学术投稿

精益六西格玛在护理质量管理中的实施模式初探

殷婷婷;黄榕;夏敏;邹秋兰;孔悦

关键词:精益六西格玛, 护理质量, 管理
摘要:近年来,精益六西格玛成为全世界追求卓越管理的重要战略举措.其旨在减少浪费、优化流程、降低成本、缩短周期、消除变异、稳定流程、满足顾客需求和终显著提高绩效.精益六西格玛的实施使护理工作实现高质量,快速度和低成本成为现实.本文从以人为本的5S现场管理、核心精益六西格玛护理团队构建、DMAIC持续改进和护理精益六西格玛文化四个方面对在护理质量管理中如何有效实施精益六西格玛进行初步探索.
中国美容医学杂志相关文献
  • 庆大盐水湿敷联合中药口服治疗面部急性皮炎的护理

    对78例采用庆盐湿敷联合中药口服治疗面部急性皮炎的患者,在专科治疗的基础上加强患者的皮肤护理,用药护理,饮食护理,心理护理,做好患者的出院指导,促进了患者的康复,取得了满意的疗效.

    作者:刘燕;宗世琴 刊期: 2012年第16期

  • 健康教育和行为干预对孕妇妊娠糖尿病认知及治疗依从性的作用

    目的:通过健康教育提高孕妇妊娠期糖尿病(GDM)认知水平及治疗依从性.方法:选择2011年1月~ 2012年4在我院建立孕期档案,孕24 ~ 28周进行葡萄糖耐量试验确诊为GDM的孕妇100例,进行健康教育,比较孕妇在教育前后对GDM认知水平及治疗依从性.结果:健康教育前后各发放调查问卷100份,收回100份.划分:了解90 ~ 100分,部分了解50~ 90分,不了解<50分.结论:健康教育可提高孕妇对GDM的认知水平,从而有利于GDM孕妇提高治疗依从性,有效的控制血糖水平,减少并发症,保障母婴健康.

    作者:王新 刊期: 2012年第16期

  • 针灸对原发抑郁的辩证及治疗特点评述

    本文旨在对针灸治疗抑郁症的文献进行回顾,在总结辨证思路的基础上,探讨中医辨证对治疗的指导作用.通过将文献内容与针灸作用特点相比对,对现行文献的得失进行评述.

    作者:曾昺焱;许镫尹;李瑞 刊期: 2012年第16期

  • 久治不愈褥疮患者1例的护理体会

    目的:总结1例久治不愈褥疮患者治愈的护理体会.方法:对1例久治不愈褥疮患者进行褥疮换药、新型敷料的使用、体位护理、营养支持、心理护理等.结果:经过精心护理,褥疮愈合.结论:系统化的治疗可促进褥疮的愈合,新型敷料的使用对久治不愈的褥疮效果明显.

    作者:伍红平;杨晓蓉 刊期: 2012年第16期

  • 拉美三国医疗服务期间809例静脉抽血体会

    目的:探讨在拉美三国服务期间对当地人群抽血的体会.方法:对拉美地区医疗服务期间809例门诊采血患者的肤色、血管特点、血液质量、心理等因素进行全面回顾性分析,阐述不同因素对静脉采血成功率的影响.结果:801例患者一次抽血成功,成功率为99%.结论:针对不同肤色人群进行静脉采血时,可通过仔细触摸、选择适宜型号针头、调整进针角度、适当心理安慰等措施来提高成功率.

    作者:陈燕;金慧玉 刊期: 2012年第16期

  • 性病门诊患者的感染源和求医行为特征分析

    目的:探讨性病患者的感染源、求医和防病等行为特征.方法:对我院性病门诊的56 3例患者进行了问卷调查和深入访谈.结果:发现89.5%的性病是通过性接触而感染,65.9%的已婚女性把感染源归咎于其丈夫,而79%以上的已婚男性和未婚男女从临时性伴和卖淫嫖娼途径感染上性病.民工、服务员、个体经营者和无业人员等职业人群易从非婚性接触感染性病,且避孕套使用率低.69.8%因为有了症状才求医;分别只有85.6%、59.3%、63.2%和35.9%性病患者表示会鼓励其配偶、同居者、暗娼和临时性伴就诊作性病检测;虽然女性患者的求医行为较为积极,但性病患者整体上治病不及时,男女同治率低,避孕套使用率低.在卖淫嫖娼者中,避孕套使用率不到4.2%,即使知道感染性病后使用率也只有9.7%左右.结论:对性病患者应加强咨询和健康教育,减少性伴数和慎重选择性伴,坚持正确地使用避孕套,鼓励男女同治,提高防病意识,接受健康的生活方式.

    作者:杨秀丽 刊期: 2012年第16期

  • 93例根管再治疗的临床疗效分析

    目的:分析根管再治疗的原因,评价根管再治疗的临床疗效.方法:选取93例需要根管再治疗的11 2颗惠牙进行临床和X线检查,去除根管充填物并疏通根管,进行根管再治疗.结果:由于医源性因素(超充、欠充、遗漏根管等),需要根管再治疗的患牙占41.96%顺利完成根管再治疗的患牙为96颗,成功率占85.71;再治疗失败的16颗患牙中,因根管弯曲导致侧穿的6颗,根管钙化无法扩通的5颗,器械折断而维持治疗的2颗,因牙根纵裂拔除1颞.结论:医源生因素是导致首次根管治疗失败的主要原因,规范化的临床操作配合现代根管治疗技术有利于提高根管再治疗的临床疗效.

    作者:于淼;李永响 刊期: 2012年第16期

  • 先天性偏侧增生综合征的研究进展

    先天性偏侧增生综合征(congenital Hemihyperplasia Syndromes),早由Beck于1836年提出,是一组以半侧肢体过度增生或发育不对称为特点的综合征,同时可能伴随内脏的不对称发育.本病可以是独立发生的偏侧增生,也可能为某些复杂畸形综合征的一部分临床表现,如威德曼综合征(BWS)、Proteus综合征等[1-4].现将近年关于先天性偏侧增生的研究进展综述如下.

    作者:陈琨 刊期: 2012年第16期

  • 自身抗体引起的疑难配血分析

    目的:分析自身抗体在血清学检测中的特性,以保证临床输血安全、及时、有效,以保障患者生命安全.方法:对送检患者的血清进行不规则抗体筛查,用盐水法、聚凝胺法、微柱凝胶卡式法进行交叉配血.结果:自身抗体和所有红细胞均出现凝集反应.结论:由于红细胞直抗阳性,在配合试验中主侧次侧均发生凝集现象时,主要考虑主侧配血,选择“小不相容性”的同型洗涤红细胞进行输注.

    作者:黄梅香;袁茜茜;曾德理 刊期: 2012年第16期

  • 品管圈在住院患者辅助检查护理细节优化管理中的运用

    目的:探讨品管圈在住院患者有效完成辅助检查护理细节优化管理工作中的运用.方法:将品管圈活动应用到护理细节质量优化管理中,将活动前后住院患者辅助检查过程中出现的问题进行比较.结果:品管圈活动的开展使护理工作的环节质量得到了明显提高,住院患者辅助检查过程中的护理缺陷发生率显著下降,患者满意度显著提高.结论:将品管圈活动应用到护理环节质量管理中可取得较好的效果.

    作者:黄贤娜 刊期: 2012年第16期

  • 异常Q波的回顾性分析

    目的:本文回顾性分析心电图异常Q波79例患者的临床资料,讨论异常Q波或非梗塞性Q波的特点与梗塞性Q波的鉴别诊断.方法:收集我院2007年1月~2010年12月门诊及住院患者常规心电图三次以上复查后或动态心电图排除心肌梗塞者.结果:79例异常Q波除见于内科心血管病外,也见于某些心外疾病,有些正常人心电图也出现异常Q波,本组异常Q波以心脏下壁及前间壁多见.其主要特点为Q波深度超过正常Q波的标准,多出现窄而深的Q波,异常Q波可变小或消失呈可逆性改变.异常Q波出现伴ST段上升与T波直立无动态变化,经循证医学证明均为非梗塞性Q波.结论:异常Q波的出现要综合各方面临床资料与相关学科疾病结合图形特征和复查对比作出鉴别.

    作者:温彤;高玉琴;李巧云 刊期: 2012年第16期

  • 康复新液联合奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林四联疗法治疗HP阳性患者150例疗效观察

    目的:探讨康复新液(四川好医生攀西药业有限责任公司)联合奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林四联治疗HP阳性患者临床疗效及安全性.方法:286例经胃镜及病理组织学证实为胃溃疡或慢性胃炎.14C尿素呼气试验HP阳性的患者被纳入本次研究.286例患者被随机分为2组,分别为A组145例,B组141例.A组为康复新液15ml,每日三次,奥美拉唑20mg,每日一次,克拉霉素0.5g,每日二次口服,阿莫西林1.0g每日二次口服.B组为奥美拉唑20mg,每日一次,克拉霉素0.5g,每日二次,阿莫西林1.0g,每日二次口服.治疗7天,观察根除HP有效率.结果:A组患者总有效率为90%,B组患者总有效率为72%,两者比较有统计学意义(P<0.05).结论:就根除HP而言,康复新液联合奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林四联疗法疗效优于传统三联疗法.且不良反应少.

    作者:赵湘萍;田旭 刊期: 2012年第16期

  • 中心静脉导管置管后日常规范化护理

    目的:针对PICC置管后出现的并发症,进行原因分析、探讨,提出正确的日常规范化护理方法.方法:将82例PICC置管后的患者按方便抽样分为对照组和实验组,观察两组并发症的发生率,进行x2检验.结果:实验组并发症发生率小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:加强PICC置管后日常规范化护理,对减少PICC置管后并发症非常重要.

    作者:祝文静 刊期: 2012年第16期

  • 舒芬太尼和曲马多分别联合罗哌卡因应用于小儿术中术后镇痛的研究

    目的:总结舒芬太尼和曲马多分别联合罗哌卡因应用于6岁以下小儿术中、术后镇痛的效果,评价其镇痛效果,副作用及安全性.方法:A组骶管0.5%罗哌卡因;B组0.5%罗哌卡因+曲马多1mg/ml;C组0.5%罗哌卡因+舒芬太尼0.8μg/ml;注药容积近似为1ml/mg.结果:术后2h各组的镇痛效果差异无显著性,而在术后4.6h时间点B.C两组明显优于A组;在8.12h时间点,B.C两组的镇痛效果明显优于A组,恶心呕吐发生的情况B.C组明显高于A组.各组之间其他副反应的情况无显著性差异.无一例尿潴留.轻度皮肤瘙痒仅在C组发生.无异常行为的发生,仅在C组1例发生.结论:舒芬太尼和曲马多与0.5%罗哌卡因联合小儿骶管注入,术中术后的镇痛效果,安全性俱佳,但舒芬太尼优于曲马多,可安全用于小儿术中术后镇痛.

    作者:杨荣宽 刊期: 2012年第16期

  • 肝硬化门脉高压症并发上消化道出血的临床护理体会

    目的:探讨系统化临床护理在肝硬化门脉高压症所致上消化道出血患者治疗中的应用价值.方法:将1 30例肝硬化门脉高压症并发上消化道出血患者随机分为对照组和观察组,对照组予常规护理,观察组在常规护理基础上,加强系统化护理干预方案,观察两组的护理效果.结果:对照组和观察组的止血总有效率分别为78.46%和96.92%,总护理满意度分别为80.0%和92.3%,差异均有显著性(P<0.05).结论:系统化护理干预方案有利于迅速控制肝硬化门脉高压症上消化道出血的病情.

    作者:延慧峰 刊期: 2012年第16期

  • 喉癌Gli1的表达及其与VEGF表达关系的研究

    目的:探讨喉癌Gli1蛋白的表达及其与临床病理因素以及VEGF表达之间的关系,为喉癌的诊断和治疗提供新方法和靶点.方法:采用免疫组织化学方法,检测Gli1和VEGF蛋白在10例喉癌旁黏膜组织和40例喉癌组织中的表达情况,对Gli1在喉癌中的表达与VEGF以及喉癌临床病理因素的关系进行统计分析.结果:癌旁喉黏膜Gli1蛋白阳性表达评分为(1.50±0.70),喉癌组织中Gli1蛋白表达阳性表达评分为(4.60±3.52),喉癌Gli1蛋白表达较癌旁黏膜显著增高,两者有极显著差异,P<0.01.结论:Gli1蛋白在喉鳞癌发生、发展以及侵袭与转移中有重要作用,其机制之一可能是促进VEGF表达.

    作者:韩海平;赫莉;武川君;周晓红;彭丽娜;路秀英 刊期: 2012年第16期

  • PPH切除术与MMH切除术治疗重度痔的对比研究

    目的:探讨重度痔的手术治疗方法及痔上直肠黏膜环切术(PPH)与Milligan-Morgan切除术(MMH)对其临床临床疗效.方法:选择2010年8月~ 201212年8月,在我院收治的重度痔患者120例,按随机数字表将其分为两组,一组行PPH切除术治疗重度痔(P组);另一组行MMH术治疗重度痔(M组),每组病例60例.观察和比较两组患者的临床疗效,手术、住院及伤口愈合时间,近期、远期并发症等.结果:PPH组患者其治愈率、显效率以及总有效率显著高于MMH组(P<0.05),无效率显著低于MMH组(P<0.05);PPH组手术扣住院以及创面愈合时间分别为21.63±43.27min、3.0±1.24min和8.5±1.5min,显著短于MMH组(P<0.05),而MMH组住院总费用为5682.0±1068.0元,显著低于PPH组(P<0.01);PPH术后远期总并发症率为13.33%,显著低于MMH组(P<0.05);两组术后患者满意度和生活质量评分无显著差异(P>0.05).结论:PPH疗效显著、手术时间短、恢复快、远期并发症少,适合重度痔的手术治疗.

    作者:赵智勇 刊期: 2012年第16期

  • 护理干预对妇科术后下肢静脉血栓形成的影响

    目的:研究护理干预对妇科术后下肢静脉血栓形成的影响,以提高临床治疗效果.方法:选取本院2010年6月~ 2012年6妇科手术患者900例,其中450例运用系统护理干预的患者作为观察组,450例运用传统护理的患者作为对照组,观察2组患者术后下肢静脉血栓的发生率.结果:观察组患者的下肢静脉血栓发生率明显低于对照组.结论:采用系统的护理干预可以降低下肢静脉血栓发生率.

    作者:许月娥 刊期: 2012年第16期

  • 胰腺钝挫伤的CT表现(附5例报告)

    目的:评价CT对腹部外伤所致胰腺损伤的临床诊断价值.方法:回顾性分析5例经临床或手术证实的胰腺顿挫伤的CT征象.结果:5例腹部外伤所致胰腺损伤中,胰腺出血3例.胰腺内出血、水肿,胰腺增粗是胰腺挫伤的直接征象;胰腺外形不连续、平扫或增强时垂直胰腺长轴的低密度、线条状影是胰腺断裂的直接征象.胰周积液、网膜囊积血积液,肾前筋膜增厚,腹腔积液是胰腺损伤的间接征象.结论:CT检查对胰腺顿挫伤的诊断价值较大,CT增强比平扫更能明确胰腺的断裂.

    作者:郭晓艳;姚承 刊期: 2012年第16期

  • 西北地区鼻咽癌放疗的护理

    鼻咽癌为我国常见恶性肿瘤之一,以广东福建地区为高发,近几年来,西北地区鼻咽癌发病率呈逐年上升趋势.鼻咽癌占头颈部恶性肿瘤的78.08%,占上呼吸道癌肿的92.99%,放疗是其主要治疗方法[1].随着新技术的不断出现,放射治疗设备、放射治疗理念均在迅速更新,鼻咽癌患者也从中获益;而放射治疗前后的规范化护理,能够大限度地减轻放射治疗带来的不良影响.本研究回顾性总结了2010~2011年我院收治的60例需行放射治疗的鼻咽癌患者的护理经过,以其为广大护理同仁提供有益借鉴.

    作者:石娟利;龙小丽;尹杨杨;汪婷 刊期: 2012年第16期

中国美容医学杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:西安交通大学