心理护理对慢性精神分裂症患者结对康复的效果研究

方喜玲；戴尊孝；鲁德亮

关键词：精神分裂症, 康复, 心理护理, 效果

摘要：目的:探讨心理护理对慢性精神分裂症患者结对康复的效果.方法:将100例慢性精神分裂症患者随机分为结对康复心理护理研究组和一般康复对照组,每组各50例.心理护理研究组措施包括心理活动小组；行为、技能训练；心理健康教育；娱乐活动；体育治疗；药物治疗.评定采用住院用护士观察量表、阴性症状量表、日常生活能力量表、社会功能筛选量表、临床疗效总评量表及自制的健康教育评价量表；随访两年观察其复发率.结果:①研究组和对照组各量表的评分均优于治疗前,差异有非常显著性(P＜0.01),其中研究组的疗效优于对照组(P＜0.01)；②研究组的有效率(82％)高于对照组(72％；P＜0.01)；③研究组两年的复发率(60％)低于对照组(80％；P＜0.05).结论:心理护理对慢性精神分裂症结对康复的效果满意.

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149例外科术后患者医院感染调查与分析

目的:了解外科术后患者发生医院感染的机率和原因.方法:对81 5例手术出院患者发生感染问题进行了回顾性调查分析.结果:149例术后院内感染患者,其中大手术患者医院感染发生率(32.78％)明显高于小手术患者医院感染发生率(7.68％)；开放性外伤术后医院感染发生率(22.43％)明显高于闭合性外伤感染发生率(2.50％)；急诊手术感染率(18.72％)明显高于择期手术感染率(4.49％)；老年患者医院感染率明显高于非老年医院医院感染率.结论:住院时间越长感染机会越多,各种介入性操作也是不可忽视的感染途径.

作者：杨延军；梁静刊期： 2012年第16期
亲情化护理在创建优质护理示范病区中的应用

结合创建优质护理服务示范病区的要求,在创建优质护理服务示范病区中,体现人文关怀,对住院患者按照优质亲情护理模式实施护理.实现“服务改革大局、务实基础护理,改善护理服务,树立行业新风、促进医患和谐,提高满意度”,达到“患者满意、社会满意、政府满意”的目标.

作者：杨洁；田红刊期： 2012年第16期
全面部复合除皱术患者的手术配合

目的:探讨全面部复合除皱术的手术配合措施.方法:回顾性总结分析20例全面部复合除皱术患者的护理配合.结果:手术进展顺利,未发生手术并发症,患者术后恢复良好.结论:全面部复合除皱手术技术要求高,仪器设备依赖性强,其良好的手术效果与完善的手术配合密不可分.

作者：夏丽霞；陈春莲刊期： 2012年第16期
封闭负压吸引技术对慢性难愈创面的治疗及护理

目的:评价封闭负压吸引技术(VSD)用于各类慢性难愈创面的效果.方法:入选Ⅳ度压疮、Ⅲ度烧伤创面、糖尿病足溃疡和周围血管病变引起的溃烂共计50例60处,分为传统组和治疗组,传统组行常规清创、换药、包扎、抗感染支持对症治疗；治疗组清创后采用自制的简易负压吸引装置治疗,在每次更换负压装置时进行清创,并给予抗感染支持对症治疗.观察VSD治疗组和传统组住院时间,换药次数,创面愈合时间,创面愈合费用,分析差异有无统计学意义.结果:经过治疗后创面清洁,面积较前缩小,肉芽生长新鲜,减少换药次数,减少住院时间,降低了住院费用.结论:负压吸引技术对不同慢性难愈创面均有效.

作者：苏婧刊期： 2012年第16期
暴发流行聚集性甲型H1N1流感的流行特点与防治措施分析

目的:对暴发流行聚集性甲型H1N1流感的流行特点以及相应的防治措施进行分析探讨.方法:随机抽取在2009年1 2月我控制中心发现的暴发流行聚集性流感样病例32例作为研究对象,其中经过核酸检测确诊10例甲流.对其临床资料展开回顾性分析.结果:32例患者的临床表现以发热为主,其次为咽部发生充血、咽痛咽痒症状等.32例患者无死亡无重症病例,共检测出10例甲型H1N1病例.结论:甲型H1N1流感在临床表现方面与普通流感极其相似,然该病毒的传染性强,很容易导致在学校当中暴发流行,相关卫生部门应给予关注.

作者：王萍刊期： 2012年第16期
腹部按摩加葱白贴敷对髋部骨折术后尿潴留的护理疗效观察

目的:探讨腹部按摩加葱白贴敷神阙穴的中医护理方法用于髋部骨折患者术后尿潴留的疗效观察.方法:随机将76例髋部骨折术后患者分成实验组38例和对照组38例,实验组采用腹部按摩加葱白贴敷神阙穴护理,对照组采用尿潴留常规护理,比较两组尿潴留患者排尿功能恢复的效果.结果:实验组的治疗效果明显优于对照组,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:腹部按摩加葱白贴敷神阙穴护理对髋部骨折患者术后尿潴留疗效理想,值得临床推广应用.

作者：钟文；彭小苑；庞雪利刊期： 2012年第16期
浅谈急诊护患关系的建立

急诊是指医院为急性病患者进行紧急抢救或治疗的门诊[1],是医院的一个窗口,24h开诊,其中不乏外伤或危重患者,且病种复杂,病情变化快,这一特点决定了急诊面临的风险远大于一般科室.而护理工作的质量非常重要,其不但可影响护患之间的关系,甚至影响整个医院的形象.建立良好的护患关系非常重要,也是护士的职业要求,是提高急诊工作质量,减少医疗纠纷的关键.故护理人员应熟悉各种急、重症病的急救与护理,使患者及家属能够信任、放心的把患者交给我们救治且积极配合治疗.笔者就良好的护患关系建立需做好的事项,现总结如下.

作者：罗桂莲刊期： 2012年第16期
三脑室手术入路的显微解剖研究

目的:通过研究经前额-纵裂至第三脑室入路的显微解剖结构,为临床切除第三脑室肿瘤提供解剖学依据.方法:15具成人尸头,在显微镜下经前额-纵裂至第三脑室进行解剖,熟悉相关解剖结构.结果:冠矢点位置较为恒定,可作为手术入路的切口定位标志.胼胝体参与侧脑室各个壁的构成；透明隔在中线上分开侧脑室的额角和体部；穹窿是侧脑室壁上围绕在丘脑周围的结构；脉络膜裂是三脑室手术的入路部位.脑室内静脉是手术中重要的解剖标志.大脑深部静脉是手术入路的大障碍.结论:经前额-纵裂至第三脑室入路经生理间隙进入,对周围结构损伤小,是切除第三脑室肿瘤的较佳人路.

作者：王璐；阮彩莲刊期： 2012年第16期
单硝酸异山梨酯合美托洛尔佐治COPD合并心衰42例疗效观察

目的:探讨单硝酸异山梨酯合美托洛尔佐治COPD合并心衰的临床疗效.方法:将86例COPD合并心衰的患者分为对照组和治疗组,对照组采用传统治疗,治疗组在此基础上用单硝酸异山梨酯合并美托洛尔治疗,比较两组心功能、血流动力学改变.结果:两组治疗后,治疗组的疗效明显优于对照组(P＜0.05),治疗组的血流动力学改善明显优于对照组(P＜0.01).结论:硝酸异山梨酯合美托洛尔佐治COPD合并心衰不仅能缓解症状,而且全面改善血流动力学,提高患者运动耐量和生活质量.

作者：任麦存；王明辉刊期： 2012年第16期
下泪小管断裂吻合两种术式的疗效比较

目的:探讨下泪小管断裂吻合两种术式的疗效.方法:选择我院56例(56眼)下泪小管断裂患者,根据手术方式不同分为两组:A组(26例)直接断端寻找及硬膜外麻醉导管置入；B组(30例)猪尾针辅助断端寻找及硬膜外麻醉导管置入.术后随访1年.通过统计学方法比较二者疗效.结果:B组治疗效果优于A组(P＜0.01).结论:猪尾针辅助断端寻找及硬膜麻醉外导管置入提高泪小管成功吻合率疗效更佳.

作者：王双连；翟刚刊期： 2012年第16期
唇腭裂修复手术的麻醉处理

目的:探讨唇腭裂修复手术的麻醉处理方法,为患者提安全有效的手术麻醉方式.方法:选取我2011年3月～ 2012年3月间,在我院就诊的38例唇腭裂修复手术的患儿,将其随机分为静吸复合组(n=19)和静注复合组(n=19).术前6h禁食、禁饮,静吸复合组:面罩吸入氧气,氧流量为2 ～5L/min,同时采用4％～7％体积浓度的七氟烷诱导麻醉,手术操作中采用1.5％～2％体积浓度的七氟烷维持麻醉;静脉复合组:肌肉注射氯胺酮行基础麻醉,而后采用静脉注射氯胺酮根据患儿体重,每2 ～ 3mg/kg进行麻醉诱导,手术操作中同样按照每2～3mg/kg以氯胺酮维持麻醉.两组患儿麻醉前均进行1％利多卡因和1:100000的肾上腺素分别对唇裂和腭裂患儿进行眶下神经和口腔内麻醉,术中均采用芬太尼诱导并维持.观察并记录两组患儿麻醉前后血压、心率以及术后记录苏醒时间和并发症发生情况.结果:两组患儿麻醉前、麻醉后10min的收缩压/舒张压和心率均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05)；静吸复合组术后苏醒时间、并发生的发生率均低于静注复合组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用七氟烷静吸复合麻醉麻醉效果良好,术后苏醒时间较短,并发症发生率低,值得在唇腭裂修复术中推广使用.

作者：陈远龙；杨晓铭；方幼平；彭嵘刊期： 2012年第16期
心内科病房的护理风险管理体会

心内科疾病具有病情变化快,预见性差,死亡率高的特点.强化护理人员的风险意识,加强风险监控,能有效预防和减少护理风险的发生,为患者提供更加安全、有序、优质的护理.

作者：阚淑婷刊期： 2012年第16期
重症真菌性角膜炎治疗的临床分析

目的:观察结膜瓣遮盖术联合结膜下注射氟康唑治疗重症真菌性角膜溃疡的临床疗效.方法:回顾分析23眼真菌性角膜溃疡临床疗效,其中有外伤史21眼,原因不明者2眼.所有患者在感染无法控制的情况下均清除所有坏死组织,结膜瓣遮盖病灶,后结膜下注射氟康唑治疗.结果:患者20例20眼1次手术治愈角膜溃疡.1例于术后1周前房积脓逐渐增多,结膜瓣溶解脱落,再次手术得到控制.2例因感染无法控制,手术后2周患者强烈要求下摘除眼球.23例中21例通过结膜瓣遮盖术联合氟康唑结膜下注射达到治愈角膜溃疡,保存眼球的目的.结论:对于重症真菌性角膜溃疡,结膜瓣遮盖术联合氟康唑结膜下注射是一种有效的治疗方法,为进一步行角膜移植术提供条件.

作者：李志宏刊期： 2012年第16期
成功抢救6例急危重支气管哮喘患者的护理体会

目的:探讨危重支气管哮喘的抢救护理.方法:收集我科2011年～ 2012年收治的6例危重支气管哮喘的患者,对其采取了积极有效的抢救护理.结果:经我科抢救治疗后,6例患者均脱离危险,哮喘持续大发作得到积极有效的控制和缓解.结论:正确的配合抢救处理是危重支气管哮喘大发作时抢救患者生命,提高患者生命质量重要的环节.

作者：马云峰刊期： 2012年第16期
小儿手足口病的口腔护理体会

目的:讨手足口病的口腔护理的方法.方法:先用3％碳酸氢钠清洗口腔,然后再蘸碘甘油涂抹口腔疱疹及溃疡面,每天3次.结果:509例手足口病患儿均能在短时间内正常饮食,康复良好.结论:对手足口病进行有效的口腔护理,保进溃疡愈合,能迅速止痛,减轻患儿的痛苦,尽快恢复正常饮食,对手足口病患儿的康复非常重要.

作者：陈善芬刊期： 2012年第16期
小榄人民医院门诊患者对营养知识知晓情况调查分析

目的:正确引导人们合理膳食,为今后对门诊患者开展营养知识的健康教育提供依据.方法:采用单纯随机抽样调查方法,随机抽取我院门诊患者36名.结果:营养知识水平在不同性别、不同年龄组之间无显著性差异；而在不同文化程度方面营养知识水平有显著性差异,职业分布方面医务人员营养知识水平较高,离退休人员营养知识水平较低.住院患者对营养知识的了解和对营养因素与疾病关系均具有基本的认识.结论:小榄人民医院门诊患者营养知识知晓情况总体偏低,营养知识水平亟待提高.

作者：杨慧英；廖丹英；姬劲峰刊期： 2012年第16期
Bcl-2基因与大肠癌

Bcl-2家族蛋白是细胞凋亡的关键调节因子,其表达的改变不仅影响DNA损伤细胞或周期异常细胞的正常凋亡,还影响肿瘤细胞自身的凋亡,还常与肿瘤的形成及细胞对化疗药物耐药性的形成有关,Rcl-2在肿瘤细胞中有不同程度的表达.

作者：张曙光；孙颖；王娟；刘明；董丽娟；王爱磊刊期： 2012年第16期
支气管哮喘106例患者护理体会

目的:总结支气管哮喘患者的护理经验.方法:回顾性分析1 06例支气管哮喘患者的护理措施.结果:所有患者均获缓解而出院,无死亡病例.结论:对于哮喘急性发作期住院的患者耐心周到的基础护理及健康教育是患者顺利接受治疗康复出院的重要保证.

作者：吴玉清刊期： 2012年第16期
浅谈医院图书馆的移动阅读服务

随着信息化社会的迅猛发展和手机、手持便携式电子阅读器的飞速普及,移动阅读成为人们获取知识和信息的新的便捷途径.医院图书馆能否顺应时代的潮流,拓宽服务项目,增加新的服务内容,已成为刻不容缓的研究课题.

作者：韩苏闽；翟萌刊期： 2012年第16期
重度急性一氧化碳中毒合并急性肾功能不全临床分析

目的:探讨重度一氧化碳中毒合并肾功能不全的原因及治疗经验.方法:将临床诊断为重度一氧化碳中毒合并肾功能不全的病例进行回顾性的总结分析.结果:重度一氧化碳中毒多合并合并肾功能不全.结论:缺氧、炎性反应、相对性血容量不足、横纹肌溶解是导致肾功能不全的主要原因.

作者：苏金明刊期： 2012年第16期