刘桂芬；杨捷；焦菡怡
国际糖尿病足工作组(IWGDF)调查结果显示,至2011年全球估计有3.66亿糖尿病患者,每年有超过100万有糖尿病的患者进行截肢,给医疗系统和各地经济带来沉重负担.据报道我国糖尿病足溃疡的发生率为60.8％,70％合并感染,糖尿病足患者平均住院天数为(25.70±19.7)天;平均住院费用为(14906±7072)元.糖尿病足的治疗需要多学科的协作,采取以预防为主、加强患者及医护人员教育、足溃疡的多因素治疗和严密监测等策略,做到早发现、早治疗,可以使糖尿病足截肢率下降到49％～85％.新的治疗手段的应用,为做好糖尿病足溃疡的护理工作提出了新的要求和挑战.
作者：辛立 刊期： 2012年第16期
目的:探讨急性胰腺炎患者胃肠减压管插入的佳深度.方法:将60例留置胃肠减压管的急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组30人,插入深度为45 ～55cm,实验组30人,插入深度为53 ～ 65cm.结果:实验组临床症状缓解时间明显缩短,优于对照组,两组减压效果有显著性差异.结论:胃肠减压的置管深度应在胃管传统插入深度45 ～ 55cm的基础上再插入8～ 10cm,减压效果更好,更利于急性胰腺炎的康复.
作者：张淑芝 刊期： 2012年第16期
目的:旨在评价七氟醚吸入麻醉用于经鼻盲探气管插管过程中的作用,为临床盲探气管插管时镇静、镇痛药物的合理应用提供可行性依据.方法:选择性手术的颞颌关节强直患者20例,予瑞芬太尼0.5μg/kg单次推注后0.25μg/(kg.min)静脉维持,经环甲膜穿刺行表面麻醉,面罩诱导,开启七氟醚挥发罐浓度4％,以1％增量逐渐递增,速度为每隔5次呼吸,氧流量为6L/min,设定OAA/S镇静评分2分为插管状态.放置食管气管引导管,经光索引导再更换为气管导管.监测插管过程各时间点MAP、HR、SpO2的变化,记录插管成功率,并发症和术后患者遗忘率的情况.结果:20例患者气管插管均成功,插管用时5.7±1.9min.用药后以及插管过程中,MAP和HR变化较为平稳,T1时两者下降(P＜0.01),T2时MAP和HR增高,但与T0比较差异无显著性(P＞0.05).有8例患者有不同程度的躁动,但均未影响插管操作.气体诱导过程中无咳嗽、窒息和喉痉挛等并发症发生.术后所有的患者对麻醉技术满意,遗忘率100％.结论:用七氟醚复合瑞芬太尼在盲探气管插管技术是一种可行的方法.
作者：付会莉 刊期： 2012年第16期
目的:观察三苯氧胺联用消乳散结胶囊治疗乳腺增生症的临床疗效.方法:治疗组11 0例采用三苯氧胺联用消乳散结胶囊治疗乳腺增生症:对照组110例采用消乳散结胶囊治疗乳腺增生症.结果:治疗组疗效明显优于对照组P＜0.05).结论:三苯氧胺联用消乳散结胶囊治疗乳腺增生症有较好的疗效,无明显不良反应发生.
作者：谢丽杰；许娟娟 刊期： 2012年第16期
赖氨酰氧化酶(LOX)是一个具有铜结合部位的单胺氧化酶,通过氧化胶原和弹性蛋白的赖氨酸残基来起始这些纤维蛋白的共价交联,从而稳定细胞外基质(ECM),在细胞外基质的形成和修复过程中起着十分重要的作用.近年来研究证实LOX能促进恶性肿瘤的浸润转移,本文就LOX在肿瘤中的这种关系进行综述.
作者：张绪良；田夫 刊期： 2012年第16期
原发性胆汁性肝硬化(Primary biliary cirrhosis,PBC)是一种原因未明的自身免疫性肝病,特点是肝内小胆管渐进性的破坏的炎症反应,胆汁流出障碍,出现肝内慢性淤胆的临床和生化改变,好发中年女性,后演变为肝硬化和肝功能衰竭.我科室于2012-06-22收入一位原发性胆汁性肝硬化失代偿合并肺炎及口腔真菌感染的患者,经积极抗感染、保肝降酶,退黄利尿等治疗护理,患者胸腹水减少,肺炎控制,口腔真菌消失,体力较前明显恢复,于7月25日办理出院,现汇报如下.
作者：谢欢；尚丽丹；林惠明 刊期： 2012年第16期
目的:检测非小细胞肺癌患者中EGFR和IGF-2的表达情况探讨EGFR和IGF-2与非小细胞肺癌的关系.方法:用免疫组织化学方法检测非小细胞肺癌和癌旁正常组织中EGFR和IGF-2的表达.结果:在30例非小细胞肺癌组织中EGFR、IGF-2的表达水平均明显高于正常对照组,二者在肺腺癌患者肿瘤组织中的表达显著高于鳞癌及大细胞肺癌患者.结论:EGFR和IGF-2的表达水平与非小细胞肺癌的临床分型、临床分期及淋巴结转移显著相关.联合检测EGFR、IGF-2可在早期协助诊断非小细胞肺癌.
作者：刘涛；林庆艳 刊期： 2012年第16期
皮肤老化包括自然老化和光老化,老化的主要因素受年龄和紫外线辐射影响,其他外在因素包括重复性夸张表情、失眠、重力、生活方式和抽烟等.老化的特征表现包括各种色素斑、细小皱纹,皮肤松弛、皮肤纹理改变和毛细血管扩张[1].
作者：马少吟；朱慧兰；赖维 刊期： 2012年第16期
目的:探讨影响护士与糖尿病患者沟通的因素与对策.方法:采用以继续教育等不同的沟通形式、提高护理人员自身素质等方法扩大效果.结果:通过开展护患沟通一年多来,患者对糖尿病基本知识、操作技能和心理状态均显著进步(P＜0.01).结论:护士要拓宽自身专业学科知识面和服务面；患者及家属对糖尿病知识的掌握程度是糖尿病合理控制的关健,是做好护患沟通的基础；建立一种主动合作型的护患关系是糖尿病专科护理的努力的方向.
作者：徐金凤 刊期： 2012年第16期
目的:探讨带蒂胸大肌肌皮瓣移植修复口腔颌面部缺损的护理.方法:术前做好患者心理护理,争取社会支持,供皮区及受皮区准备,口腔准备.术后严密观察皮瓣血供情况,根据专科护理特点,做好口腔护理,气道护理,创面护理,负压引流护理,预防并发症的发生和出院指导.结果:本组患者术后咀嚼、吞咽,语言功能恢复良好,对术后面容外形及功能满意.结论:只有认真细致做好各个环节的护理工作,才能使护理工作卓有成效,保障皮瓣成活,促进患者早日康复.
作者：曹秀红 刊期： 2012年第16期
目的:探讨循证护理在外科患者预防静脉留置针并发症中的应用.方法:对我院外科采用静脉留置针输液的429例患者随机分为实验组以及对照组,其中实验组患者采用循证护理,对照组患者采用常规护理,并对患者静脉炎以及静脉渗漏情况进行比较.结果:实验组患者出现静脉炎患者4例,其中Ⅰ度3例以及Ⅱ度1例；对照组患者出现静脉炎1 8例,其中Ⅰ度8例以及Ⅱ度10例,两组患者发生例数以及严重程度比较均有统计学差异性.对两组患者静脉渗漏的研究表明,实验组患者出现2例,对照组出现12例,有统计学差异性.结论:采用循证护理可明显降低外科患者预防静脉留置针并发症的发生,提高患者治疗效果.
作者：孙蕊容；邱淑君；何敏姝 刊期： 2012年第16期
目的:探讨提高乳腺增生病治疗效果,减少疾病复发的治疗方法.方法:收集我院门诊确诊为乳腺增生病的病例256例,分为实验组和对照组,实验组采用中医内服、外敷、物理治疗或食疗的三联疗法,对照组仅予辩证论治中药内服治疗,根据病情而定常规治疗1～3个疗程,实验结束后比较两组临床疗效.结果:实验组治愈率61％,显效率27.3％,有效率11.7％,无效率为0,对照组治愈率37.5％,显效率40.6％.有效率17.2％,无效率4.7％.结论:中医三联疗法治疗乳腺增生病疗效优于普通中药治疗,在治疗乳腺增生疾病方面具有显著意义,宜推广使用.
作者：刘连珍；孙瑞华；袁宝；王海玲 刊期： 2012年第16期
分级护理制度是一项基本的医院管理制度,也是护士实施临床护理的重要依据[1].这项制度实施以来,在提高护理质量,规范护理行为,促进患者康复中发挥了极大作用.但目前的分级护理制度在ICU中体现不出分级的本质,大多数医院的ICU患者无论其病情均要求按特级护理常规进行监测和护理,这样很可能导致原本已短缺的护理资源不合理配置,进而影响护理质量和综合救治水平[2].我科自2006年以来,应用急性生理学和慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分系统对所有入住ICU患者的病情进行评估,并根据评分结果采取分级护理措施,在合理配置护理资源,提高护理质量方面取得较好的效果,现报道如下.
作者：熊杰；黄素芳；刘伟权 刊期： 2012年第16期
目的:探讨综合护理干预对高血压合并冠心病患者血压控制效果及护理满意度的影响.方法:选取我院心内科201 0年7月～ 2012年2月收治高血压合并冠心病惠90例,采用随机数字表法分为常规护理组和综合护理组,每组各45例；分别采用常规护理干预和综合护理干预措施；比较两组患者血压控制率及护理满意度等.结果:常规护理组和综合护理组患者血压控制例数分别为24例,38例；血压控制率分别为53.3％,84.4％;综合护理组患者血压控制率较常规护理组明显提高,组间比较差异显著(P＜0.05)；综合护理组患者沟通交流、服务态度、日常护理、病房环境及整体评价等护理满意度均明显高于常规护理组,组间比较差异显著(P＜0.05).结论:高血压合并冠心病患者综合护理干预应用能够有效改善血压水平,提高血压临床控制率及护理满意度.
作者：牛志杰；牛志红 刊期： 2012年第16期
目的:通过对神经内科留置导尿患者并发症的针对性预防护理,采取有效的干预措施,以减少并发症的发生,提高患者的生活质量,寻求一种新的护理途径.方法:通过对神经内科留置导尿患者现存及潜在并发症的临床评估,自2010牟4月开始应用针对性预防护理干预,并与之前的患者进行对比分析.结果:患者经过有效的针对性预防护理干预,继发感染率降低,降低漏尿率,生存质量提高.结论:采取佳的针对性护理措施,提高了患者的生活质量,降低并发症的发生率.
作者：翟谢民；李向华；李秀霞 刊期： 2012年第16期
分析了52例成年男性住院精神病患者的保护性约束的主要原因,有以下几点:特殊的入院方式；住院依从性差；精神症状丰富,行为紊乱;药物的赖受性.针对以上原因提出了相应的护理对策:①培训护士掌握精神专科知识和技能；②建立良好的护患关系,合理运用沟通技巧；③严格执行保护性约束制度；④加强患者的基础护理；⑤设计及使用保护性约束观察巡视记录单；⑥改良、创新约束工具；⑦引导患者重塑行为模式.住院精神病患者的暴力行为发生降低,保护性约束的使用率下降,患者和工作人员均未出现受伤,无医疗纠纷发生.
作者：陈兆红；张燕红；宗薇；郭燕 刊期： 2012年第16期
目的:总结支气管哮喘患者的护理经验.方法:回顾性分析1 06例支气管哮喘患者的护理措施.结果:所有患者均获缓解而出院,无死亡病例.结论:对于哮喘急性发作期住院的患者耐心周到的基础护理及健康教育是患者顺利接受治疗康复出院的重要保证.
作者：吴玉清 刊期： 2012年第16期
目的:探讨131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进致甲状腺功能减退症患者的治疗及护理.方法:对2009 ～ 2011年131Ⅰ治疗1500名甲状腺功能亢进致甲状腺功能减退症1 08例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:131Ⅰ治疗致甲状腺功能减退症患者多发生于中老年,女性明显多于男性,发病率约7.2％.结论:通过对甲状腺功能减退症患者进行健康教育,不但有助于其主动参与积极配合治疗和护理,还能促进其心理康复,对提高患者生活质量有重要意义.
作者：陈考章 刊期： 2012年第16期
目的:比较神经外科重症监护病房(Neurosurgery Intensive Care Unit,NICU)机械通气患者早期肠内营养留置鼻胃肠管不同长度的临床应用价值.方法:将NICU收治的50例机械通气患者随机分为A组(25例)和B组(25例),A组鼻胃肠管置管60 ～ 65cm,B组鼻胃肠管置管45 ～55cm,观察两组留置鼻胃肠管不同长度实施早期肠内营养可以耐受的起始时间、达目标喂养量所需时间、并发症情况和机械通气时间.结果:A组肠内营养可以耐受起始时间、达目标喂养量所需时间明显比B组短(P＜0.01),并发症发生率和呼吸机相关肺炎(VAP)发生率明显减少(P＜0.05),机械通气时间较B组明显缩短(P＜0.05).结论:机械通气患者留置鼻胃肠管实施早期肠内营养置管60 ～ 65cm比置管45 ～ 55cm更为有效、安全,并有助于减少VAP发生,有助于尽早脱机.
作者：李洁；李瑛；黄艳君；甘业静；潘妍 刊期： 2012年第16期
笔者从信息化管理系统的优点出发,阐述此系统在医院药学部管理中的重要作用.通过分析管理系统中的各部分功能,对住院用药、门诊急诊周药管理的有效分析,突出本系统在医院药学部信息管理工作的科学有效性.
作者：林微 刊期： 2012年第16期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
