邹恭道；苏永红；李鸣
目的:探讨老年冠心病合并糖尿病患者256排冠脉CTA特点,以便更早期的对合并糖尿病老年冠心病患者危险分层、判断预后、指导治疗,进行二级预防.方法:回顾性分析我院2011年1月～ 2012年7月进行256排冠脉CTA检查的大于60岁的拟诊冠心病患者,分为糖尿病组与非糖尿病组,分析两组患者冠脉CTA结果之间的异同,为临床诊治提供支持.结果:合并糖尿病的老年冠心病患者多支血管病变的发生率高,常为多支、多处、全壁的病变,常呈节段不规则狭窄和扩张,或呈串珠样改变,或全程动脉纤细,受累程度高,病变弥漫,而非糖尿病组多表现为单支病变.同时在合并糖尿病的老年冠心病患者中冠脉斑块常见的是混合斑块,冠脉狭窄常见部位为左前降支及右冠状动脉,其次为左回旋支及左主干,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:老年冠心病合并糖尿病患者多伴有高血压、高血脂,其冠脉病变为多支弥漫病变,其冠脉斑块常见的是混合斑块,256排螺旋CT可作为合并糖尿病的老年冠心病患者危险分层、判断预后、指导治疗,进行二级预防的一种有效地检查手段.
作者：张建芳；曹在民；任世红；乔福斌 刊期： 2012年第16期
随看冠脉血管介入治疗的推广及病例数目的逐年递增,各种血管介入治疗的并发病也引起人们的关注.冠脉介入术中的血管穿孔、破裂及心包填塞是冠脉介入治疗中严重的并发病,如果发现和处理不及时得当,常可危及患者生命.现将用明胶海绵栓塞治疗经皮冠脉介入致冠脉穿孔1例诊疗过程报道如下.
作者：孟祥茹 刊期： 2012年第16期
目的:观察一次性根治术联合中药治疗肛周脓肿的临床效果.方法:选择64例肛周脓肿患者,随机分为治疗组和对照组,各32例.对照组采用一次性根治术治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合中药治疗.观察比较两组的临床疗效及伤口瘢痕、后遗症、并发症发生率.结果:两组临床疗效比较,治疗组总有效率(96.88％)明显高于对照组(81.25％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组术后伤口瘢痕、后遗症及并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:一次性根治术联合中药治疗肛周脓肿临床疗效好,且无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：周胜 刊期： 2012年第16期
目的:观察补肾解毒汤治疗死精子症的临床疗效.方法:将120例患者随机分为2组,治疗组60例用补肾解毒汤治疗,对照组给予维生素E治疗,2组均治疗1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程后进行疗效判定.结果:精子活力治疗组前后比较,差异具有显著性(P＜0.05),对照组治疗前后比较,差异无显著性意义(P＞0.05).2组治疗后精子活力比较,差异具有显著性意义(P＜0.05),2组总有效率比较,差异具有显著性意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:补肾解毒汤能显著地提高精子活力,对男性不育有较好的疗效.
作者：高振东 刊期： 2012年第16期
目的:探讨青年脑梗死与血清同型半胱氨酸及C反应蛋白水平的关系.方法:应用循环酶法和乳胶增强免疫比浊法测定45例青年脑梗死患者和45例同期健康青年的血清同型半胱氨酸和C反应蛋白水平.结果:青年脑梗死组血清同型半胱氨酸和C反应蛋白水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P＞0.05).结论:高同型半胱氨酸血症和C反应蛋白升高与青年脑梗死密切相关,检测同型半胱氨酸及C反应蛋白对青年脑梗死的防治具有重要意义.
作者：赵建伟；李亚争 刊期： 2012年第16期
目的:了解鲍曼不动杆菌感染的临床分布及其耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据.方法:从本院住院标本中分离出104株鲍曼不动杆菌,同时使用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)的标准方法(纸片扩散法)进行药敏试验.结果:鲍曼不动杆菌在临床上感染以呼吸道为主,在病房中以重症监护病房(ICU)高,在临床常用的抗生素中,无1株鲍曼不动杆菌对全部抗生素敏感,以亚胺培南、美罗培养、阿米卡星敏感,敏感率为98.1％、98.2％、85.7％,耐药率达80％以上的有3种.结论:加强呼吸道患者的防护,尤其是ICU病房中的患者,鲍曼不动杆菌的耐药性应引起临床医生的重视.
作者：佟凤华 刊期： 2012年第16期
目的:探讨循证护理在外科患者预防静脉留置针并发症中的应用.方法:对我院外科采用静脉留置针输液的429例患者随机分为实验组以及对照组,其中实验组患者采用循证护理,对照组患者采用常规护理,并对患者静脉炎以及静脉渗漏情况进行比较.结果:实验组患者出现静脉炎患者4例,其中Ⅰ度3例以及Ⅱ度1例；对照组患者出现静脉炎1 8例,其中Ⅰ度8例以及Ⅱ度10例,两组患者发生例数以及严重程度比较均有统计学差异性.对两组患者静脉渗漏的研究表明,实验组患者出现2例,对照组出现12例,有统计学差异性.结论:采用循证护理可明显降低外科患者预防静脉留置针并发症的发生,提高患者治疗效果.
作者：孙蕊容；邱淑君；何敏姝 刊期： 2012年第16期
目的:探讨单鼻塞和面罩在拔出气管插管的患者中临床应用效果.方法:将40例患者随机分成两组,分别给予单鼻塞吸氧和面罩吸氧,观察拔管前和拔管后30min患者的心率(P)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、呼吸频率(RR)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和动脉血PH值.结果:两组患者的心率、脉搏血氧饱和度、呼吸频率、氧分压、二氧化碳分压和动脉血PH值差异有统计学意义(P＜0.05).结论:有慢性阻塞性肺疾病病史并拔除气管插管的患者,应用单鼻塞吸氧优于面罩吸氧.
作者：陈亚静；白艳红；王军力；李向娟 刊期： 2012年第16期
精神科护理人员在日常工作中经常会受到患者的突然攻击,有一名护工在受到无故殴打后出现了惊恐发作.通过临床治疗和积极的心里暗示,取得了较好的效果.
作者：陈燕；陈胜华；张昌保；王德刚；徐静；唐荣；薛换英；罗克俭 刊期： 2012年第16期
目的:观察清胰汤对急性胰腺炎肠道真菌感染的影响.方法:通过肠镜及真菌培养结果,对55例急性胰腺炎保守治疗患者进行清胰汤治疗,观察治疗后肠道真菌感染状况.结果:未使用组肠道组织苍白明显,蠕动减弱,明显胀气、扩张,肠壁水肿；清胰汤组肠道组织相对红润,蠕动可,肠腔胀气不明显；未使用组有明显真菌生长,清胰汤组真菌数目明显减少(P＜0.05).结论:清胰汤能减少急性胰腺炎患者肠道内真菌定植数目,有利于肠黏膜屏障功能的恢复,对肠道真菌感染的预防和治疗有一定的作用,并且可以减少急性胰腺炎并发症的发生,有利于旱日康复.
作者：刘和荣；沈文华 刊期： 2012年第16期
目的:探讨磁共振成像技术对DAI患者诊断的价值.方法:收集确诊为DAI的5 3例患者进行分析,所有患者均有明确的头外伤史.结果:DAI组各脑区FA值低于正常对照组.结论:DTI可以直接反应轴索病理及形态改变,对DAI诊断具有重要价值.
作者：李美芹；张现坡；孙新海；李娴；翟宁；盛华强；徐洁 刊期： 2012年第16期
目的:探讨阿昔洛韦联合纳洛酮在小儿病毒性脑炎治疗中的作用.方法:将在本院入院的108例小儿病毒性脑炎患儿随机分为观察组和对照组,对照组患儿在综合治疗的基础上加服阿昔洛韦,观察组在对照组的基础上再静滴纳洛酮.对两组患儿的疗效及后遗症进行比较.结果:经治疗后,观察组的总有效率为92.6％,对照组的总有效率为72.2％,两组疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用阿昔洛韦联合纳洛酮治疗病毒性脑炎,在提高总有效率和减少后遗症的发生率方面,疗效满意,值得在临床推广.
作者：燕凌 刊期： 2012年第16期
目的:分析卵巢囊肿与卵泡成熟、排卵障碍的关系,腹腔镜手术治疗效果.方法:对200例不孕症合并卵巢囊肿的病例进行回顾性研究,统计其中卵泡成熟及排卵障碍的比例,分析卵泡成熟及排卵障碍与囊肿大小的相关因素,及对排卵障碍患者进行分组治疗:腹腔镜手术和口服克罗米芬.结果:卵巢囊肿5cm不孕症患者卵泡成熟及排卵障碍的比例较囊肿5cm者高.结论:腹腔镜手术治疗后排卵恢复率、妊娠率比口服克罗米芬高,值得临床推广.
作者：黄金台；卢笛 刊期： 2012年第16期
目的:分析研究宫腔镜辅助经阴道切除卵巢良性肿瘤的可行性及安全性.方法:选择60例需要保留子宫的直径＜10cm卵巢良性肿瘤患者.随机分为观察组和对照组各30例,观察组患者采用经阴道切开后穹隆,撑开器暴露子宫直肠陷凹,联合宫腔镜行卵巢肿瘤切除术,对照组行腹腔镜手术治疗.结果:观察组手术时间显著短于对照组手术时间(P＜0.05),观察组术后肠功能恢复时间显著短于对照组(P＜0.05),观察组术后疼痛明显轻于对照组(P＜0.05),观察组术后病率、术中出血量与术后住院时间与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:宫腔镜辅助经阴道切除卵巢良性肿瘤具有创伤小、恢复快、腹部无瘢痕、无须气腹、标本完整取出等优点,但其适用范围局限,临床医生应据自己的经验和适应证选择适合患者的术式.
作者：周瑞丽；王新梅；邓志红 刊期： 2012年第16期
目的:总结舒芬太尼和曲马多分别联合罗哌卡因应用于6岁以下小儿术中、术后镇痛的效果,评价其镇痛效果,副作用及安全性.方法:A组骶管0.5％罗哌卡因；B组0.5％罗哌卡因+曲马多1mg/ml;C组0.5％罗哌卡因+舒芬太尼0.8μg/ml;注药容积近似为1ml/mg.结果:术后2h各组的镇痛效果差异无显著性,而在术后4.6h时间点B.C两组明显优于A组；在8.12h时间点,B.C两组的镇痛效果明显优于A组,恶心呕吐发生的情况B.C组明显高于A组.各组之间其他副反应的情况无显著性差异.无一例尿潴留.轻度皮肤瘙痒仅在C组发生.无异常行为的发生,仅在C组1例发生.结论:舒芬太尼和曲马多与0.5％罗哌卡因联合小儿骶管注入,术中术后的镇痛效果,安全性俱佳,但舒芬太尼优于曲马多,可安全用于小儿术中术后镇痛.
作者：杨荣宽 刊期： 2012年第16期
目的:探讨腹部按摩加葱白贴敷神阙穴的中医护理方法用于髋部骨折患者术后尿潴留的疗效观察.方法:随机将76例髋部骨折术后患者分成实验组38例和对照组38例,实验组采用腹部按摩加葱白贴敷神阙穴护理,对照组采用尿潴留常规护理,比较两组尿潴留患者排尿功能恢复的效果.结果:实验组的治疗效果明显优于对照组,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:腹部按摩加葱白贴敷神阙穴护理对髋部骨折患者术后尿潴留疗效理想,值得临床推广应用.
作者：钟文；彭小苑；庞雪利 刊期： 2012年第16期
结合创建优质护理服务示范病区的要求,在创建优质护理服务示范病区中,体现人文关怀,对住院患者按照优质亲情护理模式实施护理.实现“服务改革大局、务实基础护理,改善护理服务,树立行业新风、促进医患和谐,提高满意度”,达到“患者满意、社会满意、政府满意”的目标.
作者：杨洁；田红 刊期： 2012年第16期
目的:加强手术室感染控制,预防手术感染发生.方法:对医院手术室感染因素进行分析并整改和总结.加强手术室组织管理、环境管理、物品管理,定期进行各项监测,强化各级人员的无菌观念,严格各项感染管理的规章制度,落实科学有效的感染控制措施.结果:通过精细化的管理,使手术室各项感染控制措施得到落实,使各项监控指标在正常范围,降低了医院感染率.结论:手术室感染控制工作是一项系统化的工作,必须采取综合性治理措施,建立健全各项规章制度,并落实规范化管理,才能有效预防与控制手术室医院感染.
作者：刘秀琴 刊期： 2012年第16期
目的:探讨全面部复合除皱术的手术配合措施.方法:回顾性总结分析20例全面部复合除皱术患者的护理配合.结果:手术进展顺利,未发生手术并发症,患者术后恢复良好.结论:全面部复合除皱手术技术要求高,仪器设备依赖性强,其良好的手术效果与完善的手术配合密不可分.
作者：夏丽霞；陈春莲 刊期： 2012年第16期
目的:观察振动排痰仪对卧床患者预防呼吸系统并发症临床应用的排痰效果.方法:将618例患者按病种分类,对振动排痰的效果加以评估,并做出相应的护理对策.结果:振动排痰仪的临床治疗中配合适当的护理措施,有利于提高排痰效果.结论:振动排痰仪治疗过程中,采取正确的护理干预,可使得患者呼吸道深部痰液有效的咳出,减少了细菌感染,保持了患者呼吸道通畅.
作者：王霞；华静；徐祖慧；石燕；李婷婷 刊期： 2012年第16期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
