曲志杰；李延玲；徐宗泽；孙晓华
低分子肝素钠是临床广泛应用的抗血栓药物,其半衰期长,疗效显著,是临床常用的不可缺少的防治血栓药物.然而,皮下注射后造成的局部疼痛,皮下瘀斑,紫癜,出血,甚至血肿,造成护患关系紧张,患者不相信护士的操作技术,从而给工作带来不利.此外,皮下出血还会影响药物的吸收性,降低了治疗效果.针对这一原因,我科近几年采用改进后注射部位及注射方法后,患者疼痛明显减轻,皮下瘀斑,出血等并发症也未见发生,取得了患者的信任.
作者：鲁芬 刊期： 2012年第16期
目的:比较正畸治疗过程中自锁托槽与直丝弓托槽的脱落率.方法:选择牙列完整的50例非拔牙固定正畸矫治患者,随机分为两组,自锁托槽组25例,直丝弓托槽组25例.所有操作严格按照粘接要求进行粘接,观察时间为3个月,记录其脱落情况,计算脱落率.结果:自锁托槽组和直丝弓托槽组脱落率分别为7.2％和7.8％,两者间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:自锁托槽和直丝弓托槽的脱落率无统计学差异,医师可根据患者的要求和自己的习惯选择适合的托槽.
作者：李庆祝 刊期： 2012年第16期
目的:探讨改变体位结合徒手旋转胎头在胎方位异常时的临床意义.方法:选择2010年1 0月～ 2012年5月共202例单胎头位,持续性枕横位、枕后位无严重合并症、并发症的产妇,将其分为观察组102例,在首次发现胎方位异常时采取改变体位,待宫口开大5～ 8cm、胎先露在S+1 ～S+2时进行手转胎头；对照组100例,发现胎方位异常时采取改变体位并严密观察产程进展.结果:观察组成功率明显高于对照组(P＜0.01),观察组阴道分娩率明显高于对照组,剖宫产率显著低于对照组(P＜0.01),产程进展的时间、新生儿窒息均与对照组有显著差异(P＜0.01).结论:改变体位(产妇向胎儿背反方向侧卧)与徒手旋转胎头可使阴道分娩率明显升高,剖宫产率显著降低,并可使产程进展时间缩短,新生儿窒息率明显降低.
作者：王菲菲；马小星 刊期： 2012年第16期
目的:观察高压氧和硫辛酸联合治疗糖尿病神经源膀胱的临床效果.方法:将42例糖尿病神经源膀胱患者随机分为治疗组(n=21)和对照组(n=21).治疗组采用高压氧和硫辛酸联合治疗,对照组常规的控制血糖、血压、改善微循环、营养神经治疗,观察两组治疗前后的膀胱残余尿量.结果:28天后治疗组残余尿量明显低于对照组(P＜0.05).结论:高压氧和硫辛酸联合应用对糖尿病神经源膀胱有较好的治疗作用.
作者：白博丽；高兰平 刊期： 2012年第16期
目的:通过对我院临床输血不良反应的回顾性分析,探讨降低和预防输血不良反应的措施.方法:收集我院2009年8月～ 2012年6月输血不良反应病例,进行分类分析.结果:在10684人次输血中,发生非溶血性输血反应29例,发生率为0.27％,其中过敏反应1 2例(0.11％),发热反应14例(0.13％),其他反应3例(0.03％).结论:严格掌握输血指征,选择合适的血液制品,降低输血不良反应,才能达到科学、安全、有效的输血.
作者：袁茜茜；符宝铭；黄梅香 刊期： 2012年第16期
总结1例手足口病合并腹型过敏性紫癜患儿的护理措施.实施精心治疗和护理,包括隔离,饮食,皮肤,腹痛等护理,同时注重患儿的心理护理及对家长的健康宣教,通过全面、科学、有效的整体护理,减轻痛苦,促进手足口病合并腹型过敏性紫癜患儿的全面康复.
作者：王静静 刊期： 2012年第16期
目的:探讨探讨特发性脊柱侧凸畸形矫形术早期疗效及手术体会.方法:对18例特发性脊柱侧凸畸形矫形术的患者采用后路选择性椎板关节突截骨联合椎弓根螺钉系统治疗,随访测量各种影像学指标.结果:术后随访18个月,术后1例出现神经牵拉损伤,和术前冠状面Cobb角平均21°,矫正率为59％,终末丢失率为11％；顶椎偏距平均2.4cm,矫正率为50％,均丢失0.4cm,丢失率为8.3％；躯干偏移距离平均1.5cm.终末随访时躯干偏移距离平均0.2cm.丢失率为7.4％.结论:采用选择性椎板关节突截骨联合椎弓根螺钉系统治疗青少年特发性脊柱侧凸,效果理想,固定牢靠,术后并发症少.
作者：袁振超；陈远明；陈锋；周先明；黄民锋；刘万祥 刊期： 2012年第16期
目的:探讨围绝经期女性动态心电图心律失常改变的类型及有无病理性意义.方法:采用动态心电图监测系统进行检测分析.结果:围绝经期女性动态心电图心律失常依次为:偶发房性早搏172例(57.3％)、偶发室性早搏59例(19.7％)、窦性心动过速46例(15.3％)、房性心动过速21例(7.0％)、频发室性早搏17例(5.7％)、频发房性早搏15例(5.0％)、窦性心动过缓11例(3.7％)、复合型异常6例(2.0％)、室性心动过速2例(0.7％)、传导阻滞1例(0.3％).结论:动态心电图可以准确判断患者发生心脏症状时的心电变化,对判断围绝经期综合征女性是否合并冠心病有着重要的临床价值.
作者：王风肖 刊期： 2012年第16期
目的:探讨护理干预对肝脏穿刺术后患者疼痛的影响.方法:随机抽取本院肝穿刺术患者46例,分为护理干预组和对照组,分别观察记录术后疼痛情况,并对其结果进行卡方(x2)检验.结果:护理干预组患者的疼痛程度明显低于对照组患者(P＜0.01).结论:对肝穿刺术患者采取积极、有效的护理干预措施,有利于减轻其疼痛.
作者：王立敏 刊期： 2012年第16期
目的:探讨临床护理人员通过院外进修学习在其护理工作过程中产生的积极作用.方法:以全县2007 ～ 2009年度进修人员为样本,通过对进修前和进修后的平均理论、技术操作考核成绩、护理质控检查成绩、患者满意度进行比较.结论:推行护理人员进修学习,与开展前比较总体上提高了工作人员的护理质量水平,对总体护理工作起到了积极的作用,使工作人员能更好的发挥其自身潜力.
作者：程东斌；何桂兰；赵平 刊期： 2012年第16期
目的:评价人工真皮结合自体表皮修复四肢皮肤软组织缺损的临床疗效.方法:本组共10例四肢皮肤软组织缺损患者,其中肌腱外露3例,骨外露1例.一期清创后移植人工真皮,2～3周后待创面良性新生肉芽组织生长,二期移植自体薄层皮片.观察植皮皮片存活情况,外观,质地,瘢痕生长情况,评估临床效果.结果:10例患者所植皮片全部存活,外观均良好,无明显瘢痕.结论:采用人工真皮结合自体表皮移植治疗四肢皮肤软组织缺损操作简便,创面愈合良好,并可在合并肌腱及骨外露创面应用.
作者：陈朗；周国富 刊期： 2012年第16期
目的:通过258例急诊患者心理特征的分析,以探索有针对性的心理护理策略.方法:针对我院2011年5月1日～2011年6月30日接诊的258例急诊患者,经心理咨询师和急诊高年资护师依据急诊患者典型的行为、语言和表情进行心理状态分型,并分析其心理特征.结果:258例急诊患者的心理特征以焦虑、惧怕；急躁、愤怒和抑郁、绝望3种心理为主.结论:根据心理特征分型并采取相应心理干预对不同急诊患者抢救工作的顺利进行起到很大作用,可有效提高抢救成功率.
作者：王凤；朱红令；孙利群；刘晶；王云宁 刊期： 2012年第16期
目的:总结支气管扩张患者的护理体会.方法:回顾性分析78例支气管哮喘患者的护理措施,观察效果.结果:所有患者均获缓解而出院.结论:指导患者及家属掌握正确的防治措施及正确的体位引流、排痰方法,对提高疗效有重要意义.
作者：吴玉清 刊期： 2012年第16期
原发性胆汁性肝硬化(Primary biliary cirrhosis,PBC)是一种原因未明的自身免疫性肝病,特点是肝内小胆管渐进性的破坏的炎症反应,胆汁流出障碍,出现肝内慢性淤胆的临床和生化改变,好发中年女性,后演变为肝硬化和肝功能衰竭.我科室于2012-06-22收入一位原发性胆汁性肝硬化失代偿合并肺炎及口腔真菌感染的患者,经积极抗感染、保肝降酶,退黄利尿等治疗护理,患者胸腹水减少,肺炎控制,口腔真菌消失,体力较前明显恢复,于7月25日办理出院,现汇报如下.
作者：谢欢；尚丽丹；林惠明 刊期： 2012年第16期
目的:总结1例久治不愈褥疮患者治愈的护理体会.方法:对1例久治不愈褥疮患者进行褥疮换药、新型敷料的使用、体位护理、营养支持、心理护理等.结果:经过精心护理,褥疮愈合.结论:系统化的治疗可促进褥疮的愈合,新型敷料的使用对久治不愈的褥疮效果明显.
作者：伍红平；杨晓蓉 刊期： 2012年第16期
目的:观察脐带间充质干细胞(Mesenchymal stem cell,MSCs)注射治疗放射性皮肤损伤的有效性和安全性.方法:1例双颈部V度放射性皮肤损伤患者,损伤面积:左侧12cm×5cm,右侧2cm×5cm.自愿接受损伤局部注射MSCs治疗,注射方法:沿皮损周围正常皮肤区行真皮下多点注射,每点0.5ml,每点1cm间距.MSCs数:左侧2.64 × 107个；右侧4×106个.观察注射后第1～12天皮损区的变化并综合分析.结果:MSCs注射后第1天,患者双颈部出血、渗出即停止.第2天,颈部皮肤暗红减轻,双侧颈部局部糜烂好转,见大面干痂形成.第5天,双侧颈部糜烂基本愈合.至第12天颈部皮损完全愈合.治疗过程中患者未出现不良反应.结论:MSCs治疗有望成为治疗难活性、重度放射性皮肤损伤的有效方法.
作者：王东平；刘爱兵；周立冬 刊期： 2012年第16期
目的:探讨不同剂量阿托伐他汀治疗老年急性冠脉综合征的效果差异.方法:分析140例老年急性冠脉综合征患者的临床资料,分为2组,对照组64例,阿托伐他汀10mg/次,1次/天.观察组76例,阿托伐他汀40mg/次,1次/天,两组用药均为1年.结果:治疗1、6、12个月之后的TC、TG、LDL-C水平与治疗前比较均明显降低(均P＜0.01)；而两组患者之间比较,较高剂量的观察组患者的TC、TG、LDL-C水平明显低于较低剂量的对照组(P＜0.05).观察组患者1年内发生复发性心绞痛、心力衰竭、心律失常的发生几率明显低于对照组(P＜0.05).结论:较高剂量应用阿托伐他汀治疗老年急性冠脉综合征的调脂效果确切,还可以降低主要心脑血管事件发生,且不增加严重不良反应.
作者：易鹦 刊期： 2012年第16期
目的:探讨在阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素的基础上早期合用替罗非班治疗急性冠脉综合征合并糖尿病患者的疗效与护理方法.方法:选择2009年9月～ 2012年9月间住院的急性冠脉综合征合并糖尿病患者110例,其中试验组54例,对照组56例.试验组患者在皮下注射低分子肝素的同时给予替罗非班静脉输注；对照组患者则单用低分子肝素8天.结果:试验组与对照组比较8天内全因死亡、顽固性心肌缺血的发生率明显下降(P＜0.05),而再次心肌梗塞的发生率,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者均未出现严重出血,试验组内中度出血4(7.4％)例,对照组内中度出血2(3.6％)例,两组间无差异(P＞0.05).试验组中轻度出血15 (27.8％)例,对照组中轻度出血6(10.7％)例,两组间存在差异(P＜0.05).血小板计数在对照组中无明显变化,试验组患者的血小板计数与用药前相比稍有下降(P＜0.05),但数值没有超出正常范围.结论:在阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素的基础上合用替罗非班治疗急性冠脉综合征合并糖尿病患者是有效并安全的.
作者：黎莉 刊期： 2012年第16期
糖尿病前期目前发病率高,其不但增加糖尿病发病危险,而且增加心血管事件和微血管疾病的危险,但此阶段为可逆阶段,本文从体质、饮食、运动、情绪及药物五个方面论述了中医“治未病”思想在糖尿病前期中的指导作用,对降低糖尿病及其并发症的发病率有重大意义.
作者：陈明 刊期： 2012年第16期
目的:探讨患者断指再植术后的护理方法.方法:对我科2006年5月～ 2011年5月24例50指断指吻合术术后护理进行了回顾性分析和总结.结果:24例50指中,21例43指完全成活.术后随访6～18个月,再植手指外观和功能均良好.结论:对断指再植患者实施合理有效的术后护理,是术后康复的重要因素.
作者：张蕾 刊期： 2012年第16期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
