李海峰；李会玲；赵军红；贾志贤；郝彦考
目的:评价封闭负压吸引技术(VSD)用于各类慢性难愈创面的效果.方法:入选Ⅳ度压疮、Ⅲ度烧伤创面、糖尿病足溃疡和周围血管病变引起的溃烂共计50例60处,分为传统组和治疗组,传统组行常规清创、换药、包扎、抗感染支持对症治疗；治疗组清创后采用自制的简易负压吸引装置治疗,在每次更换负压装置时进行清创,并给予抗感染支持对症治疗.观察VSD治疗组和传统组住院时间,换药次数,创面愈合时间,创面愈合费用,分析差异有无统计学意义.结果:经过治疗后创面清洁,面积较前缩小,肉芽生长新鲜,减少换药次数,减少住院时间,降低了住院费用.结论:负压吸引技术对不同慢性难愈创面均有效.
作者：苏婧 刊期： 2012年第16期
家兔失血性休克实验操作复杂,失败率较高,不易引起学生的兴趣.笔者积极对本实验进行改革,让学生进入虚拟实验室,在虚拟平台上动手操作,观看手术过程及实验结果的录像.同时鼓励学生课后自行设计休克抢救方案,并申请开放性实验以观察抢救效果.实验改革后可以加深学生对理论知识的掌握,同时提高学生的动手操作能力,激发学生的科研兴趣.
作者：夏妍；徐倩 刊期： 2012年第16期
目的:分析了196例脑梗死患者社区干预前后的变化,探讨干预的效果及可能的规律.方法:通过社区干预来观察干预期间所有病人检测血压、血脂、血小板大聚集率、纤维蛋白原、血糖的变化来观察脑梗死患者社区护理干预效果.结果:与干预前对比,干预后血压、血脂、血小板大聚集率、纤维蛋白原、血糖情况出现显著性改善,与入组前对比,脑梗死患者入组后的知晓率、复诊的依从性均显著增加.结论:社区干预对于纠正不良习惯具有显著效果；通过生活方式调整也使得观察对象的健康状况普遍改善.另外,社区干预还能显著提高人群对脑梗死的知晓率,相应增加治疗率和达标率,从而有效降低这类疾病的发病率、病死率、致残率.
作者：满丽；王亚平；王爱琴；冯雁玲；李艳芬 刊期： 2012年第16期
目的:探讨在开展医疗活动中医疗纠纷的发生原因及如何防范.方法:回顾性分析近4年处理的2 31例医疗纠纷的产生原因,提出针对性的防范、处理措施.结果:针对医疗纠纷发生的主要原因进行前瞻性介入防范与过程性防范的处理模式.结论:纠纷数量呈现下降趋势,解决过程中患方的维权意识趋于理智申诉,维权方式趋于合理维权,防范取得较好效果.
作者：王辉 刊期： 2012年第16期
目的:探讨淫羊藿苷作用后的骨髓基质细胞(BMSCs)复合冻干骨支架的体内成骨能力.方法:取实验犬第三代BMSCs,将浓度为50ng/ml的淫羊藿苷添加到培养液中,设立空白对照组、阳性对照组(50ng/ml BMP-2).将各实验组BMSCs与猪冻干脱钙骨支架复合培养7天后回植到裸鼠皮下,8周后取材,通过HE染色、X线灰度分析和标本钙磷含量的测定来评价其体内成骨情况.结果:大体标本看见个实验组细胞支架复合物均可见支架孔隙内有有软、硬组织长入；HE染色显示个实验组均可观察到新生组织为骨小梁样结构；影像学分析淫羊藿苷和BMP-2两组细胞支架复合物灰度值高于DMS0组更高于对照组,差别有统计学意义；淫羊藿苷组和BMP-2组细胞支架复合物的钙、磷离子含量高于其他3个实验组,差异有统计学意义,且各组中的磷、钙比值接近一个固定值.结论:淫羊藿苷可以有效的增强骨髓基质细胞(BMSCs)和冻干骨支架复合物在裸鼠体内的成骨能力.
作者：刘海江；王小平；孙嘉方 刊期： 2012年第16期
目的:探讨保留幽门功能并空肠袢结扎法在根治性次全胃切除手术中的应用及其临床效果.方法:回顾性分析2008年5月～2011年5月间,本院实施胃癌根治性次全切除术中应用保留幽门功能并空肠袢结扎法21例患者的临床资料.结果:本组病例无一例死亡,无明显吻合口瘘及狭窄,全组患者均治愈出院.术后半年随访无胆汁返流现象,无排空障碍及倾倒综合征.结论:严格掌握适应症,保留幽门功能次全胃切除优点多,空肠袢结扎法操作简捷,易于掌握,临床应用效果良好.
作者：雷斌；贾冰心；党东 刊期： 2012年第16期
目的:探讨心理护理对慢性精神分裂症患者结对康复的效果.方法:将100例慢性精神分裂症患者随机分为结对康复心理护理研究组和一般康复对照组,每组各50例.心理护理研究组措施包括心理活动小组；行为、技能训练；心理健康教育；娱乐活动；体育治疗；药物治疗.评定采用住院用护士观察量表、阴性症状量表、日常生活能力量表、社会功能筛选量表、临床疗效总评量表及自制的健康教育评价量表；随访两年观察其复发率.结果:①研究组和对照组各量表的评分均优于治疗前,差异有非常显著性(P＜0.01),其中研究组的疗效优于对照组(P＜0.01)；②研究组的有效率(82％)高于对照组(72％；P＜0.01)；③研究组两年的复发率(60％)低于对照组(80％；P＜0.05).结论:心理护理对慢性精神分裂症结对康复的效果满意.
作者：方喜玲；戴尊孝；鲁德亮 刊期： 2012年第16期
皮肤老化包括自然老化和光老化,老化的主要因素受年龄和紫外线辐射影响,其他外在因素包括重复性夸张表情、失眠、重力、生活方式和抽烟等.老化的特征表现包括各种色素斑、细小皱纹,皮肤松弛、皮肤纹理改变和毛细血管扩张[1].
作者：马少吟；朱慧兰；赖维 刊期： 2012年第16期
目的:探讨综合护理干预对高血压合并冠心病患者血压控制效果及护理满意度的影响.方法:选取我院心内科201 0年7月～ 2012年2月收治高血压合并冠心病惠90例,采用随机数字表法分为常规护理组和综合护理组,每组各45例；分别采用常规护理干预和综合护理干预措施；比较两组患者血压控制率及护理满意度等.结果:常规护理组和综合护理组患者血压控制例数分别为24例,38例；血压控制率分别为53.3％,84.4％;综合护理组患者血压控制率较常规护理组明显提高,组间比较差异显著(P＜0.05)；综合护理组患者沟通交流、服务态度、日常护理、病房环境及整体评价等护理满意度均明显高于常规护理组,组间比较差异显著(P＜0.05).结论:高血压合并冠心病患者综合护理干预应用能够有效改善血压水平,提高血压临床控制率及护理满意度.
作者：牛志杰；牛志红 刊期： 2012年第16期
胰十二指肠切除术(以下简称PD术),是胰头及壶腹周围肿瘤惟一有效的标准术式,是一项复杂而创伤大的手术,切除范围广包括:远端胃、胆囊、胆总管、十二指肠、胰头和上段空腔,切除后再将胰、胆、胃、空腔关系重建.由于手术涉及脏器多,创伤大,并发症多,死亡率高.患者及家属生理、心理都大受打击,因此加强围手术期的治疗与护理对提高手术成功率,减少并发症和降低死亡率极为重要.现将我科2010年1月～2011年8月实施的12例PD术围手术期的护理体会总结如下.
作者：袁亚翠 刊期： 2012年第16期
目的:观察脐带间充质干细胞(Mesenchymal stem cell,MSCs)注射治疗放射性皮肤损伤的有效性和安全性.方法:1例双颈部V度放射性皮肤损伤患者,损伤面积:左侧12cm×5cm,右侧2cm×5cm.自愿接受损伤局部注射MSCs治疗,注射方法:沿皮损周围正常皮肤区行真皮下多点注射,每点0.5ml,每点1cm间距.MSCs数:左侧2.64 × 107个；右侧4×106个.观察注射后第1～12天皮损区的变化并综合分析.结果:MSCs注射后第1天,患者双颈部出血、渗出即停止.第2天,颈部皮肤暗红减轻,双侧颈部局部糜烂好转,见大面干痂形成.第5天,双侧颈部糜烂基本愈合.至第12天颈部皮损完全愈合.治疗过程中患者未出现不良反应.结论:MSCs治疗有望成为治疗难活性、重度放射性皮肤损伤的有效方法.
作者：王东平；刘爱兵；周立冬 刊期： 2012年第16期
目的:手术室对提供骨科手术植入物的代理商进行满意度调查,为手术安全提供更有力保障.方法:手术室设计满意度调查表,对提供骨科手术植入物的代理商进行满意度调查.结果:手术室经过满意度调查,两组各项比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:手术室对代理商进行满意度调查,是对骨科植入物管理的补充与完善,促使代理商对存在问题进行持续质量改进,避免医疗器械不良事件发生,保证医疗安全.
作者：吴惠 刊期： 2012年第16期
目的:探讨肺炎性假瘤的诊断和外科治疗.方法:分析30例肺炎性假瘤的诊断和外科治疗经验.结果:全组病人均手术治疗痊愈.结论:肺炎性假瘤术前不易确诊,与肺癌易混淆,应积极手术治疗,术后疗效满意.
作者：邹恭道；苏永红；李鸣 刊期： 2012年第16期
目的:评价提上睑肌腱膜折叠前徙术治疗腱膜性上睑下垂的手术效果.方法:采用经皮肤入路提上睑肌腱膜折叠前徙术,术后观察对称性、眼睑高度和外形及启闭功能,随访6～12个月.结果:术后4只眼在观察期间出现欠矫,且双眼不对称,经再手术矫正,有2只眼复发行额肌腱膜悬吊术矫正.结论:大部分腱膜性上睑下垂患者术后可获得外观改善和对称的眼睑高度及外形,术中反复调整折叠肌量和精细的操作可减少手术并发症.
作者：戴明山；晓琴；田世元 刊期： 2012年第16期
目的:通过对我院临床输血不良反应的回顾性分析,探讨降低和预防输血不良反应的措施.方法:收集我院2009年8月～ 2012年6月输血不良反应病例,进行分类分析.结果:在10684人次输血中,发生非溶血性输血反应29例,发生率为0.27％,其中过敏反应1 2例(0.11％),发热反应14例(0.13％),其他反应3例(0.03％).结论:严格掌握输血指征,选择合适的血液制品,降低输血不良反应,才能达到科学、安全、有效的输血.
作者：袁茜茜；符宝铭；黄梅香 刊期： 2012年第16期
目的:探讨不同剂量阿托伐他汀治疗老年急性冠脉综合征的效果差异.方法:分析140例老年急性冠脉综合征患者的临床资料,分为2组,对照组64例,阿托伐他汀10mg/次,1次/天.观察组76例,阿托伐他汀40mg/次,1次/天,两组用药均为1年.结果:治疗1、6、12个月之后的TC、TG、LDL-C水平与治疗前比较均明显降低(均P＜0.01)；而两组患者之间比较,较高剂量的观察组患者的TC、TG、LDL-C水平明显低于较低剂量的对照组(P＜0.05).观察组患者1年内发生复发性心绞痛、心力衰竭、心律失常的发生几率明显低于对照组(P＜0.05).结论:较高剂量应用阿托伐他汀治疗老年急性冠脉综合征的调脂效果确切,还可以降低主要心脑血管事件发生,且不增加严重不良反应.
作者：易鹦 刊期： 2012年第16期
常规临床治疗护理单由主班护士将长期医嘱输入电脑后,如:静脉输液、测量生命体征、病情观察、雾化、排痰、灌肠等项目集中在一张治疗单上,需每日打印,各班护士执行时不仅须翻阅每张治疗单,而且内容多容易遗漏,不方便医嘱执行和查对.为此我科设计了表格式治疗护理单,将静脉输液以外的治疗集中在一张治疗单上,执行时不需要翻阅每一个病人的治疗单.护士使用时直观、方便、省时,每班护士观察病情时重点突出,有的放矢,同时根据治疗单的内容合理安排执行医嘱的时间和内容,值得借鉴与临床推广,现介绍如下.
作者：张家荣 刊期： 2012年第16期
普鲁卡因(Procaine)是一种局部麻醉药,对中枢或外周神经冲动和传导均有明显的阻断作用.其在临床各科中对很多疾病都有不错的治疗效果,比较广泛应用的有呼吸科、儿科.随着对其药理作用研究的不断深入,发现还有更多的临床新应用,现简介如下,以供参考.
作者：刘畅；葛洪；侯静朴 刊期： 2012年第16期
目的:总结吻合器痔上黏膜环切术(PPH)加外痔切除术治疗环状混合痔的临床经验.方法:回顾分析我院普外科2007年7月至2012年7月应用PPH术完成的1 28例环状混合痔病例.结果:术后尿潴留32例,术后不同程度出血12例,大出血2例,肛缘水肿18例；随访2～24月,出现肛门狭窄4例,经扩肛后治愈；复发6例.结论:PPH治疗环状混合痔治愈率高,并发症少,效果肯定.
作者：孙兵 刊期： 2012年第16期
目的:了解不同重症监护室护理人员听诊器使用情况并进行相关分析.方法:采用问卷调查方法,对某三甲医院三个重症监护室的护士56名护理人员听诊器使用情况进行调查.结果:在护理人员听诊知识来源方面,有41(73.21％)人的听诊知识来源于学校,有27(48.21％)人的听诊知识来源于医生,有7(12.5％)人的听诊知识来源于高年资护士,有2(3.57％)人的听诊知识来源于进修,没有人时通过继续教育获得听诊知识,且不同科室监护室之间存在明显差异(P＜0.005)；在临床护士使用听诊器方面,仅有3(5.36％)人经常使用听诊器,48(85.71％)人偶尔借助听诊器对患者进行检查,有5(8.93)从没有使用过听诊器,各职称与科室之间差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:听诊器的使用率均较低,并且监护室护士的听诊知识大部分是通过学校期间学习获得的,护理管理者应该采取措施,增强护士使用听诊器的意识,提高听诊器的使用率.
作者：柴守霞；张东云；雷美容 刊期： 2012年第16期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
