孙兵
目的:观察The wand无痛口腔注射仪在心电监护拔牙过程中进行局麻注射的麻醉效果.方法:实验分为两组.实验组仅用The wand无痛口腔局麻注射仪进行口腔局麻注射；对照组使用常规局麻注射.注射后由患者本人自我评价,采用10分分类法评定麻醉效果.并在局部麻醉注射前、中、后的血压、心率变化进行统计学分析.结果:实验组与对照组注射时的疼痛VAS值用t检验统计学分析有高度显著性差异.实验组在口腔治疗中局部麻醉完全率高于对照组.对照组局麻注射术中血压与注射术前及注射术后相比有明显上升.结论:无痛口腔注射仪具有不良反应小,起效时间快,镇痛效果好,预防术中血压升高及心肌缺血加重,减少心绞痛及各种心律失常的发作.
作者：张欣茹；吕亚静；古雪松；张卫华；卢强 刊期： 2012年第16期
目的:将目标管理理论运用于临床护理管理,提高护理质量.方法:制定总体目标、个人目标和激励措施来监督、鼓励护士完成各项护理指标.结果:实施目标管理后的2010、2011年护理成绩明显高于实施前的2009年,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:将目标管理理论运用于临床护理管理能够有效提高护理工作质量,不断提高护士业务素质,有效推进了高水平护士队伍的建设.
作者：何琼英 刊期： 2012年第16期
目的:分析自身抗体在血清学检测中的特性,以保证临床输血安全、及时、有效,以保障患者生命安全.方法:对送检患者的血清进行不规则抗体筛查,用盐水法、聚凝胺法、微柱凝胶卡式法进行交叉配血.结果:自身抗体和所有红细胞均出现凝集反应.结论:由于红细胞直抗阳性,在配合试验中主侧次侧均发生凝集现象时,主要考虑主侧配血,选择“小不相容性”的同型洗涤红细胞进行输注.
作者：黄梅香；袁茜茜；曾德理 刊期： 2012年第16期
目的:探讨慢性肺源性心脏病心律失常的临床特征.方法:回顾分析147例慢性肺源性心脏病患者的临床资料,根据病情给予动态心电图检查,及时发现心律失常类型并加以分析.结果:本组慢性肺源性心脏病患者合并心律失常95例,发生率为64.63％.其心律失常类型以房性心律失常为多,其次为窦性心动过速及室性心律失常.严重的心律失常如室上性心动过速、多源室性早搏、房室传导阻滞、房扑房颤等也常出现.结论:慢性肺源性心脏病并发心律失常的发生与年龄、低氧血症、肺部感染、电解质紊乱、心功能不全等因素密切相关.
作者：潘瑾 刊期： 2012年第16期
胰十二指肠切除术(以下简称PD术),是胰头及壶腹周围肿瘤惟一有效的标准术式,是一项复杂而创伤大的手术,切除范围广包括:远端胃、胆囊、胆总管、十二指肠、胰头和上段空腔,切除后再将胰、胆、胃、空腔关系重建.由于手术涉及脏器多,创伤大,并发症多,死亡率高.患者及家属生理、心理都大受打击,因此加强围手术期的治疗与护理对提高手术成功率,减少并发症和降低死亡率极为重要.现将我科2010年1月～2011年8月实施的12例PD术围手术期的护理体会总结如下.
作者：袁亚翠 刊期： 2012年第16期
目的:探讨外阴癌扩大切除术后创面皮瓣手术修复的术式.方法:对16例原发外阴癌及2例外阴癌术后复发患者行扩大切除术后,根据缺损面积采用阴股沟带蒂皮瓣及改良后的阴股沟带蒂皮瓣对外阴缺损进行修复.结果:2例阴股沟皮瓣出现右侧皮瓣远端约0.5cm×1.0cm张力性水疱及坏死,经换药后1期愈合,另16例阴股沟带蒂皮瓣均1期愈合；仅2例外阴癌术后复发患者再次术后供瓣区需植中厚皮片,其余患者供瓣区可直接缝合；术后3个月均恢复正常生活.重建外阴丰满.结论:外阴修复应根据外阴缺损面积大小选取适宜的方法.以小损伤获得外阴解剖外观及功能恢复.
作者：曹广通；叶兰萍 刊期： 2012年第16期
目的:探讨输卵管结扎绝育术的较佳术式.方法:通过267例妇女输卵管疏通术,观察其绝育手术方式、手术部位与盆腔瘀血的关系.结果:双折双扎法与抽芯包埋法盆腔瘀血数相比有很显著差异(P＜0.001),双折双扎法的瘀血数明显多于抽芯包埋法.结论:抽芯近端包埋法优于双折双扎法,手术部位峡部优于壶腹部.
作者：薛晓玲；黄芳霞 刊期： 2012年第16期
目的:通过分析不良事件发生的原因,探讨如何避免护理不良事件的发生,为提高精神科护理安全质量奠定基础.方法:回顾某三级甲等精神病专科医院护理部2004-2009年强制上报的155起护理不良事件,对不良事件发生的频次与护士参加工作的年限,是否进行过精神科专门培训进行分析.结果:精神科护士及发生的护理不良事件的发生率具有统计学意义(P＜0.01).结论:对精神科不同职称的护士应分层培训和教育,同时对封闭管理的精神科病区凡涉及患者安全的工作,应制定操作性强的管理措施,以规范护士行为,减少护理不良事件的发生.
作者：颜美霞；王颖昭；李金惠 刊期： 2012年第16期
目的:分析研究普通外科中甲状腺结节的临床诊断和外科治疗手段.方法:回顾性分析52例甲状腺结节患者的临床资料.随机分为观察组和对照组各26例,观察组采用小切口电凝刮切法治疗,对照组采用常规手术治疗,观察记录两组患者的临床效果.结果:观察组26例患者手术均获成功,手术时间平均(50±7.5)min,术中出血平均(45±3.5)ml.对照组26例患者中,3例复发,给予二次手术,手术时间平均(120±10.5)min,术中出血平均(122±5.6)ml.两组临床效果比较差异无统计学意义(P＞0.05)；与对照组比较,观察组手术时间、术中出血量及复发率明显减少,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；所有患者术后无一例死亡,无切口感染,无术后大出血、窒息及气管切开.结论:电凝刮切法行小切口甲状腺切除术治疗安全有效.
作者：李小波 刊期： 2012年第16期
目的:探讨曲唑酮用于老年失眠症治疗的临床疗效.方法:选取80例老年失眠患者,根据治疗药物不同,随机分为治疗组(曲唑酮组)、对照组(地西泮组)各40例,两组均连续治疗6周,6周后比较各组的临床效果.结果:治疗组、对照组在总有效率、不良反应方面差异均不显著,无统计学意义,均P＞0.05；治疗组、对照组的抑郁、焦虑评分明显较治疗前降低(均P＜0.05),且治疗组焦虑、抑郁评分的下降值均较对照组显著(P均＜0.05).结论:曲唑酮可有效改善老年失眠症状及明显缓解患者焦虑、抑郁状况,具有安全性、有效性,可在临床推广应用.
作者：乔永明；张志强 刊期： 2012年第16期
目的:探讨面肌痉挛血管减压术临床护理路径实施的可行性,对平均住院日住院费用的控制效果及优化诊疗护理流程的应用.方法:面肌痉挛-微血管减压术患者90例,其中男29例,女61例,年龄平均(53±14)岁.所有患者身体条件均较好,均拟在9个住院日中完成住院流程.临床路径小组制定详尽的计划为标准的住院流程,采用病历对照研究,对照组为2011年10月1日以前在我院神经外科住院的面神经-微血管减压术患者88例进行对比分析.结果:观察组住院天数为9天,费用(17853±830)元.对照组住院天数11.2天,住院费用(21 358±897)元.两组住院天数(Z=-7.143)及住院费用(Z=-6.755)均为有显著性差异(P＜0.01).结论:面肌痉挛血管减压术临床护理路径在缩短平均住院日、降低住院费用(Z=-6.755)、优化诊疗护理上有显著效果.
作者：赵晓辉；宋玉慧 刊期： 2012年第16期
目的:探讨新生儿ABO溶血病早期诊治的临床疗效.方法:对45例ABO溶血病患儿进行早期观察和以光疗为主的综合治疗.结果:黄疸消退时间平均7～8天,平均住院时间8天,4 5例无一例换血,无一例发生胆红素脑病及死亡.结论:基层医院应根据实际情况对新生儿ABO溶血病的患儿尽可能的做到早期诊断和早期干预.
作者：杨晓青 刊期： 2012年第16期
目的:探讨急诊留观患者对健康教育内容及方式的需求程度.方法:对830位患者以调查问卷的形式进行健康教育需求的调查.结果:急诊留观患者对健康教育的内容需求程度依次为:疾病相关知识指导、心理护理、饮食及生活方式的指导,治疗费用.结论:不同年龄、不同文化程度的患者对健康教育的需求有显著性差异(P值).急诊护士应对患者进行个体化的健康教育.
作者：管佳慧；金霞 刊期： 2012年第16期
经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherallyinserted central catheter,PICC)是由外周静脉穿刺插管,并使其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉,是一种实用的中长期静脉治疗方法,在临床上已被广大护理人员和患者所接受[1].尤其是大量应用于肿瘤化疗及静脉高营养治疗[2].因其尖端直达上腔静脉中下1/3交界处,可避免输入高渗、高或低pH值、强刺激性药物等对外周静脉的损伤,减轻患者痛苦.但在应用中发现导管相关性感染、堵塞、移位和脱出是其主要并发症,特别容易导致非计划性拔管,而影响患者治疗[3].为避免非计划性拔管的发生,规范PICC置管的管理,提高置管成功率,降低并发症的发生率,笔者总结出一套PICC置管患者自我管理经验.
作者：周秀莉 刊期： 2012年第16期
目的:比较西酞普兰与帕罗西汀治疗老年广泛性焦虑的疗效及不良反应.方法:对符合CCMD-3老年广泛性焦虑诊断标准的48名患者随机分为两组,并分别给予西酞普兰与帕罗西汀治疗8周,对所有患者于治疗前,治疗后1、2、4、6、8周末用Hamilton焦虑量表(HAMA)及不良反应量表(TESS)进行疗效及不良反应评定.结果:对老年广泛性焦虑的治疗,西酞普兰组有效率78.3％,帕罗西汀组有效率80％；疗效差异无显著意义(P＞0.05).不良反应无明显差异.结论:西酞普兰与帕罗西汀疗效相当,不良反应轻,值得临床推广.
作者：陈胜华；陈海支；王德刚 刊期： 2012年第16期
目的:探讨C反应蛋白检测在儿童肺炎诊断中的意义.方法:对1 00例支原体肺炎,100例细菌性肺炎患儿和100例健康儿童的血清CRP进行对比.结果:支原体肺炎组CRP阳性2 5例,阳性率为25.0％;100细菌性肺炎患儿中,CRP阳性97例,阳性率为97.0％; 100例健康对照儿童中,CRP阳性2例,阳性率为2.0％.三组比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论:肺炎支原体肺炎患儿CRP稍高,细菌性肺炎增高明显,CRP可作为鉴别支原体肺炎或细菌性肺炎的重要辅助指标.
作者：孔丽清；唱丽敏 刊期： 2012年第16期
颞区是整复外科常选用的供区,颞顶筋膜是颞区六层软组织结构中的第二层(见图1)[1].虽然一个多世纪以前颢顶筋膜瓣就用于修复外伤性耳缺损,但是直到20世纪中期对颢区解剖结构有详细深入的了解后,外科医生才开始广泛应用颞顶筋膜瓣,并且发现它在缺损修复方面有独特的作用.
作者：杨巧 刊期： 2012年第16期
目的:探讨开放加微创联合手术治疗乳腺多发性肿块的疗效.方法:选取2009年6月～ 2012年6月间我院收治的乳腺多发性肿块患者168例,按手术方式的不同分为3组,其中A组64例行传统开放手术治疗,B组61例行微创旋切手术治疗,C组4 3例行开放加微创联合手术治疗.术后随访比较3组疗效.结果:联合手术组较传统开放手术组患者满意率明显提高(P＜0.01),较微创手术组患者满意率高(P＜0.05);联合手术组的局部血肿形成,肿物复发率明显低于传统开放手术组和微创手术组(P＜ 0.05,P＜0.01);3组间乳房哺乳功能比较差异无显著性(P＞0.05).结论:开放加微创联合手术治疗乳腺多发性肿块具有适应症广、手术切除率高、并发症少等优点,在保证医疗效果的同时,兼具美容效果,值得临床推广应用.
作者：刘勇；屠雪峰；邹春艳 刊期： 2012年第16期
目的:观察对急性闭角性青光眼手术患者在围手术期实施临床护理路径管理的效果.方法:将患者随机分成实验组和对照组各20例.对照组采用传统的常规护理,实验组患者实施临床护理路径,记录住院天数、住院费用,问卷调查护理质量满意度及疾病相关知识的掌握情况.结果:实验组患者的平均住院天数、平均住院费用低于对照组(P＜0.05),满意度较对照组显著提高(P＜0.01),疾病相关知识的掌握情况较对照组明显提高(P＜0.05).结论:临床护理路径应用于急性闭角性青光眼进行小梁切除+虹膜周切术的患者中,可缩短住院天数,降低医疗费用,提高患者护理质量满意度和加强对疾病相关知识的掌握.
作者：毛丽；马文琼；谢玲玲 刊期： 2012年第16期
目的:观察使用造口护肤粉和康惠尔溃疡贴与使用2％碘伏治疗Ⅲ期压疮的效果.方法:将52例Ⅲ期压疮患者随机分为对照组和实验组,对照组采用2％碘伏涂擦,实验组采用惠康尔溃疡贴和造口护肤粉联合治疗,观察两组药物治疗Ⅲ期压疮的疗效.结果:实验组较对照组患者的压疮愈合时间缩短(P＜0.01),实验组治疗的有效率(100％)高于对照组治疗的有效率(83％),有显著性差异(P＜0.05).结论:临床观察提示康惠尔溃疡贴和造口护肤粉联合治疗Ⅲ期压疮是快速有效的方法,且显著优于2％碘伏治疗Ⅲ期压疮.
作者：何俊 刊期： 2012年第16期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
