李小波
临床健康教育又称患者健康教育,它是针对到医院接受医疗保健服务的患者及其家属所实施的健康教育活动.开展临床健康教育可使医院由单纯的治疗服务向预防、治疗、护理、康复一体化的保健服务转变,是满足人们对健康需求的重要手段.现探讨如下.
作者：龚海虹 刊期： 2012年第16期
目的:观察和分析保留胸长神经的乳腺癌根治术后,其临床效果及意义.方法:我院选择2009年12月～ 2011年12月120例在临床上已经明确诊断乳腺癌症的住院患者,将其分为两组,即改良组(60例)与对照组(60例),改良组60例患者行乳腺癌根治术时完整保留其胸长神经.对照组60例行乳腺癌根治术采用传统的手术方式.两组患者治疗结束后,对其手术后的胸肌萎缩状况、上臂内侧的皮肤感知状况、腋窝部的皮肤感知状况进行比较.结果:改良组术后的胸肌萎缩率明显低于对照组(P＜0.05),具有统计学意义；改良组术后的腋窝和上臂内侧的皮肤感知率明显高于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.随访3月～5年,两组患者都没有肿瘤复发和转移现象.结论:对乳腺癌患者实行保留胸长神经的手术方式,具有安全性,不仅可以降低胸肌萎缩率,对患者腋窝及上臂内侧皮肤感知功能也有保护作用,患者的生活质量也有了一定的提高.值得在临床上推广.
作者：李海林；王维；梁爽 刊期： 2012年第16期
目的:探讨辅助奶嘴吸附凹陷乳头在母乳喂养中的应用.方法:针对在我院分娩的93例乳头凹陷的产妇,采用辅助奶嘴吸附凹陷乳头进行母乳喂养.结论:通过辅助奶嘴吸附凹陷乳头进行母乳喂养,既纠正了凹陷乳头,又大大提高了纯母乳喂养成功率.
作者：殷素珍 刊期： 2012年第16期
目的:研究盐酸多奈哌齐口服制剂在健康人体的药动学特征及生物等效性,建立HPLC-ESI-SIM方法测定血浆中的盐酸多奈哌齐浓度.方法:以乙哌立松为内标,待测血浆经碱化处理后,经乙酸乙酯进行液-液萃取,采用0DS-2C18柱(250mm×2.0mm,5μm),以甲醇-20mmol/L醋酸溶液(60:40)为流动相,流速0.8mL/min,柱温35℃.采用质谱电喷雾离子源正源(ESI+)将样品离子化,选择性离子监测(SIM)准分子离子峰.结果:多奈哌齐在0.10～ 20.0ng/mL内线性关系良好(r=0.9997),低定量限为0.1ng/ml.方法回收率为92.9％～98.4％,提取回收率均大于80％,批内与批间RSD均小于10％.结论:该方法简单、快速、灵敏度高、专属性强,适用于人血浆中多奈哌齐浓度的测定及药动学研究.
作者：李艳翠；辛华；高丽 刊期： 2012年第16期
目的:不同程度男性乳腺发育分别采用三种不同方法治疗的临床疗效观察.方法:从2008年6月～ 2010年12月,笔者根据男性乳腺发育不同的分度,采用Mammotome旋切刀切除、开放式切除术、乳晕小切口乳腺切除结合反复吸脂的方法治疗男性乳腺发育症共460例.结果:所有切口均Ⅰ期愈合,术后患者胸部外形平整,手术效果满意.随访3～46个月,胸廓外形双侧对称,乳头感觉恢复良好,无复发,患者满意.结论:按照男性乳腺发育的程度不同分别采用适宜的方法,可以获得佳的治疗疗效.
作者：李宗涛；顾笑梅；郑进；刘广寅；盛树海；赵魁 刊期： 2012年第16期
目的:探讨Ⅰ期整形修复超12小时面部软组织创伤的方法和经验.方法:选择我院急诊面部软组织创伤超过12h病例17例,采用积极扩创和整形外科技术Ⅰ期修复,观察治疗效果.结果:伤口均甲级愈合,无明显瘢痕增生,无功能障碍,不需要Ⅱ期修复,美容效果良好.结论:超12h面部软组织创伤,采用积极扩创和整形缝合,可获Ⅰ期修复和满意的美容效果,值得临床应用和深入研究.
作者：孙秀锋；王洪燕；郑妍丽；姜涛 刊期： 2012年第16期
目的:观察改良翼状胬肉手术的临床疗效.方法:对翼状胬肉患者21 2例,行翼状胬肉切除转移术,复发胬肉加0.02％丝裂霉素术后观察3个月1.5年.结果:治疗组1 06例中没有一例复发,角膜光滑,术后散光小,外观好,无并发症,治愈率100％;对照组:106例,复发1 6例,角膜不光滑,术后散光大,治愈率达85％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:改良翼状胬肉手术治疗效果肯定.
作者：许燕红；郑根主；向金明；郑琦；李晓静 刊期： 2012年第16期
目的:探讨综合性护理干预对全子宫切除术后患者恢复胃肠功能的影响.方法:对40例全子宫切除术后患者制定综合性护理干预方案,并结合患者的身体状况、对手术及麻醉的耐受能力及术后胃肠道症状等情况,进行个性化的护理干预,以促进全宫术后患者尽快恢复胃肠功能.结果:35例患者经过综合性护理干预,术后胃肠功能恢复良好,无胃肠道不适症状,伤口正常愈合,顺利出院.5例患者效果不满意,总有效率87.5％.结论:综合性护理干预措施有助于全子宫切除术后患者尽快恢复胃肠功能,促进患者康复.
作者：何红；李新敏 刊期： 2012年第16期
目的:探讨健康教育路径在结肠癌根治术患者快速康复外科治疗中的应用.方法:11 2例结肠癌根治术患者按住院号单双分为观察组和对照组.观察组采用健康教育路径进行全程护理,对照组为常规护理,观察并比较两组的临床护理效果.结果:观察组健康教育达标率100％,对照组达标率91.7％,患者术后肛门排气时间、住院天数、住院费用均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用健康教育路径对结肠癌根治术患者给与连续全程护理,可有效地提高护理质量.
作者：谢丽娟；韩伟 刊期： 2012年第16期
目的:将目标管理理论运用于临床护理管理,提高护理质量.方法:制定总体目标、个人目标和激励措施来监督、鼓励护士完成各项护理指标.结果:实施目标管理后的2010、2011年护理成绩明显高于实施前的2009年,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:将目标管理理论运用于临床护理管理能够有效提高护理工作质量,不断提高护士业务素质,有效推进了高水平护士队伍的建设.
作者：何琼英 刊期： 2012年第16期
本文借鉴健康管理相关理念,结合相关文献的回顾分析,对我院近三年来师以上干部门诊日常医疗服务工作的开展情况进行了总结.旨在为部队中心医院建立针对特定服务保障对象建立个体化、集约化的门诊服务保障方式提供管理参考.
作者：朱淑金；樊晓鸣 刊期： 2012年第16期
目的:研究探讨复合先露原因分析及对分娩结局影响,总结其临床经验和临床意义.方法:选取我院2010年2月～2012年2月28例复合先露的产妇,对其病因和分娩结局进行回顾性分析.结果:28例产妇复合先露的原因中,以经产妇的腹壁松弛发生率高,占39.3％(11/28),其次是无明显原因的复合先露,占21.4％(6/28),再者是骨盆宽大的发生率,占17.9％(5/28),与其它原因的发生率对比有明显差异(P＜0.05),具有统计学意义；28例产妇经肢体上推,还纳无效后紧急剖宫产有5例,占17.9％,发生肩难产1例,占3.6％,产钳助产3例,占10.7％；其中22例经阴道分娩的产妇在分娩过程中会阴裂伤有4例,侧切合并会阴裂伤有8例,共占42.9％,产后出血有7例,占2 5.0％; 22例产妇出现胎儿宫内窘迫有5例,占22.7％,新生儿窒息3例,占10.7％.结论:在观察产程进展的过程中,对产程活跃后期出现产程进展停滞或明显缓慢,应高度警惕复合先露的可能,尽早发现和做相关检查,发现复合先露的原因,并根据相关原因针对性处理,及早给予肢体还纳,必要时采取剖宫产,大限度地降低胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的发生率,保障母婴安全,具有重要的临床意义.
作者：马雪梅；刘翠英；赵杰 刊期： 2012年第16期
目的:探讨临床路径在剖宫产为手术期护理中的应用效果.方法:将100例计划性剖宫产的产妇分为观察组和对照组各50例,对照组实施传统护理方法,观察组采取临床路径进行医疗护理.结果:观察组的平均住院天数、平均住院费用均低于对照组,患者满意度明显高于对照组.结论:实施临床路径,缩短了患者住院时间,降低了住院费用,提高了患者满意度.
作者：张翠云；闫俊辉；朱小红；赖兰萍 刊期： 2012年第16期
目的:探讨不同部位眼睑肿物的切除与修复方法.方法:收集2008年1月～ 2011年1月收治的56例眼睑肿物患者,良性肿物36例,恶性肿物20例,皮瓣修复者38例,皮片修复者18例.结果:术后随访6～24月,55例患者切口愈合良好,睑缘弧度自然,眼睑闭合良好,仅1例患者术后眼睑外翻.结论:根据眼睑肿物的部位、大小、性质,选择恰当的修复方法,均可取得满意疗效.
作者：张辉；周洁松；郝平 刊期： 2012年第16期
目的:探讨腹腔镜下应用亚甲蓝作指示剂在肾盂旁囊肿去顶术安全性、优越性.方法:均于术前予输尿管逆行插管留置输尿管导管,输尿管导管连接混合好的亚甲蓝冲洗液3000ml(3000ml冲洗液+亚甲蓝4ml)持续灌注,在术中可以明确观察囊肿与肾盂集合系统相通,手术并发症、中转率以及术后恢复情况进行比较.结果:经后腹腔镜途径:平均手术时间52 min,平均术中出血12 ml,平均引流时间2天,平均术后住院时间5天;均无中转开放手术.结论:应用亚甲蓝作指示剂对肾盂源性囊肿的去顶术有良好的识别作用,对术后恢复有指导作用.
作者：白杰；杨珂；潘来辉；白栩博；刘庆辉；关伟；李馨蔚；李朝争 刊期： 2012年第16期
目的:探讨首次化疗的癌症患者对疾病健康知识的知晓程度,以便今后医护人员能对不同患者进行有针对性的健康教育,使患者顺利的完成化疗疗程.方法:对肿瘤内科首次化疗的患者在出院前采用自行设计问卷进行健康知识信息选择问答.结果:首次化疗患者对健康知识知晓具有阶段性特点,其中对化疗期知识知晓程度低；不同年龄、不同职业、不同文化程度对健康知识的了解差异有显著性(P＜0.05)；在获取知识方式中希望的是与医务人员交流和使用宣传手册.结论:医务人员对首次化疗患者在住院期间应加强教育宣传力度,要有阶段性、灵活性,应该从各个方面进行专业性、针对性的健康知识宣教,健康教育形式需多样化.
作者：王艳芳；郝春霞 刊期： 2012年第16期
目的:观察利凡诺配伍间苯三酚中期妊娠引产临床效果.方法:中期妊娠健康孕妇100例,自愿要求引产,随机分成2组,观察组:羊膜腔内注射利凡诺100mg,规律宫缩后,给予间苯三酚80mg静脉注射.对照组:羊膜腔内注射利凡诺100mg.结果:规律宫缩至胎儿娩出时间显著缩短,疼痛程度减轻,胎儿娩出时间至胎盘娩出时间及产后出血量无明显改变.结论:应用利凡诺配伍间苯三酚中期妊娠引产,使产程缩短,减轻了孕妇的分娩痛苦.
作者：张志英 刊期： 2012年第16期
目的:检测非小细胞肺癌患者中EGFR和IGF-2的表达情况探讨EGFR和IGF-2与非小细胞肺癌的关系.方法:用免疫组织化学方法检测非小细胞肺癌和癌旁正常组织中EGFR和IGF-2的表达.结果:在30例非小细胞肺癌组织中EGFR、IGF-2的表达水平均明显高于正常对照组,二者在肺腺癌患者肿瘤组织中的表达显著高于鳞癌及大细胞肺癌患者.结论:EGFR和IGF-2的表达水平与非小细胞肺癌的临床分型、临床分期及淋巴结转移显著相关.联合检测EGFR、IGF-2可在早期协助诊断非小细胞肺癌.
作者：刘涛；林庆艳 刊期： 2012年第16期
目的:探讨右美托咪啶在合并高血压行腹腔镜胆囊切除患者全麻期血流动力学的影响.方法:120例ASA Ⅰ-Ⅲ级合并高血压腹腔镜胆囊切除患者,随机分为右美托咪定组(右美组)和对照组.两组患者全麻诱导和维持相同,术前10min右美组患者10min内静脉泵注0.5ug/kg右旋美托咪啶,对照组患者以相同速率静脉泵注等量生理盐水.观察并记录围插管期和围拔管期SBP和HR、苏醒时间、拔管时间.结果:与给药前相比,对照组在气管插管即刻和拔除气管导管时以及气管拔管1minSBP和HR均显著性升高(P＜0.05)；右美组中,在气管插管即刻、拔除气管导管时、气管拔管1min和5minSBP和HR均无显著性差异(P＞0.05).与对照组比较,气管插管即刻、拔管时、拔管后1min,右美组SBP和HR明显下降(P＜0.05).结论:右美托咪啶能有效减轻合并高血压行腹腔镜胆囊切除患者全麻插管期的心血管应激反应.
作者：杨晓玲；伍佳莉 刊期： 2012年第16期
目的:探讨危重支气管哮喘的抢救护理.方法:收集我科2011年～ 2012年收治的6例危重支气管哮喘的患者,对其采取了积极有效的抢救护理.结果:经我科抢救治疗后,6例患者均脱离危险,哮喘持续大发作得到积极有效的控制和缓解.结论:正确的配合抢救处理是危重支气管哮喘大发作时抢救患者生命,提高患者生命质量重要的环节.
作者：马云峰 刊期： 2012年第16期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
