孔飞飞；郭良君
目的:通过对110例带Cuff涤纶环长期颈内静脉留置导管在血液透析中的应用和护理,研究在使用过程中出现的常见并发症并总结相应的护理对策.方法:在无菌局麻下采用Seldinger技术穿刺颈内静脉留置导管,通过撕脱型外套送入血管.结果:经颈内静脉建立长期血管通路的110例患者中,导管相关感染18例,导管堵塞7例,出血血肿5例,自行拔管2例,导管破裂1例,分别占16.36％、6.36％、4.54％、1.82％、0.91％.结论:长期颈内静脉留置导管是治疗慢性肾衰竭患者的一种及时、迅速、安全、有效的方法,它使用时间长、栓塞率、感染率较低,成功的置管,严格无菌操作,优质的护理能预防并发症的发生,有利于提高血液透析患者的透析质量.
作者：方晶 刊期： 2012年第16期
围产期妊娠合并颅内静脉窦血栓是指发生在妊娠期、分娩期及产褥期的急性出血性脑血管疾病.国内学者报道的妊娠期及产褥期合并颅内静脉窦血栓的发病情况显示:26.9％发生于孕早期,7.7％、11.5％发生妊娠中晚期,53.8％发生在产后,患者病死率高达33％[1].积极采取有效地护理措施,分析发生围产期妊娠合并颅内静脉窦血栓的危险因素.早期发现,及时诊断,正确的治疗,可降低孕产妇的死亡率.本文针对我院2010年发生的4例围产期合并颅内静脉窦血栓患者的危险因素进行分析并制定出相应的护理对策,现介绍如下.
作者：刘桂芬；杨捷；焦菡怡 刊期： 2012年第16期
在构建全民学习、终身学习的学习型社会的新时期,如何有效打造医院新型学习社区是一个急待破解的重要课题.笔者主张着眼学习型组织建设理论与当前医院具体工作实际相结合,积极构建医院全员协同参与、充满创新生机与活力的学习共同体(学习社区),以有效创新医院全员学习模式,力求“让学习贴近需要,让学习蔚成风尚,让学习便捷高效,让学习成就发展”.本文试就医院新型学习社区构建的有关理念、目标及运作等问题进行探讨.
作者：舒琴 刊期： 2012年第16期
目的:探讨新生儿ABO溶血病早期诊治的临床疗效.方法:对45例ABO溶血病患儿进行早期观察和以光疗为主的综合治疗.结果:黄疸消退时间平均7～8天,平均住院时间8天,4 5例无一例换血,无一例发生胆红素脑病及死亡.结论:基层医院应根据实际情况对新生儿ABO溶血病的患儿尽可能的做到早期诊断和早期干预.
作者：杨晓青 刊期： 2012年第16期
目的:探讨将人文操作理念与护理操作标准化相结合的实践和体会.方法:对我病区自2011年5月1日以来将人文操作理念与护理操作标准化相结合的情况进行回顾性总结.结果:实施后出院患者对护士护理技术的满意度由95.0％提升到98.5％,书面表扬信10封.结论:人文操作理念与护理操作标准化相结合的临床实践明显提高患者满意度,护士通过精湛人性化的技能操作,为患者提供更高质量的护理.同时向国际护理标准迈进了一步.
作者：陶小香 刊期： 2012年第16期
目的:观察人工鼻泪管经鼻腔逆行植入术的临床疗效.方法:将行人工鼻泪管经鼻腔逆行植入术治疗泪道阻塞的泪囊炎50例设为观察组,与43例单纯泪囊鼻腔吻合术的对照组进行比较.结果:人工鼻泪管经鼻腔逆行植入术在术后流泪改善,降低复发率及减轻术后疼痛上明显优于单纯泪囊鼻腔吻合术(P＜0.01).结论:人工鼻泪管经鼻腔逆行植入术有效杜绝了泪囊炎的复发,减轻术中术后疼痛,是治疗泪囊炎的有效方法.
作者：周军 刊期： 2012年第16期
目的:观察补肾解毒汤治疗死精子症的临床疗效.方法:将120例患者随机分为2组,治疗组60例用补肾解毒汤治疗,对照组给予维生素E治疗,2组均治疗1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程后进行疗效判定.结果:精子活力治疗组前后比较,差异具有显著性(P＜0.05),对照组治疗前后比较,差异无显著性意义(P＞0.05).2组治疗后精子活力比较,差异具有显著性意义(P＜0.05),2组总有效率比较,差异具有显著性意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:补肾解毒汤能显著地提高精子活力,对男性不育有较好的疗效.
作者：高振东 刊期： 2012年第16期
目的:探讨在开展医疗活动中医疗纠纷的发生原因及如何防范.方法:回顾性分析近4年处理的2 31例医疗纠纷的产生原因,提出针对性的防范、处理措施.结果:针对医疗纠纷发生的主要原因进行前瞻性介入防范与过程性防范的处理模式.结论:纠纷数量呈现下降趋势,解决过程中患方的维权意识趋于理智申诉,维权方式趋于合理维权,防范取得较好效果.
作者：王辉 刊期： 2012年第16期
目的:观察生脉注射液与美乐心注射液治疗慢性充血性心力衰竭(CCHF)患者的临床疗效.方法:60例CCHF患者分为治疗组和对照组各30例,对照组予常规治疗,治疗组加用生脉注射液、美乐心注射液,观察两组患者的临床疗效,LVEF、LVEDV、LVESV及血清心肌肌钙蛋白T(CTnT)变化.结果:治疗组临床总有效率为90％,对照组临床总有效率为66.7％,两组临床疗效比较差异有统计学意义.治疗组治疗后LVESV、LVEF、CTnT均比对照组显著降低.结论:生脉注射液与美乐心注射液治疗CCHF疗效显著.
作者：谢秋福；叶阿莲 刊期： 2012年第16期
高血压是常见的严重威胁老年人生命健康的疾病之一.我国高血压患病人数已愈1.6亿,老年人高血压的发病率占高血压患者的60％～70％[1].老年人高血压不同于年轻人,其发病机制、临床表现和治疗药物选择都有自己的特点.对老年高血压的特点加深了解,掌握治疗方法,对医务人员非常重要.
作者：曹兴毅 刊期： 2012年第16期
精神科护理人员在日常工作中经常会受到患者的突然攻击,有一名护工在受到无故殴打后出现了惊恐发作.通过临床治疗和积极的心里暗示,取得了较好的效果.
作者：陈燕；陈胜华；张昌保；王德刚；徐静；唐荣；薛换英；罗克俭 刊期： 2012年第16期
目的:探讨右美托咪啶在合并高血压行腹腔镜胆囊切除患者全麻期血流动力学的影响.方法:120例ASA Ⅰ-Ⅲ级合并高血压腹腔镜胆囊切除患者,随机分为右美托咪定组(右美组)和对照组.两组患者全麻诱导和维持相同,术前10min右美组患者10min内静脉泵注0.5ug/kg右旋美托咪啶,对照组患者以相同速率静脉泵注等量生理盐水.观察并记录围插管期和围拔管期SBP和HR、苏醒时间、拔管时间.结果:与给药前相比,对照组在气管插管即刻和拔除气管导管时以及气管拔管1minSBP和HR均显著性升高(P＜0.05)；右美组中,在气管插管即刻、拔除气管导管时、气管拔管1min和5minSBP和HR均无显著性差异(P＞0.05).与对照组比较,气管插管即刻、拔管时、拔管后1min,右美组SBP和HR明显下降(P＜0.05).结论:右美托咪啶能有效减轻合并高血压行腹腔镜胆囊切除患者全麻插管期的心血管应激反应.
作者：杨晓玲；伍佳莉 刊期： 2012年第16期
心肌炎指心肌局灶性或弥漫性炎症病变,可由病毒(B型柯萨奇病毒、埃可病毒等)、细菌(白喉杆菌、伤寒杆菌)、支原体、衣原体、立克次体(斑疹伤寒立克次体)等感染性因素引起,也可因物理(放射线)、化学(毒物、药物)、免疫损伤等非感染性因素引发.由于损伤范围和程度不同,临床表现千差万别,从无症状至心力衰竭、严重心律失常,甚至发生猝死.典型心肌炎诊断井不困难,但轻症或不典型病例常与其他疾病混淆,容易造成误诊[1].临床上虽然有许多心肌炎被漏诊,但误诊同样也很多,本文对临床工作中易被误诊为心肌炎的疾病作一简要归纳分析.
作者：赵兴 刊期： 2012年第16期
目的:探讨2型糖尿病患者心血管并发症的相关危险因素,为干预治疗提供医学依据.方法:90例2型糖尿病患者分为无心血管并发症组56例(A组)和心血管并发症组34例(B组),同时选取60例体检人员作为正常组,比较三组的相关临床及生化指标.结果:A、B两组HbA1c、FBG、TG、CRP、UA、HCY、HDL-C、BMI、收缩压及舒张压相关指标较正常组存在统计学差异,且B组较A组CRP、UA、HCY和收缩压显著增高,Logistic回归分析显示T2DM心血管并发症的发生与CRP、UA、HCY和收缩压密切相关.结论:高CRP、高UA、高HCY和高收缩压是T2DM发生心血管并发症的独立危险因素.
作者：徐卫平；王丹霞；张国英 刊期： 2012年第16期
目的:观察蔗糖铁在治疗血液透析(HD)患者肾性贫血时的有效性及安全性.方法:选择2009 ～ 2011年期间符合铁剂治疗入选标准的维持性血液透析(MHD)患者48例,将蔗糖铁与重组人促红细胞生成素(rHuEPO)联合使用,观察用药前后血红蛋白(HB)、血细胞比容(HCT)、血清铁蛋白(SF)和转铁蛋白饱和度(TSAT)的变化及患者有无不良反应.结果:48例患者于用药4～8周后其HB、HCT、RBC、SF、TSAT的数值比用药前都得到明显升高,差异有显著性(P＜0.05),且无不良反应.结论:静脉补充铁剂及应用rHuEPO可以明显改善贫血症状,疗效明确,可靠性高,方便可行.
作者：李劼 刊期： 2012年第16期
目的:探讨肿瘤细胞免疫治疗单个核细胞采集时的护理.方法:收集本院肿瘤生物治疗中心2009年12月～ 2011年1 2月收治的1472例患者,在单采室使用德国费森尤斯COM.TEC血分机采血,全程把患者的安全、舒适及采取细胞的质量放于首位,单采和护理进行合理安排、科学操作,获取患者自身外周血单个核细胞60ml,体外分离和单独培养DC和CIK细胞后,用带有虑过网的输血器进行静脉回输.结果:1472例恶性肿瘤患者治疗中有10例(0.006％,10/1472)患者出现手脚、口唇麻木、胸闷心慌等不良反应,及时对症治疗与护理后好转,未出现严重不良反应,采集的细胞的质量均符合实验室标准.结论:肿瘤细胞免疫治疗单个核细胞采集时优质的护理可以保证患者的安全,保证采集的细胞的质量.
作者：曲志杰；李延玲；徐宗泽；孙晓华 刊期： 2012年第16期
目的:探讨围绝经期女性动态心电图心律失常改变的类型及有无病理性意义.方法:采用动态心电图监测系统进行检测分析.结果:围绝经期女性动态心电图心律失常依次为:偶发房性早搏172例(57.3％)、偶发室性早搏59例(19.7％)、窦性心动过速46例(15.3％)、房性心动过速21例(7.0％)、频发室性早搏17例(5.7％)、频发房性早搏15例(5.0％)、窦性心动过缓11例(3.7％)、复合型异常6例(2.0％)、室性心动过速2例(0.7％)、传导阻滞1例(0.3％).结论:动态心电图可以准确判断患者发生心脏症状时的心电变化,对判断围绝经期综合征女性是否合并冠心病有着重要的临床价值.
作者：王风肖 刊期： 2012年第16期
总结65例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的护理体会,包括做好术前、术后护理以及心理护理,认为经脐单孔腹腔镜胆囊切除术具有更微创、更美容、明显减少术后并发症等优点,护理方法简单,具有良好的临床应用前景.
作者：寇京莉 刊期： 2012年第16期
目的:探讨带蒂胸大肌肌皮瓣移植修复口腔颌面部缺损的护理.方法:术前做好患者心理护理,争取社会支持,供皮区及受皮区准备,口腔准备.术后严密观察皮瓣血供情况,根据专科护理特点,做好口腔护理,气道护理,创面护理,负压引流护理,预防并发症的发生和出院指导.结果:本组患者术后咀嚼、吞咽,语言功能恢复良好,对术后面容外形及功能满意.结论:只有认真细致做好各个环节的护理工作,才能使护理工作卓有成效,保障皮瓣成活,促进患者早日康复.
作者：曹秀红 刊期： 2012年第16期
目的:讨论超声引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术(PCNL)治疗肾结石的准确性、安全性.方法:采用超声引导的方法,在超声实时监视下对36例肾结石患者建立经皮肾镜工作通道,行气压弹道联合超声碎石术,并对其操作方法及并发症进行分析.结果:36例患者均在超声引导下建立理想的工作通道,无胸膜损伤、腹腔脏器损伤、肾盂撕裂、肾脏穿通伤等并发症,损伤小,出血少,取石率为94.4％(34/36).结论:在超声引导下准确的建立经皮肾工作通道,对手术成功与否具有重要的临床应用价值.超声引导实时、安全、与传统X线机定位比较具有一定的优越性.
作者：张国庆；梁沅；弥娜；陆向东 刊期： 2012年第16期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
