张绪良；田夫
目的:探讨右美托咪啶在合并高血压行腹腔镜胆囊切除患者全麻期血流动力学的影响.方法:120例ASA Ⅰ-Ⅲ级合并高血压腹腔镜胆囊切除患者,随机分为右美托咪定组(右美组)和对照组.两组患者全麻诱导和维持相同,术前10min右美组患者10min内静脉泵注0.5ug/kg右旋美托咪啶,对照组患者以相同速率静脉泵注等量生理盐水.观察并记录围插管期和围拔管期SBP和HR、苏醒时间、拔管时间.结果:与给药前相比,对照组在气管插管即刻和拔除气管导管时以及气管拔管1minSBP和HR均显著性升高(P＜0.05)；右美组中,在气管插管即刻、拔除气管导管时、气管拔管1min和5minSBP和HR均无显著性差异(P＞0.05).与对照组比较,气管插管即刻、拔管时、拔管后1min,右美组SBP和HR明显下降(P＜0.05).结论:右美托咪啶能有效减轻合并高血压行腹腔镜胆囊切除患者全麻插管期的心血管应激反应.
作者：杨晓玲；伍佳莉 刊期： 2012年第16期
目的:探讨慢性肺源性心脏病心律失常的临床特征.方法:回顾分析147例慢性肺源性心脏病患者的临床资料,根据病情给予动态心电图检查,及时发现心律失常类型并加以分析.结果:本组慢性肺源性心脏病患者合并心律失常95例,发生率为64.63％.其心律失常类型以房性心律失常为多,其次为窦性心动过速及室性心律失常.严重的心律失常如室上性心动过速、多源室性早搏、房室传导阻滞、房扑房颤等也常出现.结论:慢性肺源性心脏病并发心律失常的发生与年龄、低氧血症、肺部感染、电解质紊乱、心功能不全等因素密切相关.
作者：潘瑾 刊期： 2012年第16期
目的:探讨脊柱后路手术后脑脊液漏(CSFL)18例护理经验.方法:回顾性分析2010年3月～ 2012年8月脊柱后路手术合并CSFL的护理过程,总结护理经验.结果:采用心理护理、体位护理、伤口的处理及预防颅内压升高的措施,使所有患者均能治愈出院.结论:脊柱后路手术合并CSFL比较常见,处理和预防都非常重要.严密观察病情、精心治疗与护理,患者均能促进患者的治愈,无后遗症.
作者：姜华萍；王红霞；余奕雯 刊期： 2012年第16期
目的:分析养老机构发生老年人肺部感染的原因及防范.方法:随机抽取入住养老机构的218名老年人进行观察,对其中发生肺部感染的34例患者进行分析.结果:老年人易患肺部感染多与高龄、有基础疾病及症状隐匿、易被漏诊有关.结论:养老机构老年人肺部感染发生率较高,症状不典型,应当予以关注,并做好肺部感染的防范.
作者：廉金霞 刊期： 2012年第16期
目的:观察腹部按摩结合耳穴点按法治疗脑卒中患者便秘的疗效.方法:采用腹部按摩结合耳穴点按法治疗56例脑卒中伴有便秘的患者.结果:便秘均得到不同程度的改善和好转,短期内排便恢复正常49例,好转7例.结论:腹部按摩结合耳穴点按法治疗对缓解脑卒中患者便秘有显著效果.
作者：胡玉芳 刊期： 2012年第16期
目的:探讨四种肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA12-5)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)联合应用在肺癌诊断中的临床价值.方法:采用电化学发光法检测189例肺部良性病患者.100例经病理确诊肺癌患者、60例健康人的血清CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1的水平及阳性率,对比分析四种肿瘤标志物联合及单独应用的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比等.结果:肺癌组CEA、CAt25、NSE、CYFRA21-1水平均明显高于良性病变组(P＜0.05)及健康对照组(P＜0.01).结论:四项联合检测可提高肺癌诊断的敏感度和准确度,优于其它单项检测和其它联合检测,具有较高的临床应用价值.
作者：孙娟；谷秀娟；阮彩莲 刊期： 2012年第16期
脑梗死又称缺血性脑卒中,是指局部脑组织由于缺血而发生坏死所致的脑软化,在脑血管病中常见.家庭护理对患者的生活质量和疾病预后有着非常重要的作用,主要包括合理饮食、康复训练和心理护理.
作者：高荣花；马艳香 刊期： 2012年第16期
目的:研究经乳晕切口联合乳腺腺体瓣成形术在乳腺纤维腺瘤手术的临床应用价值.方法:研究组进行了经乳晕切口联合乳腺腺体瓣成形术；同时期同一医疗组所做的乳腺肿物表面切口行纤维腺瘤切除术设为对照组.对比分析两组患者术后伤口愈合情况、乳房对称情况、患者满意情况及术后复发情况.结果:手术时间:研究组(49±5)min;对照组(36±6)min (P＞0.05).出血量:研究组(35±5)ml;对照组(28±6)ml (P＜0.05).治疗组术后切口均甲级愈合,43例患者术后乳房较为对称,42例患者术后对自身形体美观较为满意,45例患者术后仅1例复发.对照组35例患者切口甲级愈合,22例患者术后乳房较为对称,15例患者术后对自身形体美观较为满意,37例患者术后2例复发.结论:此种切口设计联合乳腺腺体瓣成形术的突出优点是瘢痕隐蔽,乳腺手术部位无偏移,无塌陷,术后外观美容优势明显.
作者：独晓燕 刊期： 2012年第16期
目的:采用内容分析归纳法,通过分析老年患者候诊时出现的心理问题,及应采取的对策”].方法:采用自行设计问卷,以263例老年候诊患者为研究对象,由分诊护士在其候诊时询问进行调查.结果:老年候诊患者为迫切的心理需求是焦躁不安急于就诊、医疗技术、就诊顺序、健康知识.结论:掌握老年候诊患者的心理特征,强化服务质量内涵,能适度缓解心理焦躁,提高患者满意度和自我保健能力.
作者：赵昕 刊期： 2012年第16期
目的:探讨髋部骨折人工关节置换术后深静脉血栓形成高危因素及预防护理的关联性.方法:将我院2005年10月～2011年10月所有粗隆间股骨颈骨折患者,年龄49 ～85岁,男51例,女38例,分为两组,一组行人工静脉泵护理,一组采用主动股四头肌及小腿三头肌功能训练促进静脉回流护理,两者比较.结果:两种护理方法采用SPSS10.0软件进行统计学处理,结果无显著差异.结论:髋部骨折行人工关节置换术后,需因人而异进行护理,可获得良好的护理效果.
作者：李杰 刊期： 2012年第16期
目的:探讨妇科术前阴道准备的方法及效果.方法:将我院240例妇科手术患者随机分为观察组和对照组,观察组120例术前一天及术晨用0.5％碘伏溶液冲洗后,再用0.5％甲硝唑溶液冲洗阴道;对照组120例采用传统方法术前一天及术晨先用0.1％新洁尔灭溶液冲洗阴道,再用0.5％碘伏溶液擦拭宫颈.比较两组阴道清洁度、术后体温、白细胞计数、阴道残端愈合情况及术后感染率.结果:观察组阴道清洁度、术后临床情况明显优于对照组,(P＜0.05).结论:碘伏联合甲硝唑冲洗阴道做妇科术前阴道准备明显降低术后感染率.
作者：徐海宁；李敏香 刊期： 2012年第16期
目的:观察普鲁卡因在钝性胸外伤非手术治疗中的疗效及临床应用价值.方法:选择我院胸外科自201 0年以来收治的钝性胸外伤患者中未经手术治疗的病例78例,除一般常规治疗外,同时应用普鲁卡因进行治疗,并对其临床资料和疗效进行分析总结.结果:全部患者病情均明显好转,无1例发生不良反应.结论:普鲁卡因在钝性胸外伤的治疗中具良好的疗效,在疗程中几乎没有明显的毒、副作用,且临床上药源充足、来源方便、价格低廉,值得在临床应用中大力推广.
作者：刘畅；葛洪；侯静朴 刊期： 2012年第16期
目的:探讨前馈控制方法在精神科安全管理中的作用.方法:在精神科封闭管理病区,制定各种具有可操作性的安全管理制度,检查流程,技术操作规范,并组织护士认真学习讨论,不断完善,在面对患者时采用评估-预警-防范-督导-反馈-改进的安全管理模式进行全方位的安全监管.结果:实施前馈控制后,精神科重大不良事件发生率显著下降,具有统计学意义(P＜0.01).结论:在精神科实施前馈控制是保障精神疾病患者安全的有效屏障.
作者：高海玲；李金惠 刊期： 2012年第16期
糖尿病前期目前发病率高,其不但增加糖尿病发病危险,而且增加心血管事件和微血管疾病的危险,但此阶段为可逆阶段,本文从体质、饮食、运动、情绪及药物五个方面论述了中医“治未病”思想在糖尿病前期中的指导作用,对降低糖尿病及其并发症的发病率有重大意义.
作者：陈明 刊期： 2012年第16期
目的:评价入住监护病房的细菌性肝脓肿患者的临床特点.方法:回顾性分析2000年至2012年入住北京协和医院监护病房的12例重症细菌性肝脓肿患者的临床资料,病原学资料,治疗方法和转归.结果:12例患者平均APACHEⅡ评分22±11.8例患者合并肺炎,其中7例出现呼吸衰竭需有创或无创呼吸机辅助呼吸.10例患者出现血压下降,6例为感染性休克,6例出现急性肾损伤且需肾脏替代治疗.12例患者中6例死亡,死亡率50％.死亡病例的平均APACHEII评分为32,治愈病例的平均APACHEⅡ为评分12.结论:入住监护病房的细菌性肝脓肿患者合并感染性休克及急性呼吸衰竭、急性肾损伤,具有较高APACH Ⅱ评分的患者预后不佳.
作者：王春耀 刊期： 2012年第16期
讨论儿童甲状腺肿物的外科治疗目的是使我国儿童在关于甲状腺疾病方面有很好的治疗方案.及早的对儿童甲状腺肿物治疗是对儿童的一种保护.本文对某医院近5年期间56例儿童甲状腺肿物的病例进行调查研究,通过对这些儿童的单侧和双侧甲状腺和男女患病率进行调查,甲状腺一般为单纯性,非结节弥漫性或非病毒结节性甲状腺肿大,俗称“大脖子”.经过调查显示,甲状腺疾病多以青年女性高发,多见于青春期,妊娠期和更年期.但是对于儿童而言也有发生的机率.儿童发生此类状况相对于青年来说比较少见.但是一旦发生就要及时有效的治疗,否则就会对儿童的身体产生不必要的影响.对儿童甲状腺肿物应该及早的切除,有利于儿童的身体健康.
作者：梁云；王城；李晓琴 刊期： 2012年第16期
目的:探讨131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进致甲状腺功能减退症患者的治疗及护理.方法:对2009 ～ 2011年131Ⅰ治疗1500名甲状腺功能亢进致甲状腺功能减退症1 08例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:131Ⅰ治疗致甲状腺功能减退症患者多发生于中老年,女性明显多于男性,发病率约7.2％.结论:通过对甲状腺功能减退症患者进行健康教育,不但有助于其主动参与积极配合治疗和护理,还能促进其心理康复,对提高患者生活质量有重要意义.
作者：陈考章 刊期： 2012年第16期
目的:观察应用胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部组织缺损的临床治疗效果.探讨口腔癌术后组织缺损采用胸大肌肌皮瓣修复的整体护理方法和效果.方法:系统回顾分析我科2005年6月～2011年6月我科24例口腔颌面部软组织损伤伴缺损患者和20例口腔癌术后口腔颌面部软组织缺损患者一期采用胸大肌肌皮瓣修复的临床资料.结果:44例患者胸大肌肌皮瓣存活42例,存活率为95.45％,3例患者皮瓣出现部分坏死.患者无血管危象、感染、瘘管等并发症发生.术后随访1年,41例患者皮瓣平整,吞咽、进食、发音等功能恢复良好. 结论:胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部组织缺损,具有组织量大、局部血运丰富、灵活性高、术后并发症少等优点,是修复口腔颌面部组织缺损、恢复完美外形和功能的理想方法.
作者：张学鹏；钟声 刊期： 2012年第16期
哲学教育在当今的民办医学教育中有着非常重要的作用.这种重要性是由哲学这一学科的本质特征以及民办医学教育办学特点双重决定的.民办医学教育只有重视哲学学科的教育,才能在人才培养上发挥更大的作用.
作者：马辉 刊期： 2012年第16期
在构建全民学习、终身学习的学习型社会的新时期,如何有效打造医院新型学习社区是一个急待破解的重要课题.笔者主张着眼学习型组织建设理论与当前医院具体工作实际相结合,积极构建医院全员协同参与、充满创新生机与活力的学习共同体(学习社区),以有效创新医院全员学习模式,力求“让学习贴近需要,让学习蔚成风尚,让学习便捷高效,让学习成就发展”.本文试就医院新型学习社区构建的有关理念、目标及运作等问题进行探讨.
作者：舒琴 刊期： 2012年第16期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
