袁改兰；赵京梅
目的:观察胶原贴敷料在面部铒激光治疗后创面修复中的作用.方法:用胶原贴敷料治疗面部铒激光治疗后患者7天.观察治疗后创面修复情况及不良反应的发生.结果:与对照组比较,使用胶原贴敷料,患者创面红肿、渗出及脱痂时间明显缩短,肿痛、紧绷感减少.结论:胶原贴敷料对面部铒激光治疗后创面修复有安全、有效的促进作用.
作者：华伟；米新陵；李凡 刊期： 2012年第16期
目的:探讨在治疗掌、指骨骨折时,应用微型钢板与克氏针内固定治疗的疗效.方法:将78例(92处)掌、指骨骨折患者随机分成2组:微型钢板内固定组(39例45处)与克氏针内固定组(39例47处),两组分别从手术时间、骨折愈合时间、术后关节功能恢复情况、并发症发生率等方面进行分析比较.结果:78例患者随访3～12个月,平均(8.8±3.3)个月,92处骨折均达到骨性愈合.微型钢板内固定组手术时间明显长于克氏针内固定组(P＜0.05),骨折愈合时间明显缩短(P＜0.05).微型钢板内固定组关节功能评价优良率为91.11％,感染率为4.44％；克氏针内固定组关节功能评价优良率为63.83％,感染率为23.40％,两组优良率及感染率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:微型钢板内固定在治疗掌、指骨骨折时有利于骨折愈合及患者早期进行功能锻炼,其骨折愈合时间明显短于克氏针内固定组,术后关节功能评价明显优于克氏针内固定组,术后感染发生率低,值得广泛应用.
作者：李海峰；李会玲；赵军红；贾志贤；郝彦考 刊期： 2012年第16期
目的:分析研究针灸配合糖皮质激素对重症肌无力患者免疫调节功能的影响.方法:将82例重症肌无力患者随机分为观察组和对照组各41例.观察组患者给予针灸配合糖皮质激素治疗;对照组单用糖皮质激素治疗,疗程2个月.结果:治疗2个月后,观察组临床总有效率为87.80％,对照组临床总有效率为90.24％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:糖皮质激素可能通过对体液免疫等功能的影响而发挥治疗作用,针灸治疗可能对MG患者的免疫功能有调节作用.
作者：潘先明 刊期： 2012年第16期
目的:探讨对子宫切除术患者实施中医护理临床路径的应用效果.方法:选取2010年1 0月～ 2011年12月在我院妇科住院的子宫肌瘤行经剖腹子宫全切/次全切除术患者142例,随机分为实验组与对照组,每组71例,实验组患者采用中医护理临床路径进行围手术期护理,对照组患者按子宫切除术护理常规进行围手术期护理,将两组患者住院成本、患者满意度及护士中医综合能力等进行比较.结果:实验组患者的平均住院日及住院费用均低于对照组,患者满意度明显优于对照组,护士中医综合能力较前明显提高.结论:通过实施护理临床路径管理,确保了患者诊疗活动的规范性和一致性,有效地改善了围手术期患者的不适症状,减少了患者的住院时间及费用.
作者：刘宜枝 刊期： 2012年第16期
目的:通过检测乳腺癌组织ABCG2、P-gp表达及血标本淋巴细胞亚群的结果,了解乳腺癌术前ABCG2、P-gp表达状况及与淋巴细胞亚群的相关性.方法:采用免疫组织化学方法检测20例乳腺癌ABCG2、P-gp表达情况及应用流式细胞仪检测相同患者术前外周血淋巴细胞亚群计数.结果:乳腺癌组织ABCG2、P-gp表达阳性率分别为70％、50％,术前淋巴细胞亚群CD3+,NK,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+,B与ABCG2、P-gp均具有相关性,其中CD3+,NK与ABCG2呈正相关；CD4+,CD8+,CD4+/CD8+,B与ABCG2呈负相关;CD8+,NK与P-gp呈正相关；CD4+,CD3+,CD4+/CD8+,B与P-gp呈负相关.结论:乳腺癌中ABCG2、P-gp的表达与淋巴细胞亚群具有相关性,推测肿瘤组织的多药耐药与患者的免疫功能两者之间也存在相关关系,这为探讨肿瘤的发生和治疗开辟了一条新路径.
作者：郭建美；郑淑君；贾喜花；张金库 刊期： 2012年第16期
目的:探讨水囊引产过程中的观察注意事项,特别是总结脐带脱垂发生的临床症状,以早期预防、早期发现、早期处理,降低围产儿死亡的发生率.方法:回顾性总结分析我院181例的月妊娠水囊引产足临床经过,总结其中3例脐带脱垂患者的临床特点及护理措施.结果:181患者上水囊过程中均无特殊不适,1 6例诉轻微耻骨上胀痛不适感,无并发症；取球囊后有4例发生胎儿宫内窘迫,(发生率为2.34％),低于文献报道的自然阴道试产的胎儿宫内窘迫发生率；有17例取水囊后因产科指征剖宫产(9.39％),低于文献报道的自然阴道试产过程中的剖宫产发生率；其中有3例发生脐带脱垂(1.66％),先露较高(-2.5和-3),胎心减慢、伴随宫缩亢进症状,均由阴道检查发现.结论:晚期妊娠水囊引产操作简单,安全有效,可降低剖宫产发生率,但对于先露较高者,需谨慎操作.尤其需密切观察胎心变化,警惕脐带脱垂的发生.
作者：段志珍；洪莉；胡慧红 刊期： 2012年第16期
目的:总结15 6例食管癌三维适形放疗患者的护理经验.方法:加强患者体位固定及心理护理,严密观察放疗反应,如乏力、放射性食管炎反应,指导患者行有氧运动,控制进食的温度、速度等护理.结果:减轻了患者放疗反应,顺利完成了放疗计划(仅2例因食管瘘停止放疗).结论:三维适形放疗中严格的体位固定及密切观察放疗反应,并行预防性护理,是治疗顺利完成的基础.
作者：杨爱民 刊期： 2012年第16期
目的:研究盐酸多奈哌齐口服制剂在健康人体的药动学特征及生物等效性,建立HPLC-ESI-SIM方法测定血浆中的盐酸多奈哌齐浓度.方法:以乙哌立松为内标,待测血浆经碱化处理后,经乙酸乙酯进行液-液萃取,采用0DS-2C18柱(250mm×2.0mm,5μm),以甲醇-20mmol/L醋酸溶液(60:40)为流动相,流速0.8mL/min,柱温35℃.采用质谱电喷雾离子源正源(ESI+)将样品离子化,选择性离子监测(SIM)准分子离子峰.结果:多奈哌齐在0.10～ 20.0ng/mL内线性关系良好(r=0.9997),低定量限为0.1ng/ml.方法回收率为92.9％～98.4％,提取回收率均大于80％,批内与批间RSD均小于10％.结论:该方法简单、快速、灵敏度高、专属性强,适用于人血浆中多奈哌齐浓度的测定及药动学研究.
作者：李艳翠；辛华；高丽 刊期： 2012年第16期
目的:探讨经胆囊管汇入部微切开入路行术中胆道镜探查及取石治疗的效果.方法:2009年7月～2012年9月具有胆总管探查指征的患者36例,开腹行胆囊切除术后,纵行切开胆囊管及其汇入部下缘2 ～ 3mm或上下缘各约1～2mm,经此进行胆道镜探查和取石治疗.探查完成后,一期缝合胆囊管汇入部微切口及结扎胆囊管.结果:探查发现肝外胆管结石26例,阴性结果10例.术中发现结石共计51枚,结石取尽率100％,胆道镜探查和取石时间为5 ～ 30min,平均14min,术后肌注654～ II:10mg,q8h,松弛奥迪氏括约肌,减轻胆道压力,术后2～3天无明显腹腔积液引出拔除腹腔引流管,均未发生胆漏.结论:经胆囊管汇入部微切开入路术中胆道镜探查及治疗避免了术后安置T管,减少了并发症,缩短了住院时间,提高了患者的生活质量,是一种创伤小、安全、有效的方法.
作者：王财庆；陈功 刊期： 2012年第16期
家兔失血性休克实验操作复杂,失败率较高,不易引起学生的兴趣.笔者积极对本实验进行改革,让学生进入虚拟实验室,在虚拟平台上动手操作,观看手术过程及实验结果的录像.同时鼓励学生课后自行设计休克抢救方案,并申请开放性实验以观察抢救效果.实验改革后可以加深学生对理论知识的掌握,同时提高学生的动手操作能力,激发学生的科研兴趣.
作者：夏妍；徐倩 刊期： 2012年第16期
目的:探讨肿瘤细胞免疫治疗单个核细胞采集时的护理.方法:收集本院肿瘤生物治疗中心2009年12月～ 2011年1 2月收治的1472例患者,在单采室使用德国费森尤斯COM.TEC血分机采血,全程把患者的安全、舒适及采取细胞的质量放于首位,单采和护理进行合理安排、科学操作,获取患者自身外周血单个核细胞60ml,体外分离和单独培养DC和CIK细胞后,用带有虑过网的输血器进行静脉回输.结果:1472例恶性肿瘤患者治疗中有10例(0.006％,10/1472)患者出现手脚、口唇麻木、胸闷心慌等不良反应,及时对症治疗与护理后好转,未出现严重不良反应,采集的细胞的质量均符合实验室标准.结论:肿瘤细胞免疫治疗单个核细胞采集时优质的护理可以保证患者的安全,保证采集的细胞的质量.
作者：曲志杰；李延玲；徐宗泽；孙晓华 刊期： 2012年第16期
目的:探索改良除皱切口在颌面部外科美容学的临床应用.方法:选择适合患者78例,其中腮腺良性肿瘤54例、面部淋巴管瘤5例、实质性肿块6例、颞下颌关节颈骨折13例等,进行耳前-耳后改良除皱切口,皮下潜行分离,到达手术位后行手术操作.腮腺手术行面神经解剖、耳后瓣修复；颞下颌关节颈骨折行颞浅筋膜切开,完整暴露好骨折处,行微型钛板固定修复.结果:可较好暴露术野,无一例伤口感染和面神经功能损害,随访时间均为6月以上.结论:改良除皱切口隐蔽,可应用于以耳垂为中心8cm范围内颌面部良性肿块的切除,较传统局部的手术切口有明显优越性,更适于年轻、女性患者的需要.
作者：余海；黄谢山；钟伟；刘德裕 刊期： 2012年第16期
低分子肝素钠是临床广泛应用的抗血栓药物,其半衰期长,疗效显著,是临床常用的不可缺少的防治血栓药物.然而,皮下注射后造成的局部疼痛,皮下瘀斑,紫癜,出血,甚至血肿,造成护患关系紧张,患者不相信护士的操作技术,从而给工作带来不利.此外,皮下出血还会影响药物的吸收性,降低了治疗效果.针对这一原因,我科近几年采用改进后注射部位及注射方法后,患者疼痛明显减轻,皮下瘀斑,出血等并发症也未见发生,取得了患者的信任.
作者：鲁芬 刊期： 2012年第16期
体外授精-胚胎移植(in vitro fertilization embryo transfer,IVF-ET)俗称试管婴儿,就是使卵子和精子在实验室的条件下授精,经过培养形成胚胎,然后植入子宫腔的一种技术.它是辅助生育技术的核心部分.临床上IVF-ET术主要包括超促排卵、取卵和胚胎移植.在整个IVF治疗过程中,任何阶段出现问题,都可能造成IVF的失败,护理工作起着举足轻重的作用,故现将IVF-ET术患者的护理报道如下.
作者：云海霞 刊期： 2012年第16期
目的:研究应用脱细胞异体真皮与自体表皮复合移植修复皮瓣供区的临床效果.方法:回顾分析12例皮瓣供区的脱细胞异体真加自体刃厚皮片复合移植手术效果.结果:复合皮成活良好,成活率95％以上,外观及功能接近正常皮肤,取得良好效果.结论:在供瓣区修复过程中,脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片复合移植可有效保证移植部位外观及功能,减少供皮区瘢痕.
作者：郑东风；谭谦；吴杰；周宏衽；王淑琴；许澎 刊期： 2012年第16期
目的:探讨健康教育路径在结肠癌根治术患者快速康复外科治疗中的应用.方法:11 2例结肠癌根治术患者按住院号单双分为观察组和对照组.观察组采用健康教育路径进行全程护理,对照组为常规护理,观察并比较两组的临床护理效果.结果:观察组健康教育达标率100％,对照组达标率91.7％,患者术后肛门排气时间、住院天数、住院费用均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用健康教育路径对结肠癌根治术患者给与连续全程护理,可有效地提高护理质量.
作者：谢丽娟；韩伟 刊期： 2012年第16期
目的:为解决老年患者排尿障碍,对老年患者气囊导尿管拔出困难的原因加以分析并总结经验.方法:针对我科10例长期留置尿管的老年患者拔管困难的原因,给予不同的护理措施.结果:本组10例患者均成功拔管.结论:熟悉老年患者的生理特点,给予必要的预防措施是减少拔管困难发生的有利保障.
作者：郭立茹；尹君玲 刊期： 2012年第16期
目的:探讨医院剖宫产率高的原因,总结医院为降低剖宫产率所采取的有效措施.方法:选择2011年上半年及201 2年上半年我院分娩产妇,比较两组产妇的剖宫产率变化,自编问卷进行相关调查.结果:2012年上半年产妇剖宫产率较2011年上半年有所下降.产妇及家属自主选择、医源性因素、医护人员因素及政策因素是导致剖宫产率高的主要原因.结论:加强产妇健康教育和孕产期保健工作,医院内部加强绩效考核,医生正确掌握剖宫产指征,消除产妇和产妇家属的顾虑,尽可能减少因社会因素引起的剖宫产,将有效地降低剖宫产率.
作者：周游 刊期： 2012年第16期
目的:了解麻醉恢复室患者并发症的发生情况以及临床评估和原因分析,为临床防治并发症提供参考.方法:回顾性分析2011年3月～201 2年3月间,我院麻醉恢复室收治的250例患者的临床资料,对不同麻醉方式的患者进行病情评估,并根据年龄将所有患者分为少儿组、成年组和老年组,对三组患者的并发症和种类进行总结,对其原因进行分析.结果:250例麻醉恢复室病人中有44例患者有并发症,发生率为17.6％,其中呼吸系统疾病10例(4％),循环系统疾病例26例(10.4％),神经系统疾病8例(3.2％)；老年组发生率显著大于少儿组和成年组,差异显著有统计学意义(P＜0.05)；少儿组和成年组,并发症患者在麻醉恢复室平均滞留时间为125±21min,未患并发症患者在麻醉恢复室平均滞留时间为63±23min,差异显著有统计学意义(P＜0.05).结论:老年患者在麻醉恢复室的发病率较高,而非老年组患者发病率与在麻醉恢复室滞留时间长短有关.
作者：蔡国斌；杨晓铭；聂红亚；方幼平 刊期： 2012年第16期
目的:了解选课学生对《护理教育学》的学习需求,提出有针对性的教学策略.方法:课前进行选课学生的问卷调查及访谈,分析对课程的认知及教学需求.结果:74.39％的护生为完成学分而选课,但选课护生对本课程对综合能力培养方面有较高的期望值,57.32％学生希望能参与教学实践,68.29％学生期望以开卷方式评定学科成绩.结论:针对学生学习需求,完善护理教育学课程设置、教学模式及评价体系,以提升本课程教学对护理本科生综合能力培养的作用.
作者：陈小菊；赵小玉 刊期： 2012年第16期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
