童海洲；赵振民；尹宁北；王永前；李海东
目的:探讨小切口在腮腺良性肿瘤切除术中的临床应用、美学处理及利用腮腺残端组织修复组织缺损的方法.方法:选择肿瘤直径＜ 2cm,发生在腮腺下极良性肿瘤患者32例,采用下颌升支后缘切口,解剖面神经下颌缘支及下颊支,保留腮腺导管,行腮腺肿瘤及区域性腮腺切除术,用腮腺残端组织瓣转移修复下颌后区组织缺损.结果:32例患者术后伤口愈合良好,随访2年,无术后复发及味觉出汗综合征患者,瘢痕短,局部凹陷不明显,无永久性面瘫发生.结论:针对发生在腮腺下极且直径＜ 2cm的良性肿瘤,经小切口切除肿瘤,用腮腺残端组织转移修复缺损的手术方式,减少了手术创伤及并发症,改善局部组织凹陷,获得满意的手术效果和美学效果.
作者：蒋榕林；李军；沈宁；董皓 刊期： 2012年第15期
内窥镜技术是一种医疗仪器设备依赖性的技术,具有精确性(accurate)和精细性(delicate).临床中,经小切口剥离出手术腔隙,插入内窥镜镜头和各种器械,完成一系列的手术操作,例如:切开、剥离、电凝、冲洗、缝合、修复等都在肉眼监测显示器屏幕下进行操作,代替了传统的手术野直视下手术.内窥镜技术在整形外科方面应用包括除皱手术、乳房整形、颅面整形、腹部整形、皮肤扩张器埋置、先天畸形、小儿外科以及一些皮瓣切取等诸多方面.本文就内窥镜在整形外科中的应用及展望综述如下.
作者：李京；邱竣 刊期： 2012年第15期
目的:收集先天性小耳畸形患者临床资料对不同年龄段小耳畸形患者临床特征进行分析.方法:通过收集2009.03～2010.03于中国医学科学院整形外科医院外耳整形中心就诊的小耳畸形患者临床资料,建立数据库并进行分析.结果:按出生年代分为3组,不同年龄段之间患侧分布、性别分布及病情分度均无明显差异.结论:不同年龄段先天性小耳畸形患者临床特征相似,提示不同因素导致的先天性小耳畸形可能存在相同的致病机制.
作者：刘磊；潘博；蒋海越；林琳；赵延勇；于晓波 刊期： 2012年第15期
皮肤软组织扩张术是整形外科技术的一项重大进展,我院烧伤整形外科于1988年4月开始将国产的皮肤软组织扩张器应用于烧伤整形外科临床[1],并取得了较好效果.目前有关皮肤软组织扩张术的术前、术后和并发症的护理经验的报道较多[2-4],但罕见有关术中配合和护理的经验介绍,本文重点介绍皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科的应用的手术室护理体会.现报道如下.
作者：陈跃英 刊期： 2012年第15期
目的:探讨膜引导骨再生技术解决牙种植术中种植区骨量不足的临床疗效,同时探究更为客观、精确的成骨生长效果评价方式.方法:种植手术中,植入人工种植体的同时于骨量不足区植入人工骨粉,可吸收膜覆于其表面.植骨手术前、手术后、手术后6个月通过临床检查、骨面直接测量、CT二维测量及CT三维容积测量评价临床疗效.结果:种植术后随访6个月,22枚种植体与周围骨结合情况良好,牙槽嵴的外形丰满,种植体无动度,未见明显骨吸收,膜引导骨再生技术在种植区骨量不足患者的应用近期疗效较好.成骨生长效果方面,CT三维容积测量法与其他两种测量方法的比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:提示CT二维测量结合三维容积测量评价成骨生长效果更客观.对种植区骨量不足,牙种植术结合膜引导骨再生术成骨生长效果良好,可扩大牙种植手术适应证,值得在临床上进行推广.
作者：邓文正；陆辉；邱伟芳；郭庆；蔡永林 刊期： 2012年第15期
目的:观测临床创面愈合中表皮生长因子(Epidermal growth factor,EGF)基因和表皮生长因子受体(Epidermal growth factor receptor,EGFr)基因的表达,探讨EGF和EGFr基因表达变化在创面修复中的作用.方法:应用原位杂交方法对临床患者断层供皮区创面愈合中EGF、EGFr基因表达变化进行了动态观察,并进行半定量分析.结果:临床创面愈合过程中,EGF、EGFr 基因表达有明显规律性的变化,伤后4天,创面内EGF基因表达较弱,EGFr基因表达很强；伤后10天,创面内EGF基因表达明显增强,分布范围增大,而EGFr基因表达较伤后4天减弱,分布范围减小；伤后16天,创面内EGF、EGFr基因表达强度均较伤后10d明显减弱,EGF表达强度接近伤后4天的水平,而EGFr基因表达已基本呈阴性.结论:EGF、EGFr基因表达变化与创面修复的过程有明显相关,EGF、EGFr基因表达变化参与了创面修复过程,合理调控其表达变化有助于创面修复.
作者：谷廷敏；隋志甫；石成方；李蠡；赵志力；杨蓉娅 刊期： 2012年第15期
目的:探讨A-T推进皮瓣修复腹直肌切口瘢痕的临床效果.方法:将下腹部瘢痕切除,形成长三角形创面,在创面邻近处设计A-T皮瓣,将两侧缺损松弛的腹直肌收紧缝合；A-T皮瓣向中间推进修复创面.自2006年6月～ 2011年6月共成形腹部瘢痕36例.结果:本组36例患者,术后皮瓣全部成活,无并发症发生.术后随访1～2年,切口纹理走向和腹部外形近似横切口,瘢痕轻微,腹部平整,效果满意.结论:A-T推进皮瓣是修复腹直肌切口瘢痕理想方法之一,术后腹部收紧,外形平整,基本达到横切口的外形.
作者：李刚；田治国；窦建华；徐倩 刊期： 2012年第15期
目的:观察铒激光剥脱加凝固模式联合复方倍他米松局部注射治疗增生性瘢痕的临床疗效.方法:将增生性瘢痕患者分为两组,分别采用铒激光汽化联合复方倍他米松治疗与单独复方倍他米松治疗,比较其临床疗效.结果:共治疗增生性瘢痕患者144例,其中A组为铒激光联合复方倍他米松治疗组,共79例；B组为单独复方倍他米松治疗组,共65例,A组总有效率为94.9％,B组总有效率为73.8％,A组明显优于B组(P＜0.05).结论:铒激光剥脱加凝固模式联合复方倍他米松局部注射能有效治疗增生性瘢痕,可临床推广应用.
作者：贺勤；陈加媛；徐娟；王京 刊期： 2012年第15期
目的:观察红蓝光照射联合中药面膜维持治疗对预防和减少寻常性痤疮复发的疗效和安全性.方法:选择60例经红蓝光照射联合中药面膜治疗8次,并获临床有效(改善≥25％)的患者进行随机分组,治疗组30例,给予红蓝光照射联合中药面膜治疗,每周1次；对照组30例,采用每晚1次外用0.1％阿达帕林凝胶.结果:维持治疗16周后评价疗效,两组皮损总数均显著减少,治疗组皮损数减少了64.20％,对照组为64.69％；治疗组复发率为6.67％,对照组为7.14％,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组皮肤不良反应发生率明显少于对照组(P＜0.05).结论:每周1次红蓝光照射联合中药面膜治疗可有效地维持轻中度痤疮的治疗效果,对于减少病情复发具有显著效果,与阿达帕林凝胶疗效相当,且不良反应更少.
作者：高洁；周李燕；李超 刊期： 2012年第15期
目的:探讨氨甲喋呤对人增生性瘢痕成纤维细胞增殖和胶原合成的影响.方法:以体外培养的人瘢痕成纤维细胞为实验模型,将氨甲喋呤(10-9mol/L、10-8mol/L、10-7mol/L、10-6mol/L、10-5mol/L)加入细胞培养液中进行干预并与空白对照组比较,用乳酸脱氢酶实验检测药物的细胞毒性,并通过MTT实验和羟脯氨酸测定实验分别检测药物对成纤维细胞增殖活性和胶原合成的影响.结果:10-6mol/L、10-5mol/L的氨甲喋呤对成纤维细胞的生长有抑制作用,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01),10-9mol/L ～ 10-5mol/L的氨甲喋呤对瘢痕成纤维细胞胶原合成具有抑制作用(P＜0.01).结论:氨甲喋呤在体外对瘢痕成纤维细胞细胞增殖和胶原合成具有抑制作用.
作者：张建军；陈发国；吴毅平 刊期： 2012年第15期
刺激性皮炎是指皮肤暴露于刺激物质引致非敏感性的炎症反应,是接触性皮炎的一种,刺激源为失禁所产生的尿液、粪便[1].老年患者尿道及肛门括约肌均松弛,一旦出现大小便失禁,肛周皮肤极易发生刺激性皮炎,且程度较重.2010年1月～2012年2月,本院伤口护理小组采用皮肤保护粉联合皮肤保护膜局部治疗老年刺激性皮炎患者,取得满意疗效,现报道如下.
作者：卢芳 刊期： 2012年第15期
目的:通过术前下颌阻生第三磨牙曲面断层片检查,结合拔牙术中所见,探讨牙齿根尖和下颌管之间X线关系与下牙槽神经损伤风险的相关因素.方法:收集129例术前行曲面断层片检查的下颌阻生第三磨牙拔除术患者,通过曲面断层片分析牙根与下颌管的关系及术中下牙槽神经的暴露及损伤情况.术后6个月定期进行临床检查,评估患者下唇及颏部的感觉是否异常.结果:曲面断层片显示根尖或根管透射影像和根管与下颌管重叠影像的患者中,12例术中出现下颌管暴露,其中有3例术后出现暂时性感觉迟钝,需要药物治疗.结论:下颌阻生第三磨牙拔牙术前曲面断层片显示根尖或根管透射影像和根管与下颌管重叠影像,提示下牙槽神经损伤的高风险.术前仔细分析患者的曲面断层片非常重要.
作者：马立 刊期： 2012年第15期
目的:探讨超声引导下Mammotome真空辅助乳腺微创旋切术治疗男性乳腺增生症的临床价值.方法:总结超声引导下Mammotome微创旋切治疗21例37个男性乳腺增生症的疗效,并记录术后病理结果及其随访情况.结果:21例男性乳腺增生症37个增生腺体均被完全切除,2出现例皮下瘀血,术后3个月皮肤淤血自行消失.全部病例均未发生感染.全部病例均于术后3～12个月随访未发现残留腺体,乳房外形正常.结论:Mammotome是一项创伤小、并发症少、安全有效的乳腺微创技术,对男性乳腺增生症腺体能够进行完全切除.
作者：赵君智；顿国亮；李有怀 刊期： 2012年第15期
目的:探讨氧化锆全瓷冠在前牙美学修复中的应用效果和美学效果的稳定性及其相关影响因素.方法:应用CAD/CAM技术,对20例前牙要求美学修复的患者,共44颗前牙进行氧化锆全瓷冠修复,修复后定期随访2年,通过观察患者对全瓷冠颜色的满意程度,全瓷冠颜色的口内适应情况,颜色的改变情况及牙龈组织的健康状况等,来综合评价氧化锆全瓷冠在前牙美学修复中的应用效果.结果:氧化锆的比色效果在口内的适应性较好,自然美观；两年内患者对其美学效果的评价一致,满意程度高；两年随访观察中只有2例吸烟的男性患者发生颜色改变,其余患者颜色均未发生明显改变,牙龈健康状况良好.结论:氧化锆全瓷冠的前牙美学修复效果良好且稳定,患者满意,具有广阔的应用前景.
作者：王红梅；杨永进；蔡兴伟；郭军；吕晓宁 刊期： 2012年第15期
先天性上睑下垂在人群中发病率为0.12％,是一种常见的眼部畸形.在平视前方时,上睑覆盖角膜上缘超过2mm,可诊断为上睑下垂[1].因提上睑肌功能部分或全部丧失,患侧上眼睑遮盖部分或全部瞳孔,使患眼视力受损.先天性上睑下垂的患者,由于上睑部分或全部遮盖视野,患者往往养成视物时的仰头、蹙额、扬眉等习惯,长期可导致额部皱纹增多,并可影响颈部肌肉和颈椎的正常发育.由于长期视力受损,可以引起废用性弱视、近视、散光等,给患儿的身体和心理发育造了严重影响,故应尽早进行手术矫治.为深入认识这一疾病,本文就它的病因、病理、解剖及手术治疗作一综述.
作者：邹翀 刊期： 2012年第15期
Binder综合征(binder syndrome),又称为上颌窦-鼻发育异常,是以鼻上颌部发育不良为主要特征的面中部发育障碍.1882年,Zuckerkandl[1]先对这类患者进行了描述.1962年,Binder通过对3例具有扁平面型的患者进行临床观察与研究,将这一疾病确立为一类综合征,以自己的名字进行命名.Binder认为该类综合征具有六种特殊的临床表现,即:扁平脸、鼻骨位置异常、上颌中部发育不全并错颌畸形、前鼻嵴短小或缺失、鼻粘膜萎缩及上颌窦缺失(后一项并不是必备的)[2].随着研究的进一步发展,人们发现Binder综合征的患者还可伴有脊柱等其他方面的发育异常,目前在新生儿中的发病率尚无确切数字.本文拟对其临床表现、诊断和治疗综述如下.
作者：田甜 刊期： 2012年第15期
目的:探讨扩张Ⅰ期术后感染并发症的治疗、预防及致病原因.方法:对2010年4月～2012年5月扩张Ⅰ期术后发生感染并发症病例进行回顾性研究.结果:共22人28枚扩张器置入术后感染的病例中,通过将感染严重程度分级,针对轻、中、重度感染,分别采取全身应用广谱抗生素,扩张皮瓣表面外敷蒲公英等非手术治疗；放置引流管持续滴注引流；及时行扩张 Ⅱ期手术等个性化治疗方法,19人25枚轻、中度扩张器感染均得到有效控制, Ⅱ期手术顺利,效果满意.3人3枚重度感染病例,及时进行扩张 Ⅱ期手术,虽疗效欠佳,但结果仍可接受,避免更大损失.结论:扩张器感染并发症发生的原因较多,重在预防,发生后需及时处理,否则后果严重.通过密切观察,结合非手术方法,采取针对性治疗,感染并发症能得到有效控制,获得满意疗效.
作者：李威扬；宋振涛；简彩；王璐；楚菲菲；马显杰 刊期： 2012年第15期
目的:观察Accentpro深蓝射频治疗仪治疗面部皮肤皱纹和松弛的效果和安全性.方法:对42例面部皮肤松弛与皱纹要求改善的患者采用Accentpro深蓝热塑射频治疗仪进行治疗,每2周治疗1次,5次为1个疗程,分别在第1次治疗前、第5次治疗后1个月、3个月观察疗效.结果:42例患者均完成1个疗程的治疗,所有患者均未发现水疱、皮肤烫伤、色素沉着和瘢痕等不良反应,显效83％,有效17％,总有效率100％.结论:Accentpro射频治疗仪治疗面部皮肤皱纹和松弛安全、有效.
作者：王学艺；余文林 刊期： 2012年第15期
鼻部在人体颜面部中占有十分重要的美学地位,鼻部浅表性肿物直接影响面部美观,常规的治疗方法是切除肿物直接缝合,对不能直接缝合的部位则需要行局部皮瓣转移或植皮术进行美学修复.1994年2月～2010年12月,笔者科室选择性地采用超脉冲CO2激光切除鼻部浅表性皮肤良性肿瘤299例,均取得良好的治疗效果,现总结如下.
作者：刘曼华；许斐；刘毅；黄小段；汤迎伟 刊期： 2012年第15期
目的:探讨硫酸亚铁、氟化钠、硫酸锌混合液对碳酸饮料引起的牙釉质脱矿的影响.方法:采用正畸拔除的前磨牙制成牙釉质块,分为对照组(不做处理)和实验组(将釉质块浸泡在铁氟锌混合溶液中30min),每组30个牙釉质块,然后将两组釉质块依次浸泡在1～6号含有1ml可口可乐的微量离心管中,观察测定每个微量离心管中磷的溶出度,并进行统计分析.结果:实验组1～3号离心管磷离子的溶出度明显低于对照组(P＜0.05),因时间的推移4～6号码之间的离心管中两组磷离子的溶出度接近(P＞0.05).结论:应用硫酸亚铁、氟化钠、硫酸锌混合液可降低碳酸饮料造成的牙釉质脱矿；随着时间延长,抑制脱矿效果逐渐降低.
作者：李春梅；毕良佳；吕学超 刊期： 2012年第15期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
