贾媛媛 刊期： 2012年第16期
目的:观察认知行为治疗在提高三腔两囊管置管成功率中的作用.方法:选择53例确诊为肝硬化门静脉高压并发食道胃底静脉曲张破裂出血的患者,随机分成两组:治疗组28例,采用操作前、中、后分别给予认知行为治疗；对照组25例,只是按照常规操作进行插管.比较两组的一次置管成功率.结果:治疗组一次置管成功率明显高于对照组,差异显著(P＜0.005).结论:认知行为治疗可有效地缓解患者的悲观恐惧心理,重建战胜疾病的信心,从而与医护人员密切配合,提高插管成功率.
作者：沈秀琴 刊期： 2012年第16期
尘肺患者的人群中65岁以上老年人占了很大的比例,因为常年住院,有的患者甚至卧床不起,生活质量大大下降.内蒙古包钢医院职业病科成立病房早,收治的职业病患者主要以尘肺患者为主,老年尘肺患者占尘肺患者总数的90％以上,在对这一人群的临床护理中,笔者总结了以下几点体会.
作者：孙艳 刊期： 2012年第16期
目的:探讨脊柱后路手术后脑脊液漏(CSFL)18例护理经验.方法:回顾性分析2010年3月～ 2012年8月脊柱后路手术合并CSFL的护理过程,总结护理经验.结果:采用心理护理、体位护理、伤口的处理及预防颅内压升高的措施,使所有患者均能治愈出院.结论:脊柱后路手术合并CSFL比较常见,处理和预防都非常重要.严密观察病情、精心治疗与护理,患者均能促进患者的治愈,无后遗症.
作者：姜华萍；王红霞；余奕雯 刊期： 2012年第16期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
