刘海涛
药品是一把双刃剑,在治疗疾病的同时也必然会有产生不良反应.药品不良反应(ADR)监测是合理用药的重要内容,是关系广大患者用药安全的一件大事,同时也反映了一个医院的医疗质量.《药品不良反应报告和监测管理办法》中,要求药品生产、经营企业和医疗卫生机构必须指定专(兼)职人员负责本单位生产、经营、使用过程中药品的不良反应报告和监测工作,并对ADR监测工作的机构和职责、报告程序和要求、奖励和处罚等都作了详细的规定.
作者：孔飞飞；郭良君 刊期： 2012年第16期
心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足,导致心肌急剧的、暂时的缺血、缺氧所引起的,以发作性胸痛或心前区不适为主要表现的临床综合症[1].若治疗不及时或者生活中不注意预防,极有可能发展成为急性心肌梗死而危及患者生命.在患者住院治疗期间,护理人员除做好治疗护理外,还应该加强对患者的健康指导,以提高患者的预防意识.笔者现将我科76例心绞痛患者的护理体会报道如下.
作者：阚淑婷 刊期： 2012年第16期
目的:目的观察月桂氮卓酮在革兰阳性(G+)球菌中抑菌效果.方法:对35例G+球菌感染患者给予月桂氮卓酮治疗,观察临床疗效、细菌学清除率以及药物不良反应.结果:35例G+球菌感染中有下呼吸道感染19例、皮肤软组织感染6例、导管相关感染5例、心内膜炎3例；金黄色葡萄球菌24株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占80.6％(20/24),表皮葡萄球菌8株,粪肠球菌3例,屎肠球菌5例和溶血性葡萄球菌3例；月桂氮卓酮临床有效率为79.8(28/35),痊愈率为5603％(19/35),细菌学清除率(按菌株计)为88.6％(31/35),均无明显不良反应.结论:月桂氮卓酮治疗中、重度G+球菌感染疗效佳,安全性好；对临床高度怀疑耐甲氧西林葡萄球菌或肠球菌感染患者可经验性予以月桂氮卓酮治疗.
作者：赵秀琴 刊期： 2012年第16期
目的:探讨气囊助产术在产程中的临床效果.方法:将200例产妇分为对照组和试验组,试验组使用气囊助产仪,对照组不使用该仪器,比较两组产程、出血量、新生儿Apgar评分、剖宫产率.结果:气囊助产仪可明显缩短产程,降低剖宫产手术率.结论:气囊助产仪完全符合分娩生理规律,即具有仿生性.能明显缩短产程,降低剖宫产率,操作简便、安全,可以作为基层妇产科医生的好助手.
作者：张同美；赵雪卉 刊期： 2012年第16期
目的:探讨妇科术前阴道准备的方法及效果.方法:将我院240例妇科手术患者随机分为观察组和对照组,观察组120例术前一天及术晨用0.5％碘伏溶液冲洗后,再用0.5％甲硝唑溶液冲洗阴道;对照组120例采用传统方法术前一天及术晨先用0.1％新洁尔灭溶液冲洗阴道,再用0.5％碘伏溶液擦拭宫颈.比较两组阴道清洁度、术后体温、白细胞计数、阴道残端愈合情况及术后感染率.结果:观察组阴道清洁度、术后临床情况明显优于对照组,(P＜0.05).结论:碘伏联合甲硝唑冲洗阴道做妇科术前阴道准备明显降低术后感染率.
作者：徐海宁；李敏香 刊期： 2012年第16期
目的:总结支气管哮喘患者的护理经验.方法:回顾性分析1 06例支气管哮喘患者的护理措施.结果:所有患者均获缓解而出院,无死亡病例.结论:对于哮喘急性发作期住院的患者耐心周到的基础护理及健康教育是患者顺利接受治疗康复出院的重要保证.
作者：吴玉清 刊期： 2012年第16期
目的:了解不同重症监护室护理人员听诊器使用情况并进行相关分析.方法:采用问卷调查方法,对某三甲医院三个重症监护室的护士56名护理人员听诊器使用情况进行调查.结果:在护理人员听诊知识来源方面,有41(73.21％)人的听诊知识来源于学校,有27(48.21％)人的听诊知识来源于医生,有7(12.5％)人的听诊知识来源于高年资护士,有2(3.57％)人的听诊知识来源于进修,没有人时通过继续教育获得听诊知识,且不同科室监护室之间存在明显差异(P＜0.005)；在临床护士使用听诊器方面,仅有3(5.36％)人经常使用听诊器,48(85.71％)人偶尔借助听诊器对患者进行检查,有5(8.93)从没有使用过听诊器,各职称与科室之间差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:听诊器的使用率均较低,并且监护室护士的听诊知识大部分是通过学校期间学习获得的,护理管理者应该采取措施,增强护士使用听诊器的意识,提高听诊器的使用率.
作者：柴守霞；张东云；雷美容 刊期： 2012年第16期
低分子肝素钠是临床广泛应用的抗血栓药物,其半衰期长,疗效显著,是临床常用的不可缺少的防治血栓药物.然而,皮下注射后造成的局部疼痛,皮下瘀斑,紫癜,出血,甚至血肿,造成护患关系紧张,患者不相信护士的操作技术,从而给工作带来不利.此外,皮下出血还会影响药物的吸收性,降低了治疗效果.针对这一原因,我科近几年采用改进后注射部位及注射方法后,患者疼痛明显减轻,皮下瘀斑,出血等并发症也未见发生,取得了患者的信任.
作者：鲁芬 刊期： 2012年第16期
目的:探讨骨科创伤手术后患者并发下肢深静脉血栓的有效治疗方法及预防措施.方法:选取我院2007 ～ 2011年间收治的100例骨科手术患者,随机分为预防组和对照组各50例,预防组给予基本预防措施、机械预防措施、药物预防措施等预防深静脉血栓形成,对照组未采取预防措施；对发生深静脉血栓患者采取手术治疗、导管溶栓、药物抗凝治疗.结果:手术结束后预防组患者发生DVT者8例发生率为16％,对照组发生DVT26例占52.0％,34例患者经彩超或螺旋CT静脉造影诊断小腿静脉血栓(周围型)1 2例,下肢髂股静脉血栓(中央型)10例,混合型血栓12例,两组DVT发生率差异显著,具有统计学意义,P＜0.05；34例DVT患者植入下腔静脉过滤器+手术取栓10例,有效9例,有效率90.0％.导管内溶栓者12例,有效11例,有效率91.7％.单纯药物抗凝治疗者12例有效9例,有效率75.0％.手术取栓与导管溶栓治疗效果无统计学差异,和药物抗凝比差异显著,有统计学意义,P＜0.05.结论:骨科创手术后采取预防措施是避免深静脉血栓发生及各种严重并发症的关键所在,对于已经形成的深静脉血栓,手术取栓及导管溶栓都可取的较好的疗效,可根据临床需要选择治疗方案.
作者：程海松；吴亚军 刊期： 2012年第16期
目的:探讨银屑病的临床中药熏蒸治疗的护理.方法:对92例银屑病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:92例患者通过积极治疗和精心的护理,基本痊愈41例,显效43例,无效8例,总有效率(基本痊愈加显效)为91.30％.结论:中药熏蒸是一种安全有效的银屑病治疗方法,全面细致的护理可稳定病情、缩短病程并有效提高生活质量.
作者：周静芳；李金梅；乌日娜 刊期： 2012年第16期
头皮静脉注射是儿科广为使用的操作,笔者通过多年实践,积累点滴经验,总结如下.1 常见穿刺失败原因1.1患儿血管自身特点:腹泻、呕吐患儿,脱水导致末梢循环不良,血管腔不充盈,穿刺后不易回血;肥胖患儿皮下脂肪较厚,不易把握穿刺深浅度:新生儿头皮充血明显,静脉显示不清,不易观察和穿刺;长期输液患儿因反复穿刺造成局部毛细血管破裂[1-2].
作者：葛蕾 刊期： 2012年第16期
目的:探讨对子宫切除术患者实施中医护理临床路径的应用效果.方法:选取2010年1 0月～ 2011年12月在我院妇科住院的子宫肌瘤行经剖腹子宫全切/次全切除术患者142例,随机分为实验组与对照组,每组71例,实验组患者采用中医护理临床路径进行围手术期护理,对照组患者按子宫切除术护理常规进行围手术期护理,将两组患者住院成本、患者满意度及护士中医综合能力等进行比较.结果:实验组患者的平均住院日及住院费用均低于对照组,患者满意度明显优于对照组,护士中医综合能力较前明显提高.结论:通过实施护理临床路径管理,确保了患者诊疗活动的规范性和一致性,有效地改善了围手术期患者的不适症状,减少了患者的住院时间及费用.
作者：刘宜枝 刊期： 2012年第16期
目的:总结显微支撑喉镜手术患者的护理体会.方法:回顾性分析我院自2010年3月～2012年8月共收治1 30例喉部疾病患者施行显微支撑喉镜手术的护理.结果:130例患者中,术后声嘶完全消失108例,声嘶明显改善者17例,声嘶无改善者3例,其中1例支撑喉镜手术失败者,行间接喉镜手术后,声嘶明显改善,所有患者术后无并发症发生.结论:完善的术前准备及娴熟的术后护理,是保证手术成功的关键.
作者：韩瑞玲 刊期： 2012年第16期
目的:通过对110例带Cuff涤纶环长期颈内静脉留置导管在血液透析中的应用和护理,研究在使用过程中出现的常见并发症并总结相应的护理对策.方法:在无菌局麻下采用Seldinger技术穿刺颈内静脉留置导管,通过撕脱型外套送入血管.结果:经颈内静脉建立长期血管通路的110例患者中,导管相关感染18例,导管堵塞7例,出血血肿5例,自行拔管2例,导管破裂1例,分别占16.36％、6.36％、4.54％、1.82％、0.91％.结论:长期颈内静脉留置导管是治疗慢性肾衰竭患者的一种及时、迅速、安全、有效的方法,它使用时间长、栓塞率、感染率较低,成功的置管,严格无菌操作,优质的护理能预防并发症的发生,有利于提高血液透析患者的透析质量.
作者：方晶 刊期： 2012年第16期
目的:探讨早期异位妊娠诊断方法,提高诊断准确性,以致早期治疗.方法:对106例疑似异位妊娠的患者测定血清β-HCG、孕酮值及超声测量子宫内膜厚度.结果:异位妊娠组β-HCG、孕酮值及超声测定子宫内膜厚度明显低于正常宫内妊娠组,三项指标联合应用可将诊断准确性提高至95.4％.结论:血清β-HCG及孕酮值是确定妊娠的指标,但是异位妊娠和早期宫内妊娠难以鉴别,如果结合阴道超声测定子宫内膜厚度则能提高对异位妊娠的诊断率,可成为具有临床应用价值的早期诊断异位妊娠的指标.
作者：程丽 刊期： 2012年第16期
目的:探讨淫羊藿苷作用后的骨髓基质细胞(BMSCs)复合冻干骨支架的体内成骨能力.方法:取实验犬第三代BMSCs,将浓度为50ng/ml的淫羊藿苷添加到培养液中,设立空白对照组、阳性对照组(50ng/ml BMP-2).将各实验组BMSCs与猪冻干脱钙骨支架复合培养7天后回植到裸鼠皮下,8周后取材,通过HE染色、X线灰度分析和标本钙磷含量的测定来评价其体内成骨情况.结果:大体标本看见个实验组细胞支架复合物均可见支架孔隙内有有软、硬组织长入；HE染色显示个实验组均可观察到新生组织为骨小梁样结构；影像学分析淫羊藿苷和BMP-2两组细胞支架复合物灰度值高于DMS0组更高于对照组,差别有统计学意义；淫羊藿苷组和BMP-2组细胞支架复合物的钙、磷离子含量高于其他3个实验组,差异有统计学意义,且各组中的磷、钙比值接近一个固定值.结论:淫羊藿苷可以有效的增强骨髓基质细胞(BMSCs)和冻干骨支架复合物在裸鼠体内的成骨能力.
作者：刘海江；王小平；孙嘉方 刊期： 2012年第16期
鼻咽癌为我国常见恶性肿瘤之一,以广东福建地区为高发,近几年来,西北地区鼻咽癌发病率呈逐年上升趋势.鼻咽癌占头颈部恶性肿瘤的78.08％,占上呼吸道癌肿的92.99％,放疗是其主要治疗方法[1].随着新技术的不断出现,放射治疗设备、放射治疗理念均在迅速更新,鼻咽癌患者也从中获益;而放射治疗前后的规范化护理,能够大限度地减轻放射治疗带来的不良影响.本研究回顾性总结了2010～2011年我院收治的60例需行放射治疗的鼻咽癌患者的护理经过,以其为广大护理同仁提供有益借鉴.
作者：石娟利；龙小丽；尹杨杨；汪婷 刊期： 2012年第16期
目的:探讨玻璃纤维根管桩治疗前牙残根残冠修复的临床效果.方法:选择2008年2月～ 2011年2月于疗养院院口腔科就诊的前牙牙冠缺损患者32例《48颗患牙).患牙经根管治疗1～2周后,行高强度玻璃纤维根管桩根管内固定行烤瓷冠修复.结果:术后随访2年,患者均感义齿美观和舒适感良好,固位稳定性强,咀嚼功能好,基牙无病变.32例患者48颗惠牙中,成功30例45颗牙,成功率93.75％.结论:采用高强度玻璃纤维根管桩内固定联合烤瓷修复治疗前牙残根残冠一种有效方法.
作者：吕新海；徐增泉；李明高 刊期： 2012年第16期
目的:探讨手臂内侧超薄皮瓣在眼睑皮肤缺损修复中的治疗效果,为临床治疗提供依据.方法:回顾性分析我院于2008年1月～2010年12月收治眼睑皮肤缺损患者24例,采用手臂内侧超薄皮瓣修复睑组织皮肤缺损,观察皮瓣的成活率和并发症发生情况及手术1年后随访患者满意情况.结果:24例患者移植皮瓣成活成功率为100％.手术1年后随访,患者无严重并发症；24例患者对手术效果均满意,满意度达100％.讨论:采用手臂内侧超薄皮瓣修复眼睑皮肤损伤,不影响眼睑的功能,且成活率高,能满足患者的美观需求,值得临床应用.
作者：张庆卫；董晓梅；曹志伟；殷春霞；宋慧芳；李丽霞；王成元 刊期： 2012年第16期
目的:探讨肠内营养在重症急性胰腺炎临床治疗中的作用及护理措施.方法:将108例重症急性胰腺炎患者分为实验组65例及对照组43例,对照组采用全静脉营养,实验组在对照组的基础上加用肠内营养,比较两组患者在治疗后相同时间点的营养学指标、生化指标、APACHEⅡ评分及住院天数的差异.结果:实验组患者于治疗后9天时在体重减少量、淋巴细胞、血清白蛋白、血糖、血钙、APACHEⅡ评分情况变化方面与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05)；于治疗后17天时在体重减少量、淋巴细胞、血清白蛋白、血钙、APACHE U评分情况变化方面差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者住院天数明显短于对照组患者(P＜0.01).结论:肠内营养及良好的护理有利于重症急性胰腺炎患者恢复.
作者：李慧敏；梁刚；刘亚萍 刊期： 2012年第16期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
