张建菊；高慧
目的:探讨金属硫蛋白和HMG-CoA还原酶抑制剂瑞舒伐他汀对ApoE基因缺陷小鼠主动脉粥样硬化及α-SMA表达的影响.方法:30只6周龄雄性ApoE基因缺陷小鼠随机分为高脂模型组、瑞舒伐他汀组、金属硫蛋白组、正常对照组,1 3周后对比总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)的水平,以及肝肾功能(AST、ALT、BUN、CRE)及肌酸磷酸激酶(CK、CK-MB)等生化指标,观察主动脉形态学变化和血管壁斑块组织变化,定性分析α-SMA表达强度的变化.结果:6周龄ApoE基因缺陷雄性小鼠喂养1 3周后,与阳性对照组比较,瑞舒伐他汀组,血清中总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平显著降低,有统计学差异(P＜0.05),金属硫蛋白组TCH、TG、LDL水平无统计学差异(P＞0.05).金属硫蛋白和瑞舒伐他汀组肝肾功能和肌酸磷酸激酶与阳性对照组无统计学差异(P＞0.05).阳性对照组主动脉管壁、内膜明显增厚,血管壁组织α-SMA表达较阴性对照组明显增加；瑞舒伐他汀和金属硫蛋白组主动脉管壁、内膜增厚减轻,血管壁组织α-SMA表达较阳性对照组减少.结论:瑞舒伐他汀降低血脂作用明显,金属硫蛋白对血脂无明显影响；瑞舒伐他汀及金属硫蛋白均可以减少动脉粥样硬化病变中α-SMA表达,二者抗动脉粥样硬化作用可能与阻止VSMC向动脉粥样硬化斑块中迁移有关.
作者：王海燕；朱中生；鲁亚丽；王登峰 刊期： 2012年第16期
目的:采用标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的体会.方法:回顾性分析46例重型颅脑损伤患者均采用标准大骨瓣减压术治疗,术后6月随访,根据GOS评分法评定疗效.结果:46例重型颅脑损伤患者中,良好18例(39.1％),中残7例(15.2％),重残4例(8.6％),植物样成活4例(8.6％),死亡1 3例(28.2％).结论:对重型颅脑损伤患者采用标准大骨瓣开颅术,减压效果好,能明显提高抢救成功率,降低死亡率,是治疗重型颅脑损伤的有效手术方式.
作者：崔连凤 刊期： 2012年第16期
直接经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)可显著降低急性心肌梗死(AMI)患者治疗后急性再闭塞、再缺血、再梗死发生率,使患者获得更佳的临床疗效[1],目前已越来越多地应用于临床,而PCI围手术期的观察与护理对手术的成功起着重要的作用,现将我科31例PCI患者的护理体会报道如下.
作者：于双平；阚淑婷 刊期： 2012年第16期
目的:观察脐带间充质干细胞(Mesenchymal stem cell,MSCs)注射治疗放射性皮肤损伤的有效性和安全性.方法:1例双颈部V度放射性皮肤损伤患者,损伤面积:左侧12cm×5cm,右侧2cm×5cm.自愿接受损伤局部注射MSCs治疗,注射方法:沿皮损周围正常皮肤区行真皮下多点注射,每点0.5ml,每点1cm间距.MSCs数:左侧2.64 × 107个；右侧4×106个.观察注射后第1～12天皮损区的变化并综合分析.结果:MSCs注射后第1天,患者双颈部出血、渗出即停止.第2天,颈部皮肤暗红减轻,双侧颈部局部糜烂好转,见大面干痂形成.第5天,双侧颈部糜烂基本愈合.至第12天颈部皮损完全愈合.治疗过程中患者未出现不良反应.结论:MSCs治疗有望成为治疗难活性、重度放射性皮肤损伤的有效方法.
作者：王东平；刘爱兵；周立冬 刊期： 2012年第16期
先天性偏侧增生综合征(congenital Hemihyperplasia Syndromes),早由Beck于1836年提出,是一组以半侧肢体过度增生或发育不对称为特点的综合征,同时可能伴随内脏的不对称发育.本病可以是独立发生的偏侧增生,也可能为某些复杂畸形综合征的一部分临床表现,如威德曼综合征(BWS)、Proteus综合征等[1-4].现将近年关于先天性偏侧增生的研究进展综述如下.
作者：陈琨 刊期： 2012年第16期
目的:探讨临床上诊断和治疗宫颈妊娠的方法.方法:回顾性分析我院于2000年2月～ 2012年8月收治的宫颈妊娠孕妇12例的诊断及治疗方案.结果:12例孕妇均治疗成功,宫腔镜手术1例,子宫切除2例,选择性动脉栓塞术治疗3例,药物治疗6例.结论:应早期诊治宫颈妊娠,并制定个体化治疗方案,选择具体的切实可行的宫颈妊娠治疗方案对患者的预后有利,不仅能使创伤发生率降低,还可保留生育、月经功能.
作者：倪红兰 刊期： 2012年第16期
目的:观察和分析保留胸长神经的乳腺癌根治术后,其临床效果及意义.方法:我院选择2009年12月～ 2011年12月120例在临床上已经明确诊断乳腺癌症的住院患者,将其分为两组,即改良组(60例)与对照组(60例),改良组60例患者行乳腺癌根治术时完整保留其胸长神经.对照组60例行乳腺癌根治术采用传统的手术方式.两组患者治疗结束后,对其手术后的胸肌萎缩状况、上臂内侧的皮肤感知状况、腋窝部的皮肤感知状况进行比较.结果:改良组术后的胸肌萎缩率明显低于对照组(P＜0.05),具有统计学意义；改良组术后的腋窝和上臂内侧的皮肤感知率明显高于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.随访3月～5年,两组患者都没有肿瘤复发和转移现象.结论:对乳腺癌患者实行保留胸长神经的手术方式,具有安全性,不仅可以降低胸肌萎缩率,对患者腋窝及上臂内侧皮肤感知功能也有保护作用,患者的生活质量也有了一定的提高.值得在临床上推广.
作者：李海林；王维；梁爽 刊期： 2012年第16期
笔者从信息化管理系统的优点出发,阐述此系统在医院药学部管理中的重要作用.通过分析管理系统中的各部分功能,对住院用药、门诊急诊周药管理的有效分析,突出本系统在医院药学部信息管理工作的科学有效性.
作者：林微 刊期： 2012年第16期
目的:探讨腹部按摩加葱白贴敷神阙穴的中医护理方法用于髋部骨折患者术后尿潴留的疗效观察.方法:随机将76例髋部骨折术后患者分成实验组38例和对照组38例,实验组采用腹部按摩加葱白贴敷神阙穴护理,对照组采用尿潴留常规护理,比较两组尿潴留患者排尿功能恢复的效果.结果:实验组的治疗效果明显优于对照组,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:腹部按摩加葱白贴敷神阙穴护理对髋部骨折患者术后尿潴留疗效理想,值得临床推广应用.
作者：钟文；彭小苑；庞雪利 刊期： 2012年第16期
阿昔洛韦的化学名称是9-(2-羟乙氧甲基)鸟嘌呤,是一种临床疗效确切、性价比较佳的抗病毒药,既往多认为该药品不良反应较少且轻,常见的不良反应皮肤瘙痒或荨麻疹,又无需做皮试,被较广泛地应用与临床,但因在治疗过程中不规范用药,比如静滴速度过快,给药时间间隔不足8h等造成急性肾功能不全的病例时有发生,就我院收治使用阿昔洛韦治疗时因不规范用药而导致的急性肾功能不全患者2例,现报道如下,以供护理人员参考引起重视.
作者：陈敬华；王亚欣 刊期： 2012年第16期
目的:观察中西医结合方法治疗颅脑损伤后综合征的疗效.方法:选择病例78例,随机分为治疗组48例和对照组30例,对照组静脉依达拉奉、能量合剂等常规治疗.治疗组在对照组治疗的基础上加服中药,并据患者情况采用头针和体针进行治疗,2组均以1 0天为1个疗程,2个疗程后观察疗效.结果:2组所采取的治疗方案均有效,但是治疗组疗效更佳,2组治愈率相比具有显著差异性(P＜0.05),有效率相比亦具有显著差异性(P＜0.05).结论:中西医结合治疗颅脑损伤后综合征临床疗效肯定,不失为一种有效、可行的方法,值得推广应用,而重视心理效应则是取得满意疗效的保证.
作者：樊炼；李铭；汤忠华 刊期： 2012年第16期
目的:探讨危重支气管哮喘的抢救护理.方法:收集我科2011年～ 2012年收治的6例危重支气管哮喘的患者,对其采取了积极有效的抢救护理.结果:经我科抢救治疗后,6例患者均脱离危险,哮喘持续大发作得到积极有效的控制和缓解.结论:正确的配合抢救处理是危重支气管哮喘大发作时抢救患者生命,提高患者生命质量重要的环节.
作者：马云峰 刊期： 2012年第16期
目的:探讨丙泊酚复合氯胺酮用于肛肠外科手术的麻醉效果及安全性.方法:将96例ASAⅠ ～Ⅱ级住院痔瘘手术患者随机分成两组(ASAⅠ-Ⅱ),F组53例,K组43例,F组为丙泊酚+舒芬太尼组,K组为丙泊酚+氯胺酮组.结果:F组血压在T2较T1明显下降,HR T2较T1明显下降,呼吸抑制程度明显重于K组,具有统计学意义；K组MAP在T2较T1稍有升高,无统计学意义,Sp02在T2较T1无明显变化,无统计学意义；苏醒时间F组稍短于K组.结论:在无痛肛肠外科手术麻醉中,丙泊酚复合氯胺酮对患者呼吸的抑制及生命体征的影响较丙泊酚复合舒芬太尼更低.
作者：周激；叶明琴；胡先彬；杨捷；李乔 刊期： 2012年第16期
目的:总结我院从2008 ～ 2011年间应用微创切口＜2cm阑尾切除2 32例的临床经验.方法:应用微创小切口＜2cm进行阑尾切除.结果:232例诊断急性阑尾炎,顺利完成微创切口＜ 2cm阑尾切除221例,约占95.2％,其中仅11例,约占4.8％需扩大切口,其中中重度肥胖患者46例,占19.8％.结论:单纯性、化脓性阑尾炎均可行微创小切口＜2cm阑尾切除,肥胖患者采用“拉压法”也可使用小切口方法阑尾切除.
作者：姜德清；郝占伟；黄继超；樊继泷；余仔军；柯群刚 刊期： 2012年第16期
目的:探讨重症肺炎并严重呼吸衰竭患者以PIC窗为切点有创、无创序贯机械通气撤机研究中的规范化护理.方法:选择40例重症肺炎并严重呼吸衰竭患者,随机分为以PIC窗为切点有创、无创序贯撤机组和有创通气传统撤机对照组.通过精心护理和严密观察病情变化,促使PIC窗及早出现和及早发现PIC窗,从而在PIC窗出现后根据医嘱进行分组治疗.结果:治疗组总机械通气时间、住RICU时间等较对照组明显缩短(P＜0.05),治疗组VAP发生率较对照组明显降低(P＜0.05).结论:以PIC窗为切点行有创无创序贯机械通气治疗重症肺炎并严重呼吸衰竭能明显缩短机械通气时间等,这其中规范化护理,重视呼吸机使用中的观察和护理,实施适当的护理措施对重症肺炎的治疗和疾病的转归起促进作用.
作者：袁改兰；赵京梅 刊期： 2012年第16期
目的:对暴发流行聚集性甲型H1N1流感的流行特点以及相应的防治措施进行分析探讨.方法:随机抽取在2009年1 2月我控制中心发现的暴发流行聚集性流感样病例32例作为研究对象,其中经过核酸检测确诊10例甲流.对其临床资料展开回顾性分析.结果:32例患者的临床表现以发热为主,其次为咽部发生充血、咽痛咽痒症状等.32例患者无死亡无重症病例,共检测出10例甲型H1N1病例.结论:甲型H1N1流感在临床表现方面与普通流感极其相似,然该病毒的传染性强,很容易导致在学校当中暴发流行,相关卫生部门应给予关注.
作者：王萍 刊期： 2012年第16期
目的:探析经脐入路腹壁无疤痕腹腔镜胆囊切除术的临床疗效.方法:入选我院2 010年5月～2012年5月间收治的60例具有胆囊疾患的患者,按随机原则分为治疗组和对照组各30例,分别进行单孔腹腔镜胆囊切除术和传统三孔法腹腔镜胆囊切除术,观察分析两组手术有效率、手术时间、出血情况、出院时间、并发症以及有无可见疤痕等.结果:治疗组30例患者有1例中转开腹手术手术成功,对照组30例患者全部手术成功,差异无统计学意义.治疗组平均手术时间2.1h(1.75～ 2.67h),术中平均出血量5ml(2～ 8ml),术后无出血,术后1～3天出院,均未有胆总管损伤等并发症发生,平均随访2月(1.5～3月),未有腹壁可见疤痕；对照组平均手术时间1小时(0.5～ 1.5h),术中平均出血量4ml(2 ～6ml),术后1～3天出院,无并发症发生,平均随访2月(1.5～3月),上腹部腹壁有明显疤痕.结论:针对有胆囊疾患的患者实施经脐入路腹壁无疤痕腹腔镜胆囊切除术安全有效,无可见疤痕.
作者：孟红波；宋振顺；龚健；钱明平；吴帆；周波 刊期： 2012年第16期
肝硬化失代偿期患者因肝脏代谢功能低下,肝内外分流严重,极易发生肝性脑病.肝性脑病的发生有多种因素,清除肝性脑病的诱因和潜在危险因素,通过针对诱因采取相应的预见性护理措施,可显著降低和避免肝性脑病的发生.本文对2012年2月～2012年08月收入我科的46例肝硬化失代偿期的患者采取的预见性护理措施,现将其对肝性脑病的防治作用,总结报道如下.
作者：李燕 刊期： 2012年第16期
在病理学教学中,应用PBL(Problem-based learning)结合多媒体的教学方法,调动了学生学习的兴趣和积极性,提高了分析和解决问题的能力,改善了教学质量,值得推广应用.
作者：徐靖 刊期： 2012年第16期
目的:探讨阿昔洛韦联合纳洛酮在小儿病毒性脑炎治疗中的作用.方法:将在本院入院的108例小儿病毒性脑炎患儿随机分为观察组和对照组,对照组患儿在综合治疗的基础上加服阿昔洛韦,观察组在对照组的基础上再静滴纳洛酮.对两组患儿的疗效及后遗症进行比较.结果:经治疗后,观察组的总有效率为92.6％,对照组的总有效率为72.2％,两组疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用阿昔洛韦联合纳洛酮治疗病毒性脑炎,在提高总有效率和减少后遗症的发生率方面,疗效满意,值得在临床推广.
作者：燕凌 刊期： 2012年第16期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
