七氟醚吸入麻醉在颞颌关节强直患者中的应用

付会莉

关键词：七氟醚, 盲探气管插管

摘要：目的:旨在评价七氟醚吸入麻醉用于经鼻盲探气管插管过程中的作用,为临床盲探气管插管时镇静、镇痛药物的合理应用提供可行性依据.方法:选择性手术的颞颌关节强直患者20例,予瑞芬太尼0.5μg/kg单次推注后0.25μg/(kg.min)静脉维持,经环甲膜穿刺行表面麻醉,面罩诱导,开启七氟醚挥发罐浓度4％,以1％增量逐渐递增,速度为每隔5次呼吸,氧流量为6L/min,设定OAA/S镇静评分2分为插管状态.放置食管气管引导管,经光索引导再更换为气管导管.监测插管过程各时间点MAP、HR、SpO2的变化,记录插管成功率,并发症和术后患者遗忘率的情况.结果:20例患者气管插管均成功,插管用时5.7±1.9min.用药后以及插管过程中,MAP和HR变化较为平稳,T1时两者下降(P＜0.01),T2时MAP和HR增高,但与T0比较差异无显著性(P＞0.05).有8例患者有不同程度的躁动,但均未影响插管操作.气体诱导过程中无咳嗽、窒息和喉痉挛等并发症发生.术后所有的患者对麻醉技术满意,遗忘率100％.结论:用七氟醚复合瑞芬太尼在盲探气管插管技术是一种可行的方法.

中国美容医学杂志相关文献

口腔颌面部组织缺损应用胸大肌肌皮瓣修复的疗效观察

目的:观察应用胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部组织缺损的临床治疗效果.探讨口腔癌术后组织缺损采用胸大肌肌皮瓣修复的整体护理方法和效果.方法:系统回顾分析我科2005年6月～2011年6月我科24例口腔颌面部软组织损伤伴缺损患者和20例口腔癌术后口腔颌面部软组织缺损患者一期采用胸大肌肌皮瓣修复的临床资料.结果:44例患者胸大肌肌皮瓣存活42例,存活率为95.45％,3例患者皮瓣出现部分坏死.患者无血管危象、感染、瘘管等并发症发生.术后随访1年,41例患者皮瓣平整,吞咽、进食、发音等功能恢复良好. 结论:胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部组织缺损,具有组织量大、局部血运丰富、灵活性高、术后并发症少等优点,是修复口腔颌面部组织缺损、恢复完美外形和功能的理想方法.

作者：张学鹏；钟声刊期： 2012年第16期
多层螺旋CT在结直肠癌诊断中的价值

目的:探讨多层螺旋CT (MSCT)在结直肠癌诊断中的价值.方法:采用1 6层螺旋CT对64例结直肠癌患者进行扫描检查,分析影像表现,并与手术病理进行对照研究.结果:MSCT对结直肠癌的检出率为97.9％.结论:直肠癌术前CT检查对病变的严重程度的判断,手术计划以及预后的估计具有很高的临床应用价值.

作者：康志毅刊期： 2012年第16期
精神科护工被殴后致惊恐症一例报告

精神科护理人员在日常工作中经常会受到患者的突然攻击,有一名护工在受到无故殴打后出现了惊恐发作.通过临床治疗和积极的心里暗示,取得了较好的效果.

作者：陈燕；陈胜华；张昌保；王德刚；徐静；唐荣；薛换英；罗克俭刊期： 2012年第16期
医源性致子宫内膜异位症的临床研究

目的:分析研究医源性子宫内膜异位症发病机制、诊断及佳治疗方法.方法:回顾性2009年2月～ 2011年2月期间在我院治疗的17例医源性子宫内膜异位症患者的临床资料.结果:本组手术治疗16例,术后1例复发,为会阴切口瘢痕子宫内膜异位症,加用孕三烯酮或曲普瑞林治疗3～6个月治愈；1例单纯药物治疗为腹壁子宫内膜异位症停药后再次复发.结论:医源性子宫内膜异位症好的治疗方法是手术切除,对手术不能彻底切除者加用治疗内异症的药物是好方法；严格操作规程、提高手术技巧,可以避免医源性内异症的发生.

作者：李霞；刘明霞；闫芳刊期： 2012年第16期
重症系统性红斑狼疮合并呼吸衰竭患者1例的护理

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及多系统、临床表现复杂、病程迁延的自身免疫病.急性的、危及生命的重症SLE称为狼疮危象[1].狼疮患者一旦发生危象,常为凶险的急症,病死率高[2].我院2011年6月收治了1例重症SLE合并呼吸衰竭的患者,经过积极治疗和精心护理,患者病情好转出院,跟踪随访至2012年6月,现报道如下.

作者：程霞；程东生；汪年松；胡三莲刊期： 2012年第16期
电离子渗入仪加速复方利多卡因乳膏吸收速度的研究

目的:本研究观察了电离子渗入仪对复方利多卡因乳膏吸收速度的影响.方法:拟行全麻下择期手术的患者60名,年龄18 ～ 35岁,ASA分级Ⅰ-Ⅱ.选择20号套管针行右前臂静脉穿刺.患者随机分为两组.A组于拟穿刺部位涂覆复方利多卡因乳膏,B组涂覆利多卡因乳膏后,以电离子渗入仪局部按摩.以塑料针芯测试穿刺部位达感觉丧失的时间.并记录患者表面麻醉效果评分.结果:A组患者自敷药至穿刺部位感觉丧失的时间为(42.3±5.5) min,B组为(18.2±3.9)min,B组较A组显著缩短.两组患者穿刺时表面麻醉评分无显著差异.结论:电离子渗入仪可显著加速局麻药的经皮吸收,且麻醉效果不受影响.

作者：路志红刊期： 2012年第16期
带蒂胸大肌肌皮瓣移植修复口腔颌面部缺损的护理体会

目的:探讨带蒂胸大肌肌皮瓣移植修复口腔颌面部缺损的护理.方法:术前做好患者心理护理,争取社会支持,供皮区及受皮区准备,口腔准备.术后严密观察皮瓣血供情况,根据专科护理特点,做好口腔护理,气道护理,创面护理,负压引流护理,预防并发症的发生和出院指导.结果:本组患者术后咀嚼、吞咽,语言功能恢复良好,对术后面容外形及功能满意.结论:只有认真细致做好各个环节的护理工作,才能使护理工作卓有成效,保障皮瓣成活,促进患者早日康复.

作者：曹秀红刊期： 2012年第16期
护理干预对老年人代谢综合征症状与生存质量研究

目的:探讨护理干预对老年人代谢综合征症状与生存质量的影响,为老年代谢综合征患者进行防治提供有效依据.方法:代谢综合征老年患者160例,分为观察组与对照组各80例,对照组不进行干预,观察组患者采用综合干预措施.结果:干预3个月后,观察组患者的胰岛素抵抗、收缩压、空腹血糖与甘油三酯显著低于对照组(P＜0.05).每日摄入碳水化合物、蛋白质、脂肪量显著低于对照组(P＜0.05).在生理健康、心理健康与社会健康方面的得分均显著高于对照组(P＜0.05).结论:护理干预在老年人代谢综合征的应用改善了患者的健康状态,方法简便实用、组织形式多样,适于在本地区开展推行.

作者：付英；董秋波；郑素安刊期： 2012年第16期
后腹腔镜切除结核性无功能肾39例临床分析

目的:探讨应用后腹腔镜切除无功能结核肾的临床效果及应用价值.方法:2005年8月～ 2012年5月,采用经腹膜后途径腹腔镜下切除结核性无功能肾脏39例.用等离子钳游离肾脏与输尿管,Hem-o-lok阻断肾蒂,33例肾放入肾袋后取出,6例患侧下腹部取斜行切口处理输尿管及取肾.手术前后均行正规三联抗结核治疗.结果:37例均成功完成肾切除,2例因分离中肾静脉粘连紧密损伤出血而中转开放手术,手术时间60 ～210min,平均110min.术中失血量40～ 250ml,平均105.5ml.术后住院时间4～11天,平均6.8天.术中5例肾包膜撕裂出现少量干酪样脓液外渗,腹膜损伤4例.切口一期愈合35例,4例术后局部窦道形成,二次手术,2例行输尿管残端切除术后治愈,2例行局部窦道切除术后治愈.35例随访1～30个月,平均14个月,肾功能基本正常,失访4例.结论:后腹腔镜结核肾切除术是一种安全、有效的微创治疗方法,手术创伤小、恢复快,为肾结核的手术治疗提供了一种新的途径和选择.

作者：陈文新；孙毅；巴特巴依尔；李雪青；张宁；汪清刊期： 2012年第16期
手烧伤患者的早期康复护理

目的:探讨手部烧伤后早期康复护理的方法及临床效果.方法:回顾性分析2010年1月～ 2011年12月56例手部深度烧伤患者的早期康复护理方法和临床效果进行总结.结果:本组56例手烧伤患者经治疗和早期康复护理,手伸缩功能完全恢复48例,基本恢复5例,3例手部瘢痕挛缩,治愈率为85.71％,有效率为94.64％.结论:手烧伤患者的早期康复护理,可有效预防手部瘢痕形成,促进手功能恢复.

作者：丁庆华；马秀峰刊期： 2012年第16期
医院药学部的信息化管理实施与探究

笔者从信息化管理系统的优点出发,阐述此系统在医院药学部管理中的重要作用.通过分析管理系统中的各部分功能,对住院用药、门诊急诊周药管理的有效分析,突出本系统在医院药学部信息管理工作的科学有效性.

作者：林微刊期： 2012年第16期
老年糖尿病患者的护理

糖尿病是老年人常见疾病之一,由于老年性糖尿病患者症状不典型、病情轻,常常造成漏诊和误诊,老年糖尿病不仅并发症多,而且有其他一些与糖尿病无关的复杂疾病,使老年糖尿病患者的治疗复杂化.又因为老年人年老而致的记忆力减退、反应迟钝、行动迟缓等一些特点,因此对老年糖尿病患者的护理特别重要.本文收集我科收住院36例老年糖尿病患者的临床资料及护理体会如下.

作者：李雯刊期： 2012年第16期
缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病的疗效观察

目的:探讨缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病的临床疗效.方法:随机将医院收治入院的96例高血压心脏病患者随机分为观察组和对照组,每组48例,观察组给予缬沙坦50mg/天+氢氯噻嗪6.5mg/天口服,若无效将氢氯噻嗪增至13mg/天,对照组给予缬沙坦50mg/天口服,若无效将缬沙坦100mg/天,服药16周后测量患者收缩压(SBP),舒张压(DBP),心电图,心动超声及左室肥厚(LVH)指标的改善情况.结果:观察组的总有效率为93.75％,对照组的总有效率为68.75％,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组和对照组的SBP,DBP,左室高电压,LVH指标较治疗前均有所降低,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组降低的幅度较对照组的明显(P＜0.05).结论:缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病疗效确切,能有效改善心功能,不良反应小,对高血压心脏病的临床治疗有重要意义.

作者：臧书梅刊期： 2012年第16期
手足口病住院患儿305例的临床观察与护理

目的:针对手足口病患儿的病情和临床表现,探讨有利的护理措施.方法:对305例手足口病患儿给予病情观察、消毒隔离、综合护理等措施.结果:305例患儿无1例交叉感染和重复感染病例.除1例转上级医院治疗,其余304例患儿全部痊愈出院.结论:在手足口病患儿护理中,应注意观察患儿体温变化及其临床表现.一旦确诊为手足口病,应立即将患儿隔离,切断传播途径,保护易感人群,予以规范化治疗与护理.

作者：方平刊期： 2012年第16期
循证护理在外科患者预防静脉留置针并发症中的应用

目的:探讨循证护理在外科患者预防静脉留置针并发症中的应用.方法:对我院外科采用静脉留置针输液的429例患者随机分为实验组以及对照组,其中实验组患者采用循证护理,对照组患者采用常规护理,并对患者静脉炎以及静脉渗漏情况进行比较.结果:实验组患者出现静脉炎患者4例,其中Ⅰ度3例以及Ⅱ度1例；对照组患者出现静脉炎1 8例,其中Ⅰ度8例以及Ⅱ度10例,两组患者发生例数以及严重程度比较均有统计学差异性.对两组患者静脉渗漏的研究表明,实验组患者出现2例,对照组出现12例,有统计学差异性.结论:采用循证护理可明显降低外科患者预防静脉留置针并发症的发生,提高患者治疗效果.

作者：孙蕊容；邱淑君；何敏姝刊期： 2012年第16期
麻醉恢复室患者并发症的临床评估与原因分析

目的:了解麻醉恢复室患者并发症的发生情况以及临床评估和原因分析,为临床防治并发症提供参考.方法:回顾性分析2011年3月～201 2年3月间,我院麻醉恢复室收治的250例患者的临床资料,对不同麻醉方式的患者进行病情评估,并根据年龄将所有患者分为少儿组、成年组和老年组,对三组患者的并发症和种类进行总结,对其原因进行分析.结果:250例麻醉恢复室病人中有44例患者有并发症,发生率为17.6％,其中呼吸系统疾病10例(4％),循环系统疾病例26例(10.4％),神经系统疾病8例(3.2％)；老年组发生率显著大于少儿组和成年组,差异显著有统计学意义(P＜0.05)；少儿组和成年组,并发症患者在麻醉恢复室平均滞留时间为125±21min,未患并发症患者在麻醉恢复室平均滞留时间为63±23min,差异显著有统计学意义(P＜0.05).结论:老年患者在麻醉恢复室的发病率较高,而非老年组患者发病率与在麻醉恢复室滞留时间长短有关.

作者：蔡国斌；杨晓铭；聂红亚；方幼平刊期： 2012年第16期
蛇床子散加减方治疗阴道炎100例

目的:观察清热利湿、杀虫止痒类中药配伍治疗各类阴道炎的疗效.方法:采用蛇床子散加减(蛇床子、地肤子、白鲜皮、生百部、黄柏、苦参、土茯苓、紫草等)治疗阴道炎100例.结果:总有效率95％.结论:蛇床子散加减方具有清热利湿止带,杀虫止痒的作用.

作者：赵娟娟；刘玲刊期： 2012年第16期
CCU护士对主动脉球囊反搏知识技术强化培训方法探讨

目的:通过探讨主动脉球囊反搏知识技术强化培训的效果.方法:对我科临床一线护士主动脉球囊反搏术综合能力进行相关调查.结果:培训后护士主动脉球囊反搏术知识技术掌握情况较培训前显著,医生满意率教培训前高.结论；通过有针对性的主动脉球囊反搏知识技术培训,使护士急救意识增强,与医生配合效率提高,使临床危重患者获得更多救治机会和时间,提高了护理质量,降低了职业风险.

作者：邓智全刊期： 2012年第16期
综合护理干预预防骨盆及下肢骨折并发深静脉血栓形成的效果评价

目的:探讨综合护理干预在预防骨盆及下肢骨折患者深静脉血栓形成中的效果.方法:将108例骨盆及下肢骨折患者随机分为对照组(58例)和观察组(50例),对照组实施骨科常规护理,观察组实施综合护理干预.比较2组患者的遵医率和深静脉血栓形成情况.结果:观察组遵医率显著高于对照组,深静脉血栓发生率显著低于对照组.结论:通过实施综合护理干预,可以显著提高患者对疾病的认知,主动自觉遵医,有效预防骨盆及下肢骨折患者并发深静脉血栓形成.

作者：陈晓菊刊期： 2012年第16期
PPH术治疗环状混合痔临床分析

目的:总结吻合器痔上黏膜环切术(PPH)加外痔切除术治疗环状混合痔的临床经验.方法:回顾分析我院普外科2007年7月至2012年7月应用PPH术完成的1 28例环状混合痔病例.结果:术后尿潴留32例,术后不同程度出血12例,大出血2例,肛缘水肿18例；随访2～24月,出现肛门狭窄4例,经扩肛后治愈；复发6例.结论:PPH治疗环状混合痔治愈率高,并发症少,效果肯定.

作者：孙兵刊期： 2012年第16期