学术投稿

综合重症监护病房医院感染的目标监测与分析

赵娜;董学宝;郝萌萌;张玉;赵丽艳

关键词:重症监护病房, 医院感染, 目标监测
摘要:目的:对综合重症监护病房的医院感染情况进行目标监测,为感染预防和控制提供可靠依据.方法:对2012年1~7月医院综合重症监护病房开展感染目标监测,并对监测结果进行统计和分析.结果:调查患者共计1 94例,感染发生率18.04%,日感染发生率15.15‰,根据病情严重程度调整后的感染发生率为5.43%;呼吸机相关肺炎发生率是21.11‰,尿管相关尿路感染发生率是2.54‰,静脉置管相关血流感染发生率是2.11‰;感染部位以下呼吸道为主,占总感染例次的51.41%;检出病原菌中以革兰阴性杆菌为主,铜绿假单胞菌常见,各占16.33%.结论:ICU的感染发病率较高,应当针对目标监测结果,加强感染预防与控制措施.
中国美容医学杂志相关文献
  • 卵巢囊肿与排卵障碍200例临床分析

    目的:分析卵巢囊肿与卵泡成熟、排卵障碍的关系,腹腔镜手术治疗效果.方法:对200例不孕症合并卵巢囊肿的病例进行回顾性研究,统计其中卵泡成熟及排卵障碍的比例,分析卵泡成熟及排卵障碍与囊肿大小的相关因素,及对排卵障碍患者进行分组治疗:腹腔镜手术和口服克罗米芬.结果:卵巢囊肿5cm不孕症患者卵泡成熟及排卵障碍的比例较囊肿5cm者高.结论:腹腔镜手术治疗后排卵恢复率、妊娠率比口服克罗米芬高,值得临床推广.

    作者:黄金台;卢笛 刊期: 2012年第16期

  • 重症急性胰腺炎肠内营养的效果观察及护理对策

    目的:探讨肠内营养在重症急性胰腺炎临床治疗中的作用及护理措施.方法:将108例重症急性胰腺炎患者分为实验组65例及对照组43例,对照组采用全静脉营养,实验组在对照组的基础上加用肠内营养,比较两组患者在治疗后相同时间点的营养学指标、生化指标、APACHEⅡ评分及住院天数的差异.结果:实验组患者于治疗后9天时在体重减少量、淋巴细胞、血清白蛋白、血糖、血钙、APACHEⅡ评分情况变化方面与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);于治疗后17天时在体重减少量、淋巴细胞、血清白蛋白、血钙、APACHE U评分情况变化方面差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者住院天数明显短于对照组患者(P<0.01).结论:肠内营养及良好的护理有利于重症急性胰腺炎患者恢复.

    作者:李慧敏;梁刚;刘亚萍 刊期: 2012年第16期

  • 59例性自我防卫能力鉴定结果分析

    目的:探讨性自我防卫能力鉴定的特点.方法:采取人口统计学的方法对59例性自我防卫能力鉴定的案例进行分析.结果:以青年、未婚、低文化层次、农民主要对象,其中又以精神发育迟滞为主,精神分裂症次之.结论:加强对这些强势群体的监管力度,并对明知对方精神不正常而还要实施强奸的犯罪嫌疑人予以重处.

    作者:李萍;曹德鹏 刊期: 2012年第16期

  • 医疗机构放射工作人员个人剂量监测分析与评价

    目的:了解三甲医疗机构放射工作人员职业外照射个人剂量监测状况,为优化放射防护工作管理提供指导.方法:选择我院从事放射工作人员,按不同岗位分为放射介入、核医学、放射治疗、放射影像诊断4组,使用热释光剂量仪和热释光元件对其进行个人剂量监测,比较其个人剂量.按不同职业将观察对象分为医师,护师,技师3组,比较其个人剂量.结果:放射工作人员年剂量当量水平低于国家标准限值.人均年剂量频数< 5mSv,且人均年有效剂量有逐年下降趋势;各岗位年剂量值均数比较有统计学意义,其中放射介入高,核医学次之,放射治疗、放射影像诊断无差异.医师和护师的人均年照射剂量高于技师(P<0.05).结论:加强放射法规和防护知识培训,提高职业防护和职业健康管理意识,特别是加强介入放射学和核医学放射防护.

    作者:王维业;王相明 刊期: 2012年第16期

  • 支气管扩张患者78例护理体会

    目的:总结支气管扩张患者的护理体会.方法:回顾性分析78例支气管哮喘患者的护理措施,观察效果.结果:所有患者均获缓解而出院.结论:指导患者及家属掌握正确的防治措施及正确的体位引流、排痰方法,对提高疗效有重要意义.

    作者:吴玉清 刊期: 2012年第16期

  • 急诊护理教学的体会

    随着社会进步,人们对当前医疗形式的要求较高,对急诊医学人才的要求越来越高.急诊科是医院的综合性科室,急诊患者危重患者多,病情急,病情变化快,抢救和管理任务重的科室之一.也是实习护生临床护理实践轮转的重要科室.但由于多种因素造成实习生在急诊实习期间只能看不能操作,让学生得不到实践的机会,如何让学生在短时间内熟练掌握急诊科相关专业知识,较好的完成实习计划,为今后的临床护理工作打下坚实的基础.2009年9月~2012年1月期间,我急诊科共带教实习同学679人,其中本科197人,占29%;大专443人,占65%;中专39人,占6%.通过几年的带教实践,我科护理教学体会如下.

    作者:施红媛 刊期: 2012年第16期

  • 2型糖尿病患者心血管并发症相关危险因素分析

    目的:探讨2型糖尿病患者心血管并发症的相关危险因素,为干预治疗提供医学依据.方法:90例2型糖尿病患者分为无心血管并发症组56例(A组)和心血管并发症组34例(B组),同时选取60例体检人员作为正常组,比较三组的相关临床及生化指标.结果:A、B两组HbA1c、FBG、TG、CRP、UA、HCY、HDL-C、BMI、收缩压及舒张压相关指标较正常组存在统计学差异,且B组较A组CRP、UA、HCY和收缩压显著增高,Logistic回归分析显示T2DM心血管并发症的发生与CRP、UA、HCY和收缩压密切相关.结论:高CRP、高UA、高HCY和高收缩压是T2DM发生心血管并发症的独立危险因素.

    作者:徐卫平;王丹霞;张国英 刊期: 2012年第16期

  • 北京市东城区体育馆路地区居民对抑郁障碍的知晓率调查

    目的:探讨北京市东城区体育馆路居民对抑郁障碍知识的了解程度,促进此方面认识.方法:随机选出335人进行入户收集问卷访谈,所有数据均由spss10.05软件统计学频数分析处理.结果:居民对抑郁症相关知识知晓率相对较低(小于50%),对之需求较高,然而不知如何就医与处理.结论:应加强对社区居民的抑郁障碍的健康宣教与促进,从而提高居民的心理健康水平,降低疾病负担.

    作者:孙薇;王军;王志强 刊期: 2012年第16期

  • 选择性椎板关节突截骨联合椎弓根螺钉系统治疗青少年特发性脊柱侧凸

    目的:探讨探讨特发性脊柱侧凸畸形矫形术早期疗效及手术体会.方法:对18例特发性脊柱侧凸畸形矫形术的患者采用后路选择性椎板关节突截骨联合椎弓根螺钉系统治疗,随访测量各种影像学指标.结果:术后随访18个月,术后1例出现神经牵拉损伤,和术前冠状面Cobb角平均21°,矫正率为59%,终末丢失率为11%;顶椎偏距平均2.4cm,矫正率为50%,均丢失0.4cm,丢失率为8.3%;躯干偏移距离平均1.5cm.终末随访时躯干偏移距离平均0.2cm.丢失率为7.4%.结论:采用选择性椎板关节突截骨联合椎弓根螺钉系统治疗青少年特发性脊柱侧凸,效果理想,固定牢靠,术后并发症少.

    作者:袁振超;陈远明;陈锋;周先明;黄民锋;刘万祥 刊期: 2012年第16期

  • 脑静注射液治醒疗重度颅脑损伤90例临床分析

    目的:观察醒脑静注射液对重度颅脑损伤患者的促醒作用.方法:将90例格拉斯哥昏迷评分(GCS,Glasgow Coma Scale)≤8分的重度颅脑损伤患者随机分为2组,观察组与对照组各45例,2组均给予常规治疗(常规治疗包括:依手术指征消除颅内血肿、去骨瓣减压术、脱水、抗感染、营养神经及脑细胞药物应用及支持治疗等).观察组除给予常规治疗外,加用醒脑静注射液20 ~ 30mL加入250ml葡萄糖或生理盐水中静脉滴注,每日1次,连用14天为1个疗程.必要时停用5天后再应用第二个疗程.结果:观察组GCS评分与对照组相比在用药后第2周、第4周有统计学意义((P<0.05).结论:醒脑静注射液对重度颅脑损伤治疗过程中催醒作用明显有效,提高苏醒率,疗效确切,值得临床推广使用.

    作者:祁进亮;王弘锦;罗彦辉;孙晓立;赵宗茂 刊期: 2012年第16期

  • 锚钉修复法治疗骨性锤状指的临床疗效分析

    手指1区伸指肌键断裂或撕脱引起的远侧指间关节屈曲畸形称为锤状指[1].通常患者对保守治疗效果效果不满意,常需要手术治疗.锤状指的治疗常用的方法包括肌键直接缝合法、抽出钢丝法等.微型锚钉是强生公司生产的一种用于修复肌键的微型植入物,系统包括一个锥形锚体,其头部带有2个倒钩,尾部连有4-0 Ethibond双针缝合线,同时配有与骨锚匹配的钻头和骨锚植入的手动操作器.

    作者:张志雄;杨永明 刊期: 2012年第16期

  • 亚甲蓝做指示剂在腹腔镜下治疗肾盂旁囊肿的应用

    目的:探讨腹腔镜下应用亚甲蓝作指示剂在肾盂旁囊肿去顶术安全性、优越性.方法:均于术前予输尿管逆行插管留置输尿管导管,输尿管导管连接混合好的亚甲蓝冲洗液3000ml(3000ml冲洗液+亚甲蓝4ml)持续灌注,在术中可以明确观察囊肿与肾盂集合系统相通,手术并发症、中转率以及术后恢复情况进行比较.结果:经后腹腔镜途径:平均手术时间52 min,平均术中出血12 ml,平均引流时间2天,平均术后住院时间5天;均无中转开放手术.结论:应用亚甲蓝作指示剂对肾盂源性囊肿的去顶术有良好的识别作用,对术后恢复有指导作用.

    作者:白杰;杨珂;潘来辉;白栩博;刘庆辉;关伟;李馨蔚;李朝争 刊期: 2012年第16期

  • 井陉县医院糖尿病高危人群调查

    目的:对我院糖尿病高危人群进行筛查,及早发现糖尿病及糖耐量异常患者.方法:采用调查问卷,对已经存在糖尿病临床症状的职工直接进行相关诊断,无糖尿病临床症状的高危人群则进行问卷调查及危险因素计分.复查阶段直接测量患者的空腹血糖及餐后2h血糖值或进行糖耐量实验,比较不同人群的血糖值.结果:糖尿病患者及糖耐量异常的患者主要集中在45 ~60岁的人群中.肥胖人群中糖尿病新患者占总人数的16.21%,肥胖人群空腹血糖平均值高于非肥胖人群;高血压人群中糖尿病新患者占总人数的15.43%.高血压人群空腹血糖平均值高于非高血压人群;性别对血糖的高低没有明显影响.结论:通过体检可以帮助笔者及时发现糖尿病及糖耐量异常的患者:高血压人群血糖水平明显高于正常人群,是笔者今后工作的重点指导对象.

    作者:马志明;杜文丽;李录花;李辉;任增海 刊期: 2012年第16期

  • 电离子渗入仪加速复方利多卡因乳膏吸收速度的研究

    目的:本研究观察了电离子渗入仪对复方利多卡因乳膏吸收速度的影响.方法:拟行全麻下择期手术的患者60名,年龄18 ~ 35岁,ASA分级Ⅰ-Ⅱ.选择20号套管针行右前臂静脉穿刺.患者随机分为两组.A组于拟穿刺部位涂覆复方利多卡因乳膏,B组涂覆利多卡因乳膏后,以电离子渗入仪局部按摩.以塑料针芯测试穿刺部位达感觉丧失的时间.并记录患者表面麻醉效果评分.结果:A组患者自敷药至穿刺部位感觉丧失的时间为(42.3±5.5) min,B组为(18.2±3.9)min,B组较A组显著缩短.两组患者穿刺时表面麻醉评分无显著差异.结论:电离子渗入仪可显著加速局麻药的经皮吸收,且麻醉效果不受影响.

    作者:路志红 刊期: 2012年第16期

  • 中心静脉导管置管后日常规范化护理

    目的:针对PICC置管后出现的并发症,进行原因分析、探讨,提出正确的日常规范化护理方法.方法:将82例PICC置管后的患者按方便抽样分为对照组和实验组,观察两组并发症的发生率,进行x2检验.结果:实验组并发症发生率小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:加强PICC置管后日常规范化护理,对减少PICC置管后并发症非常重要.

    作者:祝文静 刊期: 2012年第16期

  • 洁口净在慢性扁桃体炎术后患者中的应用

    目的:探讨慢性扁桃体炎术后患者应用洁口净的疗效.方法:将40例慢性扁桃体炎术后患者随机分为观察组和对照组,每组各20例.观察组在应用慢性扁桃体炎术后常规护理方法基础上配合使用洁口净漱口,对照组仅用慢性扁桃体炎术后常规护理方法.结果:术后观察组疼痛程度明显减轻,创面愈合良好.结论:慢性扁桃体炎术后患者应用洁口净含漱缓解患者疼痛明显,使患者感觉咽部舒适,有利于患者伤口恢复.

    作者:李灵 刊期: 2012年第16期

  • 后腹腔镜切除结核性无功能肾39例临床分析

    目的:探讨应用后腹腔镜切除无功能结核肾的临床效果及应用价值.方法:2005年8月~ 2012年5月,采用经腹膜后途径腹腔镜下切除结核性无功能肾脏39例.用等离子钳游离肾脏与输尿管,Hem-o-lok阻断肾蒂,33例肾放入肾袋后取出,6例患侧下腹部取斜行切口处理输尿管及取肾.手术前后均行正规三联抗结核治疗.结果:37例均成功完成肾切除,2例因分离中肾静脉粘连紧密损伤出血而中转开放手术,手术时间60 ~210min,平均110min.术中失血量40~ 250ml,平均105.5ml.术后住院时间4~11天,平均6.8天.术中5例肾包膜撕裂出现少量干酪样脓液外渗,腹膜损伤4例.切口一期愈合35例,4例术后局部窦道形成,二次手术,2例行输尿管残端切除术后治愈,2例行局部窦道切除术后治愈.35例随访1~30个月,平均14个月,肾功能基本正常,失访4例.结论:后腹腔镜结核肾切除术是一种安全、有效的微创治疗方法,手术创伤小、恢复快,为肾结核的手术治疗提供了一种新的途径和选择.

    作者:陈文新;孙毅;巴特巴依尔;李雪青;张宁;汪清 刊期: 2012年第16期

  • 以PIC窗为切点序贯撤机治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的护理

    目的:探讨重症肺炎并严重呼吸衰竭患者以PIC窗为切点有创、无创序贯机械通气撤机研究中的规范化护理.方法:选择40例重症肺炎并严重呼吸衰竭患者,随机分为以PIC窗为切点有创、无创序贯撤机组和有创通气传统撤机对照组.通过精心护理和严密观察病情变化,促使PIC窗及早出现和及早发现PIC窗,从而在PIC窗出现后根据医嘱进行分组治疗.结果:治疗组总机械通气时间、住RICU时间等较对照组明显缩短(P<0.05),治疗组VAP发生率较对照组明显降低(P<0.05).结论:以PIC窗为切点行有创无创序贯机械通气治疗重症肺炎并严重呼吸衰竭能明显缩短机械通气时间等,这其中规范化护理,重视呼吸机使用中的观察和护理,实施适当的护理措施对重症肺炎的治疗和疾病的转归起促进作用.

    作者:袁改兰;赵京梅 刊期: 2012年第16期

  • 脊柱结核患者的术前术后护理干预

    目的:总结脊柱结核患者的术前、术后护理干预要点.方法:对28例脊柱结核患者采取了有计划、有目的的护理措施.结果:28例脊柱结核患者经过术前、术后护理干预取得良好治疗及康复效果.结论:通过对脊柱结核患者进行系统有效的护理干预,提高了护理质量,减少了并发症的发生,提高了患者的生活质量.

    作者:孙红霞;徐玮;付丽萍 刊期: 2012年第16期

  • 中药熏蒸治疗银屑病92例护理

    目的:探讨银屑病的临床中药熏蒸治疗的护理.方法:对92例银屑病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:92例患者通过积极治疗和精心的护理,基本痊愈41例,显效43例,无效8例,总有效率(基本痊愈加显效)为91.30%.结论:中药熏蒸是一种安全有效的银屑病治疗方法,全面细致的护理可稳定病情、缩短病程并有效提高生活质量.

    作者:周静芳;李金梅;乌日娜 刊期: 2012年第16期

中国美容医学杂志

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