学术投稿

帕瑞昔布钠对腹部手术患者术后镇痛中芬太尼用量的节俭作用

郝志华;段亚辉

关键词:环加氧酶抑制药, 芬太尼, 镇痛, 患者控制
摘要:目的:评价帕瑞昔布钠对腹部手术患者术后镇痛中芬太尼用量的节俭作用.方法:拟行腹部手术患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,18-64岁,性别不限.采用随机数字表法将其随机分为2组,各组20例.于手术结束时,分别静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(试验组)、生理盐水2 ml(对照组);所有患者术后采用芬大尼静脉自控镇痛.观察术后芬太尼的用量、PCA有效按压及不良反应发生情况.结果:与对照组相比,试验组术后24 h内芬太尼用量及PCA有效按压次数减少(P<0.05);两组患者术后不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于腹部手术患者术毕静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,可有效减少术后芬太尼用量.
中国美容医学杂志相关文献
  • 选择性椎板关节突截骨联合椎弓根螺钉系统治疗青少年特发性脊柱侧凸

    目的:探讨探讨特发性脊柱侧凸畸形矫形术早期疗效及手术体会.方法:对18例特发性脊柱侧凸畸形矫形术的患者采用后路选择性椎板关节突截骨联合椎弓根螺钉系统治疗,随访测量各种影像学指标.结果:术后随访18个月,术后1例出现神经牵拉损伤,和术前冠状面Cobb角平均21°,矫正率为59%,终末丢失率为11%;顶椎偏距平均2.4cm,矫正率为50%,均丢失0.4cm,丢失率为8.3%;躯干偏移距离平均1.5cm.终末随访时躯干偏移距离平均0.2cm.丢失率为7.4%.结论:采用选择性椎板关节突截骨联合椎弓根螺钉系统治疗青少年特发性脊柱侧凸,效果理想,固定牢靠,术后并发症少.

    作者:袁振超;陈远明;陈锋;周先明;黄民锋;刘万祥 刊期: 2012年第16期

  • 护理干预在重症急性胰腺炎患者术后并发症治疗中的作用

    目的:结合临床实践,探讨护理干预对重症急性胰腺炎术后并发症的疗效.方法:选取2010年9月~2011年3月收治的8例重症急性胰腺炎术后出现并发症患者为研究对象,采取回顾分析的方法,将此类患者的资料进行整理、总结.结果:全面系统的护理干预措施,对提高重症急性胰腺炎患者术后各种并发症的治疗效果、改善患者预后具有重要意义.结论:护理干预措施是重症急性胰腺炎术后出现并发症患者较为理想的辅助治疗措施之一.

    作者:孟翠巧;王丽;刘春霞;安旭娜 刊期: 2012年第16期

  • 抚触护理对新生儿黄疸影响的临床观察

    目的:探讨抚触是否可以降低新生儿黄疸指数和新生儿高胆红素血症.方法:将笔者所在医院2009年9月~ 2012年9月产科出生的新生儿300例随机分为观察组和对照组各150例,对照组采用常规护理,观察组进行新生儿抚触,15min/次,2次/天,连续6天,分别测量、记录两组经皮测黄疸指数,并观察新生儿高胆红素血症的发生情况.结果:新生儿高胆红素血症发生率观察组8例(5.3 3%)显著少于对照组31例(20.67%),有统计学差异(P<0.05);每日排便次数观察组(5.88±2.13)次,显著多于对照组(3.26±1.73)次,有统计学差异(P<0.05);胎便初排时间观察组(6.76±1.46)h显著少于对照组(9.23±2.16)h,有统计学差异(P<0.05);黄疸指数观察组(64.81±14.18)mg/L,显著少于对照组(93.53±22.14)mg/L,有统计学差异(P<0.05);胎便转黄的时间观察组(32.83±4.14)h,显著少于对照组(60.26±4.72)h,有统计学差异(P<0.05).结论:抚触可以明显降低新生儿黄疸指数和高胆红素血症的发生率.

    作者:肖佩霞;左媛;戴姜 刊期: 2012年第16期

  • 临床护理路径在人工肝血浆置换术中的应用

    目的:观察临床护理路径在人工肝血浆置换术中的应用效果.方法:将56例重型肝炎患者随机分为对照组(28例)和观察组(28例),均采用人工肝血浆置换本治疗,观察组应用临床护理路径,对照组采用常规护理.结果:两组患者均取得了较好疗效,观察组患者焦虑评分改善情况(32.60±9.78)和患者满意率(100%)优于对照组(20.59±10.33,89.3%).结论:人工肝血浆置换术治疗重症肝炎过程中应用临床护理路径,改善了患者的焦虑程度和满意度,取得了较好的效果.

    作者:刘红霞 刊期: 2012年第16期

  • 围生期心肌病患者产褥期的责任制整体护理

    目的:探讨PPCM患者产褥期的责任制整体护理.方法:以护理查房的形式,回顾分析我院妇产科收治的6例围生期心肌病病例,讨论总结PPCM患者产褥期的护理.结果:6例PPCM患者平均住院天数17.5天.心衰在产褥期得到有效的治疗和控制,无一例产妇死亡.结论:整体护理在心衰预防、心理护理、健康教育多个环节起到重要作用,提高患者的生存质量.

    作者:田硕;吴军玲;刘珊珊 刊期: 2012年第16期

  • 急性脑梗死与尿微量白蛋白、血尿酸水平相关性研究

    目的:探讨急性脑梗死与尿微量白蛋白、血尿酸水平的相关性.方法:选择152例急性脑梗死患者,利用NIHSS量表进行评定,测定其尿U-Alb、血清UA浓度水平.结果:A组尿U-Alb、血清UA浓度均高于B组(P<0.05).急性脑梗死与尿U-Alb、血清UA浓度水平相关,且尿U-Alb、血清UA浓度与NIHSS分值呈正相关(P<0.05),U-Alb与UA浓度无明显相关性(P>0.05).结论:急性脑梗死的发生与尿U-Alb、血清UA具有相关性,且病情轻重与尿U-Alb、血清UA浓度程正相关.

    作者:赵幸娟;赵鹏;郑亚珂;李薇;方佳 刊期: 2012年第16期

  • 基层医院新生儿ABO溶血病早期诊治的临床体会

    目的:探讨新生儿ABO溶血病早期诊治的临床疗效.方法:对45例ABO溶血病患儿进行早期观察和以光疗为主的综合治疗.结果:黄疸消退时间平均7~8天,平均住院时间8天,4 5例无一例换血,无一例发生胆红素脑病及死亡.结论:基层医院应根据实际情况对新生儿ABO溶血病的患儿尽可能的做到早期诊断和早期干预.

    作者:杨晓青 刊期: 2012年第16期

  • 健康教育和行为干预对孕妇妊娠糖尿病认知及治疗依从性的作用

    目的:通过健康教育提高孕妇妊娠期糖尿病(GDM)认知水平及治疗依从性.方法:选择2011年1月~ 2012年4在我院建立孕期档案,孕24 ~ 28周进行葡萄糖耐量试验确诊为GDM的孕妇100例,进行健康教育,比较孕妇在教育前后对GDM认知水平及治疗依从性.结果:健康教育前后各发放调查问卷100份,收回100份.划分:了解90 ~ 100分,部分了解50~ 90分,不了解<50分.结论:健康教育可提高孕妇对GDM的认知水平,从而有利于GDM孕妇提高治疗依从性,有效的控制血糖水平,减少并发症,保障母婴健康.

    作者:王新 刊期: 2012年第16期

  • 不同剂量阿托伐他汀治疗老年急性冠脉综合征的效果观察

    目的:探讨不同剂量阿托伐他汀治疗老年急性冠脉综合征的效果差异.方法:分析140例老年急性冠脉综合征患者的临床资料,分为2组,对照组64例,阿托伐他汀10mg/次,1次/天.观察组76例,阿托伐他汀40mg/次,1次/天,两组用药均为1年.结果:治疗1、6、12个月之后的TC、TG、LDL-C水平与治疗前比较均明显降低(均P<0.01);而两组患者之间比较,较高剂量的观察组患者的TC、TG、LDL-C水平明显低于较低剂量的对照组(P<0.05).观察组患者1年内发生复发性心绞痛、心力衰竭、心律失常的发生几率明显低于对照组(P<0.05).结论:较高剂量应用阿托伐他汀治疗老年急性冠脉综合征的调脂效果确切,还可以降低主要心脑血管事件发生,且不增加严重不良反应.

    作者:易鹦 刊期: 2012年第16期

  • 西北地区鼻咽癌放疗的护理

    鼻咽癌为我国常见恶性肿瘤之一,以广东福建地区为高发,近几年来,西北地区鼻咽癌发病率呈逐年上升趋势.鼻咽癌占头颈部恶性肿瘤的78.08%,占上呼吸道癌肿的92.99%,放疗是其主要治疗方法[1].随着新技术的不断出现,放射治疗设备、放射治疗理念均在迅速更新,鼻咽癌患者也从中获益;而放射治疗前后的规范化护理,能够大限度地减轻放射治疗带来的不良影响.本研究回顾性总结了2010~2011年我院收治的60例需行放射治疗的鼻咽癌患者的护理经过,以其为广大护理同仁提供有益借鉴.

    作者:石娟利;龙小丽;尹杨杨;汪婷 刊期: 2012年第16期

  • 微型钢板与克氏针内固定治疗掌、指骨骨折的疗效分析

    目的:探讨在治疗掌、指骨骨折时,应用微型钢板与克氏针内固定治疗的疗效.方法:将78例(92处)掌、指骨骨折患者随机分成2组:微型钢板内固定组(39例45处)与克氏针内固定组(39例47处),两组分别从手术时间、骨折愈合时间、术后关节功能恢复情况、并发症发生率等方面进行分析比较.结果:78例患者随访3~12个月,平均(8.8±3.3)个月,92处骨折均达到骨性愈合.微型钢板内固定组手术时间明显长于克氏针内固定组(P<0.05),骨折愈合时间明显缩短(P<0.05).微型钢板内固定组关节功能评价优良率为91.11%,感染率为4.44%;克氏针内固定组关节功能评价优良率为63.83%,感染率为23.40%,两组优良率及感染率差异有统计学意义(P<0.05).结论:微型钢板内固定在治疗掌、指骨骨折时有利于骨折愈合及患者早期进行功能锻炼,其骨折愈合时间明显短于克氏针内固定组,术后关节功能评价明显优于克氏针内固定组,术后感染发生率低,值得广泛应用.

    作者:李海峰;李会玲;赵军红;贾志贤;郝彦考 刊期: 2012年第16期

  • 综合护理干预预防骨盆及下肢骨折并发深静脉血栓形成的效果评价

    目的:探讨综合护理干预在预防骨盆及下肢骨折患者深静脉血栓形成中的效果.方法:将108例骨盆及下肢骨折患者随机分为对照组(58例)和观察组(50例),对照组实施骨科常规护理,观察组实施综合护理干预.比较2组患者的遵医率和深静脉血栓形成情况.结果:观察组遵医率显著高于对照组,深静脉血栓发生率显著低于对照组.结论:通过实施综合护理干预,可以显著提高患者对疾病的认知,主动自觉遵医,有效预防骨盆及下肢骨折患者并发深静脉血栓形成.

    作者:陈晓菊 刊期: 2012年第16期

  • 老年高血压的特点及治疗进展

    高血压是常见的严重威胁老年人生命健康的疾病之一.我国高血压患病人数已愈1.6亿,老年人高血压的发病率占高血压患者的60%~70%[1].老年人高血压不同于年轻人,其发病机制、临床表现和治疗药物选择都有自己的特点.对老年高血压的特点加深了解,掌握治疗方法,对医务人员非常重要.

    作者:曹兴毅 刊期: 2012年第16期

  • β-HCG、孕酮及子宫内膜厚度对诊断早期异位妊娠的临床价值

    目的:探讨早期异位妊娠诊断方法,提高诊断准确性,以致早期治疗.方法:对106例疑似异位妊娠的患者测定血清β-HCG、孕酮值及超声测量子宫内膜厚度.结果:异位妊娠组β-HCG、孕酮值及超声测定子宫内膜厚度明显低于正常宫内妊娠组,三项指标联合应用可将诊断准确性提高至95.4%.结论:血清β-HCG及孕酮值是确定妊娠的指标,但是异位妊娠和早期宫内妊娠难以鉴别,如果结合阴道超声测定子宫内膜厚度则能提高对异位妊娠的诊断率,可成为具有临床应用价值的早期诊断异位妊娠的指标.

    作者:程丽 刊期: 2012年第16期

  • 中心静脉导管置管后日常规范化护理

    目的:针对PICC置管后出现的并发症,进行原因分析、探讨,提出正确的日常规范化护理方法.方法:将82例PICC置管后的患者按方便抽样分为对照组和实验组,观察两组并发症的发生率,进行x2检验.结果:实验组并发症发生率小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:加强PICC置管后日常规范化护理,对减少PICC置管后并发症非常重要.

    作者:祝文静 刊期: 2012年第16期

  • 蔗糖铁在血液透析肾性贫血患者中的疗效观测

    目的:观察蔗糖铁在治疗血液透析(HD)患者肾性贫血时的有效性及安全性.方法:选择2009 ~ 2011年期间符合铁剂治疗入选标准的维持性血液透析(MHD)患者48例,将蔗糖铁与重组人促红细胞生成素(rHuEPO)联合使用,观察用药前后血红蛋白(HB)、血细胞比容(HCT)、血清铁蛋白(SF)和转铁蛋白饱和度(TSAT)的变化及患者有无不良反应.结果:48例患者于用药4~8周后其HB、HCT、RBC、SF、TSAT的数值比用药前都得到明显升高,差异有显著性(P<0.05),且无不良反应.结论:静脉补充铁剂及应用rHuEPO可以明显改善贫血症状,疗效明确,可靠性高,方便可行.

    作者:李劼 刊期: 2012年第16期

  • 手法治疗胸椎小关节紊乱相关病症疗效的研究进展

    对于人体而言胸椎小关节主要是由肋骨小头关节、胸椎后关节以及肋横突关节这三组关节构成,属于是联动微动关节,在该处发生劳损、外伤、胸椎椎间盘或者是胸椎韧带退行性交等情况时,会导致胸椎小关节的正常位置发生明显的改变,胸椎的内外平衡会发生失调,从而引起胸椎小关节发生后仰或者是仰旋移位终出现紊乱.胸椎小关节紊乱会引起神经以及血管等一些周围的软组织功能受到严重的伤害,从而会表现出相应的症状或者是体征,被称作是胸椎小关节紊乱症[1-2];该病症的常见症状为脊背疼痛.

    作者:梁修深 刊期: 2012年第16期

  • 护理干预对妇科术后下肢静脉血栓形成的影响

    目的:研究护理干预对妇科术后下肢静脉血栓形成的影响,以提高临床治疗效果.方法:选取本院2010年6月~ 2012年6妇科手术患者900例,其中450例运用系统护理干预的患者作为观察组,450例运用传统护理的患者作为对照组,观察2组患者术后下肢静脉血栓的发生率.结果:观察组患者的下肢静脉血栓发生率明显低于对照组.结论:采用系统的护理干预可以降低下肢静脉血栓发生率.

    作者:许月娥 刊期: 2012年第16期

  • 机械通气患者早期肠内营养留置鼻胃肠管不同长度的临床应用

    目的:比较神经外科重症监护病房(Neurosurgery Intensive Care Unit,NICU)机械通气患者早期肠内营养留置鼻胃肠管不同长度的临床应用价值.方法:将NICU收治的50例机械通气患者随机分为A组(25例)和B组(25例),A组鼻胃肠管置管60 ~ 65cm,B组鼻胃肠管置管45 ~55cm,观察两组留置鼻胃肠管不同长度实施早期肠内营养可以耐受的起始时间、达目标喂养量所需时间、并发症情况和机械通气时间.结果:A组肠内营养可以耐受起始时间、达目标喂养量所需时间明显比B组短(P<0.01),并发症发生率和呼吸机相关肺炎(VAP)发生率明显减少(P<0.05),机械通气时间较B组明显缩短(P<0.05).结论:机械通气患者留置鼻胃肠管实施早期肠内营养置管60 ~ 65cm比置管45 ~ 55cm更为有效、安全,并有助于减少VAP发生,有助于尽早脱机.

    作者:李洁;李瑛;黄艳君;甘业静;潘妍 刊期: 2012年第16期

  • 脱细胞异体真皮加自体刃厚皮片修复皮瓣供区创面

    目的:研究应用脱细胞异体真皮与自体表皮复合移植修复皮瓣供区的临床效果.方法:回顾分析12例皮瓣供区的脱细胞异体真加自体刃厚皮片复合移植手术效果.结果:复合皮成活良好,成活率95%以上,外观及功能接近正常皮肤,取得良好效果.结论:在供瓣区修复过程中,脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片复合移植可有效保证移植部位外观及功能,减少供皮区瘢痕.

    作者:郑东风;谭谦;吴杰;周宏衽;王淑琴;许澎 刊期: 2012年第16期

中国美容医学杂志

中国美容医学杂志

主管:中华人民共和国教育部

主办:西安交通大学