曾涛
目的:探析经脐入路腹壁无疤痕腹腔镜胆囊切除术的临床疗效.方法:入选我院2 010年5月～2012年5月间收治的60例具有胆囊疾患的患者,按随机原则分为治疗组和对照组各30例,分别进行单孔腹腔镜胆囊切除术和传统三孔法腹腔镜胆囊切除术,观察分析两组手术有效率、手术时间、出血情况、出院时间、并发症以及有无可见疤痕等.结果:治疗组30例患者有1例中转开腹手术手术成功,对照组30例患者全部手术成功,差异无统计学意义.治疗组平均手术时间2.1h(1.75～ 2.67h),术中平均出血量5ml(2～ 8ml),术后无出血,术后1～3天出院,均未有胆总管损伤等并发症发生,平均随访2月(1.5～3月),未有腹壁可见疤痕；对照组平均手术时间1小时(0.5～ 1.5h),术中平均出血量4ml(2 ～6ml),术后1～3天出院,无并发症发生,平均随访2月(1.5～3月),上腹部腹壁有明显疤痕.结论:针对有胆囊疾患的患者实施经脐入路腹壁无疤痕腹腔镜胆囊切除术安全有效,无可见疤痕.
作者：孟红波；宋振顺；龚健；钱明平；吴帆；周波 刊期： 2012年第16期
心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足,导致心肌急剧的、暂时的缺血、缺氧所引起的,以发作性胸痛或心前区不适为主要表现的临床综合症[1].若治疗不及时或者生活中不注意预防,极有可能发展成为急性心肌梗死而危及患者生命.在患者住院治疗期间,护理人员除做好治疗护理外,还应该加强对患者的健康指导,以提高患者的预防意识.笔者现将我科76例心绞痛患者的护理体会报道如下.
作者：阚淑婷 刊期： 2012年第16期
目的:探讨“鲶鱼效应”在神经外科护理管理中所起的激励作用.方法:将“鲶鱼效应”理论应用于神经外科护理管理工作中,培养科内的“鲶鱼”,影响全科护士的思想和行为,激励及调动全科护士工作的积极性,实行3年后观察其效果.结果:实施“鲶鱼效应”管理后护士自信度、工作积极性、主动学习意识均有全面提高,且在护理质量、护理文书、护理科研、护理竞赛、患者满意度等方面取得很大的进步.结论:“鲶鱼效应”管理,可以激励护士积极工作学习,激发她们的潜能,大发挥其效能,以提高护理管理绩效.
作者：罗志华；王莉 刊期： 2012年第16期
目的:探讨预见性护理在肿瘤患者实施PICC置管中防治并发症的临床应用的效果.方法:将70例肿瘤患者随机分为观察者和对照组,观察组35例肿瘤患者PICC置管中将预见性护理措施运用于置管前、置管时及置管后.对照组35例肿瘤患者置管后采用PICC常规护理方法,比较两组PICC患者置管后并发症发生情况.结果:观察组导管相关性感染、机械性静脉炎、穿刺部位出血、导管移位、导管赌塞、过敏性皮炎等6个指标总的发生率为20.0％(7/35),对照组91.4％(32/35),两组差异有统计学意义(x2=36.187,P＜0.01).结论:预见性护理可以减少肿瘤患者PICC置管后并发症的发生率.
作者：吉庆；李玉华 刊期： 2012年第16期
目的:观察胶原贴敷料在面部铒激光治疗后创面修复中的作用.方法:用胶原贴敷料治疗面部铒激光治疗后患者7天.观察治疗后创面修复情况及不良反应的发生.结果:与对照组比较,使用胶原贴敷料,患者创面红肿、渗出及脱痂时间明显缩短,肿痛、紧绷感减少.结论:胶原贴敷料对面部铒激光治疗后创面修复有安全、有效的促进作用.
作者：华伟；米新陵；李凡 刊期： 2012年第16期
目的:观察腹部按摩结合耳穴点按法治疗脑卒中患者便秘的疗效.方法:采用腹部按摩结合耳穴点按法治疗56例脑卒中伴有便秘的患者.结果:便秘均得到不同程度的改善和好转,短期内排便恢复正常49例,好转7例.结论:腹部按摩结合耳穴点按法治疗对缓解脑卒中患者便秘有显著效果.
作者：胡玉芳 刊期： 2012年第16期
满意度作为一种适应医学模式转变的新的护理质量评价方法,受到了各医疗机构和全社会的广泛关注.本文从护理工作的角度出发,通过对我院一个阶段满意度调查结果的分析,总结了目前影响患者满意度的主要因素和原因,提出要加强医院硬件设施建设、增强服务理念,规范护理语言和礼仪行为、加强护患沟通与交流、提高护理操作能力、加强护理巡视、全面做好健康教育等,为住院患者提供高品质的护理服务,以提高住院患者的满意度.
作者：袁亚翠 刊期： 2012年第16期
目的:通过对单纯鼻面罩通气与口鼻联合面罩通气在全麻诱导中的应用,对其通气效果进行比较,进一步为气道管理提供临床依据.方法:2008年11月～2009年4月在我院气管插管全麻下行择期手术,年龄＞18岁,ASA为Ⅰ～Ⅱ级,患者在清醒状态下经口及双侧鼻孔通气良好,不需要辅助呼吸的患者100例.结果:鼻面罩通气组与口鼻面罩联合通气组比较,心率、血压、血氧饱和度无显著性差异(P＞0.05).鼻面罩通气组呼气末二氧化碳、潮气量高于口鼻面罩联合通气组,两组比较有显著性差异(P＜0.01).鼻面罩通气组气道压力低于口鼻面罩联合通气组,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:全麻诱导期间患者头部位于正中位,不采用托起下颌方法,单纯应用鼻面罩通气较口鼻联合面罩通气的气道压力低,潮气量高,呼气末二氧化碳高,通气效果好.
作者：冯艳华；杨春艳；刘环秋；麻海春；王多友 刊期： 2012年第16期
目的:总结血液透析中并发低血压的护理体会.方法:回顾性分析收治的994例次血液透析患者的临床资料.结果:共进行994例次血液透析,共发生84例次低血压的情况,占8.45％.均及时发现,经正确处理血压恢复至正常,未导致严重脏器缺血情况.结论:加强健康教育,密切观察生命体征,做好发生低血压的应急处置是血液透析顺利进行的重要保证.
作者：冯丽娜；王亚茹 刊期： 2012年第16期
常规临床治疗护理单由主班护士将长期医嘱输入电脑后,如:静脉输液、测量生命体征、病情观察、雾化、排痰、灌肠等项目集中在一张治疗单上,需每日打印,各班护士执行时不仅须翻阅每张治疗单,而且内容多容易遗漏,不方便医嘱执行和查对.为此我科设计了表格式治疗护理单,将静脉输液以外的治疗集中在一张治疗单上,执行时不需要翻阅每一个病人的治疗单.护士使用时直观、方便、省时,每班护士观察病情时重点突出,有的放矢,同时根据治疗单的内容合理安排执行医嘱的时间和内容,值得借鉴与临床推广,现介绍如下.
作者：张家荣 刊期： 2012年第16期
目的:观察高压氧和硫辛酸联合治疗糖尿病神经源膀胱的临床效果.方法:将42例糖尿病神经源膀胱患者随机分为治疗组(n=21)和对照组(n=21).治疗组采用高压氧和硫辛酸联合治疗,对照组常规的控制血糖、血压、改善微循环、营养神经治疗,观察两组治疗前后的膀胱残余尿量.结果:28天后治疗组残余尿量明显低于对照组(P＜0.05).结论:高压氧和硫辛酸联合应用对糖尿病神经源膀胱有较好的治疗作用.
作者：白博丽；高兰平 刊期： 2012年第16期
目的:探讨非血管化自体骨移植修复下颌骨缺损的可行性,并分析其临床疗效.方法:采用非血管化自体骨移植修复下颌骨缺损患者36例,男26例,女10例,年龄18～73岁,平均43.5岁.对36例下颌骨不同范围缺损进行一期修复,其中12例用自体肋骨修复,24例用自体髂骨修复.6个月后行二期手术种植义齿.结果:髂骨移植24例中,除1例因感染部分骨吸收外,均成活,安装义齿有咬合功能.12例肋骨移植,4例骨吸收,8例成活者中,2年后均有不同程度的骨吸收,不能安装义齿,不能承担咀嚼功能,只起到恢复外形的作用.结论:非血管化自体骨移植修复下颌骨缺损是一种较理想的修复方法,可广泛应用于临床.
作者：张再兴；陶智潞 刊期： 2012年第16期
白藜芦醇(Resveratrol,RES),1940年,当时日本科学家高岗从白藜芦中分离出了这种化合物.此后,人们对其自然资源进行了广泛的研究.白藜芦醇是一种天然活性物质,它被认为是植物体在恶劣环境下植物受到病原菌感染,植物自身分泌的一种抗毒素,结构类似雌激素乙烯雌酚.从20世纪50年代起我国医药工作者开始了对中药抑菌作用的与抑菌成分的研究,由于中药抗菌的特殊机理,不易产生耐药性,逐步成为研究的热点.
作者：苏军华；郭勇；袁宁璐；任秋霞；郭鑫 刊期： 2012年第16期
目的:探讨心理护理对癔症性过度换气综合征患者的治疗效果.方法:对我院急诊科56例癔症性过度换气综合征患者进行回顾性分析.结果:了解患者发病诱因,采取针对性的心理护理,取得了满意的临床治疗效果.结论:医护人员熟练掌握心理护理方法后,并灵活应用与癔症性过度换气综合征患者,起到良好的临床治疗效果.
作者：李雪；张娟 刊期： 2012年第16期
目的:探讨首次化疗的癌症患者对疾病健康知识的知晓程度,以便今后医护人员能对不同患者进行有针对性的健康教育,使患者顺利的完成化疗疗程.方法:对肿瘤内科首次化疗的患者在出院前采用自行设计问卷进行健康知识信息选择问答.结果:首次化疗患者对健康知识知晓具有阶段性特点,其中对化疗期知识知晓程度低；不同年龄、不同职业、不同文化程度对健康知识的了解差异有显著性(P＜0.05)；在获取知识方式中希望的是与医务人员交流和使用宣传手册.结论:医务人员对首次化疗患者在住院期间应加强教育宣传力度,要有阶段性、灵活性,应该从各个方面进行专业性、针对性的健康知识宣教,健康教育形式需多样化.
作者：王艳芳；郝春霞 刊期： 2012年第16期
目的:探讨右美托咪啶在合并高血压行腹腔镜胆囊切除患者全麻期血流动力学的影响.方法:120例ASA Ⅰ-Ⅲ级合并高血压腹腔镜胆囊切除患者,随机分为右美托咪定组(右美组)和对照组.两组患者全麻诱导和维持相同,术前10min右美组患者10min内静脉泵注0.5ug/kg右旋美托咪啶,对照组患者以相同速率静脉泵注等量生理盐水.观察并记录围插管期和围拔管期SBP和HR、苏醒时间、拔管时间.结果:与给药前相比,对照组在气管插管即刻和拔除气管导管时以及气管拔管1minSBP和HR均显著性升高(P＜0.05)；右美组中,在气管插管即刻、拔除气管导管时、气管拔管1min和5minSBP和HR均无显著性差异(P＞0.05).与对照组比较,气管插管即刻、拔管时、拔管后1min,右美组SBP和HR明显下降(P＜0.05).结论:右美托咪啶能有效减轻合并高血压行腹腔镜胆囊切除患者全麻插管期的心血管应激反应.
作者：杨晓玲；伍佳莉 刊期： 2012年第16期
目的:分析研究新鲜髋臼骨折手术治疗的方法及疗效评价.方法:选择2005年8月～ 2012年8月期间在院行手术治疗的新鲜髋白骨折患者26例,其中男19例,女7例；年龄19～60岁,中位年龄39.7岁.按Letourne-Judet分型,后壁11例,横形2例,横形加后壁6例,后柱加后壁2例,T形2例,双柱3例.术前经骨盆CT三维重建明确诊断分型后,均采用手术治疗；分别采用前、后入路,前后联合入路显露并复位,AO重建钢板内固定.结果:26例患者全部获得随访,时间6个月～24个月,平均12个月.26例患者Matta评分:疼痛(5.02±0.09)分,活动度(5.11±0.82)分,行走情况(4.87±1.23)分,总分(5.14±1.02)分；其中,优5例,良1 5例,中3例,差3例.术后出现坐骨神经一过性麻痹2例,股外侧皮神经损伤1例,深静脉栓塞1例,异位骨化1例.结论:新鲜髋臼骨折手术疗效与复位质量密切相关,正确选择手术切口入路和复位内固定可获得相对满意的疗效.
作者：李昊 刊期： 2012年第16期
目的:探讨穴位贴敷血府逐瘀汤对急性心肌梗死气虚血瘀型的疗效及对红细胞免疫功能的影响.方法:分别用穴位贴敷血府逐瘀汤和西医疗法为主治疗急性心肌梗死,对治疗前后的心电图、心肌酶(CK、LDH)及红细胞免疫复合物(RBC-ICR)等进行对比.结果:治疗组中治愈率明显高于对照组(P＜0.01).心肌酶明显(CK、LDH)降低(P＜0.01).红细胞免疫复合物(RBC-ICR)明显降低(P＜0.01).结论:穴位贴敷血府逐瘀汤能明显降低患者的红细胞免疫复合物(RBC-ICR)；中西医结合疗法明显优于单纯西医疗法.
作者：刘雅峰；鲁宪凯；张永华；周海丰；佟丽；江振国 刊期： 2012年第16期
目的:比较在正畸治疗过程中自锁托槽组与传统托槽组在结扎固定上花费时间的长短和对牙周健康的影响.方法:选择恒牙安氏Ⅰ类错牙合畸形患者50例,随机分为2组,25例采用自锁托槽治疗,2 5例采用传统托槽,分别观察操作时间及患者的牙周状况；观察两组托槽从美观程度、方便性、舒适性、卫生性、疼痛给患者带来的感受.结果:使用自锁托槽在操作时间上和牙周健康方面都有明显优势；两组托槽在美观程度、舒适性、卫生、疼痛方面等方面存显著性差异(P＜0.01).结论:自锁托槽,操作便捷,椅旁操作时间短,舒适、美观、卫生、对牙周健康影响相对较小,如果错牙合类型及经济状况许可,自锁托槽矫治是理想的选择.
作者：陈国锋 刊期： 2012年第16期
目的:了解外科术后患者发生医院感染的机率和原因.方法:对81 5例手术出院患者发生感染问题进行了回顾性调查分析.结果:149例术后院内感染患者,其中大手术患者医院感染发生率(32.78％)明显高于小手术患者医院感染发生率(7.68％)；开放性外伤术后医院感染发生率(22.43％)明显高于闭合性外伤感染发生率(2.50％)；急诊手术感染率(18.72％)明显高于择期手术感染率(4.49％)；老年患者医院感染率明显高于非老年医院医院感染率.结论:住院时间越长感染机会越多,各种介入性操作也是不可忽视的感染途径.
作者：杨延军；梁静 刊期： 2012年第16期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
