陈凤英
手指1区伸指肌键断裂或撕脱引起的远侧指间关节屈曲畸形称为锤状指[1].通常患者对保守治疗效果效果不满意,常需要手术治疗.锤状指的治疗常用的方法包括肌键直接缝合法、抽出钢丝法等.微型锚钉是强生公司生产的一种用于修复肌键的微型植入物,系统包括一个锥形锚体,其头部带有2个倒钩,尾部连有4-0 Ethibond双针缝合线,同时配有与骨锚匹配的钻头和骨锚植入的手动操作器.
作者：张志雄；杨永明 刊期： 2012年第16期
腰椎滑脱症是一种常见的脊柱疾病,其发病者约占人群的5％,主要表现是腰腿痛和腰部活动障碍[1].后路腰椎间融合(posterior lumbar interbodyfusion.PLIF)是治疗腰椎滑脱症的常用术式之一[2].
作者：程小芸；段清萍；黄淑芬；王海霞；余碧；叶彩霞 刊期： 2012年第16期
目的:探讨心理适应与食管癌手术患者生命质量之间的关系.方法:采用简明癌症患者心理适应问卷(Mini-MAC-19)和生命质量测定量表(QLQ-C30)对132例食管癌患者的心理适应状况和生命质量水平进行测评,并对结果进行分析.结果:无助/无望、焦虑与生命质量总分呈负相关；积极态度与生命质量总分呈正相关(P＜0.01).结论:食管癌手术患者的心理适应状况与其生命质量水平密切相关,心理适应为生命质量的主要影响因素,心理健康水平与整体生活质量直接相关.
作者：高志军 刊期： 2012年第16期
目的:探讨氟比洛芬酯复合丙泊酚在无痛人工流产术中应用时的合适剂量.方法:将施行人工流产术的健康早孕产妇随机分为丙泊酚复合氟比洛芬酯A-D组,观察各组丙泊酚使用总量,麻醉效果、宫颈松弛程度、唤醒时间及苏醒后15min宫缩痛的VAS评分.结果:四组患者术中A组丙泊酚总量、麻醉效果、宫颈松弛程度、唤醒时间、苏醒后15min宫缩痛的VAS评分与其它三组比较有统计学意义；A、B两组间比较苏醒后15 min宫缩痛的VAS评分有统计学意义,其余观察指标无统计学意义；B组与C、D组比较丙泊酚总量、唤醒时间、宫颈松弛程度有统计学意义；麻醉效果、苏醒后15min宫缩痛的VAS评分无统计学意义,C、D两组之间各项观察指标比较无统计学差异.结论:氟比洛芬酯0.75 ～1.0mg/kg复合丙泊酚在无痛人流术中应用时较为合适.
作者：荣海峰；周爱香；张燕；甘影 刊期： 2012年第16期
目的:探讨阿昔洛韦联合纳洛酮在小儿病毒性脑炎治疗中的作用.方法:将在本院入院的108例小儿病毒性脑炎患儿随机分为观察组和对照组,对照组患儿在综合治疗的基础上加服阿昔洛韦,观察组在对照组的基础上再静滴纳洛酮.对两组患儿的疗效及后遗症进行比较.结果:经治疗后,观察组的总有效率为92.6％,对照组的总有效率为72.2％,两组疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用阿昔洛韦联合纳洛酮治疗病毒性脑炎,在提高总有效率和减少后遗症的发生率方面,疗效满意,值得在临床推广.
作者：燕凌 刊期： 2012年第16期
尘肺患者的人群中65岁以上老年人占了很大的比例,因为常年住院,有的患者甚至卧床不起,生活质量大大下降.内蒙古包钢医院职业病科成立病房早,收治的职业病患者主要以尘肺患者为主,老年尘肺患者占尘肺患者总数的90％以上,在对这一人群的临床护理中,笔者总结了以下几点体会.
作者：孙艳 刊期： 2012年第16期
目的:对综合重症监护病房的医院感染情况进行目标监测,为感染预防和控制提供可靠依据.方法:对2012年1～7月医院综合重症监护病房开展感染目标监测,并对监测结果进行统计和分析.结果:调查患者共计1 94例,感染发生率18.04％,日感染发生率15.15‰,根据病情严重程度调整后的感染发生率为5.43％；呼吸机相关肺炎发生率是21.11‰,尿管相关尿路感染发生率是2.54‰,静脉置管相关血流感染发生率是2.11‰；感染部位以下呼吸道为主,占总感染例次的51.41％;检出病原菌中以革兰阴性杆菌为主,铜绿假单胞菌常见,各占16.33％.结论:ICU的感染发病率较高,应当针对目标监测结果,加强感染预防与控制措施.
作者：赵娜；董学宝；郝萌萌；张玉；赵丽艳 刊期： 2012年第16期
基础科学飞速发展,如分子生物学、细胞生物学、免疫学、遗传学、酶学、核医学、电子学及计算机科学等,不断向着临床医学交叉和渗透.病毒学进展让我们更清晰认识到病毒特点、病毒感染机体的过程、感染机理、感染引发结果及预后情况;临床酶学从体内酶的组织器官分布、血清酶来源、血清酶谱病理变化机制入手,按类别、功能或针对病变器官的酶活性进行检查,反映组织、器官的病理变化.常用的酶学检查包括转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶、胆碱酯酶、淀粉酶及其相应的同工酶检查.而心肌酶谱的检查在临床医疗活动中使用频度较高,为医疗工作者初步判断心肌细胞损害程度提供依据.病毒感染对心肌酶谱的影响也越来越受到临床工作者的关注.
作者：姬秀红 刊期： 2012年第16期
目的:探讨转基因MSC在体内外表达荧光是否存在差异及可能的影响机制.方法:用转基因MSC输注到受射线照射的雌性BALB/C小鼠体内,输注后1、7、14、21、28、35天处死小鼠留取胸腺左叶,制作快速冰冻切片,在荧光显微镜下观察荧光表达,同时对比观察体外培养转基因MSC的荧光表达情况.结果:小鼠体内的转基因MSC在输注后1天开始出现荧光,第7天达高峰,第35天消失；体外培养的MSC制备后10h可见绿色荧光表达,第7天后表达率高,第28天基本消失.结论:转基因MSC体内荧光表达优于体外,其机制与微环境及培养方式有关.
作者：宁昌；胡锴勋；余长林 刊期： 2012年第16期
目的:探讨MRI在基层医院膝关节外伤中的诊断价值.方法:回顾性分析97例膝关节外伤患者的MRI表现.结果:半月板损伤74例,其中撕裂28例；韧带损伤78例,其中撕裂25例,以前交叉韧带和内侧副韧带损伤为主；骨挫伤76例；骨软骨骨折2例.同时发生半月板、韧带、和骨损伤3类中两者及以上的复合性损伤75例(77％).关节积液及周围软组织损伤为伴随表现.结论:MRI能准确的显示膝关节外伤后的各种表现,是临床的首选检查方法,对临床治疗及预后评估有重要的指导作用.
作者：陈丽芳；李惠茹 刊期： 2012年第16期
分级护理制度是一项基本的医院管理制度,也是护士实施临床护理的重要依据[1].这项制度实施以来,在提高护理质量,规范护理行为,促进患者康复中发挥了极大作用.但目前的分级护理制度在ICU中体现不出分级的本质,大多数医院的ICU患者无论其病情均要求按特级护理常规进行监测和护理,这样很可能导致原本已短缺的护理资源不合理配置,进而影响护理质量和综合救治水平[2].我科自2006年以来,应用急性生理学和慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分系统对所有入住ICU患者的病情进行评估,并根据评分结果采取分级护理措施,在合理配置护理资源,提高护理质量方面取得较好的效果,现报道如下.
作者：熊杰；黄素芳；刘伟权 刊期： 2012年第16期
目的:了解近5年来唐山北部山区3岁儿童血铅含量的变化.方法:连续5年在3～3岁半儿童入幼儿园体检时检查其血铅含量,数据采用x2检验.结果:3岁儿童血铅含量逐年上升,但较少达到铅中毒水平.结论:经济发展导致环境污染加重,儿童接触铅污染机会增多.
作者：刘海涛 刊期： 2012年第16期
目的:观察中西医结合方法治疗颅脑损伤后综合征的疗效.方法:选择病例78例,随机分为治疗组48例和对照组30例,对照组静脉依达拉奉、能量合剂等常规治疗.治疗组在对照组治疗的基础上加服中药,并据患者情况采用头针和体针进行治疗,2组均以1 0天为1个疗程,2个疗程后观察疗效.结果:2组所采取的治疗方案均有效,但是治疗组疗效更佳,2组治愈率相比具有显著差异性(P＜0.05),有效率相比亦具有显著差异性(P＜0.05).结论:中西医结合治疗颅脑损伤后综合征临床疗效肯定,不失为一种有效、可行的方法,值得推广应用,而重视心理效应则是取得满意疗效的保证.
作者：樊炼；李铭；汤忠华 刊期： 2012年第16期
分析了52例成年男性住院精神病患者的保护性约束的主要原因,有以下几点:特殊的入院方式；住院依从性差；精神症状丰富,行为紊乱;药物的赖受性.针对以上原因提出了相应的护理对策:①培训护士掌握精神专科知识和技能；②建立良好的护患关系,合理运用沟通技巧；③严格执行保护性约束制度；④加强患者的基础护理；⑤设计及使用保护性约束观察巡视记录单；⑥改良、创新约束工具；⑦引导患者重塑行为模式.住院精神病患者的暴力行为发生降低,保护性约束的使用率下降,患者和工作人员均未出现受伤,无医疗纠纷发生.
作者：陈兆红；张燕红；宗薇；郭燕 刊期： 2012年第16期
目的:探讨131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进致甲状腺功能减退症患者的治疗及护理.方法:对2009 ～ 2011年131Ⅰ治疗1500名甲状腺功能亢进致甲状腺功能减退症1 08例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:131Ⅰ治疗致甲状腺功能减退症患者多发生于中老年,女性明显多于男性,发病率约7.2％.结论:通过对甲状腺功能减退症患者进行健康教育,不但有助于其主动参与积极配合治疗和护理,还能促进其心理康复,对提高患者生活质量有重要意义.
作者：陈考章 刊期： 2012年第16期
目的:通过从库房掌握每月临床科室对手消毒剂支领量的数量,监督手消液在科室的使用,确保手卫生消毒效果.方法:自2011年1月起,每月检查库房各科室手消毒剂支领数量,同时将医务人员手卫生监测不合格复查率作为观察指标,将2010年度监测数据作为对照组,2011年度监测数据作为观察组.结果:2010年度不合格复查率为2.8％; 2011年度不合格复查率为0.49％.结论:临床科室从库房支领手消毒液数量增加,手卫生不合格复查率降低,可将此指标作为检测手卫生消毒效果的影响因素.
作者：张海艳；焦桂梅；陈桂芝；王玉芳 刊期： 2012年第16期
目的:通过对我院临床输血不良反应的回顾性分析,探讨降低和预防输血不良反应的措施.方法:收集我院2009年8月～ 2012年6月输血不良反应病例,进行分类分析.结果:在10684人次输血中,发生非溶血性输血反应29例,发生率为0.27％,其中过敏反应1 2例(0.11％),发热反应14例(0.13％),其他反应3例(0.03％).结论:严格掌握输血指征,选择合适的血液制品,降低输血不良反应,才能达到科学、安全、有效的输血.
作者：袁茜茜；符宝铭；黄梅香 刊期： 2012年第16期
目的:通过分析不良事件发生的原因,探讨如何避免护理不良事件的发生,为提高精神科护理安全质量奠定基础.方法:回顾某三级甲等精神病专科医院护理部2004-2009年强制上报的155起护理不良事件,对不良事件发生的频次与护士参加工作的年限,是否进行过精神科专门培训进行分析.结果:精神科护士及发生的护理不良事件的发生率具有统计学意义(P＜0.01).结论:对精神科不同职称的护士应分层培训和教育,同时对封闭管理的精神科病区凡涉及患者安全的工作,应制定操作性强的管理措施,以规范护士行为,减少护理不良事件的发生.
作者：颜美霞；王颖昭；李金惠 刊期： 2012年第16期
心内科疾病具有病情变化快,预见性差,死亡率高的特点.强化护理人员的风险意识,加强风险监控,能有效预防和减少护理风险的发生,为患者提供更加安全、有序、优质的护理.
作者：阚淑婷 刊期： 2012年第16期
目的:探讨影响护士与糖尿病患者沟通的因素与对策.方法:采用以继续教育等不同的沟通形式、提高护理人员自身素质等方法扩大效果.结果:通过开展护患沟通一年多来,患者对糖尿病基本知识、操作技能和心理状态均显著进步(P＜0.01).结论:护士要拓宽自身专业学科知识面和服务面；患者及家属对糖尿病知识的掌握程度是糖尿病合理控制的关健,是做好护患沟通的基础；建立一种主动合作型的护患关系是糖尿病专科护理的努力的方向.
作者：徐金凤 刊期： 2012年第16期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
