王英菊；向娟
目的:探讨首次化疗的癌症患者对疾病健康知识的知晓程度,以便今后医护人员能对不同患者进行有针对性的健康教育,使患者顺利的完成化疗疗程.方法:对肿瘤内科首次化疗的患者在出院前采用自行设计问卷进行健康知识信息选择问答.结果:首次化疗患者对健康知识知晓具有阶段性特点,其中对化疗期知识知晓程度低；不同年龄、不同职业、不同文化程度对健康知识的了解差异有显著性(P＜0.05)；在获取知识方式中希望的是与医务人员交流和使用宣传手册.结论:医务人员对首次化疗患者在住院期间应加强教育宣传力度,要有阶段性、灵活性,应该从各个方面进行专业性、针对性的健康知识宣教,健康教育形式需多样化.
作者：王艳芳；郝春霞 刊期： 2012年第16期
随着社会进步,人们对当前医疗形式的要求较高,对急诊医学人才的要求越来越高.急诊科是医院的综合性科室,急诊患者危重患者多,病情急,病情变化快,抢救和管理任务重的科室之一.也是实习护生临床护理实践轮转的重要科室.但由于多种因素造成实习生在急诊实习期间只能看不能操作,让学生得不到实践的机会,如何让学生在短时间内熟练掌握急诊科相关专业知识,较好的完成实习计划,为今后的临床护理工作打下坚实的基础.2009年9月～2012年1月期间,我急诊科共带教实习同学679人,其中本科197人,占29％;大专443人,占65％;中专39人,占6％.通过几年的带教实践,我科护理教学体会如下.
作者：施红媛 刊期： 2012年第16期
目的:探讨体外受精-胚胎移植患者的护理需求.方法:通过对160例患者在IVF-ET过程中除了基本的治疗和护理外,结合患者的实际情况将心理护理贯穿整个过程中.结果:患者的需求是多方面的,对护理人员提出了更高的要求.结论:针对患者是特殊就医群体,除了给予生物学上的治疗外,全程的基本护理和心理护理相结合,采取正确的护理干预,提高护士对患者的关心程度,激励患者树立信心.
作者：张玉琼 刊期： 2012年第16期
目的:探讨护理干预对肝脏穿刺术后患者疼痛的影响.方法:随机抽取本院肝穿刺术患者46例,分为护理干预组和对照组,分别观察记录术后疼痛情况,并对其结果进行卡方(x2)检验.结果:护理干预组患者的疼痛程度明显低于对照组患者(P＜0.01).结论:对肝穿刺术患者采取积极、有效的护理干预措施,有利于减轻其疼痛.
作者：王立敏 刊期： 2012年第16期
目的:探讨孕期下生殖道尖锐湿疣的特点、诊治、预后等诸因素的关系.方法:对南宫计生医院和南宫市人民医院1 07例孕期合并尖锐湿疣患者进行回顾性分析.结果:①尖锐湿疣与妊娠结局:妊娠＜12周的29例,其中25例在治疗期间终止妊娠,4例继续妊娠.1 3周～28周46例:34例行中期引产；12例继续妊娠.＞28周32例,除5例引产外,27例妊娠至足月,其中剖宫产7例,阴道自娩20例.剖宫产术后3例失访,余42天复查生殖器病变明显缩小；微波冷冻及药物外用大多半年内治愈.②尖锐湿疣对胎儿、新生儿的影响:引产的胎儿和分娩的足月新生儿外观无畸形,无胎儿生长发育迟缓,表面无皮疹,无先天性尖锐湿疣.6例婴儿行咽部分泌物检查,3例HPV阳性,42天复查转阴.结论:孕期生殖道尖锐湿疣是由一组低危人乳头瘤病毒(HPV)引起,妊娠期为易感染期.经母婴垂直传播后,感染主要侵犯婴儿皮肤及粘膜,但从本文分析,胎儿及新生儿感染率低.
作者：张馨月；郭计珍 刊期： 2012年第16期
目的:分析养老机构发生老年人肺部感染的原因及防范.方法:随机抽取入住养老机构的218名老年人进行观察,对其中发生肺部感染的34例患者进行分析.结果:老年人易患肺部感染多与高龄、有基础疾病及症状隐匿、易被漏诊有关.结论:养老机构老年人肺部感染发生率较高,症状不典型,应当予以关注,并做好肺部感染的防范.
作者：廉金霞 刊期： 2012年第16期
目的:比较神经外科重症监护病房(Neurosurgery Intensive Care Unit,NICU)机械通气患者早期肠内营养留置鼻胃肠管不同长度的临床应用价值.方法:将NICU收治的50例机械通气患者随机分为A组(25例)和B组(25例),A组鼻胃肠管置管60 ～ 65cm,B组鼻胃肠管置管45 ～55cm,观察两组留置鼻胃肠管不同长度实施早期肠内营养可以耐受的起始时间、达目标喂养量所需时间、并发症情况和机械通气时间.结果:A组肠内营养可以耐受起始时间、达目标喂养量所需时间明显比B组短(P＜0.01),并发症发生率和呼吸机相关肺炎(VAP)发生率明显减少(P＜0.05),机械通气时间较B组明显缩短(P＜0.05).结论:机械通气患者留置鼻胃肠管实施早期肠内营养置管60 ～ 65cm比置管45 ～ 55cm更为有效、安全,并有助于减少VAP发生,有助于尽早脱机.
作者：李洁；李瑛；黄艳君；甘业静；潘妍 刊期： 2012年第16期
目的:探讨性病患者的感染源、求医和防病等行为特征.方法:对我院性病门诊的56 3例患者进行了问卷调查和深入访谈.结果:发现89.5％的性病是通过性接触而感染,65.9％的已婚女性把感染源归咎于其丈夫,而79％以上的已婚男性和未婚男女从临时性伴和卖淫嫖娼途径感染上性病.民工、服务员、个体经营者和无业人员等职业人群易从非婚性接触感染性病,且避孕套使用率低.69.8％因为有了症状才求医；分别只有85.6％、59.3％、63.2％和35.9％性病患者表示会鼓励其配偶、同居者、暗娼和临时性伴就诊作性病检测；虽然女性患者的求医行为较为积极,但性病患者整体上治病不及时,男女同治率低,避孕套使用率低.在卖淫嫖娼者中,避孕套使用率不到4.2％,即使知道感染性病后使用率也只有9.7％左右.结论:对性病患者应加强咨询和健康教育,减少性伴数和慎重选择性伴,坚持正确地使用避孕套,鼓励男女同治,提高防病意识,接受健康的生活方式.
作者：杨秀丽 刊期： 2012年第16期
目的:探讨对子宫切除术患者实施中医护理临床路径的应用效果.方法:选取2010年1 0月～ 2011年12月在我院妇科住院的子宫肌瘤行经剖腹子宫全切/次全切除术患者142例,随机分为实验组与对照组,每组71例,实验组患者采用中医护理临床路径进行围手术期护理,对照组患者按子宫切除术护理常规进行围手术期护理,将两组患者住院成本、患者满意度及护士中医综合能力等进行比较.结果:实验组患者的平均住院日及住院费用均低于对照组,患者满意度明显优于对照组,护士中医综合能力较前明显提高.结论:通过实施护理临床路径管理,确保了患者诊疗活动的规范性和一致性,有效地改善了围手术期患者的不适症状,减少了患者的住院时间及费用.
作者：刘宜枝 刊期： 2012年第16期
目的:对综合重症监护病房的医院感染情况进行目标监测,为感染预防和控制提供可靠依据.方法:对2012年1～7月医院综合重症监护病房开展感染目标监测,并对监测结果进行统计和分析.结果:调查患者共计1 94例,感染发生率18.04％,日感染发生率15.15‰,根据病情严重程度调整后的感染发生率为5.43％；呼吸机相关肺炎发生率是21.11‰,尿管相关尿路感染发生率是2.54‰,静脉置管相关血流感染发生率是2.11‰；感染部位以下呼吸道为主,占总感染例次的51.41％;检出病原菌中以革兰阴性杆菌为主,铜绿假单胞菌常见,各占16.33％.结论:ICU的感染发病率较高,应当针对目标监测结果,加强感染预防与控制措施.
作者：赵娜；董学宝；郝萌萌；张玉；赵丽艳 刊期： 2012年第16期
目的:对我院糖尿病高危人群进行筛查,及早发现糖尿病及糖耐量异常患者.方法:采用调查问卷,对已经存在糖尿病临床症状的职工直接进行相关诊断,无糖尿病临床症状的高危人群则进行问卷调查及危险因素计分.复查阶段直接测量患者的空腹血糖及餐后2h血糖值或进行糖耐量实验,比较不同人群的血糖值.结果:糖尿病患者及糖耐量异常的患者主要集中在45 ～60岁的人群中.肥胖人群中糖尿病新患者占总人数的16.21％,肥胖人群空腹血糖平均值高于非肥胖人群；高血压人群中糖尿病新患者占总人数的15.43％.高血压人群空腹血糖平均值高于非高血压人群；性别对血糖的高低没有明显影响.结论:通过体检可以帮助笔者及时发现糖尿病及糖耐量异常的患者:高血压人群血糖水平明显高于正常人群,是笔者今后工作的重点指导对象.
作者：马志明；杜文丽；李录花；李辉；任增海 刊期： 2012年第16期
目的:观察瑞芬太尼、异丙酚复合小剂量氟哌利多用于无痛肠镜检查的临床效果和安全性.方法:将11 0例患者随机分为两组:瑞芬太尼-异丙酚组(R组)和瑞芬太尼-异丙酚-氟哌利多组(D组),每组55例.分别记录术前、睫毛反射消失时、镜检开始后5min、10min、镜检结束时的MAP、HR、RR、Sp02以及不良反应的发生率.结果:两组患者均顺利完成检查,诱导后两组MAP均有不同程度下降,R组患者下降更明显.D组不良反应的发生率小于R组.结论:瑞芬太尼、异丙酚复合小剂量氟哌利多具有循环稳定,不良反应少的优点,可安全用于无痛肠镜检查.
作者：周广华；李蕾；彭双运；程庆好 刊期： 2012年第16期
近年来,精益六西格玛成为全世界追求卓越管理的重要战略举措.其旨在减少浪费、优化流程、降低成本、缩短周期、消除变异、稳定流程、满足顾客需求和终显著提高绩效.精益六西格玛的实施使护理工作实现高质量,快速度和低成本成为现实.本文从以人为本的5S现场管理、核心精益六西格玛护理团队构建、DMAIC持续改进和护理精益六西格玛文化四个方面对在护理质量管理中如何有效实施精益六西格玛进行初步探索.
作者：殷婷婷；黄榕；夏敏；邹秋兰；孔悦 刊期： 2012年第16期
目的:了解三甲医疗机构放射工作人员职业外照射个人剂量监测状况,为优化放射防护工作管理提供指导.方法:选择我院从事放射工作人员,按不同岗位分为放射介入、核医学、放射治疗、放射影像诊断4组,使用热释光剂量仪和热释光元件对其进行个人剂量监测,比较其个人剂量.按不同职业将观察对象分为医师,护师,技师3组,比较其个人剂量.结果:放射工作人员年剂量当量水平低于国家标准限值.人均年剂量频数＜ 5mSv,且人均年有效剂量有逐年下降趋势；各岗位年剂量值均数比较有统计学意义,其中放射介入高,核医学次之,放射治疗、放射影像诊断无差异.医师和护师的人均年照射剂量高于技师(P＜0.05).结论:加强放射法规和防护知识培训,提高职业防护和职业健康管理意识,特别是加强介入放射学和核医学放射防护.
作者：王维业；王相明 刊期： 2012年第16期
目的:比较孕中期羊水过少两种引产方法的差异.方法:将在我院12周～28周羊水过少需引产的40例妇女随机分为A、B两组,A组20例使用复方米非司酮配伍米索前列醇引产,B组20例使用利凡诺羊膜腔穿刺引产.结果:A组从平均产程时间、产后出血、胎盘胎膜残留量、引产的成功率明显高于B组(P＜0.05).结论:复方米非司酮配伍米索前列醇在孕中期羊水过少的引产中明显优于利凡诺.
作者：魏素梅 刊期： 2012年第16期
目的:通过研究经前额-纵裂至第三脑室入路的显微解剖结构,为临床切除第三脑室肿瘤提供解剖学依据.方法:15具成人尸头,在显微镜下经前额-纵裂至第三脑室进行解剖,熟悉相关解剖结构.结果:冠矢点位置较为恒定,可作为手术入路的切口定位标志.胼胝体参与侧脑室各个壁的构成；透明隔在中线上分开侧脑室的额角和体部；穹窿是侧脑室壁上围绕在丘脑周围的结构；脉络膜裂是三脑室手术的入路部位.脑室内静脉是手术中重要的解剖标志.大脑深部静脉是手术入路的大障碍.结论:经前额-纵裂至第三脑室入路经生理间隙进入,对周围结构损伤小,是切除第三脑室肿瘤的较佳人路.
作者：王璐；阮彩莲 刊期： 2012年第16期
目的:通过对神经内科留置导尿患者并发症的针对性预防护理,采取有效的干预措施,以减少并发症的发生,提高患者的生活质量,寻求一种新的护理途径.方法:通过对神经内科留置导尿患者现存及潜在并发症的临床评估,自2010牟4月开始应用针对性预防护理干预,并与之前的患者进行对比分析.结果:患者经过有效的针对性预防护理干预,继发感染率降低,降低漏尿率,生存质量提高.结论:采取佳的针对性护理措施,提高了患者的生活质量,降低并发症的发生率.
作者：翟谢民；李向华；李秀霞 刊期： 2012年第16期
目的:探讨抚触是否可以降低新生儿黄疸指数和新生儿高胆红素血症.方法:将笔者所在医院2009年9月～ 2012年9月产科出生的新生儿300例随机分为观察组和对照组各150例,对照组采用常规护理,观察组进行新生儿抚触,15min/次,2次/天,连续6天,分别测量、记录两组经皮测黄疸指数,并观察新生儿高胆红素血症的发生情况.结果:新生儿高胆红素血症发生率观察组8例(5.3 3％)显著少于对照组31例(20.67％),有统计学差异(P＜0.05)；每日排便次数观察组(5.88±2.13)次,显著多于对照组(3.26±1.73)次,有统计学差异(P＜0.05)；胎便初排时间观察组(6.76±1.46)h显著少于对照组(9.23±2.16)h,有统计学差异(P＜0.05)；黄疸指数观察组(64.81±14.18)mg/L,显著少于对照组(93.53±22.14)mg/L,有统计学差异(P＜0.05);胎便转黄的时间观察组(32.83±4.14)h,显著少于对照组(60.26±4.72)h,有统计学差异(P＜0.05).结论:抚触可以明显降低新生儿黄疸指数和高胆红素血症的发生率.
作者：肖佩霞；左媛；戴姜 刊期： 2012年第16期
目的:不同程度男性乳腺发育分别采用三种不同方法治疗的临床疗效观察.方法:从2008年6月～ 2010年12月,笔者根据男性乳腺发育不同的分度,采用Mammotome旋切刀切除、开放式切除术、乳晕小切口乳腺切除结合反复吸脂的方法治疗男性乳腺发育症共460例.结果:所有切口均Ⅰ期愈合,术后患者胸部外形平整,手术效果满意.随访3～46个月,胸廓外形双侧对称,乳头感觉恢复良好,无复发,患者满意.结论:按照男性乳腺发育的程度不同分别采用适宜的方法,可以获得佳的治疗疗效.
作者：李宗涛；顾笑梅；郑进；刘广寅；盛树海；赵魁 刊期： 2012年第16期
目的:分析卵巢囊肿与卵泡成熟、排卵障碍的关系,腹腔镜手术治疗效果.方法:对200例不孕症合并卵巢囊肿的病例进行回顾性研究,统计其中卵泡成熟及排卵障碍的比例,分析卵泡成熟及排卵障碍与囊肿大小的相关因素,及对排卵障碍患者进行分组治疗:腹腔镜手术和口服克罗米芬.结果:卵巢囊肿5cm不孕症患者卵泡成熟及排卵障碍的比例较囊肿5cm者高.结论:腹腔镜手术治疗后排卵恢复率、妊娠率比口服克罗米芬高,值得临床推广.
作者：黄金台；卢笛 刊期： 2012年第16期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
