学术投稿

经皮肾镜气压弹道碎石术186例手术配合护理

刘晓红;屈晓英

关键词:经皮肾镜, 气压弹道碎石术, 手术并发症, 输尿管上段结石, 碎石取石术, 手术配合, 腔镜技术, 泌尿外科, 开放手术, 护理体会, 术治疗, 程度
摘要:随着泌尿外科腔镜技术的开展,近年来对肾及输尿管上段结石采用经皮肾镜气压弹道碎石取石术,已在很大程度上降低了开放手术所带来的痛苦及较多的手术并发症.我院5年来开展经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗肾及输尿管上段结石186例,笔者现将手术配合及护理体会报道如下.
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  • 胎盘植入的多学科综合处理

    目的:探讨多学科团队共同协作对胎盘植入病人的处理.方法:2010年6月~ 2012年5月在我院收治的51例植人性胎盘孕妇进行回顾性分析.结果:通过多学科团队共同协作对胎盘植入病人多方面处理,49例被成功救治,保全子宫,仅2例患者行子宫次全切除术.妊娠结局:除1例孕28周新生儿死亡,余均为活产儿,妊娠结局比较理想.结论:多学科协作、及时的相互沟通、早期的规划是成功治疗的关键.

    作者:顾笑梅;曹淑新;邢运贞;季淑英 刊期: 2012年第16期

  • 洁口净在慢性扁桃体炎术后患者中的应用

    目的:探讨慢性扁桃体炎术后患者应用洁口净的疗效.方法:将40例慢性扁桃体炎术后患者随机分为观察组和对照组,每组各20例.观察组在应用慢性扁桃体炎术后常规护理方法基础上配合使用洁口净漱口,对照组仅用慢性扁桃体炎术后常规护理方法.结果:术后观察组疼痛程度明显减轻,创面愈合良好.结论:慢性扁桃体炎术后患者应用洁口净含漱缓解患者疼痛明显,使患者感觉咽部舒适,有利于患者伤口恢复.

    作者:李灵 刊期: 2012年第16期

  • 帕瑞昔布钠对腹部手术患者术后镇痛中芬太尼用量的节俭作用

    目的:评价帕瑞昔布钠对腹部手术患者术后镇痛中芬太尼用量的节俭作用.方法:拟行腹部手术患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,18-64岁,性别不限.采用随机数字表法将其随机分为2组,各组20例.于手术结束时,分别静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(试验组)、生理盐水2 ml(对照组);所有患者术后采用芬大尼静脉自控镇痛.观察术后芬太尼的用量、PCA有效按压及不良反应发生情况.结果:与对照组相比,试验组术后24 h内芬太尼用量及PCA有效按压次数减少(P<0.05);两组患者术后不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于腹部手术患者术毕静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,可有效减少术后芬太尼用量.

    作者:郝志华;段亚辉 刊期: 2012年第16期

  • 妇科术后不同留置尿管时间致尿路感染的临床分析

    目的:探讨留置导尿管时间长短与尿路感染的关系,以便有效预防和控制院内泌尿系感染的发生.方法:选取2011年6~10月份在内蒙古医科大学第一附属医院妇科病房术后留置导尿管的60例患者作为研究对象,嘱其在拔除尿管当天按无菌操作原则留取尿标本进行尿液分析,观察并记录尿化验结果中白细胞及细菌数量在留置尿管前后的变化并与正常值进行比较.结果:留置导尿管时间越长,泌尿系感染的发生率越高(P<0.05);留置导尿管时间的长短与院内泌尿系感染有直接关系.结论:严格无菌技术操作原则,加强对留置导尿管患者的基础护理,尽量缩短留置尿管时间,可降低院内尿路感染的发生率.

    作者:王俊霞 刊期: 2012年第16期

  • 水针疗法用于积极干预第三产程的研究

    水针疗法在临床上广泛应用于各科,而在产科的应用则较局限,本研究旨在使用一种能让产妇更容易接受的中医疗法;水针疗法是护理人员通过对穴位上的刺激帮助对产妇实施支持并减少其生理痛苦,对积极干预第三产程产生较好的调节作用.了解、分析及研究水针疗法在产科的应用有助于获得积极干预第三产程的中医应对措施,并为我国水针疗法在产科应用的进一步研究和发展提供临床参考依据.

    作者:于颖芬 刊期: 2012年第16期

  • 低温射频消融处理对甲状腺生物学特性影响的实验研究

    目的:研究猪甲状腺射频消融后甲状腺组织生物学特性的动态变化.方法:选择1 2头健康幼猪,对甲状腺组织行射频消融处理,术后动态观察T3、T4、TSH、TGAb,分批取甲状腺组织观察病理变化.结果:甲状腺射频消融处理后一般经历无菌性炎症反应-坏死组织逐渐纤维化-纤维组织吸收的发展演化过程.甲状腺激素术前及术后无明显改变.结论:甲状腺射频消融能够引起甲状腺组织完全坏死,不会引起甲状腺功能的异常改变.

    作者:曹正勇 刊期: 2012年第16期

  • 颞顶筋膜瓣的解剖基础与临床应用进展

    颞区是整复外科常选用的供区,颞顶筋膜是颞区六层软组织结构中的第二层(见图1)[1].虽然一个多世纪以前颢顶筋膜瓣就用于修复外伤性耳缺损,但是直到20世纪中期对颢区解剖结构有详细深入的了解后,外科医生才开始广泛应用颞顶筋膜瓣,并且发现它在缺损修复方面有独特的作用.

    作者:杨巧 刊期: 2012年第16期

  • 浅谈急诊护患关系的建立

    急诊是指医院为急性病患者进行紧急抢救或治疗的门诊[1],是医院的一个窗口,24h开诊,其中不乏外伤或危重患者,且病种复杂,病情变化快,这一特点决定了急诊面临的风险远大于一般科室.而护理工作的质量非常重要,其不但可影响护患之间的关系,甚至影响整个医院的形象.建立良好的护患关系非常重要,也是护士的职业要求,是提高急诊工作质量,减少医疗纠纷的关键.故护理人员应熟悉各种急、重症病的急救与护理,使患者及家属能够信任、放心的把患者交给我们救治且积极配合治疗.笔者就良好的护患关系建立需做好的事项,现总结如下.

    作者:罗桂莲 刊期: 2012年第16期

  • 64排螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉病变的临床应用

    目的:探讨64排螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉病变的价值.方法:选择2011年6月~ 2012年6月在我院住院的2 3例冠心病患者进行64排螺旋CT冠状动脉成像术,并同传统的选择性冠状动脉造影(cAG)检查结果进行比较.结果:同时行MSCT和CAG检查23例共105支血管,MSCT发现37支冠状动脉狭窄,CAG检查发现35支冠状动脉狭窄,MSCT与CAG结果相符病变血管32支,敏感性为91.4%,特异性为93.7%,阳性预测值为86.4%,阴性预测值为95.6%.结论:多层螺旋CT技术多排螺旋CT可作为冠状动脉狭窄的一种可靠的无创筛选检查方法,对冠状动脉病变的诊断有着重要的临床引用价值.

    作者:蔡望洲;张燕;陈亮 刊期: 2012年第16期

  • 瑞芬太尼、异丙酚复合小剂量氟哌利多在无痛肠镜检查中的应用

    目的:观察瑞芬太尼、异丙酚复合小剂量氟哌利多用于无痛肠镜检查的临床效果和安全性.方法:将11 0例患者随机分为两组:瑞芬太尼-异丙酚组(R组)和瑞芬太尼-异丙酚-氟哌利多组(D组),每组55例.分别记录术前、睫毛反射消失时、镜检开始后5min、10min、镜检结束时的MAP、HR、RR、Sp02以及不良反应的发生率.结果:两组患者均顺利完成检查,诱导后两组MAP均有不同程度下降,R组患者下降更明显.D组不良反应的发生率小于R组.结论:瑞芬太尼、异丙酚复合小剂量氟哌利多具有循环稳定,不良反应少的优点,可安全用于无痛肠镜检查.

    作者:周广华;李蕾;彭双运;程庆好 刊期: 2012年第16期

  • 西北地区鼻咽癌放疗的护理

    鼻咽癌为我国常见恶性肿瘤之一,以广东福建地区为高发,近几年来,西北地区鼻咽癌发病率呈逐年上升趋势.鼻咽癌占头颈部恶性肿瘤的78.08%,占上呼吸道癌肿的92.99%,放疗是其主要治疗方法[1].随着新技术的不断出现,放射治疗设备、放射治疗理念均在迅速更新,鼻咽癌患者也从中获益;而放射治疗前后的规范化护理,能够大限度地减轻放射治疗带来的不良影响.本研究回顾性总结了2010~2011年我院收治的60例需行放射治疗的鼻咽癌患者的护理经过,以其为广大护理同仁提供有益借鉴.

    作者:石娟利;龙小丽;尹杨杨;汪婷 刊期: 2012年第16期

  • 中西医结合治疗颅脑损伤后综合征48例疗效观察

    目的:观察中西医结合方法治疗颅脑损伤后综合征的疗效.方法:选择病例78例,随机分为治疗组48例和对照组30例,对照组静脉依达拉奉、能量合剂等常规治疗.治疗组在对照组治疗的基础上加服中药,并据患者情况采用头针和体针进行治疗,2组均以1 0天为1个疗程,2个疗程后观察疗效.结果:2组所采取的治疗方案均有效,但是治疗组疗效更佳,2组治愈率相比具有显著差异性(P<0.05),有效率相比亦具有显著差异性(P<0.05).结论:中西医结合治疗颅脑损伤后综合征临床疗效肯定,不失为一种有效、可行的方法,值得推广应用,而重视心理效应则是取得满意疗效的保证.

    作者:樊炼;李铭;汤忠华 刊期: 2012年第16期

  • 儿科简化治疗护理单的设计及应用

    常规临床治疗护理单由主班护士将长期医嘱输入电脑后,如:静脉输液、测量生命体征、病情观察、雾化、排痰、灌肠等项目集中在一张治疗单上,需每日打印,各班护士执行时不仅须翻阅每张治疗单,而且内容多容易遗漏,不方便医嘱执行和查对.为此我科设计了表格式治疗护理单,将静脉输液以外的治疗集中在一张治疗单上,执行时不需要翻阅每一个病人的治疗单.护士使用时直观、方便、省时,每班护士观察病情时重点突出,有的放矢,同时根据治疗单的内容合理安排执行医嘱的时间和内容,值得借鉴与临床推广,现介绍如下.

    作者:张家荣 刊期: 2012年第16期

  • 缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病的疗效观察

    目的:探讨缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病的临床疗效.方法:随机将医院收治入院的96例高血压心脏病患者随机分为观察组和对照组,每组48例,观察组给予缬沙坦50mg/天+氢氯噻嗪6.5mg/天口服,若无效将氢氯噻嗪增至13mg/天,对照组给予缬沙坦50mg/天口服,若无效将缬沙坦100mg/天,服药16周后测量患者收缩压(SBP),舒张压(DBP),心电图,心动超声及左室肥厚(LVH)指标的改善情况.结果:观察组的总有效率为93.75%,对照组的总有效率为68.75%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组和对照组的SBP,DBP,左室高电压,LVH指标较治疗前均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组降低的幅度较对照组的明显(P<0.05).结论:缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病疗效确切,能有效改善心功能,不良反应小,对高血压心脏病的临床治疗有重要意义.

    作者:臧书梅 刊期: 2012年第16期

  • 经皮冠脉介入治疗致冠脉穿孔予明胶海绵栓塞成功救治一例

    随看冠脉血管介入治疗的推广及病例数目的逐年递增,各种血管介入治疗的并发病也引起人们的关注.冠脉介入术中的血管穿孔、破裂及心包填塞是冠脉介入治疗中严重的并发病,如果发现和处理不及时得当,常可危及患者生命.现将用明胶海绵栓塞治疗经皮冠脉介入致冠脉穿孔1例诊疗过程报道如下.

    作者:孟祥茹 刊期: 2012年第16期

  • 住院精神病患者发生骨折原因分析及对策

    目的:分析住院精神病患者在住院期间发生骨折的部位及因素,探讨防范措施.方法:采用回顾性调查方式对我院2006年1月~2011年12月在住院期间发生骨折的12例患者进行调查分析.结果:发生骨折的原因很多,如抗精神病药物的副作用、病房环境设施不完善、不均衡的饮食等.常发生在卫生间、餐厅.结论:采取有效的护理措施,有计划组织患者的户外活动,给予合理的饮食,改善病房环境,减少不安全隐患,提高患者的生活质量.

    作者:齐红梅;李会;徐冬梅;张景艳 刊期: 2012年第16期

  • MRI在基层医院膝关节外伤中的诊断价值

    目的:探讨MRI在基层医院膝关节外伤中的诊断价值.方法:回顾性分析97例膝关节外伤患者的MRI表现.结果:半月板损伤74例,其中撕裂28例;韧带损伤78例,其中撕裂25例,以前交叉韧带和内侧副韧带损伤为主;骨挫伤76例;骨软骨骨折2例.同时发生半月板、韧带、和骨损伤3类中两者及以上的复合性损伤75例(77%).关节积液及周围软组织损伤为伴随表现.结论:MRI能准确的显示膝关节外伤后的各种表现,是临床的首选检查方法,对临床治疗及预后评估有重要的指导作用.

    作者:陈丽芳;李惠茹 刊期: 2012年第16期

  • 丹参多酚酸盐与丹红治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

    目的:比较注射用丹参多酚酸盐与丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效观察.方法:选择98例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,在应用常规西医治疗的基础上,分别将注射用丹参多酚酸盐200mg或丹红注射液20ml加入0.9%氯化钠注射液250mL或5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,疗程均为2周,必要时服用硝酸甘油.结果:改善患者的症状及心电图,丹参多酚酸盐组总有效率为93.88%,丹红组总有效率为77.55%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:丹参多酚酸盐治疗不稳定型心绞痛明显优于丹红注射液,且安全有效.

    作者:任玉芳;陈艳梅;陈勇 刊期: 2012年第16期

  • 中医外治宫颈糜烂的临床研究

    目的:整理总结治疗宫颈糜烂的各种中医外治疗法.方法:通过汇集整理宫颈糜烂中医外治疗法的相关文献,从中药局部治疗、针灸疗法、TDP照射配合药物治疗及心理疏导等方面进行总结.结果:宫颈糜烂归属于中医“带下病”范畴,因此无论针、药何种外治疗法都应遵循病机,以清热利湿,补肾健脾舒肝为原则辨证论治,同时注意患者的心理护理.结论:中医外治疗法在宫颈糜烂的治疗方面具有丰富的经验和较好的疗效.

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  • EGFR和IGF-2在非小细胞肺癌中的表达及其相关性研究

    目的:检测非小细胞肺癌患者中EGFR和IGF-2的表达情况探讨EGFR和IGF-2与非小细胞肺癌的关系.方法:用免疫组织化学方法检测非小细胞肺癌和癌旁正常组织中EGFR和IGF-2的表达.结果:在30例非小细胞肺癌组织中EGFR、IGF-2的表达水平均明显高于正常对照组,二者在肺腺癌患者肿瘤组织中的表达显著高于鳞癌及大细胞肺癌患者.结论:EGFR和IGF-2的表达水平与非小细胞肺癌的临床分型、临床分期及淋巴结转移显著相关.联合检测EGFR、IGF-2可在早期协助诊断非小细胞肺癌.

    作者:刘涛;林庆艳 刊期: 2012年第16期

中国美容医学杂志

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