学术投稿

右美托咪啶对高血压患者行腹腔镜胆囊切除术全麻期血流动力学的影响

杨晓玲;伍佳莉

关键词:右旋美托咪啶, 高血压, 腹腔镜胆囊切除术
摘要:目的:探讨右美托咪啶在合并高血压行腹腔镜胆囊切除患者全麻期血流动力学的影响.方法:120例ASA Ⅰ-Ⅲ级合并高血压腹腔镜胆囊切除患者,随机分为右美托咪定组(右美组)和对照组.两组患者全麻诱导和维持相同,术前10min右美组患者10min内静脉泵注0.5ug/kg右旋美托咪啶,对照组患者以相同速率静脉泵注等量生理盐水.观察并记录围插管期和围拔管期SBP和HR、苏醒时间、拔管时间.结果:与给药前相比,对照组在气管插管即刻和拔除气管导管时以及气管拔管1minSBP和HR均显著性升高(P<0.05);右美组中,在气管插管即刻、拔除气管导管时、气管拔管1min和5minSBP和HR均无显著性差异(P>0.05).与对照组比较,气管插管即刻、拔管时、拔管后1min,右美组SBP和HR明显下降(P<0.05).结论:右美托咪啶能有效减轻合并高血压行腹腔镜胆囊切除患者全麻插管期的心血管应激反应.
中国美容医学杂志相关文献
  • 食管癌患者三维适形放疗的护理

    目的:总结15 6例食管癌三维适形放疗患者的护理经验.方法:加强患者体位固定及心理护理,严密观察放疗反应,如乏力、放射性食管炎反应,指导患者行有氧运动,控制进食的温度、速度等护理.结果:减轻了患者放疗反应,顺利完成了放疗计划(仅2例因食管瘘停止放疗).结论:三维适形放疗中严格的体位固定及密切观察放疗反应,并行预防性护理,是治疗顺利完成的基础.

    作者:杨爱民 刊期: 2012年第16期

  • 断指再植的术后护理

    目的:探讨患者断指再植术后的护理方法.方法:对我科2006年5月~ 2011年5月24例50指断指吻合术术后护理进行了回顾性分析和总结.结果:24例50指中,21例43指完全成活.术后随访6~18个月,再植手指外观和功能均良好.结论:对断指再植患者实施合理有效的术后护理,是术后康复的重要因素.

    作者:张蕾 刊期: 2012年第16期

  • 氟比洛芬酯复合丙泊酚在无痛人流术中应用时的合适剂量探讨

    目的:探讨氟比洛芬酯复合丙泊酚在无痛人工流产术中应用时的合适剂量.方法:将施行人工流产术的健康早孕产妇随机分为丙泊酚复合氟比洛芬酯A-D组,观察各组丙泊酚使用总量,麻醉效果、宫颈松弛程度、唤醒时间及苏醒后15min宫缩痛的VAS评分.结果:四组患者术中A组丙泊酚总量、麻醉效果、宫颈松弛程度、唤醒时间、苏醒后15min宫缩痛的VAS评分与其它三组比较有统计学意义;A、B两组间比较苏醒后15 min宫缩痛的VAS评分有统计学意义,其余观察指标无统计学意义;B组与C、D组比较丙泊酚总量、唤醒时间、宫颈松弛程度有统计学意义;麻醉效果、苏醒后15min宫缩痛的VAS评分无统计学意义,C、D两组之间各项观察指标比较无统计学差异.结论:氟比洛芬酯0.75 ~1.0mg/kg复合丙泊酚在无痛人流术中应用时较为合适.

    作者:荣海峰;周爱香;张燕;甘影 刊期: 2012年第16期

  • 七氟醚吸入麻醉在颞颌关节强直患者中的应用

    目的:旨在评价七氟醚吸入麻醉用于经鼻盲探气管插管过程中的作用,为临床盲探气管插管时镇静、镇痛药物的合理应用提供可行性依据.方法:选择性手术的颞颌关节强直患者20例,予瑞芬太尼0.5μg/kg单次推注后0.25μg/(kg.min)静脉维持,经环甲膜穿刺行表面麻醉,面罩诱导,开启七氟醚挥发罐浓度4%,以1%增量逐渐递增,速度为每隔5次呼吸,氧流量为6L/min,设定OAA/S镇静评分2分为插管状态.放置食管气管引导管,经光索引导再更换为气管导管.监测插管过程各时间点MAP、HR、SpO2的变化,记录插管成功率,并发症和术后患者遗忘率的情况.结果:20例患者气管插管均成功,插管用时5.7±1.9min.用药后以及插管过程中,MAP和HR变化较为平稳,T1时两者下降(P<0.01),T2时MAP和HR增高,但与T0比较差异无显著性(P>0.05).有8例患者有不同程度的躁动,但均未影响插管操作.气体诱导过程中无咳嗽、窒息和喉痉挛等并发症发生.术后所有的患者对麻醉技术满意,遗忘率100%.结论:用七氟醚复合瑞芬太尼在盲探气管插管技术是一种可行的方法.

    作者:付会莉 刊期: 2012年第16期

  • 月桂氮卓酮在革兰阳性球菌感染中抑菌作用

    目的:目的观察月桂氮卓酮在革兰阳性(G+)球菌中抑菌效果.方法:对35例G+球菌感染患者给予月桂氮卓酮治疗,观察临床疗效、细菌学清除率以及药物不良反应.结果:35例G+球菌感染中有下呼吸道感染19例、皮肤软组织感染6例、导管相关感染5例、心内膜炎3例;金黄色葡萄球菌24株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占80.6%(20/24),表皮葡萄球菌8株,粪肠球菌3例,屎肠球菌5例和溶血性葡萄球菌3例;月桂氮卓酮临床有效率为79.8(28/35),痊愈率为5603%(19/35),细菌学清除率(按菌株计)为88.6%(31/35),均无明显不良反应.结论:月桂氮卓酮治疗中、重度G+球菌感染疗效佳,安全性好;对临床高度怀疑耐甲氧西林葡萄球菌或肠球菌感染患者可经验性予以月桂氮卓酮治疗.

    作者:赵秀琴 刊期: 2012年第16期

  • 子宫外孕手术前后的护理

    受精卵发展成为囊胚,在子宫腔以外的器官组织中着床、发育者,称为宫外孕.当胚胎发生流产或破裂时,患者可出现突然无明显诱因的剧烈腹痛、大汗淋漓、脉速、休克等症状.对这种疾病的治疗,主要是手术治疗,而手术的成功与否与术前术后的护理好坏有着密切的关系.做好患者术前术后护理,直接影响患者的生命和手术后的痊愈.笔者将20多年来对宫外孕手术前后的护理经验报道如下.

    作者:席星斗;孙树枝 刊期: 2012年第16期

  • 动力髁钢板治疗股骨转子间骨折的护理

    目的:探讨应用动力髁螺钉治疗股骨转子间骨折的疗效和护理常规.方法:回顾性分析我院自2009年1月~ 2011年12月收治并系统随访的应用动力髋及动力髁螺钉治疗的136例股骨转子间骨折,99例采用动力髋螺钉(DHS)治疗,37例采用动力髁螺钉(DCS)治疗,其中99例DHS中有22例因大转子骨折或外侧壁薄弱而联合转子稳定钢板(TSP)治疗,统计骨折类型、内固定方法、手术时间、术中出血量、术后并发症、住院天数、骨折愈合及功能恢复情况,总结治疗疗效.结果:平均随访16个月,除DHS组有3例、DCS组有2例因内固定松动或断裂而失败、DHS组有3例在术后3个月死亡外,其余骨折全部愈合,两组术后髋关节功能恢复满意,DHS组优良率88.5%,DCS组优良率86.5%.结论:掌握好适应症、正确的手术操作和术后康复,应用动力髋螺钉和动力髁螺钉可以成功治疗股骨转子间骨折Ⅲ,DHS适用于A1型、A2.1及部分A2.2型骨折,A2.3型及A3型骨折应选用DCS固定;对于外侧壁薄弱或者不完整的转子间骨折应选用DCS治疗,也可选用DHS结合大粗隆支持钢板(TSP)进行固定.

    作者:孟庆真;牛志霞;张延琴 刊期: 2012年第16期

  • 临床路径与循证护理整合在择期剖宫产术中的应用

    目的:探讨临床路径(CP)与循证护理(EBN)整合在择期剖宫产术中的应用效果.方法:将100例孕妇随机分为观察组和对照组.对照组采用常规护理,观察组采用临床路径与循证护理,比较两组临床护理效果.结果:观察组的产妇及家属对护理质量的满意度,健康教育达标率,(P<0.05).结论:临床护理路径与循证护理在择期剖宫产病人住院天数及纯母乳喂养率均高于对照组中的应用效果明显,值得在临床上推广.

    作者:任凤玲 刊期: 2012年第16期

  • 先天性偏侧增生综合征的研究进展

    先天性偏侧增生综合征(congenital Hemihyperplasia Syndromes),早由Beck于1836年提出,是一组以半侧肢体过度增生或发育不对称为特点的综合征,同时可能伴随内脏的不对称发育.本病可以是独立发生的偏侧增生,也可能为某些复杂畸形综合征的一部分临床表现,如威德曼综合征(BWS)、Proteus综合征等[1-4].现将近年关于先天性偏侧增生的研究进展综述如下.

    作者:陈琨 刊期: 2012年第16期

  • 临床护士安全防范能力不足的原因分析及对策

    目的:通过统计分析,了解临床年轻护士发生安全防范能力不足的原因.方法:将2010年1月~ 2012年1月我科工作时间在1~5年的年轻护士在科内发生的7例护理安全缺陷进行总结分析.结果:表明其发生与年轻护士专业知识欠缺、临床操作不熟练、应急应变能力差、工作缺乏条理性、环境角色适应不良、职业意识及法律意识淡薄有关.结论:显示应加强年轻护士岗前培训、强化其法律意识及职业意识、尽快提高她们的综合素质,提高年轻护士的安全防范意识,预防护理缺陷的发生.

    作者:蒋艳 刊期: 2012年第16期

  • 蛇床子散加减方治疗阴道炎100例

    目的:观察清热利湿、杀虫止痒类中药配伍治疗各类阴道炎的疗效.方法:采用蛇床子散加减(蛇床子、地肤子、白鲜皮、生百部、黄柏、苦参、土茯苓、紫草等)治疗阴道炎100例.结果:总有效率95%.结论:蛇床子散加减方具有清热利湿止带,杀虫止痒的作用.

    作者:赵娟娟;刘玲 刊期: 2012年第16期

  • 初次透析患者的健康教育体会

    目的:总结对初次接受血液透析患者的健康教育体会.方法:回顾性总结32例初次接受透析治疗的患者健康教育方法,总结经验.结果:所有患者均顺利接受维持性血液透析,依从性好.结论:对首次接受透析的患者进行充分的健康教育,有助于提高患者的依从性,增强患者接受治疗的信心,提高治疗效果及患者生存质量.

    作者:冯丽娜;王亚茹 刊期: 2012年第16期

  • 医院药学部的信息化管理实施与探究

    笔者从信息化管理系统的优点出发,阐述此系统在医院药学部管理中的重要作用.通过分析管理系统中的各部分功能,对住院用药、门诊急诊周药管理的有效分析,突出本系统在医院药学部信息管理工作的科学有效性.

    作者:林微 刊期: 2012年第16期

  • 皮瓣静脉危象救治方法的研究进展

    皮瓣移植是烧伤整形外科、手外科等科室基本又有重大意义的治疗手段,一个皮瓣移植的成功与否直接关系着植皮患者的预后.然而静脉瘀血作为皮瓣移植的常见并发症,处理不及时就会发展成为静脉危象,造成皮瓣部分甚至全部坏死,从而导致皮瓣移植的失败.瘀血皮瓣从瘀血开始到终成活,常常经历一整套微循环系统的更新,因而微血管的新生是救治静脉瘀血皮瓣的关键过程[1].该文主要探讨皮瓣静脉危象的病理机制和各种治疗方法的优劣.

    作者:程行健 刊期: 2012年第16期

  • 糖尿病足溃疡的护理进展

    国际糖尿病足工作组(IWGDF)调查结果显示,至2011年全球估计有3.66亿糖尿病患者,每年有超过100万有糖尿病的患者进行截肢,给医疗系统和各地经济带来沉重负担.据报道我国糖尿病足溃疡的发生率为60.8%,70%合并感染,糖尿病足患者平均住院天数为(25.70±19.7)天;平均住院费用为(14906±7072)元.糖尿病足的治疗需要多学科的协作,采取以预防为主、加强患者及医护人员教育、足溃疡的多因素治疗和严密监测等策略,做到早发现、早治疗,可以使糖尿病足截肢率下降到49%~85%.新的治疗手段的应用,为做好糖尿病足溃疡的护理工作提出了新的要求和挑战.

    作者:辛立 刊期: 2012年第16期

  • 临床护理路径在急性闭角性青光眼患者围手术期护理中的应用

    目的:观察对急性闭角性青光眼手术患者在围手术期实施临床护理路径管理的效果.方法:将患者随机分成实验组和对照组各20例.对照组采用传统的常规护理,实验组患者实施临床护理路径,记录住院天数、住院费用,问卷调查护理质量满意度及疾病相关知识的掌握情况.结果:实验组患者的平均住院天数、平均住院费用低于对照组(P<0.05),满意度较对照组显著提高(P<0.01),疾病相关知识的掌握情况较对照组明显提高(P<0.05).结论:临床护理路径应用于急性闭角性青光眼进行小梁切除+虹膜周切术的患者中,可缩短住院天数,降低医疗费用,提高患者护理质量满意度和加强对疾病相关知识的掌握.

    作者:毛丽;马文琼;谢玲玲 刊期: 2012年第16期

  • 支气管扩张患者78例护理体会

    目的:总结支气管扩张患者的护理体会.方法:回顾性分析78例支气管哮喘患者的护理措施,观察效果.结果:所有患者均获缓解而出院.结论:指导患者及家属掌握正确的防治措施及正确的体位引流、排痰方法,对提高疗效有重要意义.

    作者:吴玉清 刊期: 2012年第16期

  • 牙髓治疗中应用Ca(OH)2疗效观察

    目的:探讨牙髓治疗中应用氢氧化钙的临床效果.方法:选取64例牙髓炎患者,将64例患者随机分为两组,观察组32例,对照组32例,观察组患者采用氢氧化钙进行镇痛治疗.结果:观察组患者的镇痛效果要优于对照组.结论:临床上在治疗牙髓疾病的过程中,采用氢氧化钙进行镇痛治疗的效果显著,减轻了患者的痛苦,值得推广应用.

    作者:李冬霞;邓天政;湛雄;黄粉红 刊期: 2012年第16期

  • 重症手足口病预警指标及早期干预治疗的临床研究

    目的:通过分析重症手足口病患儿的临床特点,探讨手足口病患儿的预警指标,积极干预及时阻断病情进展的有效方法.方法:总结本院收治的215例重症手足口病患儿的相关信息进行分析.结果:重症手足口病患儿的高危因素,主要表现为:年龄小于3岁,体温大于39℃,精神差,呕吐,肢体无力,肌阵挛,抽搐,呼吸、心率增快,出冷汗,末梢循环不良,高血压或低血压,外周血白细胞计数明显增高,血糖增高,胸片异常动态变化较快者.结论:重症手足口病病情进展快,病死率高.临床医生发现重症高危因素时应高度重视,密切观察,早期筛查出高危因素的患儿,应给予积极治疗,提高好转率,减少重症病死率.

    作者:于燕民;佟辉;张卫民;郭连胜;王雪梅;黄桂芹;李沧友 刊期: 2012年第16期

  • 微创小切口<2cm阑尾切除临床应用

    目的:总结我院从2008 ~ 2011年间应用微创切口<2cm阑尾切除2 32例的临床经验.方法:应用微创小切口<2cm进行阑尾切除.结果:232例诊断急性阑尾炎,顺利完成微创切口< 2cm阑尾切除221例,约占95.2%,其中仅11例,约占4.8%需扩大切口,其中中重度肥胖患者46例,占19.8%.结论:单纯性、化脓性阑尾炎均可行微创小切口<2cm阑尾切除,肥胖患者采用“拉压法”也可使用小切口方法阑尾切除.

    作者:姜德清;郝占伟;黄继超;樊继泷;余仔军;柯群刚 刊期: 2012年第16期

中国美容医学杂志

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