于双平；阚淑婷
目的:通过对110例带Cuff涤纶环长期颈内静脉留置导管在血液透析中的应用和护理,研究在使用过程中出现的常见并发症并总结相应的护理对策.方法:在无菌局麻下采用Seldinger技术穿刺颈内静脉留置导管,通过撕脱型外套送入血管.结果:经颈内静脉建立长期血管通路的110例患者中,导管相关感染18例,导管堵塞7例,出血血肿5例,自行拔管2例,导管破裂1例,分别占16.36％、6.36％、4.54％、1.82％、0.91％.结论:长期颈内静脉留置导管是治疗慢性肾衰竭患者的一种及时、迅速、安全、有效的方法,它使用时间长、栓塞率、感染率较低,成功的置管,严格无菌操作,优质的护理能预防并发症的发生,有利于提高血液透析患者的透析质量.
作者：方晶 刊期： 2012年第16期
急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是创伤患者严重的并发症之一,也是多器官功能障碍综合征(MODS)的重要组成部分.尽管对ALI/ARDS进行了大量的研究,并采取了多种规范化治疗,但ALI/ARDS死亡率仍高达30％以上[1].有研究发现[2],大剂量(＞0.5～1.0mg/kg)山莨菪碱能改善微循环、降低毛细血管壁的通透性,具有细胞保护和减少溶酶体释放等作用,而且还能抑制非神经性乙酰胆碱系统(NNAS),抑制肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞表达诱导型一氧化氮合酶(iNOS),减少炎症介质和细胞因子的释放.自2009年1月起针对创伤所致的ALI/ARDS患者,在常规治疗的基础上加用大剂量山莨菪碱,取得较好的治疗效果,现报道如下.
作者：占成业；郑国寿；李智慧；罗金龙 刊期： 2012年第16期
目的:探讨慢性扁桃体炎术后患者应用洁口净的疗效.方法:将40例慢性扁桃体炎术后患者随机分为观察组和对照组,每组各20例.观察组在应用慢性扁桃体炎术后常规护理方法基础上配合使用洁口净漱口,对照组仅用慢性扁桃体炎术后常规护理方法.结果:术后观察组疼痛程度明显减轻,创面愈合良好.结论:慢性扁桃体炎术后患者应用洁口净含漱缓解患者疼痛明显,使患者感觉咽部舒适,有利于患者伤口恢复.
作者：李灵 刊期： 2012年第16期
目的:观察使用造口护肤粉和康惠尔溃疡贴与使用2％碘伏治疗Ⅲ期压疮的效果.方法:将52例Ⅲ期压疮患者随机分为对照组和实验组,对照组采用2％碘伏涂擦,实验组采用惠康尔溃疡贴和造口护肤粉联合治疗,观察两组药物治疗Ⅲ期压疮的疗效.结果:实验组较对照组患者的压疮愈合时间缩短(P＜0.01),实验组治疗的有效率(100％)高于对照组治疗的有效率(83％),有显著性差异(P＜0.05).结论:临床观察提示康惠尔溃疡贴和造口护肤粉联合治疗Ⅲ期压疮是快速有效的方法,且显著优于2％碘伏治疗Ⅲ期压疮.
作者：何俊 刊期： 2012年第16期
目的:整理总结治疗宫颈糜烂的各种中医外治疗法.方法:通过汇集整理宫颈糜烂中医外治疗法的相关文献,从中药局部治疗、针灸疗法、TDP照射配合药物治疗及心理疏导等方面进行总结.结果:宫颈糜烂归属于中医“带下病”范畴,因此无论针、药何种外治疗法都应遵循病机,以清热利湿,补肾健脾舒肝为原则辨证论治,同时注意患者的心理护理.结论:中医外治疗法在宫颈糜烂的治疗方面具有丰富的经验和较好的疗效.
作者：孟莉莉；王梅；邢法梅；宗秀花 刊期： 2012年第16期
目的:探讨肺炎性假瘤的诊断和外科治疗.方法:分析30例肺炎性假瘤的诊断和外科治疗经验.结果:全组病人均手术治疗痊愈.结论:肺炎性假瘤术前不易确诊,与肺癌易混淆,应积极手术治疗,术后疗效满意.
作者：邹恭道；苏永红；李鸣 刊期： 2012年第16期
目的:针对手足口病患儿的病情和临床表现,探讨有利的护理措施.方法:对305例手足口病患儿给予病情观察、消毒隔离、综合护理等措施.结果:305例患儿无1例交叉感染和重复感染病例.除1例转上级医院治疗,其余304例患儿全部痊愈出院.结论:在手足口病患儿护理中,应注意观察患儿体温变化及其临床表现.一旦确诊为手足口病,应立即将患儿隔离,切断传播途径,保护易感人群,予以规范化治疗与护理.
作者：方平 刊期： 2012年第16期
目的:观察对急性闭角性青光眼手术患者在围手术期实施临床护理路径管理的效果.方法:将患者随机分成实验组和对照组各20例.对照组采用传统的常规护理,实验组患者实施临床护理路径,记录住院天数、住院费用,问卷调查护理质量满意度及疾病相关知识的掌握情况.结果:实验组患者的平均住院天数、平均住院费用低于对照组(P＜0.05),满意度较对照组显著提高(P＜0.01),疾病相关知识的掌握情况较对照组明显提高(P＜0.05).结论:临床护理路径应用于急性闭角性青光眼进行小梁切除+虹膜周切术的患者中,可缩短住院天数,降低医疗费用,提高患者护理质量满意度和加强对疾病相关知识的掌握.
作者：毛丽；马文琼；谢玲玲 刊期： 2012年第16期
目的:探讨小儿特应性皮炎的中西医病因病机理论.方法:采集110例小儿特应性皮炎患儿,根据其进行中药浴前后的皮损评分评价其治疗有效率,进而分析探讨AD形成的中、西医病因及治疗原理.结果:中药浴组治疗有效率83.9％,与激素治疗的对照组无统计学差异.结论:中药浴对特应性皮炎显著的治疗效果除了基于中医理论的清热解毒、祛风凉血作用外,更与现代药理的抗菌、抗炎、抗过敏、调节免疫的作用有关.
作者：杨丽君；张晓燕；李云霞；吴静；郑丽娜；李新华；冯长江 刊期： 2012年第16期
目的:旨在评价七氟醚吸入麻醉用于经鼻盲探气管插管过程中的作用,为临床盲探气管插管时镇静、镇痛药物的合理应用提供可行性依据.方法:选择性手术的颞颌关节强直患者20例,予瑞芬太尼0.5μg/kg单次推注后0.25μg/(kg.min)静脉维持,经环甲膜穿刺行表面麻醉,面罩诱导,开启七氟醚挥发罐浓度4％,以1％增量逐渐递增,速度为每隔5次呼吸,氧流量为6L/min,设定OAA/S镇静评分2分为插管状态.放置食管气管引导管,经光索引导再更换为气管导管.监测插管过程各时间点MAP、HR、SpO2的变化,记录插管成功率,并发症和术后患者遗忘率的情况.结果:20例患者气管插管均成功,插管用时5.7±1.9min.用药后以及插管过程中,MAP和HR变化较为平稳,T1时两者下降(P＜0.01),T2时MAP和HR增高,但与T0比较差异无显著性(P＞0.05).有8例患者有不同程度的躁动,但均未影响插管操作.气体诱导过程中无咳嗽、窒息和喉痉挛等并发症发生.术后所有的患者对麻醉技术满意,遗忘率100％.结论:用七氟醚复合瑞芬太尼在盲探气管插管技术是一种可行的方法.
作者：付会莉 刊期： 2012年第16期
临床健康教育又称患者健康教育,它是针对到医院接受医疗保健服务的患者及其家属所实施的健康教育活动.开展临床健康教育可使医院由单纯的治疗服务向预防、治疗、护理、康复一体化的保健服务转变,是满足人们对健康需求的重要手段.现探讨如下.
作者：龚海虹 刊期： 2012年第16期
目的:探讨微创小横切口的手术技巧在小儿斜疝治疗中的临床应用效果.方法:对我科从2010年5月～ 2011年5月期间所收治的270例小儿腹股沟斜疝患者,采用经腹股沟外环上方借助皮纹褶皱处取横行小切口隐藏刀口的微创手术取口方法行疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝的临床资料.结果:所有患儿均采用微创小横切口,疝囊内荷包缝合后加高位缝扎疝囊颈的方法处理疝囊,取得满意的临床效果.随访无复发.结论:微创小横切口手术治疗小儿斜疝,操作简单、时间短、出血少、恢复快,创伤小,术后切口愈合瘢痕小且隐蔽,不易察觉,达到了既美观又疗效好的治疗原则,很值得临床推广.
作者：杜兵 刊期： 2012年第16期
目的:探讨循证护理在外科患者预防静脉留置针并发症中的应用.方法:对我院外科采用静脉留置针输液的429例患者随机分为实验组以及对照组,其中实验组患者采用循证护理,对照组患者采用常规护理,并对患者静脉炎以及静脉渗漏情况进行比较.结果:实验组患者出现静脉炎患者4例,其中Ⅰ度3例以及Ⅱ度1例；对照组患者出现静脉炎1 8例,其中Ⅰ度8例以及Ⅱ度10例,两组患者发生例数以及严重程度比较均有统计学差异性.对两组患者静脉渗漏的研究表明,实验组患者出现2例,对照组出现12例,有统计学差异性.结论:采用循证护理可明显降低外科患者预防静脉留置针并发症的发生,提高患者治疗效果.
作者：孙蕊容；邱淑君；何敏姝 刊期： 2012年第16期
目的:总结应用Sky(骨膨胀系统经皮穿刺椎体成形术)治疗老年性骨质疏松胸腰椎压缩性骨折的护理特点和注意事项.方法:60例老年性骨质疏松症胸腰椎压缩性骨折患者共60个椎体在C型臂X线机透视下行Sky手术.术前均进行心理疏导及手术体位耐受能力评估,术后监测生命体征,观察术部炎症反应,指导进行康复训练.结果:60例均顺利完成手术,VAS疼痛评分由术前的平均(7.2±1.5)分降至术后的(1.5±0.4)分,椎体前后壁比值由术前的(5 7.4±4.3)％恢复到术后的(81.0±3.5)％,后凸Cobb角由术前的(21.8±5.3)°矫正至术后的(9.2±4.8)°,手术前后比较差异均有统计学意义(P＜0.01).无出现骨水泥渗漏、肺栓塞、穿刺部位感染等并发症.结论:术前、术后实施有效的护理措施是使Sky老年患者安全、顺利地接受手术及早日康复的有效手段.
作者：张亚华；陈新莲；刘芳；赵文华 刊期： 2012年第16期
目的:探讨性自我防卫能力鉴定的特点.方法:采取人口统计学的方法对59例性自我防卫能力鉴定的案例进行分析.结果:以青年、未婚、低文化层次、农民主要对象,其中又以精神发育迟滞为主,精神分裂症次之.结论:加强对这些强势群体的监管力度,并对明知对方精神不正常而还要实施强奸的犯罪嫌疑人予以重处.
作者：李萍；曹德鹏 刊期： 2012年第16期
目的:研究产妇在宫口开全后早期采取侧卧位屏气用力对第二产程时间及会阴侧切率的影响.方法:选择2011年7月～9月在北京妇产医院阴道自然分娩、孕期无合并症、妊娠38 ～ 40周、年龄在25 ～ 30岁之间的足月妊娠初产妇.于宫口开全后采取侧卧位,宫缩期指导产妇屏气用力50例为实验组,同时宫口开全后采取常规体位屏气用力50例为对照组.对两组第二产程时间及会阴侧切率进行观察比较.结果:侧卧位组的第二产程时间及会阴侧切率与平卧位组相比,经统计学处理有显著差异(P＜0.01).结论:产妇在宫口开全后早期采取侧卧位用力能够缩短第二产程时间并降低会阴侧切率.
作者：王蕾；韩翠存 刊期： 2012年第16期
总结2012年7月～ 2012年8月对我科12例班秃患者采用“四联法”治疗,通过治疗能有效改善头皮血液循环,促进毛发迅速生长.12例患者中11例有明显治疗效果,有效率为91.7％.
作者：贾媛媛 刊期： 2012年第16期
目的:探讨门诊输液患者对健康知识的需求与护理对策.方法:采用自行设计健康需求内容,对门诊输液患者进行随机问卷调查.结果:100％的患者认为有必要在静脉输液时进行健康教育,对健康宣教的需求多样化.结论:患者对静脉输液知识的缺乏造成不必要的痛苦,不仅要加强对患者静脉输液的健康知识宣传,还要加强采取对患者健康需求的措施.
作者：梁金仙；华静 刊期： 2012年第16期
静脉输液是临床上常用的治疗手段之一,也是护理常见技术操作.但是静脉输液是一种有创介入治疗,操作过程中任何环节出现问题都有可能导致输液相关危险因素发生.有资料显示,中国每年输液约50亿次,而80％以上住院患者接受静脉输液治疗,85％的护士用于静脉输液工作超过75％,同时还需耗费大量的时间和精力来处理因静脉输液及治疗过程中带来的风险和患者投[1].因此,加强静脉输液安全管理,预见和回避静脉输液风险,对防范护理纠纷,为患者提供安全、优质的护理服务是非常重要的.
作者：王晓琴；刘虎 刊期： 2012年第16期
目的:探讨缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病的临床疗效.方法:随机将医院收治入院的96例高血压心脏病患者随机分为观察组和对照组,每组48例,观察组给予缬沙坦50mg/天+氢氯噻嗪6.5mg/天口服,若无效将氢氯噻嗪增至13mg/天,对照组给予缬沙坦50mg/天口服,若无效将缬沙坦100mg/天,服药16周后测量患者收缩压(SBP),舒张压(DBP),心电图,心动超声及左室肥厚(LVH)指标的改善情况.结果:观察组的总有效率为93.75％,对照组的总有效率为68.75％,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组和对照组的SBP,DBP,左室高电压,LVH指标较治疗前均有所降低,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组降低的幅度较对照组的明显(P＜0.05).结论:缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病疗效确切,能有效改善心功能,不良反应小,对高血压心脏病的临床治疗有重要意义.
作者：臧书梅 刊期： 2012年第16期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
