戴明山；晓琴；田世元
讨论儿童甲状腺肿物的外科治疗目的是使我国儿童在关于甲状腺疾病方面有很好的治疗方案.及早的对儿童甲状腺肿物治疗是对儿童的一种保护.本文对某医院近5年期间56例儿童甲状腺肿物的病例进行调查研究,通过对这些儿童的单侧和双侧甲状腺和男女患病率进行调查,甲状腺一般为单纯性,非结节弥漫性或非病毒结节性甲状腺肿大,俗称“大脖子”.经过调查显示,甲状腺疾病多以青年女性高发,多见于青春期,妊娠期和更年期.但是对于儿童而言也有发生的机率.儿童发生此类状况相对于青年来说比较少见.但是一旦发生就要及时有效的治疗,否则就会对儿童的身体产生不必要的影响.对儿童甲状腺肿物应该及早的切除,有利于儿童的身体健康.
作者：梁云；王城；李晓琴 刊期： 2012年第16期
目的:了解选课学生对《护理教育学》的学习需求,提出有针对性的教学策略.方法:课前进行选课学生的问卷调查及访谈,分析对课程的认知及教学需求.结果:74.39％的护生为完成学分而选课,但选课护生对本课程对综合能力培养方面有较高的期望值,57.32％学生希望能参与教学实践,68.29％学生期望以开卷方式评定学科成绩.结论:针对学生学习需求,完善护理教育学课程设置、教学模式及评价体系,以提升本课程教学对护理本科生综合能力培养的作用.
作者：陈小菊；赵小玉 刊期： 2012年第16期
目的:探讨慢性肺源性心脏病心律失常的临床特征.方法:回顾分析147例慢性肺源性心脏病患者的临床资料,根据病情给予动态心电图检查,及时发现心律失常类型并加以分析.结果:本组慢性肺源性心脏病患者合并心律失常95例,发生率为64.63％.其心律失常类型以房性心律失常为多,其次为窦性心动过速及室性心律失常.严重的心律失常如室上性心动过速、多源室性早搏、房室传导阻滞、房扑房颤等也常出现.结论:慢性肺源性心脏病并发心律失常的发生与年龄、低氧血症、肺部感染、电解质紊乱、心功能不全等因素密切相关.
作者：潘瑾 刊期： 2012年第16期
目的:探讨水囊引产过程中的观察注意事项,特别是总结脐带脱垂发生的临床症状,以早期预防、早期发现、早期处理,降低围产儿死亡的发生率.方法:回顾性总结分析我院181例的月妊娠水囊引产足临床经过,总结其中3例脐带脱垂患者的临床特点及护理措施.结果:181患者上水囊过程中均无特殊不适,1 6例诉轻微耻骨上胀痛不适感,无并发症；取球囊后有4例发生胎儿宫内窘迫,(发生率为2.34％),低于文献报道的自然阴道试产的胎儿宫内窘迫发生率；有17例取水囊后因产科指征剖宫产(9.39％),低于文献报道的自然阴道试产过程中的剖宫产发生率；其中有3例发生脐带脱垂(1.66％),先露较高(-2.5和-3),胎心减慢、伴随宫缩亢进症状,均由阴道检查发现.结论:晚期妊娠水囊引产操作简单,安全有效,可降低剖宫产发生率,但对于先露较高者,需谨慎操作.尤其需密切观察胎心变化,警惕脐带脱垂的发生.
作者：段志珍；洪莉；胡慧红 刊期： 2012年第16期
目的:探索改良除皱切口在颌面部外科美容学的临床应用.方法:选择适合患者78例,其中腮腺良性肿瘤54例、面部淋巴管瘤5例、实质性肿块6例、颞下颌关节颈骨折13例等,进行耳前-耳后改良除皱切口,皮下潜行分离,到达手术位后行手术操作.腮腺手术行面神经解剖、耳后瓣修复；颞下颌关节颈骨折行颞浅筋膜切开,完整暴露好骨折处,行微型钛板固定修复.结果:可较好暴露术野,无一例伤口感染和面神经功能损害,随访时间均为6月以上.结论:改良除皱切口隐蔽,可应用于以耳垂为中心8cm范围内颌面部良性肿块的切除,较传统局部的手术切口有明显优越性,更适于年轻、女性患者的需要.
作者：余海；黄谢山；钟伟；刘德裕 刊期： 2012年第16期
目的:针对PICC置管后出现的并发症,进行原因分析、探讨,提出正确的日常规范化护理方法.方法:将82例PICC置管后的患者按方便抽样分为对照组和实验组,观察两组并发症的发生率,进行x2检验.结果:实验组并发症发生率小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加强PICC置管后日常规范化护理,对减少PICC置管后并发症非常重要.
作者：祝文静 刊期： 2012年第16期
目的:总结应用Sky(骨膨胀系统经皮穿刺椎体成形术)治疗老年性骨质疏松胸腰椎压缩性骨折的护理特点和注意事项.方法:60例老年性骨质疏松症胸腰椎压缩性骨折患者共60个椎体在C型臂X线机透视下行Sky手术.术前均进行心理疏导及手术体位耐受能力评估,术后监测生命体征,观察术部炎症反应,指导进行康复训练.结果:60例均顺利完成手术,VAS疼痛评分由术前的平均(7.2±1.5)分降至术后的(1.5±0.4)分,椎体前后壁比值由术前的(5 7.4±4.3)％恢复到术后的(81.0±3.5)％,后凸Cobb角由术前的(21.8±5.3)°矫正至术后的(9.2±4.8)°,手术前后比较差异均有统计学意义(P＜0.01).无出现骨水泥渗漏、肺栓塞、穿刺部位感染等并发症.结论:术前、术后实施有效的护理措施是使Sky老年患者安全、顺利地接受手术及早日康复的有效手段.
作者：张亚华；陈新莲；刘芳；赵文华 刊期： 2012年第16期
目的:探讨实施患者安全目标管理对护理安全管理的作用.方法:本组研究对象为2 011年1～9月收治的200例患者为对照组,仅实施常规护理,不接受患者安全目标管理.2012年1～9月收治的200例患者为对研究组,实施患者安全目标管理.对2组患者的护理结果进行比较.结果:对照组与研究组的比较有显著的差异.在临床常见的护理不良事件发生方面,对照组与研究组之间的各项指标比较有显著的差异.实施患者安全目标管理后,护理不良事件的发生率显著降低,护理质量有显著的提高.结论:实施患者安全目标管理可以降低护理风险.同时显著提高了护理质量,消除了护患纠纷的隐患.
作者：钱亚平 刊期： 2012年第16期
新护士规范化管理是护理人力资源管理的重要组成部分,分析规范化管理中存在的问题,建议从严格准入关,加强规范化管理；严格培训关,提高新护士自身素质和基本技能；严格带教教师关,提高带教质量；严格考核关,加强护理管理等手段,不断提高规范化管理的质量.
作者：付春华；陈立英；张俊红 刊期： 2012年第16期
目的:研究分析曼月乐环宫内放置的临床应用价值以及曼月乐环引起的副反应的观察以及分析.方法:选取2010年11月～2011年10月我院妇产科及秦皇岛海港医院妇科收治的1 260例患者,分为5组,其中A组:月经过多患者320例,B组:子宫腺肌病患者270例,C组:子宫肌瘤患者350例,D组:功能失调性子宫出血患者220例,E组:子宫息肉电切术后患者100例,均对其宫内放置曼月乐环治疗,观察并记录其临床疗效以及副反应的发生情况.结果:A组治疗有效率为81.3％(260/320),5例患者带环后出现点滴流血,4例患者出现痤疮增多.B组治疗有效率为74.1％(200/270),1例患者出现功能性卵巢囊肿,2例患者带环后有点滴流血；C组治疗有效率为80.0％(280/350),2例患者出现情绪剧烈波动；D组治疗有效率为84.1％(185/220),3例患者出现阴道干涩；E组治疗有效率为78.0％(78/100),2例患者出现带环后点滴流血.结论:曼月乐可用于月经过多、子宫腺肌病、子宫肌瘤、功能失调性子宫出血以及子宫息肉电切术后预防复发的治疗,疗效显著,副作用发生率不高,值得临床推广使用.
作者：吕素媚 刊期： 2012年第16期
目的:探讨闭合性跟腱断裂的手术方法.方法:采用闭合性跟腱断裂带线锚钉跟腱止点重建9例.结果:随访时间6个月～2年,按Arner-Lindholm法评定标准评定,优8例,良1例.结论:带线锚钉Krackow缝合跟腱止点重建操作简单、创伤小,对跟腱断端固定牢固,效果良好.
作者：李峰；瓦热斯江.尼牙孜 刊期： 2012年第16期
目的:对妊娠期合并缺铁性贫血的孕产妇进行产前护理,及时纠正贫血,有效降低孕产妇及新生儿不良后果的发生.方法:对我院2010年1月1日至2010年12月31日,在我院参加孕产妇系统管理的2 30例妊娠合并缺铁性贫血的孕产妇,采取产前护理干预辅助治疗+药物治疗.进行健康宣教,饮食指导,给予相应铁剂的补充等措施.结果:第1组有效1 45例,有效率90％；第2组有效42例,有效率70％.根据以上结果表明,经过饮食调节及药物治疗及护理指导,轻度贫血的患者比中度贫血患者HB指数提高得更快.结论:通过对妊娠合并贫血的孕产妇进行系统管理,使绝大多数贫血孕妇安全度过了整个孕产期,降低了孕产妇及新生儿不良反应的发生.
作者：徐喜珍 刊期： 2012年第16期
目的:通过检测乳腺癌组织ABCG2、P-gp表达及血标本淋巴细胞亚群的结果,了解乳腺癌术前ABCG2、P-gp表达状况及与淋巴细胞亚群的相关性.方法:采用免疫组织化学方法检测20例乳腺癌ABCG2、P-gp表达情况及应用流式细胞仪检测相同患者术前外周血淋巴细胞亚群计数.结果:乳腺癌组织ABCG2、P-gp表达阳性率分别为70％、50％,术前淋巴细胞亚群CD3+,NK,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+,B与ABCG2、P-gp均具有相关性,其中CD3+,NK与ABCG2呈正相关；CD4+,CD8+,CD4+/CD8+,B与ABCG2呈负相关;CD8+,NK与P-gp呈正相关；CD4+,CD3+,CD4+/CD8+,B与P-gp呈负相关.结论:乳腺癌中ABCG2、P-gp的表达与淋巴细胞亚群具有相关性,推测肿瘤组织的多药耐药与患者的免疫功能两者之间也存在相关关系,这为探讨肿瘤的发生和治疗开辟了一条新路径.
作者：郭建美；郑淑君；贾喜花；张金库 刊期： 2012年第16期
目的:探讨围术期护理配合在全麻困难插管中的作用.方法:参与麻醉医师做全身麻醉时所遇到的困难插管护理配合,术前做心理护理并查看患者,评估插管有无困难与麻醉医师沟通,协助麻醉医师准备困难插管处理设备,术中插管时协助观察心血管变化及SpO2.结果:患者心理护理前后SAS测定P＜0.05,患者能够密切配合,麻醉医师对护理的满意度调查100％.结论:在困难插管中护理配合减少麻醉医师的工作负荷、有助于困难插管的平稳处理.
作者：乌兰；包勇薇 刊期： 2012年第16期
目的:探讨X线钼靶与B超对乳腺良恶性病变诊断价值,加强乳腺癌的预防及提高对乳腺癌患者的早期诊断和治疗.方法:乳腺良恶性病变患者120例分别进行X线钼靶与B超检查,对诊断效果进行ROC曲线分析.结果:钼靶X线诊断的敏感性为96.8％,特异性为82.8％;B超诊断的敏感性与特异性为98.6％和98.0％.B超诊断的特异性高于X线诊断(P＜0.05).ROC曲线分析显示X线钼靶和B超用于乳腺良性病变诊断无显著统计学意义(P＞0.05),对乳腺癌的诊断效果差异有统计学意义(P＞0.05).结论:钼靶X线难以显示致密腺体内的病灶,而B超不受干扰可进行多方位扫查的优点恰好弥补了钼靶X线的不足,使得其对于乳腺癌诊断的特异性加强.
作者：闫永红 刊期： 2012年第16期
目的:探讨肠内营养在重症急性胰腺炎临床治疗中的作用及护理措施.方法:将108例重症急性胰腺炎患者分为实验组65例及对照组43例,对照组采用全静脉营养,实验组在对照组的基础上加用肠内营养,比较两组患者在治疗后相同时间点的营养学指标、生化指标、APACHEⅡ评分及住院天数的差异.结果:实验组患者于治疗后9天时在体重减少量、淋巴细胞、血清白蛋白、血糖、血钙、APACHEⅡ评分情况变化方面与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05)；于治疗后17天时在体重减少量、淋巴细胞、血清白蛋白、血钙、APACHE U评分情况变化方面差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者住院天数明显短于对照组患者(P＜0.01).结论:肠内营养及良好的护理有利于重症急性胰腺炎患者恢复.
作者：李慧敏；梁刚；刘亚萍 刊期： 2012年第16期
目的:了解口腔科发生医源性感染的关键点,探讨预防控制对策.方法:采用诊疗后再生医疗器械的清洗、消毒、灭菌、无菌物品的储存等控制点的管理,制定控制感染程序,并落实执行.结果:供给口腔医师质量可靠的无菌物品,清洗彻底是保证消毒灭菌成功的关键；正确包装,保证无菌物品建立无菌屏障的完整有效性；消毒灭菌合格,有效控制医院感染；正确的无菌物品储存,确保无菌物品使用前不被污染.结论:做好口腔科再生医疗器械感染控制要点,可保证口腔科的医疗安全,确保无医源性感染的发生.
作者：马淳；王仁兰；栗娜；秦文静 刊期： 2012年第16期
目的:评价社区老年人实施健康教育前后的效果.方法:采取随机抽样方法在汉正街管辖的5个社区内抽取450例老年人进行健康教育,比较干预前后对日常生活的改变.结果:健康教育前老年人的健康知识知晓率较低为28％ ～ 70％,干预后提高到68％ ～ 96％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:健康教育对老年人的健康生活有一定的提高,对慢性病的防治起到良好的效果.
作者：关秀民；芦翠玲；陈恋 刊期： 2012年第16期
目的:探讨面肌痉挛血管减压术临床护理路径实施的可行性,对平均住院日住院费用的控制效果及优化诊疗护理流程的应用.方法:面肌痉挛-微血管减压术患者90例,其中男29例,女61例,年龄平均(53±14)岁.所有患者身体条件均较好,均拟在9个住院日中完成住院流程.临床路径小组制定详尽的计划为标准的住院流程,采用病历对照研究,对照组为2011年10月1日以前在我院神经外科住院的面神经-微血管减压术患者88例进行对比分析.结果:观察组住院天数为9天,费用(17853±830)元.对照组住院天数11.2天,住院费用(21 358±897)元.两组住院天数(Z=-7.143)及住院费用(Z=-6.755)均为有显著性差异(P＜0.01).结论:面肌痉挛血管减压术临床护理路径在缩短平均住院日、降低住院费用(Z=-6.755)、优化诊疗护理上有显著效果.
作者：赵晓辉；宋玉慧 刊期： 2012年第16期
目的:观察清热利湿、杀虫止痒类中药配伍治疗各类阴道炎的疗效.方法:采用蛇床子散加减(蛇床子、地肤子、白鲜皮、生百部、黄柏、苦参、土茯苓、紫草等)治疗阴道炎100例.结果:总有效率95％.结论:蛇床子散加减方具有清热利湿止带,杀虫止痒的作用.
作者：赵娟娟；刘玲 刊期： 2012年第16期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
