邓文正；陆辉；邱伟芳；郭庆；蔡永林
目的:探求一种通过口内双侧横行小切口使假体置入更加方便准确、减轻术中损伤及术后并发症的隆颏手术新方法.方法:根据颏部解剖结构特点,采用口内双侧粘膜上横行小切口,切口定位于双侧尖牙下方距唇龈沟5mm处,长约8mm.横行切开粘膜及粘膜下组织,分别从两侧粘膜切口纵行向下钝性分离肌层至骨膜,用剥离子在骨膜下剥离拟置入假体腔隙,假体置入后肌层及粘膜分层缝合.结果:笔者采用该切口进行硅胶假体置入隆颏术共3例,切口均Ⅰ期愈合,未出现明显术后并发症.随访1～6个月,均获得满意效果.结论:采用经口内双侧横行小切口进行硅胶假体隆颏术对矫正McCarthy Ⅰ型轻度小颏畸形可获得满意术后效果,且保留颏部肌肉完整性并避开颏神经,创伤小,有利于减少术后并发症等优点.
作者：童海洲；赵振民；尹宁北；王永前；李海东 刊期： 2012年第15期
刺激性皮炎是指皮肤暴露于刺激物质引致非敏感性的炎症反应,是接触性皮炎的一种,刺激源为失禁所产生的尿液、粪便[1].老年患者尿道及肛门括约肌均松弛,一旦出现大小便失禁,肛周皮肤极易发生刺激性皮炎,且程度较重.2010年1月～2012年2月,本院伤口护理小组采用皮肤保护粉联合皮肤保护膜局部治疗老年刺激性皮炎患者,取得满意疗效,现报道如下.
作者：卢芳 刊期： 2012年第15期
目的:探讨三维心理护理在腹壁下动脉穿支(Deep Inferior Epigastric Perforator,DIEP)皮瓣乳房再造治疗中的应用.方法:乳腺癌术后希望进行乳房再造就诊患者为主要人群,通过在术前、术后及随访中,与其本人及家属,以医生和护士为沟通主体对其进行心理疏导.结果:本组患者32例,接受DIEP乳房再造者26例,手术效果满意,心理状态良好.结论:三维心理护理在DIEP皮瓣乳房再造治疗中起着辅助作用,对于患者的生活状态及术后康复有巨大影响,值得临床推广应用.
作者：周蓓；梅文星；李俊 刊期： 2012年第15期
目的:探讨氨甲喋呤对人增生性瘢痕成纤维细胞增殖和胶原合成的影响.方法:以体外培养的人瘢痕成纤维细胞为实验模型,将氨甲喋呤(10-9mol/L、10-8mol/L、10-7mol/L、10-6mol/L、10-5mol/L)加入细胞培养液中进行干预并与空白对照组比较,用乳酸脱氢酶实验检测药物的细胞毒性,并通过MTT实验和羟脯氨酸测定实验分别检测药物对成纤维细胞增殖活性和胶原合成的影响.结果:10-6mol/L、10-5mol/L的氨甲喋呤对成纤维细胞的生长有抑制作用,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01),10-9mol/L ～ 10-5mol/L的氨甲喋呤对瘢痕成纤维细胞胶原合成具有抑制作用(P＜0.01).结论:氨甲喋呤在体外对瘢痕成纤维细胞细胞增殖和胶原合成具有抑制作用.
作者：张建军；陈发国；吴毅平 刊期： 2012年第15期
滤过性非相干性强脉冲光对皮肤表浅的血管扩张疗效比较好.如面部毛细血管扩张疗效非常好,对血管畸形(如鲜红斑痣)也有较好的疗效.而血管瘤则不建议使用脉冲强光治疗,因为血管瘤损害太深,治疗效果不很好.脉冲光虽然不是激光,但其工作原理与激光一样,在美容皮肤科中,同样遵循选择性光热作用原理[1].以美容为目的,我科采用脉冲强光治疗全身泛发性毛细血管扩张症1例,取得良好美容效果,现报道如下.
作者：金娟娟；李倩；连志芳 刊期： 2012年第15期
目的:观察低剂量点阵铒激光进行面部皮肤年轻化的临床疗效及副作用.方法:随机选取30例患者,应用低剂量点阵铒激光进行面部治疗,分别于治疗前和治疗后1个月应用VISIA皮肤图像分析仪和口Soft 5.5皮肤性质测试仪对患者皮肤进行定量分析和评价.结果:患者自觉轻度红斑及疼痛,未见其他不良反应.治疗后1个月与治疗前比较,斑点、红质、纹理、棕色斑、毛孔、紫质均有改善(P＜0.05)；紫外线色斑、皱纹变化不明显.Soft5.5检测指标显示,治疗后油脂分泌比治疗前减少,且差异具有显著性(P＜0.05);水分、pH值和弹性的变化不明显.患者总体满意度达82.5％.结论:低剂量点阵铒激光治疗面部皮肤光老化的副作用轻微,患者耐受性好,疗效明显,该方法可以作为面部皮肤光老化的治疗选择之一.
作者：徐阳；田艳丽；王丹丹；杨蓉娅 刊期： 2012年第15期
目的:偏颌畸形(oral facial asymmetry)是以颜面不对称、咬合关系紊乱为主要特征的疾病,严重影响患者容貌、咀嚼和发音等功能,给患者造成严重的心理负担.通过病例总结并探讨正畸-正颌联合治疗下颌骨性偏颌畸形的治疗效果及相关注意事项.方法:对一例下颌骨性偏颌畸形之形成机制、正畸-正颌联合治疗方法及疗效进行分析评估.结果:患者下颌偏斜情况得到明显改善,面部基本对称,张闭口过程中下颌向左偏摆情况消失；上下颌牙齿排列整齐,前牙覆(牙合)、覆盖及后牙咬合关系良好.结论:正畸-正颌联合治疗能够大大改善骨性偏颌畸形患者的面貌、取得协调稳定的咬合关系,并有利于口颌系统平衡及其功能的发挥.
作者：武玉海；陈良娇；兰泽栋 刊期： 2012年第15期
目的:探讨拇甲瓣供区创面修复的方法.方法:回顾性分析2007年8月～ 2012年3月收治的45例游离拇甲瓣再造拇(手)指患者.根据供足创面不同的修复方法分三组:A组21例,适当咬除趾骨,直接缝合供区；B组16例,第1跖背动脉皮瓣修复；C组8例,采用跗外侧动脉皮瓣修复.结果:45例患者均获得随访,随访时间6～24个月,平均11个月.A组2例因缝合张力大,远端创缘部分皮肤坏死;B组、C组皮瓣全部成活.5例患者对外形不太满意,其余患者对外形及功能均较满意.结论:根据拇甲瓣供区创面大小及患者个性化要求,选择适合方法修复,能达到较好的临床效果.
作者：熊秉刚；欧翰杰；黎润超；陈健；李见好；黎明华；邬业强 刊期： 2012年第15期
目的:探讨重组腺相关病毒介导的IL-32基因抑制人瘢痕疙瘩成纤维细胞(Keloid fibroblasts,KFs)增殖的机制.方法:用重组腺相关病毒介导的IL-32(rAAV2 IL-32)及腺相关病毒空载体感染人KFs,通过荧光显微镜观察rAAV2 IL-32的感染效率,RT-PCR法检测IL-32的转录水平；用MTT法检测KFs增殖的情况；用蛋白质印迹方法检测Bc1-2、BAX、TGF-β1的表达.结果:rAAV2 IL-32及腺相关病毒空载体感染KFs 48h后,RT-PCR检测显示rAAV2 IL-32组出现高表达电泳条带,而腺相关病毒空载体组则未出现电泳条带；MTT法检测显示rAAV2 IL-32组明显抑制了KFs的增殖；蛋白质印迹结果显示rAAV2 IL-32组KFs中Bc1-2、TGF-β1表达降低,BAX表达增高.结论:rAAV2 IL-32可能是通过减少KFs中Bc 1-2和TGF-β1的表达以及增加BAX的表达来抑制瘢痕疙瘩的增殖.
作者：张培华；李小川；李瑾；邹雅琴；梁杰 刊期： 2012年第15期
随着医学学术交流不断增多,口腔数码摄影的重要性日益突出[1].同时,口腔数码摄影逐渐成为口腔治疗尤其是美容治疗的一个关键环节,口腔医生通过数码摄影捕捉、保存到更多的医疗信息,既有利于同其他医生、技师进行交流,有效地对病例进行分析、设计、会诊,又有利于医生进行医患沟通,从而提高临床诊断和治疗水平.另一方面,影像资料作为病历的一部分,还可作为保护医患双方的法律依据,所以口腔医生应当意识到口腔摄影的重要性.但是,口腔临床摄影与普通摄影不同,有其特殊性.本文结合摄影基础理论对口腔临床工作中数码摄影器材的选择、拍摄技巧、数码照片的应用以及注意事项等综述如下.
作者：庄锐 刊期： 2012年第15期
近几十年来,医疗卫生和临床医学发展迅速,其中肾移植[1]和试管婴儿[2]的成功是移植领域的两大里程碑.这些成就开启了移植手术和生殖医学的新领域[3].子宫是女性重要的生殖器官,女性没有子宫或无功能的子宫是导致子宫性不孕(uterine factor infertility,UFI)的病因[4],UFI在所有导致女性不孕的原因中约占8％,且治疗难度大,另外,易性病中的男变女的患者也不乏有生育要求.目前认为只有代孕母亲和子宫移植两种方法可以解决UFI,找代孕母亲可以让女性成为具有遗传特性的母亲[5],但代孕母亲存在诸多社会伦理、道德、宗教等问题,而且大多数女性更愿意选择自身妊娠,因此,子宫移植是治疗UFI和让易性病患者妊娠分娩的潜在方法.
作者：伊家嘉 刊期： 2012年第15期
目的:探讨硫酸亚铁、氟化钠、硫酸锌混合液对碳酸饮料引起的牙釉质脱矿的影响.方法:采用正畸拔除的前磨牙制成牙釉质块,分为对照组(不做处理)和实验组(将釉质块浸泡在铁氟锌混合溶液中30min),每组30个牙釉质块,然后将两组釉质块依次浸泡在1～6号含有1ml可口可乐的微量离心管中,观察测定每个微量离心管中磷的溶出度,并进行统计分析.结果:实验组1～3号离心管磷离子的溶出度明显低于对照组(P＜0.05),因时间的推移4～6号码之间的离心管中两组磷离子的溶出度接近(P＞0.05).结论:应用硫酸亚铁、氟化钠、硫酸锌混合液可降低碳酸饮料造成的牙釉质脱矿；随着时间延长,抑制脱矿效果逐渐降低.
作者：李春梅；毕良佳；吕学超 刊期： 2012年第15期
目的:探讨广州地区正常人紫外线小红斑量(minimal erythema does,MED)的范围及其与性别的关系.方法:以GS2004型日光紫外模拟系统为光源,测定330名健康志愿者背部正常皮肤的MED值.结果:330名受试者的MED均值为(1176.1±322.90)mJ/cm2,男性MED均值为(1132.8±339.38)mJ/cm2,女性MED均值为(1212.2±304.76)mJ/cm2,两者之间无统计学差异(P=0.12)； Ⅱ型皮肤男性MED值显著低于女性(P=0.02)；大于30岁男性MED值显著低于女性(P＜0.05).结论:广州地区正常人紫外线MED值范围与中国其他地区正常人MED值有一定差异,其与性别关系不能笼统地分析,必须考虑年龄及皮肤光生物学分型的影响.
作者：叶聪秀；万苗坚；易金玲；赖维 刊期： 2012年第15期
先天性上睑下垂在人群中发病率为0.12％,是一种常见的眼部畸形.在平视前方时,上睑覆盖角膜上缘超过2mm,可诊断为上睑下垂[1].因提上睑肌功能部分或全部丧失,患侧上眼睑遮盖部分或全部瞳孔,使患眼视力受损.先天性上睑下垂的患者,由于上睑部分或全部遮盖视野,患者往往养成视物时的仰头、蹙额、扬眉等习惯,长期可导致额部皱纹增多,并可影响颈部肌肉和颈椎的正常发育.由于长期视力受损,可以引起废用性弱视、近视、散光等,给患儿的身体和心理发育造了严重影响,故应尽早进行手术矫治.为深入认识这一疾病,本文就它的病因、病理、解剖及手术治疗作一综述.
作者：邹翀 刊期： 2012年第15期
皮肤软组织扩张术是整形外科技术的一项重大进展,我院烧伤整形外科于1988年4月开始将国产的皮肤软组织扩张器应用于烧伤整形外科临床[1],并取得了较好效果.目前有关皮肤软组织扩张术的术前、术后和并发症的护理经验的报道较多[2-4],但罕见有关术中配合和护理的经验介绍,本文重点介绍皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科的应用的手术室护理体会.现报道如下.
作者：陈跃英 刊期： 2012年第15期
目的:通过2例手术中意外引起的组织间隙中异物的应用负压吸引取出的过程,讨论一种简单易行无创的术中取出异物的方法.为临床工作提供经验教训,提醒临床医生在遇到类似情况时可采用的一种治疗手段.方法:对临床中遇到的牙根和钛钉意外脱落进入到周围间隙无法直接看到取出的患者,应用术中X线确定位置,采用闭合性负压吸引器方法取出异物.并对该类情况下如何操作进行了分析和讨论.结果:两种异物在无创的情况下成功取出.结论:应用闭合性负压吸引的方法是一种无创的,可供临床医生选择的一种取出异物的方法.
作者：尹琳；归来；张智勇；唐晓军 刊期： 2012年第15期
目的:观察Accentpro深蓝射频治疗仪治疗面部皮肤皱纹和松弛的效果和安全性.方法:对42例面部皮肤松弛与皱纹要求改善的患者采用Accentpro深蓝热塑射频治疗仪进行治疗,每2周治疗1次,5次为1个疗程,分别在第1次治疗前、第5次治疗后1个月、3个月观察疗效.结果:42例患者均完成1个疗程的治疗,所有患者均未发现水疱、皮肤烫伤、色素沉着和瘢痕等不良反应,显效83％,有效17％,总有效率100％.结论:Accentpro射频治疗仪治疗面部皮肤皱纹和松弛安全、有效.
作者：王学艺；余文林 刊期： 2012年第15期
随着口腔医学分科的不断细化以及人们对口腔治疗期望值的不断提高,牙周手术的治疗内容也日益丰富[1],其对手术及围手术期的护理要求也越来越严格;同时,作为一种常见的口腔门诊术式,牙周手术的护理也日益系统和规范化.尽管牙周手术的术式相对简单,但其护理的内容却十分繁琐.满意度调查可以相对客观地反映医疗服务质量,通过对护理服务过程相对量化的考核,提升了护理质量,并保证医患关系和谐和医疗安全[2].本文针对实习护士的牙周手术护理进行了满意度调查,取得了良好的护理效果,现总结如下.
作者：陈昕波；陈钰玲 刊期： 2012年第15期
原发性小头畸形(Congenital Microcephaly)又称为真性小头畸形或常染色体隐形遗传小头畸形(Autosomal Recessive Primary Microcephaly,MCPH),是一种神经系统发育障碍疾病,其主要临床特征是头围减小伴随一定程度非进行性智力退化[1].小头畸形的病因包括环境因素、遗传因素和感染因素等.目前普遍认为MCPH是一种多基因隐形遗传的疾病.全世界各地报道的发病率差异较大,其中巴基斯坦北部及亚洲一些盛行近亲结婚的国家发病率高,北欧国家发病率较低[2].国内在该领域报道较少,本文通过复习文献,将其临床特征及相关基因研究进展综述如下.
作者：杨仁凯 刊期： 2012年第15期
目的:观察国产二氧化锆修复体的临床使用效果.方法:对航天中心医院口腔科2009年7月～ 2011年8月制作的国产二氧化锆修复体共计1343单位进行定期观察,所有修复体自粘固之日起纳入观察随访.设定修复体戴入时为基准线,记录相关数据.完成检查后及时填写表格,各项检查结果采用Wilcoxon秩和检验分析,修复体平均观察时间为18个月.结果:观察的国产二氧化锆修复体出现了桥体折裂、崩瓷、脱落、基牙牙髓炎等情况,但未发现存在显著性差异(P＜0.5).研究中未发现继发龋及牙周袋探诊深度的改变,美学评价满意.结论:通过对国产二氧化锆修复体为期3年的临床观察与研究,认为国产二氧化锆修复体可以满足临床的要求.研究中发现的一些问题需要在进一步的研究中解决.
作者：崔广；王茵；唐伟华；严玲；宫琳 刊期： 2012年第15期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
