张翠云；闫俊辉；朱小红；赖兰萍
目的:探讨全面部复合除皱术的手术配合措施.方法:回顾性总结分析20例全面部复合除皱术患者的护理配合.结果:手术进展顺利,未发生手术并发症,患者术后恢复良好.结论:全面部复合除皱手术技术要求高,仪器设备依赖性强,其良好的手术效果与完善的手术配合密不可分.
作者：夏丽霞；陈春莲 刊期： 2012年第16期
目的:探讨青年脑梗死与血清同型半胱氨酸及C反应蛋白水平的关系.方法:应用循环酶法和乳胶增强免疫比浊法测定45例青年脑梗死患者和45例同期健康青年的血清同型半胱氨酸和C反应蛋白水平.结果:青年脑梗死组血清同型半胱氨酸和C反应蛋白水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P＞0.05).结论:高同型半胱氨酸血症和C反应蛋白升高与青年脑梗死密切相关,检测同型半胱氨酸及C反应蛋白对青年脑梗死的防治具有重要意义.
作者：赵建伟；李亚争 刊期： 2012年第16期
颞区是整复外科常选用的供区,颞顶筋膜是颞区六层软组织结构中的第二层(见图1)[1].虽然一个多世纪以前颢顶筋膜瓣就用于修复外伤性耳缺损,但是直到20世纪中期对颢区解剖结构有详细深入的了解后,外科医生才开始广泛应用颞顶筋膜瓣,并且发现它在缺损修复方面有独特的作用.
作者：杨巧 刊期： 2012年第16期
目的:探讨结肠透析治疗肾功能衰竭的临床疗效.方法:100例慢性肾功能衰竭患者采用结肠透析,中药保留灌肠治疗,每周2～3次.结果:100例患者经过治疗后临床症状,体征明显好转即恶心、呕吐、乏力、食欲不振等明显减轻,肾功能各项指标接近正常值即血尿素氮,血肌酐、血尿酸水平明显降低,100例患者中69例患者治疗明显有效,即症状、体征明显好转,各项化验指标明显下降90％,治疗后病情稳定80例(80％),治疗无效10例(10％).结论:结肠透析,中药保留灌肠可有效控制或降低慢性肾功能衰竭患者血肌酐、尿素氮水平,且价格便宜,操作简单,治疗效果理想.
作者：曾涛 刊期： 2012年第16期
目的:总结应用Sky(骨膨胀系统经皮穿刺椎体成形术)治疗老年性骨质疏松胸腰椎压缩性骨折的护理特点和注意事项.方法:60例老年性骨质疏松症胸腰椎压缩性骨折患者共60个椎体在C型臂X线机透视下行Sky手术.术前均进行心理疏导及手术体位耐受能力评估,术后监测生命体征,观察术部炎症反应,指导进行康复训练.结果:60例均顺利完成手术,VAS疼痛评分由术前的平均(7.2±1.5)分降至术后的(1.5±0.4)分,椎体前后壁比值由术前的(5 7.4±4.3)％恢复到术后的(81.0±3.5)％,后凸Cobb角由术前的(21.8±5.3)°矫正至术后的(9.2±4.8)°,手术前后比较差异均有统计学意义(P＜0.01).无出现骨水泥渗漏、肺栓塞、穿刺部位感染等并发症.结论:术前、术后实施有效的护理措施是使Sky老年患者安全、顺利地接受手术及早日康复的有效手段.
作者：张亚华；陈新莲；刘芳；赵文华 刊期： 2012年第16期
目的:观察和分析保留胸长神经的乳腺癌根治术后,其临床效果及意义.方法:我院选择2009年12月～ 2011年12月120例在临床上已经明确诊断乳腺癌症的住院患者,将其分为两组,即改良组(60例)与对照组(60例),改良组60例患者行乳腺癌根治术时完整保留其胸长神经.对照组60例行乳腺癌根治术采用传统的手术方式.两组患者治疗结束后,对其手术后的胸肌萎缩状况、上臂内侧的皮肤感知状况、腋窝部的皮肤感知状况进行比较.结果:改良组术后的胸肌萎缩率明显低于对照组(P＜0.05),具有统计学意义；改良组术后的腋窝和上臂内侧的皮肤感知率明显高于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.随访3月～5年,两组患者都没有肿瘤复发和转移现象.结论:对乳腺癌患者实行保留胸长神经的手术方式,具有安全性,不仅可以降低胸肌萎缩率,对患者腋窝及上臂内侧皮肤感知功能也有保护作用,患者的生活质量也有了一定的提高.值得在临床上推广.
作者：李海林；王维；梁爽 刊期： 2012年第16期
目的:观察普鲁卡因在钝性胸外伤非手术治疗中的疗效及临床应用价值.方法:选择我院胸外科自201 0年以来收治的钝性胸外伤患者中未经手术治疗的病例78例,除一般常规治疗外,同时应用普鲁卡因进行治疗,并对其临床资料和疗效进行分析总结.结果:全部患者病情均明显好转,无1例发生不良反应.结论:普鲁卡因在钝性胸外伤的治疗中具良好的疗效,在疗程中几乎没有明显的毒、副作用,且临床上药源充足、来源方便、价格低廉,值得在临床应用中大力推广.
作者：刘畅；葛洪；侯静朴 刊期： 2012年第16期
目的:探讨闭合性跟腱断裂的手术方法.方法:采用闭合性跟腱断裂带线锚钉跟腱止点重建9例.结果:随访时间6个月～2年,按Arner-Lindholm法评定标准评定,优8例,良1例.结论:带线锚钉Krackow缝合跟腱止点重建操作简单、创伤小,对跟腱断端固定牢固,效果良好.
作者：李峰；瓦热斯江.尼牙孜 刊期： 2012年第16期
目的:探讨开放加微创联合手术治疗乳腺多发性肿块的疗效.方法:选取2009年6月～ 2012年6月间我院收治的乳腺多发性肿块患者168例,按手术方式的不同分为3组,其中A组64例行传统开放手术治疗,B组61例行微创旋切手术治疗,C组4 3例行开放加微创联合手术治疗.术后随访比较3组疗效.结果:联合手术组较传统开放手术组患者满意率明显提高(P＜0.01),较微创手术组患者满意率高(P＜0.05);联合手术组的局部血肿形成,肿物复发率明显低于传统开放手术组和微创手术组(P＜ 0.05,P＜0.01);3组间乳房哺乳功能比较差异无显著性(P＞0.05).结论:开放加微创联合手术治疗乳腺多发性肿块具有适应症广、手术切除率高、并发症少等优点,在保证医疗效果的同时,兼具美容效果,值得临床推广应用.
作者：刘勇；屠雪峰；邹春艳 刊期： 2012年第16期
目的:探讨抚触是否可以降低新生儿黄疸指数和新生儿高胆红素血症.方法:将笔者所在医院2009年9月～ 2012年9月产科出生的新生儿300例随机分为观察组和对照组各150例,对照组采用常规护理,观察组进行新生儿抚触,15min/次,2次/天,连续6天,分别测量、记录两组经皮测黄疸指数,并观察新生儿高胆红素血症的发生情况.结果:新生儿高胆红素血症发生率观察组8例(5.3 3％)显著少于对照组31例(20.67％),有统计学差异(P＜0.05)；每日排便次数观察组(5.88±2.13)次,显著多于对照组(3.26±1.73)次,有统计学差异(P＜0.05)；胎便初排时间观察组(6.76±1.46)h显著少于对照组(9.23±2.16)h,有统计学差异(P＜0.05)；黄疸指数观察组(64.81±14.18)mg/L,显著少于对照组(93.53±22.14)mg/L,有统计学差异(P＜0.05);胎便转黄的时间观察组(32.83±4.14)h,显著少于对照组(60.26±4.72)h,有统计学差异(P＜0.05).结论:抚触可以明显降低新生儿黄疸指数和高胆红素血症的发生率.
作者：肖佩霞；左媛；戴姜 刊期： 2012年第16期
目的:探讨系统性护理干预在直肠癌围手术期患者中的应用效果.方法:选择我院2009年7月～ 2011年7月直肠癌患者50例,上述患者均经病理组织学等检查证实为直肠癌,上述患者均实施手术治疗.随机分为观察组和对照组.对照组实施常规直肠癌围手术期护理.观察组实施系统性护理干预:心理护理、术前肠道准备、术中护理、术后活动等.观察两组患者术后首次肛门排气时间、术后住院时间；记录两组患者术后发生腹胀痛、切口感染等例数.结果:观察组术后肛门排气时间和术后住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:系统性护理干预有主要促进直肠癌患者术后恢复,护理效果显著,值得借鉴.
作者：吴咏梅；王玉珍 刊期： 2012年第16期
低分子肝素钠是临床广泛应用的抗血栓药物,其半衰期长,疗效显著,是临床常用的不可缺少的防治血栓药物.然而,皮下注射后造成的局部疼痛,皮下瘀斑,紫癜,出血,甚至血肿,造成护患关系紧张,患者不相信护士的操作技术,从而给工作带来不利.此外,皮下出血还会影响药物的吸收性,降低了治疗效果.针对这一原因,我科近几年采用改进后注射部位及注射方法后,患者疼痛明显减轻,皮下瘀斑,出血等并发症也未见发生,取得了患者的信任.
作者：鲁芬 刊期： 2012年第16期
目的:分析静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Service,PIVAS)的不合理处方,保证患者用药安全.方法:临床药师审查静脉药物配置中心医嘱,根据临床药理学知识及文献分析不合理情况.结果:共审查医嘱2235张,发现不合理72张,主要包括配伍禁忌、溶媒选择错误,药物浓度不合适,给药间隔不合理、医嘱录入错误等.通过药师干预,不合理医嘱出现率由6.7％下降到1.63％.结论:PIVAS的开展,可减少不合理医嘱,指导临床合理用药.
作者：陈勇；刘克勤；苏隽；王佐；逯海；高永荣 刊期： 2012年第16期
原发性胆汁性肝硬化(Primary biliary cirrhosis,PBC)是一种原因未明的自身免疫性肝病,特点是肝内小胆管渐进性的破坏的炎症反应,胆汁流出障碍,出现肝内慢性淤胆的临床和生化改变,好发中年女性,后演变为肝硬化和肝功能衰竭.我科室于2012-06-22收入一位原发性胆汁性肝硬化失代偿合并肺炎及口腔真菌感染的患者,经积极抗感染、保肝降酶,退黄利尿等治疗护理,患者胸腹水减少,肺炎控制,口腔真菌消失,体力较前明显恢复,于7月25日办理出院,现汇报如下.
作者：谢欢；尚丽丹；林惠明 刊期： 2012年第16期
目的:探讨慢性肺源性心脏病心律失常的临床特征.方法:回顾分析147例慢性肺源性心脏病患者的临床资料,根据病情给予动态心电图检查,及时发现心律失常类型并加以分析.结果:本组慢性肺源性心脏病患者合并心律失常95例,发生率为64.63％.其心律失常类型以房性心律失常为多,其次为窦性心动过速及室性心律失常.严重的心律失常如室上性心动过速、多源室性早搏、房室传导阻滞、房扑房颤等也常出现.结论:慢性肺源性心脏病并发心律失常的发生与年龄、低氧血症、肺部感染、电解质紊乱、心功能不全等因素密切相关.
作者：潘瑾 刊期： 2012年第16期
目的:探讨金属硫蛋白和HMG-CoA还原酶抑制剂瑞舒伐他汀对ApoE基因缺陷小鼠主动脉粥样硬化及α-SMA表达的影响.方法:30只6周龄雄性ApoE基因缺陷小鼠随机分为高脂模型组、瑞舒伐他汀组、金属硫蛋白组、正常对照组,1 3周后对比总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)的水平,以及肝肾功能(AST、ALT、BUN、CRE)及肌酸磷酸激酶(CK、CK-MB)等生化指标,观察主动脉形态学变化和血管壁斑块组织变化,定性分析α-SMA表达强度的变化.结果:6周龄ApoE基因缺陷雄性小鼠喂养1 3周后,与阳性对照组比较,瑞舒伐他汀组,血清中总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平显著降低,有统计学差异(P＜0.05),金属硫蛋白组TCH、TG、LDL水平无统计学差异(P＞0.05).金属硫蛋白和瑞舒伐他汀组肝肾功能和肌酸磷酸激酶与阳性对照组无统计学差异(P＞0.05).阳性对照组主动脉管壁、内膜明显增厚,血管壁组织α-SMA表达较阴性对照组明显增加；瑞舒伐他汀和金属硫蛋白组主动脉管壁、内膜增厚减轻,血管壁组织α-SMA表达较阳性对照组减少.结论:瑞舒伐他汀降低血脂作用明显,金属硫蛋白对血脂无明显影响；瑞舒伐他汀及金属硫蛋白均可以减少动脉粥样硬化病变中α-SMA表达,二者抗动脉粥样硬化作用可能与阻止VSMC向动脉粥样硬化斑块中迁移有关.
作者：王海燕；朱中生；鲁亚丽；王登峰 刊期： 2012年第16期
目的:探讨在治疗掌、指骨骨折时,应用微型钢板与克氏针内固定治疗的疗效.方法:将78例(92处)掌、指骨骨折患者随机分成2组:微型钢板内固定组(39例45处)与克氏针内固定组(39例47处),两组分别从手术时间、骨折愈合时间、术后关节功能恢复情况、并发症发生率等方面进行分析比较.结果:78例患者随访3～12个月,平均(8.8±3.3)个月,92处骨折均达到骨性愈合.微型钢板内固定组手术时间明显长于克氏针内固定组(P＜0.05),骨折愈合时间明显缩短(P＜0.05).微型钢板内固定组关节功能评价优良率为91.11％,感染率为4.44％；克氏针内固定组关节功能评价优良率为63.83％,感染率为23.40％,两组优良率及感染率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:微型钢板内固定在治疗掌、指骨骨折时有利于骨折愈合及患者早期进行功能锻炼,其骨折愈合时间明显短于克氏针内固定组,术后关节功能评价明显优于克氏针内固定组,术后感染发生率低,值得广泛应用.
作者：李海峰；李会玲；赵军红；贾志贤；郝彦考 刊期： 2012年第16期
Bcl-2家族蛋白是细胞凋亡的关键调节因子,其表达的改变不仅影响DNA损伤细胞或周期异常细胞的正常凋亡,还影响肿瘤细胞自身的凋亡,还常与肿瘤的形成及细胞对化疗药物耐药性的形成有关,Rcl-2在肿瘤细胞中有不同程度的表达.
作者：张曙光；孙颖；王娟；刘明；董丽娟；王爱磊 刊期： 2012年第16期
因膝关节疼痛伴膝关节积液就诊占我院痛症科和骨科门诊患者比率达15％,其中有许多患者经传统的口服消炎镇痛类药物治疗或口服中草药配合针灸治疗活,症状改善不明显而转至我科诊治.自2006年1月～2012年3月,我科对在外院多次就诊治疗膝关节积液效果不满意的200例患者,采用疼痛科常用的抽液、注射疗法,联合口服消炎镇痛类药物、强力霉素、维生素C及膝关节功能锻炼等,取得了较为满意的效果,现将其报道如下.
作者：彭桂芳 刊期： 2012年第16期
目的:探讨腹腔镜下应用亚甲蓝作指示剂在肾盂旁囊肿去顶术安全性、优越性.方法:均于术前予输尿管逆行插管留置输尿管导管,输尿管导管连接混合好的亚甲蓝冲洗液3000ml(3000ml冲洗液+亚甲蓝4ml)持续灌注,在术中可以明确观察囊肿与肾盂集合系统相通,手术并发症、中转率以及术后恢复情况进行比较.结果:经后腹腔镜途径:平均手术时间52 min,平均术中出血12 ml,平均引流时间2天,平均术后住院时间5天;均无中转开放手术.结论:应用亚甲蓝作指示剂对肾盂源性囊肿的去顶术有良好的识别作用,对术后恢复有指导作用.
作者：白杰；杨珂；潘来辉；白栩博；刘庆辉；关伟；李馨蔚；李朝争 刊期： 2012年第16期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
