韩瑞玲
目的:探讨实施患者安全目标管理对护理安全管理的作用.方法:本组研究对象为2 011年1～9月收治的200例患者为对照组,仅实施常规护理,不接受患者安全目标管理.2012年1～9月收治的200例患者为对研究组,实施患者安全目标管理.对2组患者的护理结果进行比较.结果:对照组与研究组的比较有显著的差异.在临床常见的护理不良事件发生方面,对照组与研究组之间的各项指标比较有显著的差异.实施患者安全目标管理后,护理不良事件的发生率显著降低,护理质量有显著的提高.结论:实施患者安全目标管理可以降低护理风险.同时显著提高了护理质量,消除了护患纠纷的隐患.
作者：钱亚平 刊期： 2012年第16期
目的:探讨风险管理在肿瘤化疗PICC置管患者中的应用效果.方法:选取实行风险管理措施78例肿瘤化疗患者为观察组和未实行风险管理措施79例肿瘤化疗患者为对照组,回顾比较两组患者PICC管使用时间,并分析各自异常拔管主要原因.结果:进行风险管理的78例观察组PICC管平均使用时间达到131天,显著高于对照组(P＜0.05).观察组异常拔管的首要原因是静脉血栓,而对照组异常拔管的首要原因是导管滑脱移位.结论:通过风险管理在肿瘤化疗PICC患者中的应用,有效地延长了导管的使用时间,达到了减轻患者痛苦,节约治疗费用的目的.
作者：吴岭；沙莉 刊期： 2012年第16期
目的:探讨导乐陪伴分娩对产妇心理状态、分娩方式、产程时间、产后2h出血量和新生儿窒息率的影响.方法:选取本院2012年5月～7月100例健康无难产指征的单胎产妇,遵循自愿原则分为导乐陪伴组(观察组)和非导乐陪伴组(对照组)各50例.导乐组由1名有经验的助产士和产妇家属陪伴,在分娩过程中给予精神鼓励、心理安慰、生活支持和产程监护；对照组以产科交接班模式进行一般心理护理和常规待产处理.两组产妇分别于出现临产先兆时和产后24h内以焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评定心理状态；观察两组在心理状态,经阴道分娩率、剖宫产率、总产程时间、产后2h出血量及新生儿窒息率方面的差异.结果:观察组分娩后SDS评分明显低于对照组分娩后,差异有统计学意义(P=0.007),分娩前SDS评分差异无统计学意义(P＞0.05);两组分娩前后SAS评分经比较有差异性,无统计学意义(P=1.000)；两组在经阴道分娩率、总产程时间、产后2h出血量和新生儿窒息率方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:导乐陪伴分娩使产妇在心理上得到极大的支持,缓解了其紧张、焦虑的心理状态,促进产程的进展,从而提高自然分娩的质量,并在一定程度上减少了产后抑郁的发生.
作者：杨帆；罗晓菊；江帆；邓思婕 刊期： 2012年第16期
目的:观察瑞芬太尼、异丙酚复合小剂量氟哌利多用于无痛肠镜检查的临床效果和安全性.方法:将11 0例患者随机分为两组:瑞芬太尼-异丙酚组(R组)和瑞芬太尼-异丙酚-氟哌利多组(D组),每组55例.分别记录术前、睫毛反射消失时、镜检开始后5min、10min、镜检结束时的MAP、HR、RR、Sp02以及不良反应的发生率.结果:两组患者均顺利完成检查,诱导后两组MAP均有不同程度下降,R组患者下降更明显.D组不良反应的发生率小于R组.结论:瑞芬太尼、异丙酚复合小剂量氟哌利多具有循环稳定,不良反应少的优点,可安全用于无痛肠镜检查.
作者：周广华；李蕾；彭双运；程庆好 刊期： 2012年第16期
近年来,精益六西格玛成为全世界追求卓越管理的重要战略举措.其旨在减少浪费、优化流程、降低成本、缩短周期、消除变异、稳定流程、满足顾客需求和终显著提高绩效.精益六西格玛的实施使护理工作实现高质量,快速度和低成本成为现实.本文从以人为本的5S现场管理、核心精益六西格玛护理团队构建、DMAIC持续改进和护理精益六西格玛文化四个方面对在护理质量管理中如何有效实施精益六西格玛进行初步探索.
作者：殷婷婷；黄榕；夏敏；邹秋兰；孔悦 刊期： 2012年第16期
目的:探讨以家庭为基础的远程管理护理模式(home-based telemanagement HBT)对高血压前期(PH)患者白介素6(IL-6)的影响.方法:选择已确诊的PH患者80例,随机分为HBT组(A组)和普通干预组(B组).两组均采用PH循证护理方法.A组通过便携式电信设备进行护理指导.B组的护理指导主要在住院部和门诊进行.连续干预12个月后采用ELISA法测定血浆中IL-6含量.结果:IL-6在HBT组(A组)(87.56±17.32ng/L)比普通干预组(B组)(101.64±19.13ng/L)低,P＜0.05.结论:HBT能够降低高血压前期患者的白介素6水平.
作者：周文华；宋巧凤；胡万宁；王希柱；甘建辉；杨玉梅；陈艳丽 刊期： 2012年第16期
骨肽主要成份为多肽类骨代谢因子、有机钙、微量元素、氨基酸等,它的药理作用是调节骨代谢,刺激成骨细胞增殖,促进新骨形成,以及调节钙、磷代谢,增加骨钙沉积.因骨肽中含有多种促进骨代谢的活性肽类物质,能有效的改善骨代谢,良好的镇痛消炎作用,且疗效稳定,安全性好,以成为治疗骨,关节疾病的良药.常见的不良反应有发热、皮疹、血压降低过敏反应等.其过敏性休克发生较少见.我院有一例骨质疏松患者首次使用本药5min后即发生严重过敏性休克,现报道如下.
作者：谢敏；梁红；刘媛媛 刊期： 2012年第16期
目的:探讨转基因MSC在体内外表达荧光是否存在差异及可能的影响机制.方法:用转基因MSC输注到受射线照射的雌性BALB/C小鼠体内,输注后1、7、14、21、28、35天处死小鼠留取胸腺左叶,制作快速冰冻切片,在荧光显微镜下观察荧光表达,同时对比观察体外培养转基因MSC的荧光表达情况.结果:小鼠体内的转基因MSC在输注后1天开始出现荧光,第7天达高峰,第35天消失；体外培养的MSC制备后10h可见绿色荧光表达,第7天后表达率高,第28天基本消失.结论:转基因MSC体内荧光表达优于体外,其机制与微环境及培养方式有关.
作者：宁昌；胡锴勋；余长林 刊期： 2012年第16期
目的:探讨儿童特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)的临床特点及治疗.方法:对确诊为IPH的16例患儿的临床表现、实验室检查、治疗进行分析.结果:IPH可无任何体征或有干湿罗音及喘鸣音等.好发于学龄前儿童.糖皮质激素治疗能有效改善患儿的症状,减轻肺部病变.结论:IPH临床表现多样,易被漏诊,长疗程激素治疗是本病治疗的重要方法.
作者：张称心；吴金霞 刊期： 2012年第16期
对于人体而言胸椎小关节主要是由肋骨小头关节、胸椎后关节以及肋横突关节这三组关节构成,属于是联动微动关节,在该处发生劳损、外伤、胸椎椎间盘或者是胸椎韧带退行性交等情况时,会导致胸椎小关节的正常位置发生明显的改变,胸椎的内外平衡会发生失调,从而引起胸椎小关节发生后仰或者是仰旋移位终出现紊乱.胸椎小关节紊乱会引起神经以及血管等一些周围的软组织功能受到严重的伤害,从而会表现出相应的症状或者是体征,被称作是胸椎小关节紊乱症[1-2];该病症的常见症状为脊背疼痛.
作者：梁修深 刊期： 2012年第16期
目的:探讨北京市东城区体育馆路居民对抑郁障碍知识的了解程度,促进此方面认识.方法:随机选出335人进行入户收集问卷访谈,所有数据均由spss10.05软件统计学频数分析处理.结果:居民对抑郁症相关知识知晓率相对较低(小于50％),对之需求较高,然而不知如何就医与处理.结论:应加强对社区居民的抑郁障碍的健康宣教与促进,从而提高居民的心理健康水平,降低疾病负担.
作者：孙薇；王军；王志强 刊期： 2012年第16期
目的:观察应用皮肤软组织扩张术修复烧伤瘢痕、色素痣、秃发等病损的效果.方法:应用皮肤软组织扩张术将扩张器植入头面部、颈部、四肢等处,且在与病损相邻的正常皮肤下扩张后修复病损186例,术中采用的扩张器大小及数量依病损面积而定.按每修复1cm×1cm缺损需扩张器容量5ml计算,扩张后的皮瓣设计成滑行推进皮瓣、旋转皮瓣、交错皮瓣或远距离带蒂皮瓣等.结果:本组186例,其中15例皮瓣尖端部分血运障碍,其余171例外形良好,效果满意.结论:扩张术是烧伤整形外科中修复创面的较好的方法.
作者：杨秀丽 刊期： 2012年第16期
目的:探讨单硝酸异山梨酯合美托洛尔佐治COPD合并心衰的临床疗效.方法:将86例COPD合并心衰的患者分为对照组和治疗组,对照组采用传统治疗,治疗组在此基础上用单硝酸异山梨酯合并美托洛尔治疗,比较两组心功能、血流动力学改变.结果:两组治疗后,治疗组的疗效明显优于对照组(P＜0.05),治疗组的血流动力学改善明显优于对照组(P＜0.01).结论:硝酸异山梨酯合美托洛尔佐治COPD合并心衰不仅能缓解症状,而且全面改善血流动力学,提高患者运动耐量和生活质量.
作者：任麦存；王明辉 刊期： 2012年第16期
目的:观察对急性闭角性青光眼手术患者在围手术期实施临床护理路径管理的效果.方法:将患者随机分成实验组和对照组各20例.对照组采用传统的常规护理,实验组患者实施临床护理路径,记录住院天数、住院费用,问卷调查护理质量满意度及疾病相关知识的掌握情况.结果:实验组患者的平均住院天数、平均住院费用低于对照组(P＜0.05),满意度较对照组显著提高(P＜0.01),疾病相关知识的掌握情况较对照组明显提高(P＜0.05).结论:临床护理路径应用于急性闭角性青光眼进行小梁切除+虹膜周切术的患者中,可缩短住院天数,降低医疗费用,提高患者护理质量满意度和加强对疾病相关知识的掌握.
作者：毛丽；马文琼；谢玲玲 刊期： 2012年第16期
目的:探讨Ⅰ期整形修复超12小时面部软组织创伤的方法和经验.方法:选择我院急诊面部软组织创伤超过12h病例17例,采用积极扩创和整形外科技术Ⅰ期修复,观察治疗效果.结果:伤口均甲级愈合,无明显瘢痕增生,无功能障碍,不需要Ⅱ期修复,美容效果良好.结论:超12h面部软组织创伤,采用积极扩创和整形缝合,可获Ⅰ期修复和满意的美容效果,值得临床应用和深入研究.
作者：孙秀锋；王洪燕；郑妍丽；姜涛 刊期： 2012年第16期
目的:了解不同重症监护室护理人员听诊器使用情况并进行相关分析.方法:采用问卷调查方法,对某三甲医院三个重症监护室的护士56名护理人员听诊器使用情况进行调查.结果:在护理人员听诊知识来源方面,有41(73.21％)人的听诊知识来源于学校,有27(48.21％)人的听诊知识来源于医生,有7(12.5％)人的听诊知识来源于高年资护士,有2(3.57％)人的听诊知识来源于进修,没有人时通过继续教育获得听诊知识,且不同科室监护室之间存在明显差异(P＜0.005)；在临床护士使用听诊器方面,仅有3(5.36％)人经常使用听诊器,48(85.71％)人偶尔借助听诊器对患者进行检查,有5(8.93)从没有使用过听诊器,各职称与科室之间差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:听诊器的使用率均较低,并且监护室护士的听诊知识大部分是通过学校期间学习获得的,护理管理者应该采取措施,增强护士使用听诊器的意识,提高听诊器的使用率.
作者：柴守霞；张东云；雷美容 刊期： 2012年第16期
目的:通过检测乳腺癌组织ABCG2、P-gp表达及血标本淋巴细胞亚群的结果,了解乳腺癌术前ABCG2、P-gp表达状况及与淋巴细胞亚群的相关性.方法:采用免疫组织化学方法检测20例乳腺癌ABCG2、P-gp表达情况及应用流式细胞仪检测相同患者术前外周血淋巴细胞亚群计数.结果:乳腺癌组织ABCG2、P-gp表达阳性率分别为70％、50％,术前淋巴细胞亚群CD3+,NK,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+,B与ABCG2、P-gp均具有相关性,其中CD3+,NK与ABCG2呈正相关；CD4+,CD8+,CD4+/CD8+,B与ABCG2呈负相关;CD8+,NK与P-gp呈正相关；CD4+,CD3+,CD4+/CD8+,B与P-gp呈负相关.结论:乳腺癌中ABCG2、P-gp的表达与淋巴细胞亚群具有相关性,推测肿瘤组织的多药耐药与患者的免疫功能两者之间也存在相关关系,这为探讨肿瘤的发生和治疗开辟了一条新路径.
作者：郭建美；郑淑君；贾喜花；张金库 刊期： 2012年第16期
目的:减轻绝经后妇女取环痛苦,提高绝经后取环成功率,预防绝经后取环并发症发生.方法:观察组在取环术前1周每日服用补佳乐1mg,术前2h直肠放置米索前列醇400mg,对照组不用任何药物.比较两组在手术时间、出血量、术后不良反应等方面的差异.结果:两组在常规手术时间、出血量、术后不良反应等方面差异均有统计学意义(P＜0.01)两组均无子宫穿孔.结论:补佳乐联合米索前列醇用于绝经后取环能提高手术成功率,减轻受术者痛苦,减少术中出血量,缩短手术时间,值得临床推广.
作者：张利平；罗岳西；刘丽 刊期： 2012年第16期
目的:目的观察月桂氮卓酮在革兰阳性(G+)球菌中抑菌效果.方法:对35例G+球菌感染患者给予月桂氮卓酮治疗,观察临床疗效、细菌学清除率以及药物不良反应.结果:35例G+球菌感染中有下呼吸道感染19例、皮肤软组织感染6例、导管相关感染5例、心内膜炎3例；金黄色葡萄球菌24株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占80.6％(20/24),表皮葡萄球菌8株,粪肠球菌3例,屎肠球菌5例和溶血性葡萄球菌3例；月桂氮卓酮临床有效率为79.8(28/35),痊愈率为5603％(19/35),细菌学清除率(按菌株计)为88.6％(31/35),均无明显不良反应.结论:月桂氮卓酮治疗中、重度G+球菌感染疗效佳,安全性好；对临床高度怀疑耐甲氧西林葡萄球菌或肠球菌感染患者可经验性予以月桂氮卓酮治疗.
作者：赵秀琴 刊期： 2012年第16期
目的:探析经脐入路腹壁无疤痕腹腔镜胆囊切除术的临床疗效.方法:入选我院2 010年5月～2012年5月间收治的60例具有胆囊疾患的患者,按随机原则分为治疗组和对照组各30例,分别进行单孔腹腔镜胆囊切除术和传统三孔法腹腔镜胆囊切除术,观察分析两组手术有效率、手术时间、出血情况、出院时间、并发症以及有无可见疤痕等.结果:治疗组30例患者有1例中转开腹手术手术成功,对照组30例患者全部手术成功,差异无统计学意义.治疗组平均手术时间2.1h(1.75～ 2.67h),术中平均出血量5ml(2～ 8ml),术后无出血,术后1～3天出院,均未有胆总管损伤等并发症发生,平均随访2月(1.5～3月),未有腹壁可见疤痕；对照组平均手术时间1小时(0.5～ 1.5h),术中平均出血量4ml(2 ～6ml),术后1～3天出院,无并发症发生,平均随访2月(1.5～3月),上腹部腹壁有明显疤痕.结论:针对有胆囊疾患的患者实施经脐入路腹壁无疤痕腹腔镜胆囊切除术安全有效,无可见疤痕.
作者：孟红波；宋振顺；龚健；钱明平；吴帆；周波 刊期： 2012年第16期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
