王财庆;陈功
目的:总结腹腔镜急性胃十二指肠清疡穿孔修补术的临床经验.方法:回顾分析36例胃十二脂肠溃疡穿孔修补术中应用腹腔镜的临床资料.36例胃十二指肠溃疡穿孔中,十二指肠球部溃疡穿孔30例,胃幽门管穿孔3例,胃窦部前壁穿孔2例,胃体部小弯侧穿孔1例.病理检查6例中良性穿孔5例,癌性穿孔1例.结果:36例中35例获得成功.1例癌性溃疬中转开腹,无手术并发症发生,无死亡病例.良性溃疡患者术后平均8天出院,出院后均予以内科根除幽门杆菌、口服质子泵抑制剂治疗.结论:腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔,与开腹手术同样安全有效,具有良好的临床应用价值.
作者:丁涛;夏德明;匡勇军;马达 刊期: 2012年第16期
目的:帮助精神病患者提高个人生活行为方面的能力,以提高其住院生活独立性.方法:将100例精神病患者分为两组,一组为研究组,一组为对照组,两组给予常规坑精神病药物治疗,研究组采用一年的始动性功能训练,对照组不采取任何干预措施,两组进行对照观察.结果:经过一年的干预,研究组在训练前后生活自理能力和社会活动的始动性有明显提高.结论:患者住院期间通过护士的早期、系统、持续的采取干预措施大大提高精神病患者的生活独立性,患者能主动提出要求,主动与患友、医生、护士交流,并能胜任岗位工作.
作者:李文杰 刊期: 2012年第16期
目的:探讨青年脑梗死与血清同型半胱氨酸及C反应蛋白水平的关系.方法:应用循环酶法和乳胶增强免疫比浊法测定45例青年脑梗死患者和45例同期健康青年的血清同型半胱氨酸和C反应蛋白水平.结果:青年脑梗死组血清同型半胱氨酸和C反应蛋白水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P>0.05).结论:高同型半胱氨酸血症和C反应蛋白升高与青年脑梗死密切相关,检测同型半胱氨酸及C反应蛋白对青年脑梗死的防治具有重要意义.
作者:赵建伟;李亚争 刊期: 2012年第16期
目的:探讨护理干预对减少脑出血并发症和护理不良事件发生率的影响.方法:将1 36例脑出血住院患者随机分为对照组和护理干预组,对两种护理方式的效果进行比较.结果:与对照组比较,干预组脑出血并发便秘、坠积性肺炎和下肢静脉血栓形成及护理不良事件发生率均降低(P<0.05),差异有显著性意义.结论:护理干预对脑出血患者的康复具有重要意义.
作者:向世明;任冬云;陈群芳 刊期: 2012年第16期
目的:探讨急性胰腺炎患者胃肠减压管插入的佳深度.方法:将60例留置胃肠减压管的急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组30人,插入深度为45 ~55cm,实验组30人,插入深度为53 ~ 65cm.结果:实验组临床症状缓解时间明显缩短,优于对照组,两组减压效果有显著性差异.结论:胃肠减压的置管深度应在胃管传统插入深度45 ~ 55cm的基础上再插入8~ 10cm,减压效果更好,更利于急性胰腺炎的康复.
作者:张淑芝 刊期: 2012年第16期
目的:探讨系统的健康教育对精神障碍患者药物治疗依从性的影响.方法:对我科2009年1月~2010年6月住院的200名精神障碍患者采用随机法分为试验组和对照组,对照组采用单纯的口头宣教,实验组采用系统的健康教育程序,并为患者发放健康教育资料,观察患者健康教育后药物治疗依从性、疾病复发率及对护理服务的满意度.结果:经统计学分析,实验组患者药物治疗依从性高于对照组(x2=40.834,P<0.001),实验组患者疾病复发率低于对照组(x2=16.416,P<0.001),实验组患者对护理服务的满意度高于对照组(x2=16.547,P<0.001),差异均具有统计学意义.结论:通过实施系统的健康教育,可进一步提高精神障碍患者药物治疗依从性,减少患者疾病复发率,降低致残率,提高患者的生活质量.
作者:王菊华 刊期: 2012年第16期
目的:观察中西医结合方法治疗颅脑损伤后综合征的疗效.方法:选择病例78例,随机分为治疗组48例和对照组30例,对照组静脉依达拉奉、能量合剂等常规治疗.治疗组在对照组治疗的基础上加服中药,并据患者情况采用头针和体针进行治疗,2组均以1 0天为1个疗程,2个疗程后观察疗效.结果:2组所采取的治疗方案均有效,但是治疗组疗效更佳,2组治愈率相比具有显著差异性(P<0.05),有效率相比亦具有显著差异性(P<0.05).结论:中西医结合治疗颅脑损伤后综合征临床疗效肯定,不失为一种有效、可行的方法,值得推广应用,而重视心理效应则是取得满意疗效的保证.
作者:樊炼;李铭;汤忠华 刊期: 2012年第16期
目的:探讨手部烧伤后早期康复护理的方法及临床效果.方法:回顾性分析2010年1月~ 2011年12月56例手部深度烧伤患者的早期康复护理方法和临床效果进行总结.结果:本组56例手烧伤患者经治疗和早期康复护理,手伸缩功能完全恢复48例,基本恢复5例,3例手部瘢痕挛缩,治愈率为85.71%,有效率为94.64%.结论:手烧伤患者的早期康复护理,可有效预防手部瘢痕形成,促进手功能恢复.
作者:丁庆华;马秀峰 刊期: 2012年第16期
目的:探讨风险管理在肿瘤化疗PICC置管患者中的应用效果.方法:选取实行风险管理措施78例肿瘤化疗患者为观察组和未实行风险管理措施79例肿瘤化疗患者为对照组,回顾比较两组患者PICC管使用时间,并分析各自异常拔管主要原因.结果:进行风险管理的78例观察组PICC管平均使用时间达到131天,显著高于对照组(P<0.05).观察组异常拔管的首要原因是静脉血栓,而对照组异常拔管的首要原因是导管滑脱移位.结论:通过风险管理在肿瘤化疗PICC患者中的应用,有效地延长了导管的使用时间,达到了减轻患者痛苦,节约治疗费用的目的.
作者:吴岭;沙莉 刊期: 2012年第16期
目的:通过研究经前额-纵裂至第三脑室入路的显微解剖结构,为临床切除第三脑室肿瘤提供解剖学依据.方法:15具成人尸头,在显微镜下经前额-纵裂至第三脑室进行解剖,熟悉相关解剖结构.结果:冠矢点位置较为恒定,可作为手术入路的切口定位标志.胼胝体参与侧脑室各个壁的构成;透明隔在中线上分开侧脑室的额角和体部;穹窿是侧脑室壁上围绕在丘脑周围的结构;脉络膜裂是三脑室手术的入路部位.脑室内静脉是手术中重要的解剖标志.大脑深部静脉是手术入路的大障碍.结论:经前额-纵裂至第三脑室入路经生理间隙进入,对周围结构损伤小,是切除第三脑室肿瘤的较佳人路.
作者:王璐;阮彩莲 刊期: 2012年第16期
目的:探讨患者断指再植术后的护理方法.方法:对我科2006年5月~ 2011年5月24例50指断指吻合术术后护理进行了回顾性分析和总结.结果:24例50指中,21例43指完全成活.术后随访6~18个月,再植手指外观和功能均良好.结论:对断指再植患者实施合理有效的术后护理,是术后康复的重要因素.
作者:张蕾 刊期: 2012年第16期
目的:回顾11例子痫患者的急救护理.方法:保持呼吸道通畅;解痉、镇静等药物的应用;适当降低血压;严密监测生命体征;做好终止妊娠的准备;产时及产后护理.结果:10例患者病情好转并顺利剖宫产或引产,母儿安全,1例抢救无效死亡.结论:子痫是妊娠期的特发病,是妊高症严重的阶段,一旦发生抽搐,直接危及母儿安危,因而子痫的急救护理极为重要.
作者:梁冬梅 刊期: 2012年第16期
目的:探讨康复新液(四川好医生攀西药业有限责任公司)联合奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林四联治疗HP阳性患者临床疗效及安全性.方法:286例经胃镜及病理组织学证实为胃溃疡或慢性胃炎.14C尿素呼气试验HP阳性的患者被纳入本次研究.286例患者被随机分为2组,分别为A组145例,B组141例.A组为康复新液15ml,每日三次,奥美拉唑20mg,每日一次,克拉霉素0.5g,每日二次口服,阿莫西林1.0g每日二次口服.B组为奥美拉唑20mg,每日一次,克拉霉素0.5g,每日二次,阿莫西林1.0g,每日二次口服.治疗7天,观察根除HP有效率.结果:A组患者总有效率为90%,B组患者总有效率为72%,两者比较有统计学意义(P<0.05).结论:就根除HP而言,康复新液联合奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林四联疗法疗效优于传统三联疗法.且不良反应少.
作者:赵湘萍;田旭 刊期: 2012年第16期
目的:观察清胰汤对急性胰腺炎肠道真菌感染的影响.方法:通过肠镜及真菌培养结果,对55例急性胰腺炎保守治疗患者进行清胰汤治疗,观察治疗后肠道真菌感染状况.结果:未使用组肠道组织苍白明显,蠕动减弱,明显胀气、扩张,肠壁水肿;清胰汤组肠道组织相对红润,蠕动可,肠腔胀气不明显;未使用组有明显真菌生长,清胰汤组真菌数目明显减少(P<0.05).结论:清胰汤能减少急性胰腺炎患者肠道内真菌定植数目,有利于肠黏膜屏障功能的恢复,对肠道真菌感染的预防和治疗有一定的作用,并且可以减少急性胰腺炎并发症的发生,有利于旱日康复.
作者:刘和荣;沈文华 刊期: 2012年第16期
目的:目的观察月桂氮卓酮在革兰阳性(G+)球菌中抑菌效果.方法:对35例G+球菌感染患者给予月桂氮卓酮治疗,观察临床疗效、细菌学清除率以及药物不良反应.结果:35例G+球菌感染中有下呼吸道感染19例、皮肤软组织感染6例、导管相关感染5例、心内膜炎3例;金黄色葡萄球菌24株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占80.6%(20/24),表皮葡萄球菌8株,粪肠球菌3例,屎肠球菌5例和溶血性葡萄球菌3例;月桂氮卓酮临床有效率为79.8(28/35),痊愈率为5603%(19/35),细菌学清除率(按菌株计)为88.6%(31/35),均无明显不良反应.结论:月桂氮卓酮治疗中、重度G+球菌感染疗效佳,安全性好;对临床高度怀疑耐甲氧西林葡萄球菌或肠球菌感染患者可经验性予以月桂氮卓酮治疗.
作者:赵秀琴 刊期: 2012年第16期
目的:评价封闭负压吸引技术(VSD)用于各类慢性难愈创面的效果.方法:入选Ⅳ度压疮、Ⅲ度烧伤创面、糖尿病足溃疡和周围血管病变引起的溃烂共计50例60处,分为传统组和治疗组,传统组行常规清创、换药、包扎、抗感染支持对症治疗;治疗组清创后采用自制的简易负压吸引装置治疗,在每次更换负压装置时进行清创,并给予抗感染支持对症治疗.观察VSD治疗组和传统组住院时间,换药次数,创面愈合时间,创面愈合费用,分析差异有无统计学意义.结果:经过治疗后创面清洁,面积较前缩小,肉芽生长新鲜,减少换药次数,减少住院时间,降低了住院费用.结论:负压吸引技术对不同慢性难愈创面均有效.
作者:苏婧 刊期: 2012年第16期
目的:观察振动排痰仪对卧床患者预防呼吸系统并发症临床应用的排痰效果.方法:将618例患者按病种分类,对振动排痰的效果加以评估,并做出相应的护理对策.结果:振动排痰仪的临床治疗中配合适当的护理措施,有利于提高排痰效果.结论:振动排痰仪治疗过程中,采取正确的护理干预,可使得患者呼吸道深部痰液有效的咳出,减少了细菌感染,保持了患者呼吸道通畅.
作者:王霞;华静;徐祖慧;石燕;李婷婷 刊期: 2012年第16期
目的:对综合重症监护病房的医院感染情况进行目标监测,为感染预防和控制提供可靠依据.方法:对2012年1~7月医院综合重症监护病房开展感染目标监测,并对监测结果进行统计和分析.结果:调查患者共计1 94例,感染发生率18.04%,日感染发生率15.15‰,根据病情严重程度调整后的感染发生率为5.43%;呼吸机相关肺炎发生率是21.11‰,尿管相关尿路感染发生率是2.54‰,静脉置管相关血流感染发生率是2.11‰;感染部位以下呼吸道为主,占总感染例次的51.41%;检出病原菌中以革兰阴性杆菌为主,铜绿假单胞菌常见,各占16.33%.结论:ICU的感染发病率较高,应当针对目标监测结果,加强感染预防与控制措施.
作者:赵娜;董学宝;郝萌萌;张玉;赵丽艳 刊期: 2012年第16期
目的:探讨临床路径在剖宫产为手术期护理中的应用效果.方法:将100例计划性剖宫产的产妇分为观察组和对照组各50例,对照组实施传统护理方法,观察组采取临床路径进行医疗护理.结果:观察组的平均住院天数、平均住院费用均低于对照组,患者满意度明显高于对照组.结论:实施临床路径,缩短了患者住院时间,降低了住院费用,提高了患者满意度.
作者:张翠云;闫俊辉;朱小红;赖兰萍 刊期: 2012年第16期
糖尿病前期目前发病率高,其不但增加糖尿病发病危险,而且增加心血管事件和微血管疾病的危险,但此阶段为可逆阶段,本文从体质、饮食、运动、情绪及药物五个方面论述了中医“治未病”思想在糖尿病前期中的指导作用,对降低糖尿病及其并发症的发病率有重大意义.
作者:陈明 刊期: 2012年第16期