李文杰
目的:分析乐亭沿海地区严重胸外伤的临床特点,总结严重胸外伤的诊断及治疗.方法:回顾性分析2011年1月～ 2012年4月乐亭县医院胸外科收治的92例乐亭沿海地区严重胸外伤的临床资料.结果:92例患者中,治愈79例(占85.9％),死亡1 3例(占14.1％).结论:在严重胸外伤患者中,早期诊断、早期抗休克治疗及预防ARDS是抢救成功的关键.
作者：王晓松 刊期： 2012年第16期
目的:分析根管再治疗的原因,评价根管再治疗的临床疗效.方法:选取93例需要根管再治疗的11 2颗惠牙进行临床和X线检查,去除根管充填物并疏通根管,进行根管再治疗.结果:由于医源性因素(超充、欠充、遗漏根管等),需要根管再治疗的患牙占41.96%顺利完成根管再治疗的患牙为96颗,成功率占85.71；再治疗失败的16颗患牙中,因根管弯曲导致侧穿的6颗,根管钙化无法扩通的5颗,器械折断而维持治疗的2颗,因牙根纵裂拔除1颞.结论:医源生因素是导致首次根管治疗失败的主要原因,规范化的临床操作配合现代根管治疗技术有利于提高根管再治疗的临床疗效.
作者：于淼；李永响 刊期： 2012年第16期
目的:正确引导人们合理膳食,为今后对门诊患者开展营养知识的健康教育提供依据.方法:采用单纯随机抽样调查方法,随机抽取我院门诊患者36名.结果:营养知识水平在不同性别、不同年龄组之间无显著性差异；而在不同文化程度方面营养知识水平有显著性差异,职业分布方面医务人员营养知识水平较高,离退休人员营养知识水平较低.住院患者对营养知识的了解和对营养因素与疾病关系均具有基本的认识.结论:小榄人民医院门诊患者营养知识知晓情况总体偏低,营养知识水平亟待提高.
作者：杨慧英；廖丹英；姬劲峰 刊期： 2012年第16期
围产期妊娠合并颅内静脉窦血栓是指发生在妊娠期、分娩期及产褥期的急性出血性脑血管疾病.国内学者报道的妊娠期及产褥期合并颅内静脉窦血栓的发病情况显示:26.9％发生于孕早期,7.7％、11.5％发生妊娠中晚期,53.8％发生在产后,患者病死率高达33％[1].积极采取有效地护理措施,分析发生围产期妊娠合并颅内静脉窦血栓的危险因素.早期发现,及时诊断,正确的治疗,可降低孕产妇的死亡率.本文针对我院2010年发生的4例围产期合并颅内静脉窦血栓患者的危险因素进行分析并制定出相应的护理对策,现介绍如下.
作者：刘桂芬；杨捷；焦菡怡 刊期： 2012年第16期
目的:探析经脐入路腹壁无疤痕腹腔镜胆囊切除术的临床疗效.方法:入选我院2 010年5月～2012年5月间收治的60例具有胆囊疾患的患者,按随机原则分为治疗组和对照组各30例,分别进行单孔腹腔镜胆囊切除术和传统三孔法腹腔镜胆囊切除术,观察分析两组手术有效率、手术时间、出血情况、出院时间、并发症以及有无可见疤痕等.结果:治疗组30例患者有1例中转开腹手术手术成功,对照组30例患者全部手术成功,差异无统计学意义.治疗组平均手术时间2.1h(1.75～ 2.67h),术中平均出血量5ml(2～ 8ml),术后无出血,术后1～3天出院,均未有胆总管损伤等并发症发生,平均随访2月(1.5～3月),未有腹壁可见疤痕；对照组平均手术时间1小时(0.5～ 1.5h),术中平均出血量4ml(2 ～6ml),术后1～3天出院,无并发症发生,平均随访2月(1.5～3月),上腹部腹壁有明显疤痕.结论:针对有胆囊疾患的患者实施经脐入路腹壁无疤痕腹腔镜胆囊切除术安全有效,无可见疤痕.
作者：孟红波；宋振顺；龚健；钱明平；吴帆；周波 刊期： 2012年第16期
目的:简述儿科急诊惠儿病情分级管理.方法:参照2011年9月份卫生部公布的媳诊患者病情分级指导原则(征求意见稿)》结合我院实际经验我科于2012年2月份起率先制定儿科急诊患儿病情分级管理标准,实行Ⅳ级分级管理.结果:对21695名急诊就诊患儿进行分级管理,取得良好效果,就诊过程无医疗纠纷及过激行为发生.结论:急诊患儿病情分级管理标准的实施,充分保证了危重患儿在短的时间内得到及时有效救治,提高了患儿就诊的安全性,减少或降低了医疗纠纷,提高了急诊护理质量.
作者：陈凤英 刊期： 2012年第16期
目的:探讨精神科护士再培训对护理不良事件的作用.方法:采取专人带教及集中脱产培训相结合,对新入科的护士进行培训.结果:培训前后护理不良事件发生率及住院患者的满意度差异均具有统计学意义(均P＜0.01).结论:精神科知识再培训及带教方式,有利于提高护士识别护理风险、进行有效干预的能力和与精神病患者沟通的能力,从而降低护理不良事件的发生.
作者：李金惠；高海玲；邹花玲 刊期： 2012年第16期
目的:探讨抗感染活性骨(ARBX)治疗慢性血源性骨髓炎的临床护理.方法:将ARBX用于临床治疗慢性血源性骨髓炎24例,实施了专职护士护理,加强健康教育及护理随访等护理措施.对其中获得12月以上随访的17例患者进行分析总结.结果:17例中除1例骨髓炎未能治愈,1例愈后复发,1例发生骨不连,其余14例均获得完全治愈,总治愈率为82.4％.结论:积极有效的护理措施可以促进患者及家属康复观念的转变,促进患者的康复,提高生活质量.
作者：牛志霞；张延琴；苏健；孟莹 刊期： 2012年第16期
目的:比较免疫荧光原位杂交(FISH)检测乳腺癌组织中HER2基因扩增与免疫组织化学(IHC)染色检测HER2蛋白表达的一致性.方法:收集乳腺癌改良根治标本168例,所有病例均未行术前辅助化疗.10例正常乳腺组织为对照.结果:经统计学Pearson卡方检验表明FISH是乳腺癌HER2状态检测的金标准.结论:FISH与IHC两种方法具有很好的一致性,IHC可以用于乳腺癌HER2检测.
作者：吴庚利；李绵绵；王善伟；周伊；白高羽 刊期： 2012年第16期
目的:通过对我院临床输血不良反应的回顾性分析,探讨降低和预防输血不良反应的措施.方法:收集我院2009年8月～ 2012年6月输血不良反应病例,进行分类分析.结果:在10684人次输血中,发生非溶血性输血反应29例,发生率为0.27％,其中过敏反应1 2例(0.11％),发热反应14例(0.13％),其他反应3例(0.03％).结论:严格掌握输血指征,选择合适的血液制品,降低输血不良反应,才能达到科学、安全、有效的输血.
作者：袁茜茜；符宝铭；黄梅香 刊期： 2012年第16期
目的:探讨现阶段市级医院病历管理中存在的问题及应对措施.方法:2012年1～3月,安排专人于我市各市级医院病案室及医务科进行调研,主要记录病历书写质量、完整度、管理方法、管理人员配比、病历使用情况等相关内容,统计调研中发现的问题并制定相应对策,在各市级医院试行病历管理新办法4个月后重复上述调研内容,比较前后问题数,就试行办法及其他对策的可行性和完整度进行讨论.结果:为期2个月的调查发现各市级医院普遍存在的病历管理问题有病历内容不完整、书写潦草,大部分未能严格按照省病历书写规范的要求完成,尤其是死亡病例管理漏洞较大；病历管理人员法律意识淡薄、素质差、个别医院甚至未安排专职人员管理病历,各医院对病历管理的规章制度差别较大,无统一的规范要求；就上述问题制定了试行办法,试行4个月后再次调研数据显示管理中的问题明显减少,大部分医院的病历管理方法已较为标准.结论:病历管理为医院档案管理的重点,常涉及法律事件,病历管理的规范有利于维护患者权益和医院自身的发展.
作者：任瑛 刊期： 2012年第16期
目的:比较初治菌阳肺结核患者强化期静脉和口服两种不同方法应用利福平的疗效和依从性.方法:选择初治菌阳肺结核患者37例,随机分成治疗组19例和对照组18例,全部病例均采用2HRZE/4HR标化准方案治疗；治疗组应用注射用利福平冻干粉针剂(维夫欣)与对照组应用利福平胶囊口服比较,观察两组患者临床疗效、依从性.结果:治疗组和对照组1月末痰菌阴转率分别为68.4％,33.3％(P＜0.05);2月末痰菌阴转率分别为94.7％,55.6％(P＜ 0.01),两组疗效差异有统计学意义.利福平相关不良反应:治疗组4例(其中胃肠道反应1例,肝损害2例,头晕1例)；对照组12例(其中胃肠道反应7例,肝损害3例,粒细胞减少2例).两组安全性差异有统计学意义(P＜0.05).结论:初治菌阳肺结核患者强化期静脉较口服应用利福平疗效提高,消化道反应较少,肝功能异常发生率无明显增加,标准化治疗依从性显著提高.
作者：吴河 刊期： 2012年第16期
目的:探讨急性胰腺炎患者胃肠减压管插入的佳深度.方法:将60例留置胃肠减压管的急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组30人,插入深度为45 ～55cm,实验组30人,插入深度为53 ～ 65cm.结果:实验组临床症状缓解时间明显缩短,优于对照组,两组减压效果有显著性差异.结论:胃肠减压的置管深度应在胃管传统插入深度45 ～ 55cm的基础上再插入8～ 10cm,减压效果更好,更利于急性胰腺炎的康复.
作者：张淑芝 刊期： 2012年第16期
目的:分析研究医源性子宫内膜异位症发病机制、诊断及佳治疗方法.方法:回顾性2009年2月～ 2011年2月期间在我院治疗的17例医源性子宫内膜异位症患者的临床资料.结果:本组手术治疗16例,术后1例复发,为会阴切口瘢痕子宫内膜异位症,加用孕三烯酮或曲普瑞林治疗3～6个月治愈；1例单纯药物治疗为腹壁子宫内膜异位症停药后再次复发.结论:医源性子宫内膜异位症好的治疗方法是手术切除,对手术不能彻底切除者加用治疗内异症的药物是好方法；严格操作规程、提高手术技巧,可以避免医源性内异症的发生.
作者：李霞；刘明霞；闫芳 刊期： 2012年第16期
目的:探讨多学科团队共同协作对胎盘植入病人的处理.方法:2010年6月～ 2012年5月在我院收治的51例植人性胎盘孕妇进行回顾性分析.结果:通过多学科团队共同协作对胎盘植入病人多方面处理,49例被成功救治,保全子宫,仅2例患者行子宫次全切除术.妊娠结局:除1例孕28周新生儿死亡,余均为活产儿,妊娠结局比较理想.结论:多学科协作、及时的相互沟通、早期的规划是成功治疗的关键.
作者：顾笑梅；曹淑新；邢运贞；季淑英 刊期： 2012年第16期
目的:探讨在拉美三国服务期间对当地人群抽血的体会.方法:对拉美地区医疗服务期间809例门诊采血患者的肤色、血管特点、血液质量、心理等因素进行全面回顾性分析,阐述不同因素对静脉采血成功率的影响.结果:801例患者一次抽血成功,成功率为99％.结论:针对不同肤色人群进行静脉采血时,可通过仔细触摸、选择适宜型号针头、调整进针角度、适当心理安慰等措施来提高成功率.
作者：陈燕；金慧玉 刊期： 2012年第16期
目的:分析98例小儿传染性单核细胞增多症的临床特点及误诊原因.方法:回顾性总结98例小儿传染性单核细胞增多症(IM)的临床资料.结果:临床表现为发热、咽喉炎、浅表淋巴结肿大,部分出现肝肾损害,皮疹、混合病例占40％.初诊、误诊率近30％.结论:小儿IM,发病初期,临床表现复杂,累及多个脏器,合并症多,易漏诊、误诊.
作者：郭周庆；莫和国；吴又明；胡燕芳 刊期： 2012年第16期
目的:观察人工鼻泪管经鼻腔逆行植入术的临床疗效.方法:将行人工鼻泪管经鼻腔逆行植入术治疗泪道阻塞的泪囊炎50例设为观察组,与43例单纯泪囊鼻腔吻合术的对照组进行比较.结果:人工鼻泪管经鼻腔逆行植入术在术后流泪改善,降低复发率及减轻术后疼痛上明显优于单纯泪囊鼻腔吻合术(P＜0.01).结论:人工鼻泪管经鼻腔逆行植入术有效杜绝了泪囊炎的复发,减轻术中术后疼痛,是治疗泪囊炎的有效方法.
作者：周军 刊期： 2012年第16期
目的:观察利凡诺配伍间苯三酚中期妊娠引产临床效果.方法:中期妊娠健康孕妇100例,自愿要求引产,随机分成2组,观察组:羊膜腔内注射利凡诺100mg,规律宫缩后,给予间苯三酚80mg静脉注射.对照组:羊膜腔内注射利凡诺100mg.结果:规律宫缩至胎儿娩出时间显著缩短,疼痛程度减轻,胎儿娩出时间至胎盘娩出时间及产后出血量无明显改变.结论:应用利凡诺配伍间苯三酚中期妊娠引产,使产程缩短,减轻了孕妇的分娩痛苦.
作者：张志英 刊期： 2012年第16期
目的:探讨丙泊酚复合氯胺酮用于肛肠外科手术的麻醉效果及安全性.方法:将96例ASAⅠ ～Ⅱ级住院痔瘘手术患者随机分成两组(ASAⅠ-Ⅱ),F组53例,K组43例,F组为丙泊酚+舒芬太尼组,K组为丙泊酚+氯胺酮组.结果:F组血压在T2较T1明显下降,HR T2较T1明显下降,呼吸抑制程度明显重于K组,具有统计学意义；K组MAP在T2较T1稍有升高,无统计学意义,Sp02在T2较T1无明显变化,无统计学意义；苏醒时间F组稍短于K组.结论:在无痛肛肠外科手术麻醉中,丙泊酚复合氯胺酮对患者呼吸的抑制及生命体征的影响较丙泊酚复合舒芬太尼更低.
作者：周激；叶明琴；胡先彬；杨捷；李乔 刊期： 2012年第16期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
