付英；董秋波；郑素安
急诊是指医院为急性病患者进行紧急抢救或治疗的门诊[1],是医院的一个窗口,24h开诊,其中不乏外伤或危重患者,且病种复杂,病情变化快,这一特点决定了急诊面临的风险远大于一般科室.而护理工作的质量非常重要,其不但可影响护患之间的关系,甚至影响整个医院的形象.建立良好的护患关系非常重要,也是护士的职业要求,是提高急诊工作质量,减少医疗纠纷的关键.故护理人员应熟悉各种急、重症病的急救与护理,使患者及家属能够信任、放心的把患者交给我们救治且积极配合治疗.笔者就良好的护患关系建立需做好的事项,现总结如下.
作者：罗桂莲 刊期： 2012年第16期
目的:探讨动脉血气分析检查标本采集的佳部位.方法:将呼吸内科240例需行动脉血气分析检查的危重患者随机分为两组(A、B组),各120例.A组选用股动脉采集动脉血标本,B组选用桡动脉采集动脉血标本.观察两组动脉血标本一次性采集的成功率和并发症的发生率.结果:A组动脉血标本采集一次成功率97.50％,B组动脉血标本采集一次成功率83.33％,A组明显高于B组；误入静脉、血肿、感染等并发症发生率,两组无明显差异.结论:股动脉是动脉血气分析检查标本采集的佳部位.
作者：杨义芳 刊期： 2012年第16期
糖尿病是老年人常见疾病之一,由于老年性糖尿病患者症状不典型、病情轻,常常造成漏诊和误诊,老年糖尿病不仅并发症多,而且有其他一些与糖尿病无关的复杂疾病,使老年糖尿病患者的治疗复杂化.又因为老年人年老而致的记忆力减退、反应迟钝、行动迟缓等一些特点,因此对老年糖尿病患者的护理特别重要.本文收集我科收住院36例老年糖尿病患者的临床资料及护理体会如下.
作者：李雯 刊期： 2012年第16期
目的:探讨手术间层流不同角度与方式对手术间的无菌保持要求以及层流手术间无菌保持要求对植入术无菌管理的影响.方法:将不同级别层流手术间采取相同方法检测无菌状态.结果:层流手术室不同布局对于层流无菌的保持有显著差异.结论:层流手术室不同布局(手术室器械台整理箱应用)有益于层流无菌的保持.
作者：胡莉；张代英 刊期： 2012年第16期
目的:探讨转基因MSC在体内外表达荧光是否存在差异及可能的影响机制.方法:用转基因MSC输注到受射线照射的雌性BALB/C小鼠体内,输注后1、7、14、21、28、35天处死小鼠留取胸腺左叶,制作快速冰冻切片,在荧光显微镜下观察荧光表达,同时对比观察体外培养转基因MSC的荧光表达情况.结果:小鼠体内的转基因MSC在输注后1天开始出现荧光,第7天达高峰,第35天消失；体外培养的MSC制备后10h可见绿色荧光表达,第7天后表达率高,第28天基本消失.结论:转基因MSC体内荧光表达优于体外,其机制与微环境及培养方式有关.
作者：宁昌；胡锴勋；余长林 刊期： 2012年第16期
目的:探讨临床护理人员通过院外进修学习在其护理工作过程中产生的积极作用.方法:以全县2007 ～ 2009年度进修人员为样本,通过对进修前和进修后的平均理论、技术操作考核成绩、护理质控检查成绩、患者满意度进行比较.结论:推行护理人员进修学习,与开展前比较总体上提高了工作人员的护理质量水平,对总体护理工作起到了积极的作用,使工作人员能更好的发挥其自身潜力.
作者：程东斌；何桂兰；赵平 刊期： 2012年第16期
目的:总结新生儿窒息复苏中助产士的护理经验.方法:对2011年1月～ 2011年12月在我院分娩的新生儿中发生窒息的102例新生儿复苏流程及相应的护理措施.结果:治愈94例,复苏成功率92.2％.结论:早期发现,早期预防,医护密切配合,熟练掌握运用复苏技术,以提高复苏成功率.
作者：张蕾；张浩 刊期： 2012年第16期
腰椎滑脱症是一种常见的脊柱疾病,其发病者约占人群的5％,主要表现是腰腿痛和腰部活动障碍[1].后路腰椎间融合(posterior lumbar interbodyfusion.PLIF)是治疗腰椎滑脱症的常用术式之一[2].
作者：程小芸；段清萍；黄淑芬；王海霞；余碧；叶彩霞 刊期： 2012年第16期
目的:评价入住监护病房的细菌性肝脓肿患者的临床特点.方法:回顾性分析2000年至2012年入住北京协和医院监护病房的12例重症细菌性肝脓肿患者的临床资料,病原学资料,治疗方法和转归.结果:12例患者平均APACHEⅡ评分22±11.8例患者合并肺炎,其中7例出现呼吸衰竭需有创或无创呼吸机辅助呼吸.10例患者出现血压下降,6例为感染性休克,6例出现急性肾损伤且需肾脏替代治疗.12例患者中6例死亡,死亡率50％.死亡病例的平均APACHEII评分为32,治愈病例的平均APACHEⅡ为评分12.结论:入住监护病房的细菌性肝脓肿患者合并感染性休克及急性呼吸衰竭、急性肾损伤,具有较高APACH Ⅱ评分的患者预后不佳.
作者：王春耀 刊期： 2012年第16期
种植义齿上部结构的固位方式主要包括螺丝固位和粘结固位,这两种方式在临床选择上有无相对适应症及其不良反应,它们的优缺点是什么呢?本文将从几个方面进行比较分析.
作者：卢丽先；史东晔；李海峰；卢文；朱曚曚 刊期： 2012年第16期
目的:探讨系统性护理干预在直肠癌围手术期患者中的应用效果.方法:选择我院2009年7月～ 2011年7月直肠癌患者50例,上述患者均经病理组织学等检查证实为直肠癌,上述患者均实施手术治疗.随机分为观察组和对照组.对照组实施常规直肠癌围手术期护理.观察组实施系统性护理干预:心理护理、术前肠道准备、术中护理、术后活动等.观察两组患者术后首次肛门排气时间、术后住院时间；记录两组患者术后发生腹胀痛、切口感染等例数.结果:观察组术后肛门排气时间和术后住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:系统性护理干预有主要促进直肠癌患者术后恢复,护理效果显著,值得借鉴.
作者：吴咏梅；王玉珍 刊期： 2012年第16期
目的:观察腹部按摩结合耳穴点按法治疗脑卒中患者便秘的疗效.方法:采用腹部按摩结合耳穴点按法治疗56例脑卒中伴有便秘的患者.结果:便秘均得到不同程度的改善和好转,短期内排便恢复正常49例,好转7例.结论:腹部按摩结合耳穴点按法治疗对缓解脑卒中患者便秘有显著效果.
作者：胡玉芳 刊期： 2012年第16期
目的:通过健康教育提高孕妇妊娠期糖尿病(GDM)认知水平及治疗依从性.方法:选择2011年1月～ 2012年4在我院建立孕期档案,孕24 ～ 28周进行葡萄糖耐量试验确诊为GDM的孕妇100例,进行健康教育,比较孕妇在教育前后对GDM认知水平及治疗依从性.结果:健康教育前后各发放调查问卷100份,收回100份.划分:了解90 ～ 100分,部分了解50～ 90分,不了解＜50分.结论:健康教育可提高孕妇对GDM的认知水平,从而有利于GDM孕妇提高治疗依从性,有效的控制血糖水平,减少并发症,保障母婴健康.
作者：王新 刊期： 2012年第16期
品管圈是由工作性质相同或相关连的人员共同组成一个圈.本着圈员自愿、自发的精神,运用各种改善手法,启发个人潜能,通过团队力量、结合群体智慧、群策群力、持续性从事各种事物的完善活动[1].我科“爱心天使圈”,以“提高母乳喂养成功率”为题,运用“品管圈”PDCA程序,实施持续改进,大大提高了产妇的母乳喂养成功率.
作者：王英菊；向娟 刊期： 2012年第16期
目的:正确引导人们合理膳食,为今后对门诊患者开展营养知识的健康教育提供依据.方法:采用单纯随机抽样调查方法,随机抽取我院门诊患者36名.结果:营养知识水平在不同性别、不同年龄组之间无显著性差异；而在不同文化程度方面营养知识水平有显著性差异,职业分布方面医务人员营养知识水平较高,离退休人员营养知识水平较低.住院患者对营养知识的了解和对营养因素与疾病关系均具有基本的认识.结论:小榄人民医院门诊患者营养知识知晓情况总体偏低,营养知识水平亟待提高.
作者：杨慧英；廖丹英；姬劲峰 刊期： 2012年第16期
目的:探讨右美托咪啶在合并高血压行腹腔镜胆囊切除患者全麻期血流动力学的影响.方法:120例ASA Ⅰ-Ⅲ级合并高血压腹腔镜胆囊切除患者,随机分为右美托咪定组(右美组)和对照组.两组患者全麻诱导和维持相同,术前10min右美组患者10min内静脉泵注0.5ug/kg右旋美托咪啶,对照组患者以相同速率静脉泵注等量生理盐水.观察并记录围插管期和围拔管期SBP和HR、苏醒时间、拔管时间.结果:与给药前相比,对照组在气管插管即刻和拔除气管导管时以及气管拔管1minSBP和HR均显著性升高(P＜0.05)；右美组中,在气管插管即刻、拔除气管导管时、气管拔管1min和5minSBP和HR均无显著性差异(P＞0.05).与对照组比较,气管插管即刻、拔管时、拔管后1min,右美组SBP和HR明显下降(P＜0.05).结论:右美托咪啶能有效减轻合并高血压行腹腔镜胆囊切除患者全麻插管期的心血管应激反应.
作者：杨晓玲；伍佳莉 刊期： 2012年第16期
目的:本研究观察了电离子渗入仪对复方利多卡因乳膏吸收速度的影响.方法:拟行全麻下择期手术的患者60名,年龄18 ～ 35岁,ASA分级Ⅰ-Ⅱ.选择20号套管针行右前臂静脉穿刺.患者随机分为两组.A组于拟穿刺部位涂覆复方利多卡因乳膏,B组涂覆利多卡因乳膏后,以电离子渗入仪局部按摩.以塑料针芯测试穿刺部位达感觉丧失的时间.并记录患者表面麻醉效果评分.结果:A组患者自敷药至穿刺部位感觉丧失的时间为(42.3±5.5) min,B组为(18.2±3.9)min,B组较A组显著缩短.两组患者穿刺时表面麻醉评分无显著差异.结论:电离子渗入仪可显著加速局麻药的经皮吸收,且麻醉效果不受影响.
作者：路志红 刊期： 2012年第16期
目的:探讨中医药治疗糖尿病的临床效果.方法:选取2007年3月～2011年12月在我院治疗的68例糖尿病患者,将68例患者随机分为两组,观察组34例,对照组34例,观察组患者采用中医方法进行治疗,对照组患者采用常规西医方法进行治疗,跟踪观察两组患者的治疗过程,并将所得实验数据记录.结果:通过治疗,患者病情均有所改善,观察组34例患者中,显效1 7例,好转14例,无效3例,治疗有效率为91.2％,对照组34例患者中,显效12例,好转12例,无效10例,治疗有效率为70.6％.结论:在治疗糖尿病疾病的过程中,采用中医方法治疗的效果较为显著,对于患者病情的改善帮助较大,值得在临床上推广应用.
作者：崔媛 刊期： 2012年第16期
目的:探讨对老年脑卒中吞咽障碍患者实施护理干预效果.方法:选取神经内科2011年3月～2012年3月收治的68例伴随不同程度的吞咽障碍老年脑卒中患者,按随机分组表随机分为对照组与干预组,对照组接受常规护理,干预组全面性护理.患者的吞咽障碍程度分为1到5级,级别越高则障碍越大,观察护理前后,两组患者吞咽障碍程度的变化,进行比较分析.结果:在护理后,干预组与对照组1-5级吞咽障碍对应的患者数目均出现了显著变化,且干预组患者吞咽障碍的康复情况明显优于对照组(P＜0.05).结论:针对老年脑卒中吞咽障碍患者进行心理疏导、基础训练、饮食指导与训练的护理,患者的吞咽能力显著增强,生活质量得到了明显的改善.
作者：郑英华；王菊廷；黄庆娟；李顺芬 刊期： 2012年第16期
低分子肝素钠是临床广泛应用的抗血栓药物,其半衰期长,疗效显著,是临床常用的不可缺少的防治血栓药物.然而,皮下注射后造成的局部疼痛,皮下瘀斑,紫癜,出血,甚至血肿,造成护患关系紧张,患者不相信护士的操作技术,从而给工作带来不利.此外,皮下出血还会影响药物的吸收性,降低了治疗效果.针对这一原因,我科近几年采用改进后注射部位及注射方法后,患者疼痛明显减轻,皮下瘀斑,出血等并发症也未见发生,取得了患者的信任.
作者：鲁芬 刊期： 2012年第16期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
