满丽；王亚平；王爱琴；冯雁玲；李艳芬
目的:观察人工鼻泪管经鼻腔逆行植入术的临床疗效.方法:将行人工鼻泪管经鼻腔逆行植入术治疗泪道阻塞的泪囊炎50例设为观察组,与43例单纯泪囊鼻腔吻合术的对照组进行比较.结果:人工鼻泪管经鼻腔逆行植入术在术后流泪改善,降低复发率及减轻术后疼痛上明显优于单纯泪囊鼻腔吻合术(P＜0.01).结论:人工鼻泪管经鼻腔逆行植入术有效杜绝了泪囊炎的复发,减轻术中术后疼痛,是治疗泪囊炎的有效方法.
作者：周军 刊期： 2012年第16期
目的:总结腹腔镜急性胃十二指肠清疡穿孔修补术的临床经验.方法:回顾分析36例胃十二脂肠溃疡穿孔修补术中应用腹腔镜的临床资料.36例胃十二指肠溃疡穿孔中,十二指肠球部溃疡穿孔30例,胃幽门管穿孔3例,胃窦部前壁穿孔2例,胃体部小弯侧穿孔1例.病理检查6例中良性穿孔5例,癌性穿孔1例.结果:36例中35例获得成功.1例癌性溃疬中转开腹,无手术并发症发生,无死亡病例.良性溃疡患者术后平均8天出院,出院后均予以内科根除幽门杆菌、口服质子泵抑制剂治疗.结论:腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔,与开腹手术同样安全有效,具有良好的临床应用价值.
作者：丁涛；夏德明；匡勇军；马达 刊期： 2012年第16期
目的:观察一次性根治术联合中药治疗肛周脓肿的临床效果.方法:选择64例肛周脓肿患者,随机分为治疗组和对照组,各32例.对照组采用一次性根治术治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合中药治疗.观察比较两组的临床疗效及伤口瘢痕、后遗症、并发症发生率.结果:两组临床疗效比较,治疗组总有效率(96.88％)明显高于对照组(81.25％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组术后伤口瘢痕、后遗症及并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:一次性根治术联合中药治疗肛周脓肿临床疗效好,且无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：周胜 刊期： 2012年第16期
目的:探讨临床路径在剖宫产为手术期护理中的应用效果.方法:将100例计划性剖宫产的产妇分为观察组和对照组各50例,对照组实施传统护理方法,观察组采取临床路径进行医疗护理.结果:观察组的平均住院天数、平均住院费用均低于对照组,患者满意度明显高于对照组.结论:实施临床路径,缩短了患者住院时间,降低了住院费用,提高了患者满意度.
作者：张翠云；闫俊辉；朱小红；赖兰萍 刊期： 2012年第16期
目的:本研究观察了电离子渗入仪对复方利多卡因乳膏吸收速度的影响.方法:拟行全麻下择期手术的患者60名,年龄18 ～ 35岁,ASA分级Ⅰ-Ⅱ.选择20号套管针行右前臂静脉穿刺.患者随机分为两组.A组于拟穿刺部位涂覆复方利多卡因乳膏,B组涂覆利多卡因乳膏后,以电离子渗入仪局部按摩.以塑料针芯测试穿刺部位达感觉丧失的时间.并记录患者表面麻醉效果评分.结果:A组患者自敷药至穿刺部位感觉丧失的时间为(42.3±5.5) min,B组为(18.2±3.9)min,B组较A组显著缩短.两组患者穿刺时表面麻醉评分无显著差异.结论:电离子渗入仪可显著加速局麻药的经皮吸收,且麻醉效果不受影响.
作者：路志红 刊期： 2012年第16期
目的:观察瑞芬太尼、异丙酚复合小剂量氟哌利多用于无痛肠镜检查的临床效果和安全性.方法:将11 0例患者随机分为两组:瑞芬太尼-异丙酚组(R组)和瑞芬太尼-异丙酚-氟哌利多组(D组),每组55例.分别记录术前、睫毛反射消失时、镜检开始后5min、10min、镜检结束时的MAP、HR、RR、Sp02以及不良反应的发生率.结果:两组患者均顺利完成检查,诱导后两组MAP均有不同程度下降,R组患者下降更明显.D组不良反应的发生率小于R组.结论:瑞芬太尼、异丙酚复合小剂量氟哌利多具有循环稳定,不良反应少的优点,可安全用于无痛肠镜检查.
作者：周广华；李蕾；彭双运；程庆好 刊期： 2012年第16期
目的:探讨围绝经期女性动态心电图心律失常改变的类型及有无病理性意义.方法:采用动态心电图监测系统进行检测分析.结果:围绝经期女性动态心电图心律失常依次为:偶发房性早搏172例(57.3％)、偶发室性早搏59例(19.7％)、窦性心动过速46例(15.3％)、房性心动过速21例(7.0％)、频发室性早搏17例(5.7％)、频发房性早搏15例(5.0％)、窦性心动过缓11例(3.7％)、复合型异常6例(2.0％)、室性心动过速2例(0.7％)、传导阻滞1例(0.3％).结论:动态心电图可以准确判断患者发生心脏症状时的心电变化,对判断围绝经期综合征女性是否合并冠心病有着重要的临床价值.
作者：王风肖 刊期： 2012年第16期
目的:探讨预见性护理在肿瘤患者实施PICC置管中防治并发症的临床应用的效果.方法:将70例肿瘤患者随机分为观察者和对照组,观察组35例肿瘤患者PICC置管中将预见性护理措施运用于置管前、置管时及置管后.对照组35例肿瘤患者置管后采用PICC常规护理方法,比较两组PICC患者置管后并发症发生情况.结果:观察组导管相关性感染、机械性静脉炎、穿刺部位出血、导管移位、导管赌塞、过敏性皮炎等6个指标总的发生率为20.0％(7/35),对照组91.4％(32/35),两组差异有统计学意义(x2=36.187,P＜0.01).结论:预见性护理可以减少肿瘤患者PICC置管后并发症的发生率.
作者：吉庆；李玉华 刊期： 2012年第16期
目的:探讨水囊引产过程中的观察注意事项,特别是总结脐带脱垂发生的临床症状,以早期预防、早期发现、早期处理,降低围产儿死亡的发生率.方法:回顾性总结分析我院181例的月妊娠水囊引产足临床经过,总结其中3例脐带脱垂患者的临床特点及护理措施.结果:181患者上水囊过程中均无特殊不适,1 6例诉轻微耻骨上胀痛不适感,无并发症；取球囊后有4例发生胎儿宫内窘迫,(发生率为2.34％),低于文献报道的自然阴道试产的胎儿宫内窘迫发生率；有17例取水囊后因产科指征剖宫产(9.39％),低于文献报道的自然阴道试产过程中的剖宫产发生率；其中有3例发生脐带脱垂(1.66％),先露较高(-2.5和-3),胎心减慢、伴随宫缩亢进症状,均由阴道检查发现.结论:晚期妊娠水囊引产操作简单,安全有效,可降低剖宫产发生率,但对于先露较高者,需谨慎操作.尤其需密切观察胎心变化,警惕脐带脱垂的发生.
作者：段志珍；洪莉；胡慧红 刊期： 2012年第16期
目的:探讨神经内窥镜辅助下经鼻蝶垂体瘤切除手术术中护理配合.方法:通过对患者术前心理护理,手术器械的准备,手术间的布局,术中的配合,术后器械的清洗、灭菌及保养等方面对45例神经内窥镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除手术进行配合.结果:通过手术及有效的术中配合,37例经蝶垂体瘤在内镜辅助下完全切除,8例次全切除.结论:精心的护理配合、熟练的内镜器械使用和保养是神经内窥镜下经鼻蝶垂体瘤切除手术成功的关键.
作者：薛愉洁；姜雪；李娟；高丽娟；侯利利；郝越 刊期： 2012年第16期
常规临床治疗护理单由主班护士将长期医嘱输入电脑后,如:静脉输液、测量生命体征、病情观察、雾化、排痰、灌肠等项目集中在一张治疗单上,需每日打印,各班护士执行时不仅须翻阅每张治疗单,而且内容多容易遗漏,不方便医嘱执行和查对.为此我科设计了表格式治疗护理单,将静脉输液以外的治疗集中在一张治疗单上,执行时不需要翻阅每一个病人的治疗单.护士使用时直观、方便、省时,每班护士观察病情时重点突出,有的放矢,同时根据治疗单的内容合理安排执行医嘱的时间和内容,值得借鉴与临床推广,现介绍如下.
作者：张家荣 刊期： 2012年第16期
对40例荨麻疹的患者给予耳穴贴压治疗,操作中注意取穴方法、操作手法和健康教育.耳穴贴压法治疗荨麻疹可止痒抗过敏的作用,操作方便,患者易于接受.
作者：张秋婷 刊期： 2012年第16期
本文主要阐述当前高职临床医学专业课程设置方面存在的问题,包括课程体系的职教特色不鲜明、与现代生物-心理-社会医学模式不同步、没有与临床医疗实践紧密结合、教学方法改革存在片面性、实践教学环节薄弱.解决上述问题必须的理性思维是首先以“校企合作、工学结合”跨界思维重构课程体系；其次以基于工作过程的实践视角进行课程开发以促进人的可持续发展；后从学习和职业工作的整体性出发,实现理论与实践一体化的学习.
作者：楚丽雅；付华；莫莉；邵红英；李凤军；都智才；田维忠 刊期： 2012年第16期
Bcl-2家族蛋白是细胞凋亡的关键调节因子,其表达的改变不仅影响DNA损伤细胞或周期异常细胞的正常凋亡,还影响肿瘤细胞自身的凋亡,还常与肿瘤的形成及细胞对化疗药物耐药性的形成有关,Rcl-2在肿瘤细胞中有不同程度的表达.
作者：张曙光；孙颖；王娟；刘明；董丽娟；王爱磊 刊期： 2012年第16期
目的:探讨C反应蛋白检测在儿童肺炎诊断中的意义.方法:对1 00例支原体肺炎,100例细菌性肺炎患儿和100例健康儿童的血清CRP进行对比.结果:支原体肺炎组CRP阳性2 5例,阳性率为25.0％;100细菌性肺炎患儿中,CRP阳性97例,阳性率为97.0％; 100例健康对照儿童中,CRP阳性2例,阳性率为2.0％.三组比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论:肺炎支原体肺炎患儿CRP稍高,细菌性肺炎增高明显,CRP可作为鉴别支原体肺炎或细菌性肺炎的重要辅助指标.
作者：孔丽清；唱丽敏 刊期： 2012年第16期
目的:探讨美皮康有边型用于夏季锁骨下静脉置管穿刺点换药的效果.方法:将400例行锁骨下静脉置管的患者随机分为两组,观察组采用美皮康有边型固定穿刺点,对照组无菌纱布覆盖穿刺点,再以透明薄膜敷料固定纱布,观察和比较两组穿刺点局部感染、敷料下汗液聚积、额外换药及脱管情况.结果:观察组采用美皮康有边型换药的效果优于对照组.结论:在夏季采用美皮康有边型进行锁骨下静脉置管换药较棉质敷料换药效果好.
作者：刘春霞；侯改英；张玉英；马杏云；侯胜芳 刊期： 2012年第16期
目的:探讨奥司他韦治疗妊娠合并甲型H1N1流感疗效.方法:选取2009年11月～2010年1月我院门诊治疗的56例妊娠合并甲型H1N1流感轻症患者,随机分为奥司他韦治疗组、清开灵颗粒治疗组进行疗效比较.结果:发热、头痛、全身酸痛、乏力、咳嗽的好转时间奥司他韦组明显早于清开灵组,差异显著(P＞0.05).恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕、失眠的发生奥司他韦组与清开灵组比较无显著差异(P＜0.01).结论:应用奥司他韦治疗妊娠合并甲型H1N1流感迅速有效,且无明显副作用.
作者：张建菊；高慧 刊期： 2012年第16期
目的:探讨轮状病毒性腹泻患儿全血锌的变化以及葡萄糖酸锌治疗轮状病毒性腹泻的疗效.方法:选取1258轮状病毒感染性腹泻患儿和1263例健康儿童分别进行全血锌检测,并随机将1258轮状病毒感染性腹泻患儿分成常规组626例和治疗组632例,两组均常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用葡萄糖酸锌片.结果:轮状病毒感染性腹泻患儿血锌水平低于同期健康儿童,两组比较差异有显著性,有统计学意义(P＜0.01).补锌治疗组总有效率90.9％,常规治疗组为72.3％,二组差异有显著性意义(P＜0.01).结论:轮状病毒感染性腹泻患儿血锌水平低于同期健康儿童,在常规治疗基础上补锌治疗可提高疗效.
作者：张晓玲；高庆双；王振荣；杜潘艳 刊期： 2012年第16期
目的:分析静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Service,PIVAS)的不合理处方,保证患者用药安全.方法:临床药师审查静脉药物配置中心医嘱,根据临床药理学知识及文献分析不合理情况.结果:共审查医嘱2235张,发现不合理72张,主要包括配伍禁忌、溶媒选择错误,药物浓度不合适,给药间隔不合理、医嘱录入错误等.通过药师干预,不合理医嘱出现率由6.7％下降到1.63％.结论:PIVAS的开展,可减少不合理医嘱,指导临床合理用药.
作者：陈勇；刘克勤；苏隽；王佐；逯海；高永荣 刊期： 2012年第16期
目的:探讨抗感染活性骨(ARBX)治疗慢性血源性骨髓炎的临床护理.方法:将ARBX用于临床治疗慢性血源性骨髓炎24例,实施了专职护士护理,加强健康教育及护理随访等护理措施.对其中获得12月以上随访的17例患者进行分析总结.结果:17例中除1例骨髓炎未能治愈,1例愈后复发,1例发生骨不连,其余14例均获得完全治愈,总治愈率为82.4％.结论:积极有效的护理措施可以促进患者及家属康复观念的转变,促进患者的康复,提高生活质量.
作者：牛志霞；张延琴；苏健；孟莹 刊期： 2012年第16期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
