马志明；杜文丽；李录花；李辉；任增海
头皮静脉注射是儿科广为使用的操作,笔者通过多年实践,积累点滴经验,总结如下.1 常见穿刺失败原因1.1患儿血管自身特点:腹泻、呕吐患儿,脱水导致末梢循环不良,血管腔不充盈,穿刺后不易回血;肥胖患儿皮下脂肪较厚,不易把握穿刺深浅度:新生儿头皮充血明显,静脉显示不清,不易观察和穿刺;长期输液患儿因反复穿刺造成局部毛细血管破裂[1-2].
作者：葛蕾 刊期： 2012年第16期
目的:研究护理干预对妇科术后下肢静脉血栓形成的影响,以提高临床治疗效果.方法:选取本院2010年6月～ 2012年6妇科手术患者900例,其中450例运用系统护理干预的患者作为观察组,450例运用传统护理的患者作为对照组,观察2组患者术后下肢静脉血栓的发生率.结果:观察组患者的下肢静脉血栓发生率明显低于对照组.结论:采用系统的护理干预可以降低下肢静脉血栓发生率.
作者：许月娥 刊期： 2012年第16期
目的:探讨儿童肱骨髁上骨折的治疗方法及克氏针“8”字张力带钢丝固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果.方法:取肘后切口,行双“8”字张力带钢丝克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨54例,骨折类型全部为闭合性伸直型损伤.结果:按陆裕朴[1]评定标准,优良率96％,结论:“8”字张力带钢丝克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,固定牢靠,关节功能恢复好,是治疗小儿肱骨髁上骨折的有效方法.
作者：安永刚；乔文海；邹海军；张建林；李春雷 刊期： 2012年第16期
目的:探讨C反应蛋白检测在儿童肺炎诊断中的意义.方法:对1 00例支原体肺炎,100例细菌性肺炎患儿和100例健康儿童的血清CRP进行对比.结果:支原体肺炎组CRP阳性2 5例,阳性率为25.0％;100细菌性肺炎患儿中,CRP阳性97例,阳性率为97.0％; 100例健康对照儿童中,CRP阳性2例,阳性率为2.0％.三组比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论:肺炎支原体肺炎患儿CRP稍高,细菌性肺炎增高明显,CRP可作为鉴别支原体肺炎或细菌性肺炎的重要辅助指标.
作者：孔丽清；唱丽敏 刊期： 2012年第16期
目的:观察高压氧和硫辛酸联合治疗糖尿病神经源膀胱的临床效果.方法:将42例糖尿病神经源膀胱患者随机分为治疗组(n=21)和对照组(n=21).治疗组采用高压氧和硫辛酸联合治疗,对照组常规的控制血糖、血压、改善微循环、营养神经治疗,观察两组治疗前后的膀胱残余尿量.结果:28天后治疗组残余尿量明显低于对照组(P＜0.05).结论:高压氧和硫辛酸联合应用对糖尿病神经源膀胱有较好的治疗作用.
作者：白博丽；高兰平 刊期： 2012年第16期
目的:探讨前馈控制方法在精神科安全管理中的作用.方法:在精神科封闭管理病区,制定各种具有可操作性的安全管理制度,检查流程,技术操作规范,并组织护士认真学习讨论,不断完善,在面对患者时采用评估-预警-防范-督导-反馈-改进的安全管理模式进行全方位的安全监管.结果:实施前馈控制后,精神科重大不良事件发生率显著下降,具有统计学意义(P＜0.01).结论:在精神科实施前馈控制是保障精神疾病患者安全的有效屏障.
作者：高海玲；李金惠 刊期： 2012年第16期
目的:对168例冠心病合并糖尿病患者行冠脉介入治疗,在常规用药基础上加用中药通心络及静点疏血通,观察其临床疗效.方法:回顾我院2003 ～2010年168例冠心病合并糖尿病患者行冠脉介入治疗,术前、术后常规治疗基础上加用中药通心络6粒,3次/日,口服,静点疏血通6ml,1次/日,连续应用3～5天,观察术后疗效.结论:中西药联合治疗冠心病合并糖尿病患者近期及远期事件发生率低,安全有效.
作者：张立欣；高海明；嵇诚；王春梅；田立国；毛利荣；文军 刊期： 2012年第16期
目的:探讨手臂内侧超薄皮瓣在眼睑皮肤缺损修复中的治疗效果,为临床治疗提供依据.方法:回顾性分析我院于2008年1月～2010年12月收治眼睑皮肤缺损患者24例,采用手臂内侧超薄皮瓣修复睑组织皮肤缺损,观察皮瓣的成活率和并发症发生情况及手术1年后随访患者满意情况.结果:24例患者移植皮瓣成活成功率为100％.手术1年后随访,患者无严重并发症；24例患者对手术效果均满意,满意度达100％.讨论:采用手臂内侧超薄皮瓣修复眼睑皮肤损伤,不影响眼睑的功能,且成活率高,能满足患者的美观需求,值得临床应用.
作者：张庆卫；董晓梅；曹志伟；殷春霞；宋慧芳；李丽霞；王成元 刊期： 2012年第16期
目的:探讨保留幽门功能并空肠袢结扎法在根治性次全胃切除手术中的应用及其临床效果.方法:回顾性分析2008年5月～2011年5月间,本院实施胃癌根治性次全切除术中应用保留幽门功能并空肠袢结扎法21例患者的临床资料.结果:本组病例无一例死亡,无明显吻合口瘘及狭窄,全组患者均治愈出院.术后半年随访无胆汁返流现象,无排空障碍及倾倒综合征.结论:严格掌握适应症,保留幽门功能次全胃切除优点多,空肠袢结扎法操作简捷,易于掌握,临床应用效果良好.
作者：雷斌；贾冰心；党东 刊期： 2012年第16期
目的:探讨氟比洛芬酯复合丙泊酚在无痛人工流产术中应用时的合适剂量.方法:将施行人工流产术的健康早孕产妇随机分为丙泊酚复合氟比洛芬酯A-D组,观察各组丙泊酚使用总量,麻醉效果、宫颈松弛程度、唤醒时间及苏醒后15min宫缩痛的VAS评分.结果:四组患者术中A组丙泊酚总量、麻醉效果、宫颈松弛程度、唤醒时间、苏醒后15min宫缩痛的VAS评分与其它三组比较有统计学意义；A、B两组间比较苏醒后15 min宫缩痛的VAS评分有统计学意义,其余观察指标无统计学意义；B组与C、D组比较丙泊酚总量、唤醒时间、宫颈松弛程度有统计学意义；麻醉效果、苏醒后15min宫缩痛的VAS评分无统计学意义,C、D两组之间各项观察指标比较无统计学差异.结论:氟比洛芬酯0.75 ～1.0mg/kg复合丙泊酚在无痛人流术中应用时较为合适.
作者：荣海峰；周爱香；张燕；甘影 刊期： 2012年第16期
目的:比较在正畸治疗过程中自锁托槽组与传统托槽组在结扎固定上花费时间的长短和对牙周健康的影响.方法:选择恒牙安氏Ⅰ类错牙合畸形患者50例,随机分为2组,25例采用自锁托槽治疗,2 5例采用传统托槽,分别观察操作时间及患者的牙周状况；观察两组托槽从美观程度、方便性、舒适性、卫生性、疼痛给患者带来的感受.结果:使用自锁托槽在操作时间上和牙周健康方面都有明显优势；两组托槽在美观程度、舒适性、卫生、疼痛方面等方面存显著性差异(P＜0.01).结论:自锁托槽,操作便捷,椅旁操作时间短,舒适、美观、卫生、对牙周健康影响相对较小,如果错牙合类型及经济状况许可,自锁托槽矫治是理想的选择.
作者：陈国锋 刊期： 2012年第16期
目的:探讨探讨特发性脊柱侧凸畸形矫形术早期疗效及手术体会.方法:对18例特发性脊柱侧凸畸形矫形术的患者采用后路选择性椎板关节突截骨联合椎弓根螺钉系统治疗,随访测量各种影像学指标.结果:术后随访18个月,术后1例出现神经牵拉损伤,和术前冠状面Cobb角平均21°,矫正率为59％,终末丢失率为11％；顶椎偏距平均2.4cm,矫正率为50％,均丢失0.4cm,丢失率为8.3％；躯干偏移距离平均1.5cm.终末随访时躯干偏移距离平均0.2cm.丢失率为7.4％.结论:采用选择性椎板关节突截骨联合椎弓根螺钉系统治疗青少年特发性脊柱侧凸,效果理想,固定牢靠,术后并发症少.
作者：袁振超；陈远明；陈锋；周先明；黄民锋；刘万祥 刊期： 2012年第16期
目的:探讨妇科术前阴道准备的方法及效果.方法:将我院240例妇科手术患者随机分为观察组和对照组,观察组120例术前一天及术晨用0.5％碘伏溶液冲洗后,再用0.5％甲硝唑溶液冲洗阴道;对照组120例采用传统方法术前一天及术晨先用0.1％新洁尔灭溶液冲洗阴道,再用0.5％碘伏溶液擦拭宫颈.比较两组阴道清洁度、术后体温、白细胞计数、阴道残端愈合情况及术后感染率.结果:观察组阴道清洁度、术后临床情况明显优于对照组,(P＜0.05).结论:碘伏联合甲硝唑冲洗阴道做妇科术前阴道准备明显降低术后感染率.
作者：徐海宁；李敏香 刊期： 2012年第16期
目的:探讨对老年脑卒中吞咽障碍患者实施护理干预效果.方法:选取神经内科2011年3月～2012年3月收治的68例伴随不同程度的吞咽障碍老年脑卒中患者,按随机分组表随机分为对照组与干预组,对照组接受常规护理,干预组全面性护理.患者的吞咽障碍程度分为1到5级,级别越高则障碍越大,观察护理前后,两组患者吞咽障碍程度的变化,进行比较分析.结果:在护理后,干预组与对照组1-5级吞咽障碍对应的患者数目均出现了显著变化,且干预组患者吞咽障碍的康复情况明显优于对照组(P＜0.05).结论:针对老年脑卒中吞咽障碍患者进行心理疏导、基础训练、饮食指导与训练的护理,患者的吞咽能力显著增强,生活质量得到了明显的改善.
作者：郑英华；王菊廷；黄庆娟；李顺芬 刊期： 2012年第16期
目的:探讨玻璃纤维根管桩治疗前牙残根残冠修复的临床效果.方法:选择2008年2月～ 2011年2月于疗养院院口腔科就诊的前牙牙冠缺损患者32例《48颗患牙).患牙经根管治疗1～2周后,行高强度玻璃纤维根管桩根管内固定行烤瓷冠修复.结果:术后随访2年,患者均感义齿美观和舒适感良好,固位稳定性强,咀嚼功能好,基牙无病变.32例患者48颗惠牙中,成功30例45颗牙,成功率93.75％.结论:采用高强度玻璃纤维根管桩内固定联合烤瓷修复治疗前牙残根残冠一种有效方法.
作者：吕新海；徐增泉；李明高 刊期： 2012年第16期
目的:分析住院精神病患者在住院期间发生骨折的部位及因素,探讨防范措施.方法:采用回顾性调查方式对我院2006年1月～2011年12月在住院期间发生骨折的12例患者进行调查分析.结果:发生骨折的原因很多,如抗精神病药物的副作用、病房环境设施不完善、不均衡的饮食等.常发生在卫生间、餐厅.结论:采取有效的护理措施,有计划组织患者的户外活动,给予合理的饮食,改善病房环境,减少不安全隐患,提高患者的生活质量.
作者：齐红梅；李会；徐冬梅；张景艳 刊期： 2012年第16期
目的:分析静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Service,PIVAS)的不合理处方,保证患者用药安全.方法:临床药师审查静脉药物配置中心医嘱,根据临床药理学知识及文献分析不合理情况.结果:共审查医嘱2235张,发现不合理72张,主要包括配伍禁忌、溶媒选择错误,药物浓度不合适,给药间隔不合理、医嘱录入错误等.通过药师干预,不合理医嘱出现率由6.7％下降到1.63％.结论:PIVAS的开展,可减少不合理医嘱,指导临床合理用药.
作者：陈勇；刘克勤；苏隽；王佐；逯海；高永荣 刊期： 2012年第16期
白藜芦醇(Resveratrol,RES),1940年,当时日本科学家高岗从白藜芦中分离出了这种化合物.此后,人们对其自然资源进行了广泛的研究.白藜芦醇是一种天然活性物质,它被认为是植物体在恶劣环境下植物受到病原菌感染,植物自身分泌的一种抗毒素,结构类似雌激素乙烯雌酚.从20世纪50年代起我国医药工作者开始了对中药抑菌作用的与抑菌成分的研究,由于中药抗菌的特殊机理,不易产生耐药性,逐步成为研究的热点.
作者：苏军华；郭勇；袁宁璐；任秋霞；郭鑫 刊期： 2012年第16期
目的:旨在评价七氟醚吸入麻醉用于经鼻盲探气管插管过程中的作用,为临床盲探气管插管时镇静、镇痛药物的合理应用提供可行性依据.方法:选择性手术的颞颌关节强直患者20例,予瑞芬太尼0.5μg/kg单次推注后0.25μg/(kg.min)静脉维持,经环甲膜穿刺行表面麻醉,面罩诱导,开启七氟醚挥发罐浓度4％,以1％增量逐渐递增,速度为每隔5次呼吸,氧流量为6L/min,设定OAA/S镇静评分2分为插管状态.放置食管气管引导管,经光索引导再更换为气管导管.监测插管过程各时间点MAP、HR、SpO2的变化,记录插管成功率,并发症和术后患者遗忘率的情况.结果:20例患者气管插管均成功,插管用时5.7±1.9min.用药后以及插管过程中,MAP和HR变化较为平稳,T1时两者下降(P＜0.01),T2时MAP和HR增高,但与T0比较差异无显著性(P＞0.05).有8例患者有不同程度的躁动,但均未影响插管操作.气体诱导过程中无咳嗽、窒息和喉痉挛等并发症发生.术后所有的患者对麻醉技术满意,遗忘率100％.结论:用七氟醚复合瑞芬太尼在盲探气管插管技术是一种可行的方法.
作者：付会莉 刊期： 2012年第16期
目的:探讨心脏病患者饮食与营养的临床护理方法.方法:回顾分析我院2011年1月～ 2012年1月所收治的100例心脏病手术患者的临床护理资料.结果:所有患者经过我院医护人员的精心护理后,100例患者中显效70例,有效29例,无效1例,总有效率为99.00％.结论:在常规护理的基础上添加饮食与营养的护理,能够有效减少并发症的发生,提高临床疗效.
作者：杨娜 刊期： 2012年第16期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
