季滢；王春梅
目的:探求一种通过口内双侧横行小切口使假体置入更加方便准确、减轻术中损伤及术后并发症的隆颏手术新方法.方法:根据颏部解剖结构特点,采用口内双侧粘膜上横行小切口,切口定位于双侧尖牙下方距唇龈沟5mm处,长约8mm.横行切开粘膜及粘膜下组织,分别从两侧粘膜切口纵行向下钝性分离肌层至骨膜,用剥离子在骨膜下剥离拟置入假体腔隙,假体置入后肌层及粘膜分层缝合.结果:笔者采用该切口进行硅胶假体置入隆颏术共3例,切口均Ⅰ期愈合,未出现明显术后并发症.随访1～6个月,均获得满意效果.结论:采用经口内双侧横行小切口进行硅胶假体隆颏术对矫正McCarthy Ⅰ型轻度小颏畸形可获得满意术后效果,且保留颏部肌肉完整性并避开颏神经,创伤小,有利于减少术后并发症等优点.
作者：童海洲；赵振民；尹宁北；王永前；李海东 刊期： 2012年第15期
目的:探讨面部皮肤恶性肿瘤的临床特点,提高美容医生对该类疾病的认识.方法:回顾分析笔者科室2007年6月～2011月6月收治的490例面部皮肤恶性肿瘤患者的临床病理资料.结果:490例患者,其中男227例,女263例,男女之比为0.86:1,其中基底细胞癌221例(45.1％),鳞状细胞癌60例(12.2％),皮肤恶性黑素瘤26例(5.3％),鲍温病16例(3.3％),日光性角化病148例(30.2％),其他恶性肿瘤19例(3.9％).临床上面部皮肤恶性肿瘤易误诊为色痣、脂溢性角化病、疣、表皮囊肿、瘢痕、化脓性肉芽肿、皮肤纤维瘤等.结论:面部皮肤恶性肿瘤临床表现多样,易和良性增生性疾病混淆,对于发生在面部的不确定增生物,应尽早行病理检查,明确诊断,为选择正确的治疗手段提供依据.
作者：李鹏飞；杨阳；张楠；张伟刚；徐亚楠；范巍；马翠玲 刊期： 2012年第15期
目的:探讨重组腺相关病毒介导的IL-32基因抑制人瘢痕疙瘩成纤维细胞(Keloid fibroblasts,KFs)增殖的机制.方法:用重组腺相关病毒介导的IL-32(rAAV2 IL-32)及腺相关病毒空载体感染人KFs,通过荧光显微镜观察rAAV2 IL-32的感染效率,RT-PCR法检测IL-32的转录水平；用MTT法检测KFs增殖的情况；用蛋白质印迹方法检测Bc1-2、BAX、TGF-β1的表达.结果:rAAV2 IL-32及腺相关病毒空载体感染KFs 48h后,RT-PCR检测显示rAAV2 IL-32组出现高表达电泳条带,而腺相关病毒空载体组则未出现电泳条带；MTT法检测显示rAAV2 IL-32组明显抑制了KFs的增殖；蛋白质印迹结果显示rAAV2 IL-32组KFs中Bc1-2、TGF-β1表达降低,BAX表达增高.结论:rAAV2 IL-32可能是通过减少KFs中Bc 1-2和TGF-β1的表达以及增加BAX的表达来抑制瘢痕疙瘩的增殖.
作者：张培华；李小川；李瑾；邹雅琴；梁杰 刊期： 2012年第15期
目的:通过回顾性研究,探讨不同腭裂手术年龄对上颌骨生长发育的影响.方法:将101例年龄在10岁以上,腭裂术后2年以上的单侧完全性唇腭裂患者,根据接受腭裂手术的年龄分为3组.1组:0～3.00岁手术组(n=37)、2组:3.01 ～ 6.00岁手术组(n=35),3组:6.01岁以上手术组(n=29).随访时行头影测量,对其上颌骨生长发育进行评价,并对不同手术年龄组间上颌骨生长发育各测量指标间的差异进行统计学分析.结果:SNA、SNB、ANB、ANS-Ptm、N-ANS’/N-Me等测量指标的校正值在三组间均无显著性差异(P＞0.05),只有Ba-A的校正值在A组和C组间有显著性差异(P＜0.05)；但是SNA、ANB、Ba-A三指标的均值随手术年龄的增大而增大.结论:上颌骨前后向生长发育随手术年龄的增大而受抑制的程度有减小的趋势,腭裂手术不但会阻碍上颌骨位置的前移,而且会抑制上颌骨长度的生长,但对上颌骨高度生长的抑制作用有限.
作者：彭兆伟；马莲；贾绮林；韩剑丽 刊期： 2012年第15期
中医美容学科创立至今,学科价值备受关注.关注的本质在于其对提高传统美容养护治疗的疗效,实现人体外表容貌美感的应用研究和临床服务需求的意义与作用.本文以探究传统美容方法与技术的疗效为目标,通过中医美容理论在人体美感损伤表象描述,人体美感损伤原因分析,人体美感损伤变化规律与趋势预测等特点分析,表明中医美容理论通过明确人体容貌损伤的鉴别评价内容,前提人体容貌损伤致变因素的防范,控制人体容貌损伤的致变影响范围,提高人体容貌养护技术与方法的针对性等方面,体现中医美容理论研究对传统美容方法与技术研发的指导意义与应用价值,具体内容如下.
作者：陆绮；王宝华；曲剑华；蔡念宁；王秀娟 刊期： 2012年第15期
目的:探讨氧化锆全瓷冠在前牙美学修复中的应用效果和美学效果的稳定性及其相关影响因素.方法:应用CAD/CAM技术,对20例前牙要求美学修复的患者,共44颗前牙进行氧化锆全瓷冠修复,修复后定期随访2年,通过观察患者对全瓷冠颜色的满意程度,全瓷冠颜色的口内适应情况,颜色的改变情况及牙龈组织的健康状况等,来综合评价氧化锆全瓷冠在前牙美学修复中的应用效果.结果:氧化锆的比色效果在口内的适应性较好,自然美观；两年内患者对其美学效果的评价一致,满意程度高；两年随访观察中只有2例吸烟的男性患者发生颜色改变,其余患者颜色均未发生明显改变,牙龈健康状况良好.结论:氧化锆全瓷冠的前牙美学修复效果良好且稳定,患者满意,具有广阔的应用前景.
作者：王红梅；杨永进；蔡兴伟；郭军；吕晓宁 刊期： 2012年第15期
目的:观察百癣夏塔热片联合多西环素治疗寻常性痤疮的临床疗效.方法:将100例寻常性痤疮患者随机分为两组,治疗组50例,对照组50例,治疗组采用口服百癣夏塔热片,同时口服多西环素；对照组单独口服多西环素,两组疗程均为6周.结果:治疗组有效率78.0％,对照组有效率为60.0％,治疗组有效率高于对照组(P＜0.05).结论:百癣夏塔热片联合多西环素治疗寻常性痤疮,疗效显著,副作用少,值得临床推广应用.
作者：王江涛；冯佳汉 刊期： 2012年第15期
肥胖,是指人体内脂肪蓄积过多,使体重超过标准体重20％或体重指数大于24或脂肪百分率超过30％的病理状态.女性在分娩后,由于内分泌和营养摄入方面的一系列改变,有不少产妇变得体质量增加、体形肥胖.随着生活条件的不断改善,产后肥胖的女性在肥胖人群中所占的比例越来越大,不但影响正常生活、形体美观,还是许多疾病的重要发病基础,所以科学合理地产后减肥已成为医学关注的热点.2009年5月～2012年4月,笔者科室采用穴位埋线疗法对脾胃实热型产后肥胖的60例患者进行治疗,取得了较好疗效,现将结果报道如下.
作者：陈华；单敬文 刊期： 2012年第15期
目的:观察两种磨削方法在表皮移植术治疗白癜风中的应用效果.方法:32例局限型稳定期白癜风患者随机分为高频电磨削组(A组)18例及机械磨削组(B组)14例,观察表皮移植后的疗效及手术的便利性.结果:A、B组的治愈率分别为65％和62.5％,有效率分别为91.67％和89.58％.结论:两组在疗效上无显著差异,高频电磨削法在不平坦的皮面更便于精细操作.
作者：韦文朗；张晶晶；邸星星；杨敬娟；林辉；韦炫羽 刊期： 2012年第15期
随着口腔医学分科的不断细化以及人们对口腔治疗期望值的不断提高,牙周手术的治疗内容也日益丰富[1],其对手术及围手术期的护理要求也越来越严格;同时,作为一种常见的口腔门诊术式,牙周手术的护理也日益系统和规范化.尽管牙周手术的术式相对简单,但其护理的内容却十分繁琐.满意度调查可以相对客观地反映医疗服务质量,通过对护理服务过程相对量化的考核,提升了护理质量,并保证医患关系和谐和医疗安全[2].本文针对实习护士的牙周手术护理进行了满意度调查,取得了良好的护理效果,现总结如下.
作者：陈昕波；陈钰玲 刊期： 2012年第15期
目的:探讨硫酸亚铁、氟化钠、硫酸锌混合液对碳酸饮料引起的牙釉质脱矿的影响.方法:采用正畸拔除的前磨牙制成牙釉质块,分为对照组(不做处理)和实验组(将釉质块浸泡在铁氟锌混合溶液中30min),每组30个牙釉质块,然后将两组釉质块依次浸泡在1～6号含有1ml可口可乐的微量离心管中,观察测定每个微量离心管中磷的溶出度,并进行统计分析.结果:实验组1～3号离心管磷离子的溶出度明显低于对照组(P＜0.05),因时间的推移4～6号码之间的离心管中两组磷离子的溶出度接近(P＞0.05).结论:应用硫酸亚铁、氟化钠、硫酸锌混合液可降低碳酸饮料造成的牙釉质脱矿；随着时间延长,抑制脱矿效果逐渐降低.
作者：李春梅；毕良佳；吕学超 刊期： 2012年第15期
目的:观察铒激光剥脱加凝固模式联合复方倍他米松局部注射治疗增生性瘢痕的临床疗效.方法:将增生性瘢痕患者分为两组,分别采用铒激光汽化联合复方倍他米松治疗与单独复方倍他米松治疗,比较其临床疗效.结果:共治疗增生性瘢痕患者144例,其中A组为铒激光联合复方倍他米松治疗组,共79例；B组为单独复方倍他米松治疗组,共65例,A组总有效率为94.9％,B组总有效率为73.8％,A组明显优于B组(P＜0.05).结论:铒激光剥脱加凝固模式联合复方倍他米松局部注射能有效治疗增生性瘢痕,可临床推广应用.
作者：贺勤；陈加媛；徐娟；王京 刊期： 2012年第15期
重度烧伤常合并其他器官损伤及严重并发症,致残率高.目前仍是烧伤中较难治疗的一种创伤.我科对33例重度烧伤病例中整合不同时期的护理要求并严格实施,取得了满意的效果,现总结如下.1资料和方法1.1临床资料:我科于2006年1月～2010年12月收治了33例总面积达30％～65％的烧伤患者,年龄13～65岁,平均年龄36岁,其中Ⅲ度烧伤5％～20％,9例合并呼吸道烧伤,伤后行气管切开5例,5例为女性患者.入院后及时行吸氧、补液、清创处理、积极抗休克、防治感染、对症及气管切开等治疗,经积极有效治疗和精心护理,除1例严重呼吸道烧伤并发肺水肿死亡、1例合并败血症心肺肾功能衰竭死亡外,其余伤后59～130天治愈出院.
作者：徐巧林 刊期： 2012年第15期
目的:比较改良阴道后壁修补术和阴道后壁环肌紧缩术治疗重度阴道松弛的临床疗效.方法:将符合标准的79例重度阴道松弛患者随机分成观察组(41例)和对照组(38例),观察组患者给予改良阴道后壁修补术,对照组患者给予阴道后壁环肌紧缩术.分析观察两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后伤口愈合情况及并发症,术后1年后评价两组患者的性生活满意度及阴道的松紧度.结果:两种术式的手术时间、术中出血量和切口长度无明显差异(P＞0.05),且两组患者均Ⅰ期愈合,无切口感染、直肠或尿道损伤等并发症发生；但术后1年后的远期效果包括性生活满意度和阴道的松紧度有明显差异,观察组优于对照组(P＜0.05).结论:对于重度阴道松弛患者,阴道后壁改良修补术更有利于阴道解剖及功能的全面恢复.
作者：杨雅琴 刊期： 2012年第15期
鼻部在人体颜面部中占有十分重要的美学地位,鼻部浅表性肿物直接影响面部美观,常规的治疗方法是切除肿物直接缝合,对不能直接缝合的部位则需要行局部皮瓣转移或植皮术进行美学修复.1994年2月～2010年12月,笔者科室选择性地采用超脉冲CO2激光切除鼻部浅表性皮肤良性肿瘤299例,均取得良好的治疗效果,现总结如下.
作者：刘曼华；许斐；刘毅；黄小段；汤迎伟 刊期： 2012年第15期
目的:探讨持续牵引法矫正乳头内陷的方法及各环节的注意要点.方法:应用自制矫正器钢丝十字交叉法治疗乳头内陷32例,持续牵引3～6个月.观察手术过程的各个环节对手术效果的影响及并发症的发生.结果:32例患者60只乳头拆除矫正器后,随访12个月,牵出乳头外形良好,感觉、勃起功能俱佳,乳头未见回缩,疗效满意.结论:持续牵引矫正乳头内陷的方法,只要应用得当,注意要点,是矫正各种类型乳头内陷的有效方法之一.
作者：张春莉；李清怀；张锤；苏晓光；赵雪莲；张卓男 刊期： 2012年第15期
目的:探讨三维心理护理在腹壁下动脉穿支(Deep Inferior Epigastric Perforator,DIEP)皮瓣乳房再造治疗中的应用.方法:乳腺癌术后希望进行乳房再造就诊患者为主要人群,通过在术前、术后及随访中,与其本人及家属,以医生和护士为沟通主体对其进行心理疏导.结果:本组患者32例,接受DIEP乳房再造者26例,手术效果满意,心理状态良好.结论:三维心理护理在DIEP皮瓣乳房再造治疗中起着辅助作用,对于患者的生活状态及术后康复有巨大影响,值得临床推广应用.
作者：周蓓；梅文星；李俊 刊期： 2012年第15期
目的:改良髓腔入口方式探究上颌磨牙近中颊根第二根管的临床发现率.方法:采用改良髓腔入口和探查近中颊根根管口与腭根根管口之间发育沟或暗线的方法研究上颌磨牙近中颊根第二根管的肉眼发现率.结果:553例患者的574颗上颌第一磨牙中有356颗存在近中颊根第二根管,发现率为62.02％；529例患者637颗上颌第二磨牙中有294颗存在近中颊根第二根管,发现率为46.15％.结论:改良髓腔入口和探查近中颊根根管口与腭根根管口之间发育沟或暗线的方法,有利于发现和治疗上颌第一、二磨牙近中颊根的第二根管.
作者：陈燕；方萍；唐继伟；韦艺；罗菊芬 刊期： 2012年第15期
近年来随着注射美容的日益兴起,作为面部五官之首的鼻子便成为注射美容的首要目标,而随之出现的问题也使鼻子尤其是鼻尖部成为注射美容的重灾之地.问题的产生:鼻尖部皮肤软组织坏死.后果的严重性:无论用何种方式进行修复,损伤都是不可逆的,容貌的毁损将是施行注射者难以逃避的,也是接受注射者难以面对的.笔者对鼻尖部注射填充出现的问题进行分析并提出一些相应的技巧,报道如下.
作者：唐鏖；施琦；曹春鋆；王颖；李国栋 刊期： 2012年第15期
目的:通过术前下颌阻生第三磨牙曲面断层片检查,结合拔牙术中所见,探讨牙齿根尖和下颌管之间X线关系与下牙槽神经损伤风险的相关因素.方法:收集129例术前行曲面断层片检查的下颌阻生第三磨牙拔除术患者,通过曲面断层片分析牙根与下颌管的关系及术中下牙槽神经的暴露及损伤情况.术后6个月定期进行临床检查,评估患者下唇及颏部的感觉是否异常.结果:曲面断层片显示根尖或根管透射影像和根管与下颌管重叠影像的患者中,12例术中出现下颌管暴露,其中有3例术后出现暂时性感觉迟钝,需要药物治疗.结论:下颌阻生第三磨牙拔牙术前曲面断层片显示根尖或根管透射影像和根管与下颌管重叠影像,提示下牙槽神经损伤的高风险.术前仔细分析患者的曲面断层片非常重要.
作者：马立 刊期： 2012年第15期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
