吕新海；徐增泉；李明高
目的:研究猪甲状腺射频消融后甲状腺组织生物学特性的动态变化.方法:选择1 2头健康幼猪,对甲状腺组织行射频消融处理,术后动态观察T3、T4、TSH、TGAb,分批取甲状腺组织观察病理变化.结果:甲状腺射频消融处理后一般经历无菌性炎症反应-坏死组织逐渐纤维化-纤维组织吸收的发展演化过程.甲状腺激素术前及术后无明显改变.结论:甲状腺射频消融能够引起甲状腺组织完全坏死,不会引起甲状腺功能的异常改变.
作者：曹正勇 刊期： 2012年第16期
3～6岁儿童正处于生长发育的旺盛期,如果乳牙患龋齿疾病,会影响孩子的咀嚼功能、食欲及牙齿本身的发育,咀嚼不充分,影响孩子的消化吸收,导致营养不良,甚至会影响到孩子的心理健康,牙齿不美观,影响孩子的自尊心.2009年以来我院采用氟化泡沫进行了预防儿童龋齿的临床观察,干预效果显著,报道如下.
作者：张绍英；张进国；唐术玲 刊期： 2012年第16期
目的:对应用矫正器对骨性Ⅲ类错(牙合)患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法:抽取76例患有骨性Ⅲ类错(牙合)的患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组38例.对照组患者采用活动矫治器方法(牙合)垫舌簧进行治疗；治疗组患者采用固定矫正器加活动矫治进行治疗.结果:治疗组患者骨性Ⅲ类错(牙合)症状治疗效果明显优于对照组；治疗前后上下唇和切牙位置的改善幅度明显大于对照组；不良反应发生率明显低于对照组.结论:应用固定矫正器与活动矫治器联合运用对骨性Ⅲ类错(牙合)患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者：肖燕 刊期： 2012年第16期
随着泌尿外科腔镜技术的开展,近年来对肾及输尿管上段结石采用经皮肾镜气压弹道碎石取石术,已在很大程度上降低了开放手术所带来的痛苦及较多的手术并发症.我院5年来开展经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗肾及输尿管上段结石186例,笔者现将手术配合及护理体会报道如下.
作者：刘晓红；屈晓英 刊期： 2012年第16期
目的:分析研究新鲜髋臼骨折手术治疗的方法及疗效评价.方法:选择2005年8月～ 2012年8月期间在院行手术治疗的新鲜髋白骨折患者26例,其中男19例,女7例；年龄19～60岁,中位年龄39.7岁.按Letourne-Judet分型,后壁11例,横形2例,横形加后壁6例,后柱加后壁2例,T形2例,双柱3例.术前经骨盆CT三维重建明确诊断分型后,均采用手术治疗；分别采用前、后入路,前后联合入路显露并复位,AO重建钢板内固定.结果:26例患者全部获得随访,时间6个月～24个月,平均12个月.26例患者Matta评分:疼痛(5.02±0.09)分,活动度(5.11±0.82)分,行走情况(4.87±1.23)分,总分(5.14±1.02)分；其中,优5例,良1 5例,中3例,差3例.术后出现坐骨神经一过性麻痹2例,股外侧皮神经损伤1例,深静脉栓塞1例,异位骨化1例.结论:新鲜髋臼骨折手术疗效与复位质量密切相关,正确选择手术切口入路和复位内固定可获得相对满意的疗效.
作者：李昊 刊期： 2012年第16期
目的:改进双Endobutton钢板技术,观察三Endobutton技术和改良喙肩韧带转移结合双Endobutton技术治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效区别.方法:将27例RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位患者随机分为两组,采用三Endobutton技术治疗14例；采用改良喙肩韧带转移结合双Endobutton技术治疗1 3例,术后参照肩锁关节复位x线表现情况的Karlsson评价标准,以及肩关节功能的Constant评分进行疗效评定.结果:两种改良Endobutton技术治疗肩锁关节脱位的总体疗效相当,但改良喙肩韧带转移结合双Endobutton技术的创伤较大,手术时间稍长.结论:两种改良Endobutton技术治疗Rockwood Ⅱ型肩锁关节脱位均操作简单、关节复位满意,避免二次取出手术.
作者：赵曜；徐强 刊期： 2012年第16期
头皮静脉注射是儿科广为使用的操作,笔者通过多年实践,积累点滴经验,总结如下.1 常见穿刺失败原因1.1患儿血管自身特点:腹泻、呕吐患儿,脱水导致末梢循环不良,血管腔不充盈,穿刺后不易回血;肥胖患儿皮下脂肪较厚,不易把握穿刺深浅度:新生儿头皮充血明显,静脉显示不清,不易观察和穿刺;长期输液患儿因反复穿刺造成局部毛细血管破裂[1-2].
作者：葛蕾 刊期： 2012年第16期
目的:探讨颈椎前路手术患者应用帕瑞昔布对术后镇痛的影响.方法:60例ASA Ⅰ～Ⅱ级的择期行颈椎前路手术患者,随机分为3组:1组术前静脉注射生理盐水,2组术前静脉注射帕瑞昔布40mg,3组手术结束前30分钟静脉注射帕瑞昔布40mg.采用VAS评分测定静注帕瑞昔布后2h、4h、12h和24h的疼痛程度,以及患者对镇痛的总体满意度.结果:与1组相比,2、3组术后2h、4h、12h、24h的VAS评分降低,术后使用补救镇痛药例教显著减少,术后24h患者满意度明显提高,2组在术后4h和12h时VAS评分较3组低(P＜0.05).结论:静脉给予帕瑞昔布钠40mg可减轻颈椎前路手术后疼痛,提高术后镇痛质量,术前使用较术后使用效果更佳.
作者：康志宇 刊期： 2012年第16期
目的:了解护生对临床教学工作的满意度情况,为临床带教工作的改进提供参考依据.方法:采用自制的调查问卷及开放式讨论,对我院170名护生进行满意度调查.结果:护生对临床教学满意度评分较高；除“每周有理论及操作提问”外,其它9个条目的满意度得分,不同学历间存在统计学差异(P＜0.05)；小讲课次数与满意度得分呈正相关；护生更希望得到固定带教、增加小讲课次数与动手操作的机会.结论:临床教学工作中应尽量固定带教老师并提高小讲课次数,对不同学历层次的护生进行因材施教,放手不放眼,加强同护生的沟通,从而提高护生的满意度,为日后的临床工作奠定良好的基础.
作者：戴垚；顾巧云 刊期： 2012年第16期
原发性高血压(Primary Hypertension)是一种没有明显自觉症状,仅以血压持续超过140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)为特征的慢性病.对于原发性高血压患者而言,药物治疗是控制血压在正常范围的有效方法.但研究调查显示,原发性高血压药物治疗依从性不高,这在没有症状的患者中更为突出[1-2].由于多数患者没有疾病的主观感觉和客观经历,不可能有服药或遵从医嘱所带来的减轻痛苦的体会.其结果就使血压得不到有效控制,终导致冠心病、心肌梗死、脑血管意外、充血性心衰和肾衰的发生率增高.开展有关原发性高血压药物治疗依从性(Compliancein Patient with Anti-Hypertension Therapy,CPAT)的研究,其目的就是通过提高原发性高血压患者药物治疗的依从性,以此提高高血压控制率,减少并发症发生率[1].
作者：杨正丽 刊期： 2012年第16期
围产期妊娠合并颅内静脉窦血栓是指发生在妊娠期、分娩期及产褥期的急性出血性脑血管疾病.国内学者报道的妊娠期及产褥期合并颅内静脉窦血栓的发病情况显示:26.9％发生于孕早期,7.7％、11.5％发生妊娠中晚期,53.8％发生在产后,患者病死率高达33％[1].积极采取有效地护理措施,分析发生围产期妊娠合并颅内静脉窦血栓的危险因素.早期发现,及时诊断,正确的治疗,可降低孕产妇的死亡率.本文针对我院2010年发生的4例围产期合并颅内静脉窦血栓患者的危险因素进行分析并制定出相应的护理对策,现介绍如下.
作者：刘桂芬；杨捷；焦菡怡 刊期： 2012年第16期
目的:分析乐亭沿海地区严重胸外伤的临床特点,总结严重胸外伤的诊断及治疗.方法:回顾性分析2011年1月～ 2012年4月乐亭县医院胸外科收治的92例乐亭沿海地区严重胸外伤的临床资料.结果:92例患者中,治愈79例(占85.9％),死亡1 3例(占14.1％).结论:在严重胸外伤患者中,早期诊断、早期抗休克治疗及预防ARDS是抢救成功的关键.
作者：王晓松 刊期： 2012年第16期
目的:探讨改变体位结合徒手旋转胎头在胎方位异常时的临床意义.方法:选择2010年1 0月～ 2012年5月共202例单胎头位,持续性枕横位、枕后位无严重合并症、并发症的产妇,将其分为观察组102例,在首次发现胎方位异常时采取改变体位,待宫口开大5～ 8cm、胎先露在S+1 ～S+2时进行手转胎头；对照组100例,发现胎方位异常时采取改变体位并严密观察产程进展.结果:观察组成功率明显高于对照组(P＜0.01),观察组阴道分娩率明显高于对照组,剖宫产率显著低于对照组(P＜0.01),产程进展的时间、新生儿窒息均与对照组有显著差异(P＜0.01).结论:改变体位(产妇向胎儿背反方向侧卧)与徒手旋转胎头可使阴道分娩率明显升高,剖宫产率显著降低,并可使产程进展时间缩短,新生儿窒息率明显降低.
作者：王菲菲；马小星 刊期： 2012年第16期
目的:探讨重度痔的手术治疗方法及痔上直肠黏膜环切术(PPH)与Milligan-Morgan切除术(MMH)对其临床临床疗效.方法:选择2010年8月～ 201212年8月,在我院收治的重度痔患者120例,按随机数字表将其分为两组,一组行PPH切除术治疗重度痔(P组)；另一组行MMH术治疗重度痔(M组),每组病例60例.观察和比较两组患者的临床疗效,手术、住院及伤口愈合时间,近期、远期并发症等.结果:PPH组患者其治愈率、显效率以及总有效率显著高于MMH组(P＜0.05),无效率显著低于MMH组(P＜0.05)；PPH组手术扣住院以及创面愈合时间分别为21.63±43.27min、3.0±1.24min和8.5±1.5min,显著短于MMH组(P＜0.05),而MMH组住院总费用为5682.0±1068.0元,显著低于PPH组(P＜0.01);PPH术后远期总并发症率为13.33％,显著低于MMH组(P＜0.05);两组术后患者满意度和生活质量评分无显著差异(P＞0.05).结论:PPH疗效显著、手术时间短、恢复快、远期并发症少,适合重度痔的手术治疗.
作者：赵智勇 刊期： 2012年第16期
目的:探讨单硝酸异山梨酯合美托洛尔佐治COPD合并心衰的临床疗效.方法:将86例COPD合并心衰的患者分为对照组和治疗组,对照组采用传统治疗,治疗组在此基础上用单硝酸异山梨酯合并美托洛尔治疗,比较两组心功能、血流动力学改变.结果:两组治疗后,治疗组的疗效明显优于对照组(P＜0.05),治疗组的血流动力学改善明显优于对照组(P＜0.01).结论:硝酸异山梨酯合美托洛尔佐治COPD合并心衰不仅能缓解症状,而且全面改善血流动力学,提高患者运动耐量和生活质量.
作者：任麦存；王明辉 刊期： 2012年第16期
目的:总结吻合器痔上黏膜环切术(PPH)加外痔切除术治疗环状混合痔的临床经验.方法:回顾分析我院普外科2007年7月至2012年7月应用PPH术完成的1 28例环状混合痔病例.结果:术后尿潴留32例,术后不同程度出血12例,大出血2例,肛缘水肿18例；随访2～24月,出现肛门狭窄4例,经扩肛后治愈；复发6例.结论:PPH治疗环状混合痔治愈率高,并发症少,效果肯定.
作者：孙兵 刊期： 2012年第16期
目的:探讨细节护理在开展“优质护理服务示范工程”活动中的实践与成效.方法:依据开展“优质护理服务示范工程”活动标准,拟定具体的实施方案,坚持以患者为中心,倡导人性化护理服务理念,改革护理模式,实施责任制整体护理；抓好护理人员培训,明确工作职责,量化护士绩效考核,使护士从意识到行为注重护理细节,贯穿优质护理服务全过程中,为患者提供安全、优质、满意的护理服务.结果:优质护理服务示范病区更加整洁,管理更加规范；护士的主动服务意识、护理质量明显提高,患者对护理工作的满意度提高到99.3％ ～ 100％.结论:细节护理是保证护理安全、提高护理服务质量与患者满意度、提升护理诚信度的先决条件,注重细节护理,可使护患关系更加融洽,避免发生护患纠纷,提升良好护士形象.
作者：李雪芬；乐惠飞；职君；焦培培 刊期： 2012年第16期
目的:研究分析曼月乐环宫内放置的临床应用价值以及曼月乐环引起的副反应的观察以及分析.方法:选取2010年11月～2011年10月我院妇产科及秦皇岛海港医院妇科收治的1 260例患者,分为5组,其中A组:月经过多患者320例,B组:子宫腺肌病患者270例,C组:子宫肌瘤患者350例,D组:功能失调性子宫出血患者220例,E组:子宫息肉电切术后患者100例,均对其宫内放置曼月乐环治疗,观察并记录其临床疗效以及副反应的发生情况.结果:A组治疗有效率为81.3％(260/320),5例患者带环后出现点滴流血,4例患者出现痤疮增多.B组治疗有效率为74.1％(200/270),1例患者出现功能性卵巢囊肿,2例患者带环后有点滴流血；C组治疗有效率为80.0％(280/350),2例患者出现情绪剧烈波动；D组治疗有效率为84.1％(185/220),3例患者出现阴道干涩；E组治疗有效率为78.0％(78/100),2例患者出现带环后点滴流血.结论:曼月乐可用于月经过多、子宫腺肌病、子宫肌瘤、功能失调性子宫出血以及子宫息肉电切术后预防复发的治疗,疗效显著,副作用发生率不高,值得临床推广使用.
作者：吕素媚 刊期： 2012年第16期
目的:探讨结肠透析治疗肾功能衰竭的临床疗效.方法:100例慢性肾功能衰竭患者采用结肠透析,中药保留灌肠治疗,每周2～3次.结果:100例患者经过治疗后临床症状,体征明显好转即恶心、呕吐、乏力、食欲不振等明显减轻,肾功能各项指标接近正常值即血尿素氮,血肌酐、血尿酸水平明显降低,100例患者中69例患者治疗明显有效,即症状、体征明显好转,各项化验指标明显下降90％,治疗后病情稳定80例(80％),治疗无效10例(10％).结论:结肠透析,中药保留灌肠可有效控制或降低慢性肾功能衰竭患者血肌酐、尿素氮水平,且价格便宜,操作简单,治疗效果理想.
作者：曾涛 刊期： 2012年第16期
目的:探讨临床护理人员通过院外进修学习在其护理工作过程中产生的积极作用.方法:以全县2007 ～ 2009年度进修人员为样本,通过对进修前和进修后的平均理论、技术操作考核成绩、护理质控检查成绩、患者满意度进行比较.结论:推行护理人员进修学习,与开展前比较总体上提高了工作人员的护理质量水平,对总体护理工作起到了积极的作用,使工作人员能更好的发挥其自身潜力.
作者：程东斌；何桂兰；赵平 刊期： 2012年第16期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
